肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中应用（附19例分析）

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法 本组术前辅助肾动脉内化疗加栓塞11例，按Robson分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。肾癌细胞分级：G12例，G26例，G33例。姑息性肾动脉内化疗加栓塞8例，按Robson分期：Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。结果 11例行肾切除术的病人术中出血平均150ml，肿瘤较栓塞前缩小，易于切除，无手术并发症，术后1年、3年生存率分别为90.9%和72.7%。姑息性化疗加栓塞组病人疼痛血尿症状改善，1年、3年生存率分别为75％和25％。结论 肾动脉内化疗加栓塞安全有效且能耐受，可用于肾癌术前辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

中晚期肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗25例临床分析

目的对中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗的疗效进行评价。方法中晚期肾癌25例,术前2～7d行选择性肾动脉栓塞化疗,对手术过程及病理结果进行分析研究。结果本组25例患者栓塞化疗均获成功,栓塞后造影证实靶血管栓塞完全。术中可见肾动脉搏动消失或明显减弱,肿瘤表面的静脉萎陷,肾周水肿,易剥离,出血少。结论中晚期肾癌术前肾动脉栓塞化疗有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术成功率。     

肾动脉灌注化疗与多重栓塞治疗肾癌的临床应用 (附31例报告)

目的探讨肾动脉灌注化疗联合多重栓塞技术应用于肾癌临床治疗的价值。方法对31例经临床诊断和/或病理证实的肾癌患者施行选择性肾动脉插管灌注化疗与多重栓塞,化疗药物以吡柔吡星（THP）、丝裂霉素（MMC）、顺铂（DDP）三联使用,以碘化油、明胶海绵及弹簧栓为栓塞材料进行多重栓塞,观察手术所见和介入栓塞后临床效果。结果所有病例的肿瘤供血动脉及瘤内血管均栓塞成功。术中见栓塞后靶区大部分肾脏和肿瘤组织坏死,肾周组织水肿,与周围组织分界清楚,容易剥离,术中出血减少,术野清晰。姑息性治疗患者腰痛、血尿等症状明显缓解。结论肾癌手术前实施选择性肾动脉插管化疗联合多重栓塞有助于降低手术风险和肿瘤的完整切除,减少因手术挤压经静脉路回流造成的远处转移;对未能接受手术治疗的患者也不失为一种有效的姑息性治疗方法。     

肾动脉栓塞的临床应用（附30例报告）

早期肾癌的治疗主要依靠手术切除,而中晚期手术切除困难,预后较差。肾动脉栓塞作为中晚期肾癌手术前首选的治疗方法,明显地提高了癌肿的切除率,而对于肾癌的姑息性治疗疗效显著。肾血管平滑肌脂肪瘤的栓塞治疗为肾良性肿瘤提供了新的治疗方法;肾挫裂伤出血的栓塞治疗,减少了患者的输血量,为本病的治疗提供了新的方法。现就收集到的30例肾动脉栓塞病例报告如下。     

肾癌和肾损伤的介入栓塞治疗

肾癌是常见的肾恶性肿瘤。近年来,介入治疗广泛开展,肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞疗法已被广泛应用于临床,介入栓塞治疗肾癌是一种有效的方法,能提高手术成功率,最大程度保留正常肾组织,而且介入栓塞治疗有助于晚期肾癌的手术切除,不能手术切除者可提高生存质量。     

选择性肾动脉栓塞术在中晚期肾癌治疗中的应用体会

选择性肾动脉栓塞术是一种治疗中晚期肾肿瘤的重要辅助手段,作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义.我院自2001年4月-2004年8月用选择性肾动脉栓塞术治疗中晚期肾癌22例,取得较好效果,报告如下.     

肾癌术前化疗性栓塞疗效评价

目的对肾癌根治术前进行肾动脉灌注化疗及栓塞的疗效进行探讨评价。方法收集肾癌患者资料69例,治疗组36例,均于根治术前约1周行选择性肾动脉灌注化疗 栓塞治疗,对手术过程及病理进行分析研究。对照组33例,行肾癌根治术。结果治疗组36例介入栓塞成功,肿瘤供血动脉栓塞完全。术中见肾动脉搏动减弱,肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,易于分离,手术过程出血少。6个月、1、2年生存率分别为:97.2%(35/36)、86.1%(31/36)、75.0%(27/36)。对照组生存率分别为:97.0%(32/33)、87.9%(29/33)、75.7%(25/33)。结论肾癌术前介入治疗有助于改善中晚期肾癌手术条件,近期疗效肯定,但对生存率无明显影响。     

肾癌的临床诊治探讨

目的 回顾性分析近几年我院收治肾癌患者的诊治方法，探求科学有效的诊治手段。方法 66例均作KUB和IVP检查．发现肾盂、肾盏受压或破坏53例；B超发现肾占位57例（86．3％）；CT发现肾占位62例（93．9％）。59例行根治性肾切除术，3例行单纯性肾切除术，2例行肿瘤剔除术。其中27例术前行肾动脉栓塞术。结果 Ⅰ＋Ⅱ期、Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率分别为46．9％和6．7％。术前行肾动脉栓塞术可使手术变得更安全、简单，肾肿瘤切除率明显提高。结论 早期诊断和早期治疗是肾癌诊治的关键。     

动脉内药物灌注加二步栓塞治疗肾癌的临床应用(附26例报告)

目的 :研究肾癌晚期或术前经导管血管内抗癌药物灌注加无水乙醇—碘化油乳液和明胶海棉栓塞的方法和疗效。方法 :对 2 6例肾癌患者用 Seldinger法 ,将导管插入患者肾动脉 ,以 1∶ 1无水乙醇与碘化油液 10 m L～ 18m L行病变肾动脉基础小血管栓塞和 1mm～ 2 mm宽的小长条明胶海棉混合 2 m L造影剂一起注入栓塞较大的肾血管。其中在栓塞前和二步栓塞中加化疗药物灌注 ,分析其临床表现、血管造影表现和随访结果。结果 :2 6例都成功实施了灌注加二步栓塞治疗术。栓塞后症状减轻 ,肿瘤血管中断 ,体积缩小及肿瘤内碘化油均匀聚集。结论 :肾癌动脉内药物加二步栓塞治疗术对单侧和双侧晚期无手术机会的肾癌是首选的最有效治疗方法 ,肾癌的术前应用可明显减少术中出血和癌细胞的扩散 ,便于手术剥离     

超选择性插管在治疗肾癌中的临床体会

目的探讨肾癌数字减影血管造影(DSA)的表现及介入治疗在临床中的应用价值。方法在造影基础上用微导管行肿瘤主支和侧支的化疗药物的栓塞,并用明胶海绵加强肾动脉栓塞。结果21例患者全部成功,17例行根治术,半年、1年、2年生存率分别为100%、82.3%、70.5%,4例行姑息性治疗,也起到良好效果。结论超选择插管肾动脉化疗栓塞术能提高肾癌的手术切除率及治疗效果,部分暂时无法手术的患者通过治疗可获得手术机会;无法切除患肾者或不愿行手术治疗者,也是有效治疗手段之一。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病疗效分析

目的:分析选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床价值。方法:对4例外伤性肾出血患者、7例肾肿瘤患者,采用经皮股动脉穿刺插管行肾动脉数字减影血管造影,根据病变性质行选择性肾动脉栓塞治疗。结果:肾动脉造影明确了出血的部位、程度及相关病变的情况,7例肾出血患者在动脉栓塞后,5例在24h内肉眼血尿消失,2例在栓塞后3d内肉眼血尿消失。4例肾癌患者在栓塞后3～5d左右行肿瘤切除术。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾出血创伤小、并发症少、能最大限度地保护肾功能。肾肿瘤出血栓塞后手术容易剥离,术中出血明显减少,手术时间明显缩短,手术后恢复快,选择性肾动脉栓塞治疗肾出血及肾癌手术前选择性肾动脉栓塞,具有较高临床应用价值。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的 探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法 对18例肾癌患者，在肾癌根治术前作股动脉穿刺，超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗，其栓塞物常规应用明胶海绵以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果 18例患者栓塞后出现了轻度的反应，手术过程中平均出血量明显减少，平均出血量250ml，肿瘤周围界限清楚，易于剥离。结论 肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的，它有利于手术切除。减少术中出血，其应用的技术关键是超选择的插管。     

巨大肾癌术前介入治疗的应用

目的评价外科手术前经肾动脉灌注栓塞治疗巨大肾癌上的疗效。方法对32例巨大肾癌病人术前进行超选择肾动脉灌注栓塞术（栓塞组）,以26例未行介入治疗直接手术患者作为对照组,外科手术切除肿瘤组织后对两组患者治疗效果进行比较。结果栓塞组外科手术中平均出血量为260ml,手术时间平均为95min;对照组出血量平均为410ml,手术时间平均为140min;栓塞组术中肿瘤及肾周组织水肿,周围组织容易分离,标本显示肿瘤明显缩小,肿瘤周边呈黑色,病理见肿瘤细胞坏死,其周有炎性淋巴细胞。结论巨大肾癌外科手术前肾动脉灌注栓塞术能有效降低手术风险,提高肿瘤可切除率。     

急诊超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血

目的探讨急诊超选择性肾动脉栓塞在肾外伤出血治疗中的疗效和价值。方法回顾分析41例于入院后6h内行超选择性肾动脉栓塞治疗的肾外伤出血患者的临床资料、影像学表现、栓塞方法、临床疗效及随访结果。结果本组41例患者均一次栓塞成功,成功率为100%,于术后12h内肉眼血尿颜色明显变清,术后1～3d肉眼血尿消失,1例肾癌外伤后破裂出血栓塞止血后手术切除,余均保肾治疗成功,术后随访3个月～1年,失访2例,肾周血肿吸收良好,肾分泌功能正常,无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血是一种安全、可靠、损伤小的方法,能有效的保护肾功能,尽早实施栓塞治疗对减少肾出血量和更好地保护肾功能有积极意义。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效

目的 总结选择性肾动脉栓塞治疗肾错构瘤的疗效.方法 对16例患者共17个错构瘤进行选择性肾动脉栓塞治疗.术后随访3-28个月,分析其疗效及并发症.结果 患者栓塞术后症状消失或有所减轻;肿瘤较术前缩小11.7％-47.7％.随访期未见肿瘤增大和症状复发.结论 选择性肾动脉栓塞术治疗肾错构瘤,疗效确切、安全.     

肾癌根治术前肾动脉栓塞治疗的价值

目的　探讨肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗的价值。方法　对 18例肾癌患者 ,在肾癌根治术前作股动脉穿刺 ,超选择插管至肾动脉行化疗栓塞治疗 ,其栓塞物常规应用明胶海棉以及碘油与化学药物阿霉素的混合乳剂。结果　 18例患者栓塞后出现了轻度的反应 ,手术过程中平均出血量明显减少 ,平均出血量 2 5 0ml,肿瘤周围界限清楚 ,易于剥离。结论　肾癌根治术前作肾动脉栓塞化疗治疗是必要的 ,它有利于手术切除 ,减少术中出血 ,其应用的技术关键是超选择的插管     

肾母细胞瘤的治疗体会

目的 探讨肾母细胞瘤的综合治疗,重点是对术前化疗的研究。方法 回顾性分析我院1988～1999年收治的13例肾母细胞瘤的临床资料。结果 全部病例均行手术治疗,8例术前小剂量长春新碱诱导瘤细胞凋亡治疗2～3周,2例术前介入栓塞化疗。术后按NWTS-Ⅲ方案进行化疗、放疗。全部病例均得到随访,10例无瘤生存,1例带瘤生存,1例死于肿瘤复发,1例死于车祸。结论 提高肾母细胞瘤长期生存率的主要途径是不断发展和完善包括手术、化疗、放疗在内的综合治疗,尤其注重对术前化学疗法的研究。     

肾癌术前单纯性肾动脉栓塞与化疗性栓塞对手术影响的对比研究

<正>肾癌目前积极的治疗方法主要为手术切除。但手术存在出血量大,不易剥离,手术时间长,容易引起癌细胞播散等弊端。近年来经导管选择性肾动脉栓塞术已普遍用于肾切除术前的辅助治疗,有效地减少了上述缺点,取得了比较满意的疗效。栓塞术包括单纯性肾动脉栓塞、化疗性栓塞2种方法,     

肾肿瘤术前行肾动脉栓塞应用价值

目的研究术前肾动脉栓塞对肾肿瘤切除应用价值。方法51例患者用明胶海绵，3例用无水酒精栓塞。结果术中均发现肾肿瘤明显坏死缩小，肾包膜水肿，降低手术难度，减少术中出血。明胶海绵比无水酒精栓塞效果好。结论术前行肾动脉栓塞，对临床有很好应用价值。     

保留肾单位的手术治疗局限性肾癌

目的探讨局限性肾癌的手术治疗。方法对收治的17例局限性肾癌患者的病例资料进行分析。结果17例局限性肾癌病例中肾部分切除术及肾段术切除11例，肿瘤切除术6例。病理结果透明细胞癌12例，颗粒细胞癌5例。随访9例患者，生存率达82．4％。结论局限性肾癌病例中，保留肾单位的手术是可取的。