阴茎闭合性白膜及海绵体破裂1例

【病例】4 7岁 ,已婚。性交时失手 ,阴茎猛向右折 ,随即剧痛、松软 1h ,急诊入院。查体 :阴茎肿胀如拳头大并向右侧弯曲 ,表面皮肤呈暗紫色。诊断 :阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。即在骶麻下行急诊手术。术中取阴茎左侧弯曲成角处作纵切口 ,切开皮肤及筋膜 ,见皮下筋膜组织内有大片均匀弥散状血肿 ,清除血肿后 ,见白膜及海绵体破裂口长约 1 5cm ,有活动性出血 ,用爱惜康线将白膜及海绵体破裂口间断缝合止血后 ,逐层缝合深浅筋膜及皮肤 ,用弹力纱布加压包扎。术后予抗生素、雌激素及镇静药治疗 ,8天后拆线出院。患者术后约 1个月恢复性生活 ,…     

阴茎白膜海绵体破裂1例报告

1　临床资料患者 :36岁 ,已婚 ,夫妻性生活时 ,突闻断裂声并感阴茎剧痛 ,随之松软 ,继之迅速肿大 ,青紫变色 ,进行性加性。伤后 3小时急诊入院。查体 :阴茎肿大增粗 ,并向左侧弯曲 ,长约 11cm ,最大周径 2 0cm ,阴茎体部右侧见包皮下血肿 ,阴茎头部及会阴未见淤斑、血肿。诊断 :阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。立即在局麻下急诊手术。置尿管 ,切开皮肤、皮下组织 ,游离右侧阴茎海绵体白膜 ,见阴茎右侧海绵体白膜中段断裂 ,裂口约 1cm ,可吸收线缝合 4针 ,止血 ,依次缝合深筋膜、浅筋膜皮下、皮肤组织 ,加压包扎 ,阴茎创面分别用纱布敷料加压包…     

阴茎离断再植成功1例报告

患者34岁,已婚。1995年1月19日凌晨被人用裁纸刀切断阴茎约半小时急诊入院。检查:血压16/10kPa,出血量约500ml。阴茎距根部2.5～3.Ocm小斜面切断,切面较整齐:除阴茎腹侧左部皮肤约2.0cm及海绵体白膜1.5cm未被切断外,其余阴茎皮肤、筋膜、背侧浅深静脉、背动脉、阴茎海绵体及尿道完全切断,近端创面可见搏动性出血。远端阴茎长约5.0cm左右,创面     

阴茎折断三例报告

本组3例，年龄25-53岁，平均38岁。3例均为勃起状态下损伤．损伤原因2例为性交过猛，阴茎撞击女性耻骨部位；1例为手淫时过度弯曲勃起阴茎。受伤至就诊时间3～20h。所有受伤者均有典型临床表现，受伤时听到海绵体破裂的响声，继而出现疼痛、阴茎松软、侧弯畸形、皮肤青紫肿胀。无血尿及排尿困难。阴茎海绵体裂口位于左侧2例。右侧1例;均位于阴茎近端1／3背侧，为横形裂口；阴茎白膜裂口直径1cm 2例，2cm 1例，无尿道海绵体白膜破裂。     

阴茎、阴囊皮肤撕脱伤一例

郭某某,29岁,农民,于1985年9月13日被拖拉机撞伤会阴部,致阴茎阴囊皮肤撕脱。伤后12h转我院。于急诊室站立排尿一次,约500ml,色清,尿线正常。检查:龟头部分皮肤正常,自阴茎冠状沟至阴茎根部皮肤全部撕脱,外露阴茎筋膜,阴茎海绵体及尿道海绵体完整,阴囊皮肤部分撕脱缺失,     

尿道延伸法治疗小儿尿道下裂

尿道下裂的矫形手术术式很多,本科一年多来施行尿道延伸法治疗4个月至7岁的小儿先天性尿道下裂16例,其中阴茎头型11例,阴茎型5例,效果满意,现介绍如下。1 手术方法1.1 游离尿道:置适宜导尿管,龟头缝一牵引线,于原尿道外口周围0.5cm 处近圆形切开,直达阴茎筋膜(Buck 氏筋膜)下,显露白膜。在阴茎海绵体白膜与尿道海绵体筋膜间进行锐性分离,达尿道球部,     

阴茎折断的诊治(附6例报告)

自 1990年 8月～ 2 0 0 1年 8月共收治阴茎折断患者 6例 ,全部经过手术治疗并证实。随访时间 6个月～ 2年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6例 ,年龄在 2 0岁～ 4 5岁 ,平均年龄 31岁。就诊时间为伤后 4 0min～ 2 2h。 6例均在勃起状态下损伤。致伤原因为性交时 4例 ,手淫时 1例 ,起床滑倒撞于床边 1例。其中 4例听到阴茎折断响声。所有患者伤后阴茎剧痛 ,迅速变软 ,随后皮肤出现瘀斑、肿胀并弯曲变形。其中 1例尿道外口滴血。 6例均行B超检查发现阴茎海绵体白膜破裂 (长约 0 .5cm～ 1.5cm) ,此处有不同程度低回…     

Duckett术治疗尿道下裂15例

1991年 5年至 2 0 0 0年 2月 ,我院采用 Duckett术治疗15例尿道下裂 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1一般资料 :本组 15例均为男性 ,年龄 3～ 18岁 ,平均 6 .8岁 ,尿道口位于阴茎干 6例 ,位于阴茎近段 9例 ,包皮均丰富。需要修复尿道缺损长度 1.5～ 4cm,平均 2 .8cm。1.2手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,4号丝线纵行贯穿阴茎头作牵拉 ,距冠状沟约 0 .5 cm行包皮内板环行切开 ,深达阴茎海绵体白膜 ;自冠状沟切口至原尿道外口彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维索 ,修剪尿道末端至海绵体已发育部位 ,在白膜表面分离背侧皮肤达阴茎根部 ,使…     

阴茎折断的诊断与治疗

我院 1993～ 2 0 0 0年共收治阴茎折断 7例 ,全部经手术治愈 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 31岁。致伤原因为性生活时用力不当、过猛、撞击女性会阴部 5例 ,手淫时用力按压阴茎至过度弯曲引起折断 1例。阴茎勃起状态下不慎碰撞折断 1例。阴茎损伤至治疗的时间 1.5～ 2 8h。 7例患者中有 6例伤后有阴茎折断响声、阴茎剧疼、疲软、肿胀、皮肤青紫或血肿。其中 2例出现不同程度血尿及排尿困难。 7例全部行超声检查 6例发现海绵体白膜缺损 (0 .5～ 1.0 cm) ,有低回声区 (血凝块 ) ;另 1例阴茎损伤轻…     

阴茎离断再植术(附4例报告)

近1 5年来,我院共完成不同原因致阴茎离断4例,2例行显微外科再植术,2例未行血管吻合,血管吻合组成活1例,未行显微外科吻合组成活1例。现就有关手术技巧、手术效果及相关问题小结,得出相应的体会。临　床　资　料例1 ,2 0岁,未婚。阴茎被他人用刀割断伤,当地医院给予止血镇痛对症处理,于伤后1 3小时后急转入我院。阴茎刀割伤为斜横形,自阴茎腹侧左侧斜横至阴茎体中后部,阴茎4 5横断。尿道海绵体、尿道完全横断,创面较整齐,有活动性出血。阴茎海绵体横断,左侧海绵体虽完全横断,但于阴茎背侧尚有少许阴茎白膜相连,相应部位即阴茎背侧皮肤、皮…     

彩色多普勒超声诊断阴茎动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,男,50岁,因牛抵伤会阴部,阴茎持续勃起一周来本院就诊。门诊以阴茎持续勃起收治入院。查体:右侧会阴部皮肤损伤,可见2.5 cm×3.3cm皮下瘀斑,阴茎根部持续勃起状态,根部直径11cm,长约11 cm,无皮肤水肿,色泽红润,尿道外口未见血迹及脓性分泌物,阴茎根部右侧触及直径3 cm压痛明显区域,无波动感。彩超扫查,右侧阴茎海绵体动脉内径0.14 cm,右侧阴茎海绵体近段内见海绵     

阴茎折断的诊断及处理

目的总结阴茎折断患者临床资料,以提高对阴茎折断的诊治水平。方法回顾性分析12例阴茎折断患者的症状体征、辅助检查、治疗及预后,进行文献复习。结果 10例明确描述听到折断甘庶样声音,所有患者阴茎迅速疲软,随即出现阴茎肿胀,广泛瘀血。查体发现阴茎皮肤肿胀,阴茎皮肤青紫色。8例通过超声检查中有3例报告海绵体白膜缺损(0.5~1.0 cm)。12例均手术成功,随访3个月至5年,5例3个月内表现为勃起时酸胀感,7例患者表现为无痛性硬结,无勃起功能障碍,佩罗氏病,排尿困难及勃起疼痛等并发症,IIEF平均评分为22.6分。结论阴茎折断具有典型的病史及临床表现,超声具有一定的诊断价值。手术疗法对阴茎折断后勃起功能的恢复疗效确切且安全可靠,及时的手术治疗无性功能障碍发生。     

困扰中年男子的阴茎硬结

所谓阴茎硬结症,又名阴茎纤维性海绵体炎,多见于40岁左右的中年男子,发病原因可能与维生素E不足、轻度炎症、硬化性炎症、退行性病变等因素有关。起病缓慢,常为突然发现或同房时阴茎有痛感才引起注意。由于病变主要是在阴茎海绵体白膜与阴茎深筋膜之间发生纤维性病变,并波及海绵体及其间质,但一般不累及尿道,也不与皮肤粘连,以纤维硬化为主,日久则局部钙化或骨化,所以,临床表现主要是在阴茎海绵体和背侧发现有单个或多个椭圆斑块或条索状硬结,呈行排列,状如软骨,并随时间增加而变硬,硬结不与皮肤粘连,平时偶有会阴     

经皮动脉栓塞治疗外伤性阴茎异常勃起1例的护理

患者，男，19岁，消防官兵，未婚，2006年5月31日行单杠训练时不慎伤及阴茎根部，当时即感阴茎根部疼痛并出现阴茎异常勃起，局部肿胀，自用热水袋外敷疼痛好转，肿胀消失，但阴茎一直持续不消退。于2006年6月5日入本科治疗。入院体检生命体征正常，心肺听诊无异常。专科检查：阴茎大小约12cm×4．5cm，呈勃起状态，与脊柱夹角约35度，龟头轻度肿胀，阴茎皮肤无暗紫色改变。经彩超见阴茎根部异常血流信号，提示动静脉瘘可能。临床诊断：动脉型阴茎异常勃起。经相对对症治疗1wk疗效不佳而采用Seldinger技术，在局麻下经皮右侧股动脉穿刺成功后，在数字减影血管造影（DSA）监视下，用5F-Pigfai导管置于股动脉腰3椎水平，在导丝引导下置5F-Cobra导管于左侧髂内动脉，行DSA确定后将数枚直径1-2mm明胶海绵经导管注入左侧阴部内动脉末端，栓塞后行DSA见左侧阴部内动脉未显示，见对比剂流速明显变慢后停止注射，栓塞后将导管口置于腹主动脉腰3椎水平处行DSA见左侧阴部内动脉未显示，造影及栓塞过程中，患者未诉明显不适，阴茎持续勃起逐渐消失。栓塞后1wk复查检查结果：左侧阴部内动脉中远端未显影，为栓塞术后改变。阴茎海绵体出血己基本吸收，行夜间阴茎胀大试验（NPT）后显示阴茎勃起功能恢复正常。     

Diagnosis and treatment of penile fracture

目的 总结阴茎折断患者临床资料,以提高对阴茎折断的诊治水平.方法 回顾性分析12例阴茎折断患者的症状体征、辅助检查、治疗及预后,进行文献复习.结果 10例明确描述听到折断甘庶样声音,所有患者阴茎迅速疲软,随即出现阴茎肿胀,广泛瘀血.查体发现阴茎皮肤肿胀,阴茎皮肤青紫色.8例通过超声检查中有3例报告海绵体白膜缺损(0.5～1.0 cm).12例均手术成功,随访3个月至5年,5例3个月内表现为勃起时酸胀感,7例患者表现为无痛性硬结,无勃起功能障碍,佩罗氏病,排尿困难及勃起疼痛等并发症,IIEF平均评分为22.6分.结论 阴茎折断具有典型的病史及临床表现,超声具有一定的诊断价值.手术疗法对阴茎折断后勃起功能的恢复疗效确切且安全可靠,及时的手术治疗无性功能障碍发生.     

阴茎完全离断再植成功一例报告

患者彭某,男,36岁,泸州交通机械厂汽车驾驶员。1982年11月2日中午急诊入院,住院号3340。患者中午熟睡中被爱人用剃刀切断阴茎,入院时已伤后2小时,检查中见阴茎从根部完全离断,创面整齐,阴茎背侧仅有约0.5cm皮肤相连,尿道、阴茎海绵体均完全断裂,出血不止。曾经卫生所简单包扎,经洗必太液清洗创面后即行阴茎、尿道、阴茎皮肤完全再植及尿道、海绵体吻合术,术毕收入住院。入院后伤口每日以大量洗必太液彻底清洗创面,然后进行尿道,阴茎海绵体及皮肤的缝合,尿道行端     

阴茎离欧再植成功一例报告

患者32岁。1989年9月18日阴茎被水果刀切断2h。阴茎从根部离断，仅阴茎腹侧2cm长皮肤相连，近远端断面整齐。急诊行明茎再植术。硬膜外麻醉，清创，游离出左侧阴茎深动脉，右侧背动脉，阴茎背深静脉，结扎左侧背动脉，挤出阴茎远端血管内、海棉体内瘀血，用等渗盐水、肝素水注洗两断而及血管，从尿道外口置入膀眈20号三腔导尿管，用3～0可吸收缝线间断吻合尿道4针，在显微镜下用9～0无损伤线吻合阴茎深动脉5针，用4号丝线间断缝合两阴茎海棉体白膜及中隔，用9～O无损伤线吻合阻茎背深静脉5针，同法吻合右侧阴茎背动脉5针。缝合后阴茎远段动…     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

超声检查在闭合性阴茎海绵体白膜破裂中诊断价值

目的：探讨超声检查在阴茎海绵体白膜破裂中的临床价值。方法：对6例阴茎海绵体白膜破裂的病人进行彩色多普勒超声检查，并对其超声图像进行分析。然后体表准确标记破裂口，与临床手术结果及病理相对比。结果：6例阴茎海绵体白膜破裂均准确诊断，术前体表定位破裂口与手术结果一致。结论：超声对于阴茎海绵体白膜破裂诊断率高，对破裂口定位准确。     

阴茎折裂伤的处理

阴茎折裂伤(Fracture of penis)是指海绵体白膜由于急性钝性外伤所致的撕裂.阴茎在充血勃起状态时,海绵体白膜变薄,在暴力下可撕裂.血液由海绵体溢出白膜外,形成皮下血肿,阴茎畸形,皮肤青紫变色.可发生于跌落性外伤、手淫及性交过程中.在外伤当时,阴茎局部有剧烈疼痛,患者常可听到局部的撕裂声.若合并尿道损伤可有血尿,但多数患者无尿道损伤,可自由排尿及顺利插入尿管.