椎动脉试验对椎动脉型颈椎病的诊断价值

本文报告近年来我们应用椎动脉试验于椎动脉型颈椎病的诊断,实践证明该试验简便易行,阳性率高,与X光摄片阳性符合率为92％,可作为椎动脉型颈椎病的一种诊断方法。病理状态下,由于骨赘和局部炎症水肿,作椎动脉试验时可造成或加重椎动脉管腔变窄和痉挛,甚至完全闭塞而致加重临床症状。     

彩色多普勒对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的：探索超声对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法：本文通过对１２５例颈椎病患者的检测，共诊断了６１例椎动脉型颈椎病，从中筛选出３４例单侧椎动脉内径＜２．８ｍｍ之狭窄患者，对其狭窄侧和健侧椎动脉血流参数（ＰＳＶ．Ｖｍ．ＥＤＶ．ＰＩ．ＲＩ）作了统计学检查。结果：椎动脉型颈椎病在超声的特征性表现为：（１）二维图像：椎动脉“匀称性”狭窄，内径＜３ｍｍ；椎动脉椎骨段走行弯曲；（２）频谱多普勒：ＰＩ、ＲＩ增高：颈段ＰＩ＞１．５０，ＲＩ＞０．７４；椎骨段ＰＩ＞１．３０，ＲＩ＞０．７２。椎动脉供血不足时，在狭窄的基础上流速降低：椎骨段ＰＳＶ＜３５ｃｍ／ｓ，Ｖｍ＜２０ｃｍ／ｓ，ＥＤＶ＜１０ｃｍ／ｓ；及其椎动脉频谱形态异常；（３）彩色多普勒：椎动脉血流束变细，供血不足时调低彩色增益才能显示血流束。结论：结果证明二维声像图加ＣＦＭ及ＰＷ对诊断椎动脉型颈椎病确有实用价值。     

经颅多普勒超声检查在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

本采用配对设计研究方法．对41例椎动脉型颈椎病(SA)住院患进行经颅多昔勒超声(TCD)检测分析。结果发现CSA组．TUD检测异常率为68．29％．统计学处理，其椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均较正常对照组显减慢(P<0．01～0.001)。这证实CSA患存在椎基底动脉供血不足．亦表明TCD检测能够为CSA的诊断提供血流动力学变化的客观依据。本还发现．CSA组TCD检测正常转头状态下TCD频谱显示有椎基底动脉供血不足改变，这表明转头可使其椎动脉的刺激和压迫加重。提示对CSA患尚需考虑不同头位的TCD检测。部分CSA患的TCD检测．其推动脉和基底动脉呈动脉硬化性改变，但统计学处理其血管搏动指数与正常对照组比较无显性差异(P>0．05)，提示TCD检测尚不能代替临床血压。血脂，眼底动脉及心电图等检查指标。     

椎动脉减压术治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉减压术治疗椎动脉型颈椎病西安医科大学第一附属医院骨科（７１００６１）杨敏杰，刘淼，耿介，马巍，朱晓白，王振汉在开展前路治疗颈椎病的基础上，通过尸体解剖及器械改进，我院自１９９０年１０月～１９９２年６月对１７例因椎动脉外源性压迫所致的椎动脉型颈椎...     

椎动脉型颈椎病的影像学诊断进展

椎动脉型颈椎病(CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不足(VBI)为主要症状的综合征[1]。CSA是颈椎病中常见类型,发病率仅次于神经根型。由于椎动脉的解剖关系复杂,所以发病机制也复杂多样,主要有动力性、机械性和血管性因素,特别是影响神经血管的动力性因素所致的椎动脉痉挛和狭窄是发病的主要原因。CSA的诊断要点[2]:①有颈性眩晕和猝倒史;②旋颈诱发试验阳性,多伴有交感神经症状;③X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;④椎动脉造影或彩色多普勒检查有助于诊断;⑤…     

推拿治疗椎动脉型颈椎病

为探讨推拿治疗在椎动脉型颈椎病方面的应用,对检索到的相关文献进行整理、分析。推拿治疗主要有4种手法,软组织松解手法,穴位刺激法,运动关节类手法,手法配合其他疗法,这些方法能改善患者的椎基底动脉供血,从而恢复颈椎功能,在治疗椎动脉型颈椎病方面有重要的应用前景。     

经颅多普勒对老年人椎动脉型颈椎病的诊断价值

老年人由于全身重要脏器功能存在不同程度的衰退，故神经系统亦常常出现功能障碍，颈型眩晕（CSA）便是其中一种。老年人（年龄50-75岁）发病率较高，TCD异常率为75．6％，其中发生椎-基底动脉的异常率的87％。现将我院2005年189例老年患者经颅多普勒检测总结报告如下。     

经颅多普勒超声在老年人椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对老年人椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定价值。方法 按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者36例,平均年龄53.6岁,对照组为年龄相近的健康人28例。采用MT－1000型彩色经颅多普勒超声仪于治疗前后对基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的血流峰速度（Vp）、血流平均速度（Vm）及血流频谱图像进行检测分析。结果 疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0.05）。疾病组TCD异常率为80.6％（29例／36例）,以VBA流速降低为主要特点。治疗后椎基底动脉系统血流速度明显改善（P＜0.05）。结论 TCD可作为老年人椎动脉型颈椎病患者诊断及疗效评定的参考依据。     

椎动脉型颈椎病的综合治疗

椎动脉型颈椎病的发病率在我国愈来愈高。患者需要既有效而又快的治疗方法。我们从1995～1997年Ic月运用两种综合方法治疗102例椎动脉型颈椎病患者，结果如下。1资料与方法1．l资料椎动脉型颈椎病患者102例，年龄45～60岁。发病1～4d内就诊，主要症状为头昏、头痛、颈痛、视物模糊、伴恶心呕吐、耳鸣、听力减退，部分患者有辞倒或昏厥史．患者头昏与颈部活动有关。102例颈部X光片均有不同程度的骨质增生，其中33例椎间隙变窄（C。－。多见）、颈椎曲线变直或后凸等。34例作CT、28例作MRI均示颈椎间盘轻度突出（C。＿。为主）。102例患者…     

椎动脉型颈椎病的MRA研究

目的 探讨椎动脉型颈椎病的发病原因及MRA的诊断价值。方法 对109例临床诊断为椎动脉颈椎病的患者进行MRA检查。结果 109例椎动脉颈椎病患者椎动脉MRA有异常者83例,其中63例表现为椎动脉不同节段的迂曲和狭窄。45例有高血压和／或高血脂同时合并颈椎退行性变。结论 高血压和／或高血脂合并颈椎退行性变是引起椎动脉型颈椎病最主要的病因,椎动脉的迂曲和狭窄最多见于起始段。     

颈椎病椎动脉的MRA直径测量研究

目的应用MRA技术,对颈椎病椎动脉直径进行测量,评价其在椎动脉型颈椎病诊断中的价值.方法测量分三组①正常组50例;②神经根型、脊髓型颈椎病组30例;③椎动脉型颈椎病组26例.结果正常人椎动脉左侧4.1±0.79mm,右侧为3.2±0.83mm.非椎动脉型颈椎病患者左侧4.0±0.80mm,右侧3.3±0.89mm.椎动脉型颈椎病患者1.7±0.84mm.正常人椎动脉直径与非椎动脉型颈椎病无显著性差异.正常人椎动脉直径与椎动脉型颈椎病有显著差异.结论椎动脉MRA直径测量是诊断椎动脉型颈椎病的又一方法,它可以无创伤地为此病的诊断提供客观依据.     

颈椎病合并颈椎损伤的MRI诊断

目的：分析颈椎病合并颈椎损伤的磁共振（ＭＲＩ）表现。方法：回顾性分析６２例颈椎病患者与３５例非颈椎病患者颈椎损伤的ＭＲＩ扫描资料与临床资料。结果：颈椎病合并颈椎损伤的ＭＲＩ表现包括椎体骨折与脱位、韧带撕裂,颈髓损伤、椎间盘损伤脱出、推动脉受压扭曲与狭窄、椎前血肿等损伤性表现及椎间盘变性脱出。黄韧带肥厚、椎管狭窄、后纵韧带钙化等颈椎退变表现。颈椎病组颈椎损伤易合并颈髓损伤,且多为无骨折脱位型颈髓损伤,颈髓损伤的位置与范围与颈椎原有病变的位置与范围一致。结论：ＭＲＩ能充分反映颈椎病合并颈椎损伤的表现特征,对治疗和预后有重要意义。     

心理治疗对椎动脉型颈椎病患者的康复作用

目的:探讨心理治疗在椎动脉型颈椎病(CSA)患者康复中的作用。方法:410例CSA患者分为观察组200例和对照组210例,均采用针刺及颈椎牵引治疗。观察组同时根据患者的性格、特征及心理表现配合心理疏导。结果:治疗1个月后,与治疗前比较,2组患者SCL-90评分均较治疗前明显下降,左右椎动脉LVA、RVA、基底动脉(BA)及收缩期峰值血流速度(Vc)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(VD)等均提高,2组间比较观察组表现更明显(P0.01);治疗后临床疗效比较,观察组痊愈率明显优于对照组(59.0%与49.5%,P0.05)。结论:心理治疗能缓解椎动脉型颈椎病患者的焦虑情绪,对康复治疗的配合有一定的促进作用,能明显提高治疗效果。     

椎动脉型颈椎病的DSA研究

本文分析21例42侧次的椎动脉DSA所见。采用DSA后处理自动测量分析，对15例颈5、6横突间无病变部位行内径测量；对22处狭窄行自动测量分析几何与密度法测定；动态观察中对15例手术证实的致椎动脉狭窄原因行推动脉DSA对照。表明；（1）推动脉DSA检查对椎动脉型颈椎病的术前病因估计有重要帮助。（2）转颈对各种原因推动脉狭窄有不同影响。（3）DSA自动测量分析对椎动脉型颈椎病的诊断有重要临床价值。     

颈椎病对椎动脉血流影响的CDFI观察

本文报告４６例颈椎病患者的彩色多普勒血流显像观察情况。本组病 列均经Ｘ线及ＣＴ证实有颈椎骨质增生、横突孔狭窄等病变。结果显示２８例见有ＶＡ狭窄的异常ＣＤＦＩ表现：①ＶＡ变细；②狭窄处彩色流柱变细呈高速彩流或难以显示；③ＶＡ血流频谱增宽，波形圆钝，血流速度变慢，但是在ＶＡ狭窄处的血流速度中增快，ＶＡ血流阻力增大。     

银质针导热疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察银质针导热疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将82 例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组(n=41)和治疗组(n=41)。对照组采用颈椎牵引联合微波治疗,治疗组采用银质针导热联合颈椎牵引治疗。治疗前及治疗1 个疗程后利用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声对两组进行检测,并对其临床疗效进行比较。结果治疗后两组的ESCV评分,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度均较治疗前明显提高(P<0.01),且以治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论银质针导热疗法联合颈椎牵引能加快椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度,改善临床症状。     

星状神经节阻滞及He-Ne激光照射治疗椎动脉型颈椎病

目的:探讨星状神经节阻滞加He-Ne激光照射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:90例椎动脉型颈椎病患者分为3组,A组接受星状神经节药物阻滞;B组接受星状神经节激光照射;C组同时接受2种方法.治疗前后评定患者眩晕、头痛、脑血流图血供状况及基-椎动脉的平均血流速度.结果:经过2个疗程的治疗,3组患者眩晕、头痛程度与治疗前比较均有减轻,脑血流图、基-椎动脉平均血流速度均改善,C组优于A、B组(P＜0.05、P＜0.01).结论:星状神经阻滞结合He-Ne激光照射治疗椎动脉型颈椎病副反应小,治疗次数少且疗效显著.     

基于文献计量学的电针治疗椎动脉型颈椎病腧穴谱及刺激参数研究

目的:基于文献计量学方法,总结现有电针治疗椎动脉型颈椎病的腧穴谱及相关刺激参数。方法:计算机检索数据库中国知网、维普、万方数据1979年至今有关于电针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究文献。用Note Express 3.2管理相关文献,并设计《临床研究文献信息表》采集相关要素,重点归纳分析文献的电针波形、刺激时间、疗程、腧穴运用等信息。结果 :共纳入文献79篇,使用频次最高的腧穴为颈夹脊穴64篇(81.01%),试验组治疗措施为单纯电针38篇(48.10%),波形为颈夹脊穴配合连续波电针26篇(32.91%),治疗时间为20~30 min的69篇(87.34%),治疗10~30 d的65篇(82.28%)。结论:电针治疗椎动脉型颈椎病高频次运用的穴位主要是颈夹脊、风池、百会、天柱、大椎、后溪,治疗方式采用单纯电针,波形选用连续波或疏密波,治疗时间为20~30min,疗程大多为10~30 d。     

热敏灸疗法治疗椎动脉型颈椎病临床进展

椎动脉型颈椎病是一种常见疾病,临床上热敏灸疗法治疗椎动脉型颈椎病有显著的疗效。作者归纳了单纯热敏灸疗法、热敏灸疗法结合针刺、中药、穴注、推拿、刺络拔罐疗法治疗椎动脉型颈椎病的多种应用方法,并对该疗法治疗椎动脉型颈椎病的机制进行讨论分析,以期为临床治疗椎动脉型颈椎病提供些思路和方法。临床研究表明传统医学治疗该病较现代医学更具有优势,也越来越受患者青睐。而其中热敏灸疗法具有无创痛、操作方便、经济费用低、无副作用、疗效显著等优点,能明显改善椎动脉型颈椎病患者眩晕症状。现将近10年来热敏灸疗法治疗椎动脉型颈椎病的相关文献进行归纳梳理,以期对临床研究有所帮助。     

彩色多普勒超声在颈椎外伤继发椎动脉损伤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在颈椎外伤合并椎动脉损伤诊断中的应用。方法：12例闭合性颈椎外伤患者，应用彩色多普勒超声对双侧椎动脉进行检查，检测手术前后椎动脉的走行、内径、内膜、有无血栓，测量血流速度和阻力指数(RI)。结果：发现3例患者单侧椎动脉损伤合并血栓形成、闭塞；1例患者双侧动脉轻度损伤；其余8例患者双侧椎动脉未见异常。轻度损伤的患者及时手术后，避免了椎动脉血栓形成，神经损伤恢复良好。结论：彩色多普勒超声能够提供颈椎外伤继发椎动脉损伤的部位、程度和血流动力学改变等丰富的诊断信息，具有重要临床价值。