口腔颌面部异物11例的手术摘除

无论是平时或战时，口腔颌面部存留异物（尤其是金属异物）并不少见。由于口腔颌面部生理解剖的特殊，手术摘除并非易事。我科曾收治口腔颌面部异物存留11例，现就术前诊断、定位、存留异物的处理、手术进路原则、摘除手术等问题报道如下。临床资料本组男9例，女2例；年龄8～20岁6例，21～30岁3例，33岁、41岁各1例。异物种类：金属异物包括子弹、铅弹、铁屑等共8例；非金属异物有玻璃、麦芒、稻草各1例。异物存留部位：腮腺区2例，颧弓下部2例，颌下三角区2例，翼旺区2例，颌下腺导管内1例，眼底1例，咽后壁1例。诊断金属异物存留，经X射…     

CT引导立体定向摘除脑深部金属异物

对于脑深部金属异物的处理,历来十分慎重;一般采用保守的非手术治疗方法,以避免脑功能损害加重.然而存留在脑内的一些金属异物,可因毒性反应、脑内移位或感染而造成新的脑损伤.因而在不加重脑功能损害的情况下,将脑深部金属异物摘除不失为上策.我们采用CT引导立体定向手术摘除6例脑深部金属异物,取得良好效果,而无手术并发症.     

火器伤后胸心异物存留

目的：探讨火器伤后胸心异物存留摘除的指征、时机、方法及结果。方法：回顾性分析了３９例火器伤后胸心异物存留摘除者的一般资料、临床表现、不同处理方法的选择及效果。结果：１９例患者早期因凝固性血胸及肺持续漏气伴异物存留或异物存留伴胸腔及心包腔化脓性感染，在开胸清创时做了异物摘除；另２０例患者为胸伤伤情恢复后单纯异物存留，因异物位于肺门、心脏及大血管旁或远期并发症等，而后期开胸异物摘除。结论：火器性胸部穿透伤后，因异物本身或其他原因所致早期并发症者，应在开胸清创的同时摘除异物；胸伤伤情恢复而单纯胸心异物存留，应选择性摘除或因并发远期并发症而摘除。     

脑立体定向术摘除颅内金属异物的体会

对颅内异物是否需要摘除，过去持慎重态度。近十年来，由于创伤弹道学的研究，脑立体定向术的迅速发展，手术的准确性明显提高，损伤大为减少，故手术指征有所放宽。现将我院采用脑立体定向术摘除颅内金属异物的体会报告如下。     

用立体定向术摘除颅内异物12例报告

本文报告用立体定向术摘除颅内金属异物12例。其中11例用立体定向在X光电视下磁性导针吸除,1例用异物钳夹除。收到了满意的疗效,现报告如下:     

应用电视X线透视机行金属异物取出术的体会

我院应用电视X线透视机,对288例伤员行金属异物取出术,取出异物816枚。异物存留部位主要分布在四肢和脊柱,共281例,另有颅内5例,心包1例,膀胱内1例。应用电视X线透视机行异物取出术,不需暗室,仪器操作简便,定位方便,术中还可随时追踪观察异物的位置。因此,对组织损伤少,手术成功     

超声引导下摘除异物：个人经验

残留于软组织中的异物是就医的常见原因之一．通常包括木屑、金属或玻璃碎片。异物存留就有可能引起急性或慢性并发症,如过敏、炎症或感染等,有时甚至很严重。外科手术摘除异物属于有创性操作,费用较高,而且技术上有一定难度。外科手术可能在某些病例中失败．并且有引起并发症的危险。本研究介绍超声引导下摘除异物技术．该技术源于我们的经验,并列举了相对外科手术的优势。2005年10月-2008年6月间,我院接诊了62例（男43例,     

战伤异物的X线定位

战伤体内异物存留发生率很高,正确的定位,是选择切口及顺利摘除异物的关键。本组333例异物体内存留的伤员中,应用了33种定位方法。现将本组伤员中常用的或对某些部位效果较好的12种方法作一简要介绍。     

透视下套管法钳取深部软组织内金属异物

目的 探讨深部软组织内金属异物透视下套管法钳取术的可行性和安全性。方法 23例69颗金属异物深部软组织内存留患者。异物长度为0．2－3．0cm,宽度为0．1－0．5cm,离体表最矩距离为2－5cm,存留时间7－120d。采用钳夹式椎间盘摘除器套装,透视下用定位针将外套管引入到异物处,并送入髓钳夹住异物取出体外。结果 23例患者69颗异物均1次成功取出。手术时间为8－15min,X线暴射时间为1－4min。未发现并发症。结论 透视下套管法钳取术,是取出深部软组织内金属异物的1种新的简便、安全可行的方法。     

立体定向摘除脑深部金属异物——附8例报告

我科1985年6月至1987年8月收治8例火器性颅脑伤并脑深部金属异物存留伤员,应用脑立体定向摘除异物获得成功,报告如下: 临床资料一、一般情况本组8例均为男性青年战士,年龄18—21岁。二、伤因及负伤部位炮弹伤6例,地雷炸伤2例,颞部伤4例,额部伤2例,颞     

鞍区颅脑枪击伤的救治

目的 探讨鞍区颅脑枪击伤急性期的救治及晚期鞍区金属异物摘除的方法。方法 对7例鞍区颅脑枪击伤患者行早期清创术，3例患者同时摘除金属异物；4例患者晚期采用显微手术摘除下丘脑、垂体内金属弹丸。所有患者均获随访，随访时间3－11年。结果 全部患者均康复，无下丘脑或垂体功能障碍。恢复良好3例，轻残3例，重残1例。结论 鞍区颅服枪击伤患者，应早期行清创术，尽可能摘除金属异物，修补颅底服膜防止脑脊液漏。术后加强抗感染、抗脑水肿治疗。重症患者需及时治疗继发性脑损害，积极治疗内分泌紊乱等并发症，在全身情况稳定后，采用显微手术摘除异物。显微手术对摘除脑深部重要部位的金属异物是一安全可靠的方法。     

软组织金属异物存留处理31例分析

金属异物通过对人体各种损伤进入软组织内存留,可造成软组织损伤、疼痛不适,产生刺激症状,甚至酿成感染,多需手术处理。1997年11月-2007年10月,我们共收治软组织金属异物存留31例,效果满意。现分析报告如下。     

颞下咽旁区金属异物的定位与手术治疗

颞下咽旁区异物存留,平、战时都能遇到。近3年来,我们共收治4例,现简要报告于后(附表)。 讨论 一、金属异物的定位 术前把金属异物存留的位置搞准确,对于选择手术途径、麻醉方法以及手术是否顺利具有决定性意义。我们常用的方法和步骤是:     

内窥镜激光立体定向术在神经外科治疗中的应用

作者用内窥镜激光立体定向术治疗了１２例脑深部及功能区病变。其中切除脑肿瘤６例；去除脑脓肿２例；脑寄生虫摘除１例；颅内金属异物摘除３例。所有病例进行了内窥镜直视下的活检。取得较好的临床效果。认为此种手术具有创伤小，直视下操作及并发症少等优点。     

介绍一种软组织内金属异物定位法

猎枪弹多为散弹,致伤后于体内致多量金属异物存留,且多为铅弹,易致机体慢性铅中毒。1995～1999年,我科所采用的异物定位法,取出金属异物成功率在90％以上,现介绍如下。     

软组织内金属异物三维X线平片定位法

在日常工作中,对进入人体软组织内的金属异物,不但要准确地测量其位置和深度,而且更需要了解异物与伤口的三维空间位置关系,这对顺利取出异物、减少创伤有重要临床意义。笔者自1994年以来,采用伤口标记X线平片技术,对180例软组织内金属异物行三维定位,获得满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料180例软组织金属异物存留者,男175例,女5例,年龄10~55岁,平均38.8岁。异物来源:机械、手工作业所致异物173例(96.1%),爆炸所致异物3例(1.7%),枪弹头3例(1.7%),医源性断针1例(0.5%)。异物存留部位:上肢72例,下肢102例,胸、腹壁8例,臀部1例。…     

眼球后段金属磁性异物取出术10例

眼球内异物是常见且严重的眼外伤，严重影响伤眼的视功能，而眼球后段金属异物在眼内存留均会产生程度不同的金属沉着症而损害眼内组织。因此，眼球内异物原则上均应及时诊断，尽快手术取出。以便尽量减少眼内组织损害及最大限度地保留伤眼的视功能。我院自1982年-2004年共收治眼球后段金属异物10例，均手术取出异物，保住伤眼。     

人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

经口内上颌窦进路摘除眶尖区金属异物

经口内上颌窦进路摘除眶尖区金属异物杨茂进况明才叶伟李莉曹川眶尖区滞留异物的摘除，非常棘手。采用前路开眶术，自前向眶深部探查，难以实现。按照Ｋｒｏｌｅｉｎ氏眶切开法，可直接摘除异物。但存在手术创伤大，需作皮肤切口等不足。很多同行对此持谨慎、保守的态度。...     

利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物三维定位的临床应用

软组织内金属异物存留是很常见的临床问题。在取除异物时常常由于定位不准而使手术时间延长,甚至导致手术失败。过去最常用的定位法是通过异物部位的正侧位X线平片,进行分析定位,甚至在X线透视下进行手术,此种两维定位误差率很高,病人及医务人员受X线伤害较多。为解决这一问题,1979年以来,我们研究了利用金属网格X线平片法进行软组织内金属异物的三维定位,取得了满意效果。现报告如下。1　方法定位前先照异物部位X线正侧位片。根据X线片显示金属异物的位置,选择金属异物与皮肤之间没有重要结构侧做为金属网格定位侧。该部即是手术的切口…