气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的对采用气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效加以比较。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的输尿管结石患者320例,其中170例患者采用气压弹道碎石,150例患者采用体外冲击波碎石。气压弹道碎石组患者年龄22~67岁,平均年龄(46.1±12.5)岁,男性92例(54.1%),女性78例(45.9%),输尿管上段结石68例(40%),中、下段结石102例(60%),结石横径0.4~1.6 cm,纵径0.5~1.8 cm;体外冲击波碎石组患者年龄23~68岁,平均年龄(45.7±10.9)岁,男性79例(52.7%),女性71例(47.3%),输尿管上段结石58例(38.7%),中、下段结石92例(61.3%),结石横径0.4~17 cm,纵径0.5~1.9 cm。两组患者在性别、年龄、病史、结石大小等方面差异值无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果气压弹道碎石组总有效率为84.3%,高于冲击波碎石组的总有效率76.2%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗上段结石有效率为73.8%,低于冲击波碎石组的87.1%(P<0.05);气压弹道碎石组治疗中下段结石有效率为94.1%,明显高于冲击波碎石组的68.4%(P<0.05)。冲击波碎石组患者术后出现不同程度的肉眼血尿、体温升高、肾绞痛、恶心呕吐;气压弹道碎石组患者出现输尿管穿孔4例,上段结石上移至肾盂12例,因结石过硬无法粉碎1例。结论气压弹道碎石治疗输尿管结石的总有效率优于冲击波碎石,尤其适合于输尿管中、下段结石的治疗,而冲击波碎石较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,两种方法联合治疗可以取得更好的疗效。     

JT—ESWL—Ⅱ型机体外震波碎石病人的护理

我院自1988年10月至1989年10月使用上海交大研制的JT—ESWL—Ⅱ型机,行体外震波碎石治疗1000例泌尿系结石患者,其护理小结如下: 临床资料男性720例,女性280例,最大年龄72岁,最小年龄10岁,最大结石6×6.2cm~2,最小结石0.3×0.4cm~2,大多数碎石后患者壹周内可见排出,少数病人结石在3～6月内排尽,极少数未见排石。     

输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素

目的探讨输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素。方法回顾性分析行输尿管软镜碎石术102例患者的临床资料,根据排石结果分为清除组(92例)和残留组(10例)。采用单因素和多因素logistic回归分析输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素,绘制ROC曲线分析不同指标预测清石率的效能。结果单因素分析结果显示,BMI、结石数目、结石位置、结石累积最大直径和结石CT值与输尿管软镜碎石术后清石率密切相关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,结石数目和结石累积最大直径是术后清石率的独立影响因素(P<0.05);结石数目联合结石累积最大直径预测清石率的AUC最大(P<0.05)。结论结石数目和结石累积最大直径是输尿管软镜碎石术后清石率的影响因素,两者联合预测清石率的灵敏度和特异度较高。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例。男117例,女51例,年龄19～65岁,平均41岁。输尿管上段结石14例,中段61例,下段93例。结石直径0.6～2.4cm,平均0.8cm。结果168例输尿管结石中,一次性碎石成功159例,占94.6%。碎石失败9例,占5.4%,其中5例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治愈,另外3例进镜失败患者和1例输尿管穿孔患者均立即改行开放手术治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

黄体酮及排石汤结合治疗输尿管结石的体会

笔者用黄体酮结合排石汤治疗输尿管结石,取得满意效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组30例中男22例,女8例,年龄20～61岁.结石最大19×21mm,最小3mm.并存肾结石2例.1.2 治疗方法:对肾结石,输尿管结石在5mm以上者先行体外震波碎石治疗.本组2例肾结石,18例输尿管结石在5mm以上者均先行体外震波碎石治疗.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管结石75例疗效分析

目的探讨和分析经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2011年5月的输尿管结石患者75例,其中男44例,女31例,年龄最大48岁,最小24岁,平均36岁。将患者分为观察组46例和对照组29例两组,观察组使用瑞士EMS第4代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管上段结石,对照组采用传统的开放切开取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率、平均住院时间、手术并发症等。术后随访半年。结果 75例患者均一期建立经皮肾通道,观察组患者输尿管上段结石取尽率93.1%,术后平均住院时间7.6天。平均手术时间83min。术中失血30～400ml。45例残石,19例二期碎石,结石取尽率84.2%,术后患者无出血、感染。对照组患者输尿管上段结石取尽率78.1%,术后平均住院时间8.9天。平均手术时间94min。术中失血60～450ml,术后略有感染,经治疗后治愈。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床大力推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

经尿道液电效应膀胱碎石治疗膀胱结石

<正> 液电效应碎石术系经膀胱镜或输尿管镜和肾盂在直视下治疗泌尿系结石的有效方法之一。我院使用国产uL—Ⅱ型液电效应碎石机治疗9例12枚膀胱结石,获得了满意效果。现报告如下: 临床资料本组9例,男8例,女1例,年龄在26～67岁,平均年龄50岁。3例为两枚结石。结石最大为3.0×3.0cm,最小为1.0×0.6cm。9例中合并前列腺增生症者3例,尿道外口狭窄1例,外伤性高位截瘫1例。碎石成功者7例(9枚结石),2例失败。     

输尿管上段结石腔内治疗的体会

目的探讨经皮肾穿刺碎石取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（URL）上段结石的疗效和优劣点。方法 226例输尿管上段结石患者,行URL118例,PCNL108例。结果 URL组118例完成碎石115例,改开放手术3例,结石最大经平均10.8mm,手术平均时间35min,术后平均住院时间4d,结石一次清除98例（83%）。PCNL组108例,完成碎石清石107例,改开放手术1例,结石最大经平均14.5mm,手术时间平均40min,术后平均住院时间7d,结石一次清除105例（97.2%）。结论 PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有自己的优劣点,根据具体病例选用,能保证结石清除率和降低并发症发生率。     

气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管中下段结石38例

2002年5月~2004年10月在输尿管镜下气压弹道碎石治疗体外震波碎石(ESWL)失败的输尿管中下段结石38例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男19例,女19例,年龄16~76岁,平均年龄43.8岁。右侧输尿管结石21例,左侧输尿管结石17例。全部结石位于输尿管中下段。结石大小为0     

弹道碎石联合ESWL治疗输尿管结石的护理研究

20 0 1年 4月至 2 0 0 3年 3月我院采用气压弹道碎石联合体外冲击波碎石 (ESWL)治疗输尿管结石 36 5例 ,在开展新技术的同时 ,我们给予密切配合 ,加强护理 ,使碎石术得以顺利进行 ,临床效果良好 ,结石完全粉碎。腔内气压弹道碎石是一项高科技新技术[1] ,我们经过不断总结 ,得到了较规范的护理措施 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 0 5例 ,女 16 0例 ;年龄 11～ 71岁 ,平均 38岁。单纯输尿管上段结石 12 3例 ,单纯输尿管中、下段结石 2 2 4例 ,同侧输尿管两处结石 3例 ,双侧输尿管结石12例 ,肾结石经ESWL治疗后形成石…     

体外震波碎石术后并发症的护理体会

体外震波碎石术(ESWL)治疗尿路结石已广泛应用于临床并取得满意效果,但术后常出现腰痛、肾绞痛、血尿、发热等并发症。我院1990—06～1991—08应用广东汕头生产的BD8828 Ⅱ型体外冲击波碎石机治疗尿路结石281例,328例次,男210例,占75％,女71例,占25％。患者最大年龄74岁,最小年龄20岁。结石分布情况:肾结石166例,最大结石5cm×6cm;输尿管结石73例,最大结石2cm×25cm;膀胱结石12例,最大结石2.5cm×3.5cm。ESWL后出现腰痛及肾绞痛135例,占47％,血尿113例,占40％,发热18例,占6％。现给合临床实践,对ESWL后主要并发症的护理谈体会如下。     

体外震波治疗尿路结石400例临床小结

近年来,体外震波碎石在国内也已成为治疗上尿路结石的重要手段。作者自1988年10月至1989年1月使用上海交大研制的JT—ESWL—Ⅱ型肾结石粉碎机治疗肾、输尿管及膀胱结石患者400例,效果显著,现小结如下。临床资料 1.一般资料: 男289例,女111例。男:女=2.6:1。最大72岁,最小14岁,平均35.7岁。发病时间1周～20年。症状主要为疼痛及血尿,约10％有尿路排石史。 2.结石情况:最大单颗结石5.7×5.1cm,最小0.5cm左右。约半数结石>2.5cm。单发结石240例(60％)。多发或多部位结石160例(40％),其中一侧肾多发结石     

逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石

目的 探讨逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石的安全性与有效性.方法 自2000年1月至2005年10月采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石68例,其中11例此前经过体外震波碎石未成功.男42例,女26例,年龄21～69岁,平均44岁.输尿管上段结石59例,中段7例,下段2例.结石直径2.0～4.4 cm,平均2.4cm.结果 68例输尿管结石一次彻底清除率89.7%(61例).2例结石上移至肾盂未完成手术;5例术后出现输尿管结石粉末残留,其中2例术后4周行静脉肾盂造影复查发现结石已排空,2例经过再次逆行输尿管镜下气压弹道碎石术彻底清除,1例经过输尿管切开取石清除.68例均未出现输尿管穿孔、输尿管狭窄等并发症.结论 逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、清除彻底、并发症少,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

B超在经皮肾穿刺治疗肾输尿管结石中的应用

我院自2009年12月引进EMS三代混合动力碎石清石系统后,开展B超引导下经皮肾穿刺碎石清石术.效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组病例均为肾输尿管上段结石,共22例,男17例,女5例;年龄26～70岁.均为单侧病例,左侧9例,右侧13例.鹿角形结石8例,肾盂结石8例,输尿管上段(L4以上)结石6例.8例鹿角形结石均未合并积水,余14例合并肾盂积水,程度为1.5～4.0 cm.结石最大径线4.5cm.合并     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石的术后护理

泌尿系结石是一种常见病、多发病 ,过去以开放性手术为主要治疗手段。自 2 0 0 1年 7月我科引进开展了体外冲击波碎石术 (ESWL )治疗尿路结石 ,通过临床实践制定了有效的护理措施 ,提高了手术成功率 ,现将护理要点总结如下 :1　临床资料本组尿路结石患者 13 3例 ,男 84例 ,女 49例。年龄 17岁～ 73岁 ,其中肾结石 3 3例 ,输尿管结石 10 0例。2　结　　果3 3例肾结石患者经 3次碎石后 ,结石排净率 96.97% ,1例为肾下盏结石 ,经过 3次碎石后 ,由于身体过度肥胖 ,未能配合术后体位引流排石不彻底。 10 0例输尿管结石碎石后总排净率为 98% ,其…     

消溶化石汤治疗泌尿系结石120例

<正>泌尿系结石是临床上的常见病多发病,治疗方法很多,而内服中药是一个简单有效安全的主要方法。对于直径在1.0cm以下的结石疗效卓著,直径在1.0cm以上的结石,先碎石,再服用中药,可增强疗效,而且服用中药,结石复发率大大降低。1资料与方法1.1一般资料120例结石患者中男性占84例,女性占36例,其中年龄最小21岁,最大70岁,男性50岁以前居多,女性50岁以后居多,病程最短1天,最长3年。1.2结石情况在120例中肾结石32例,输尿管结石79例,膀胱结石9例,合并肾盂积水52例,双肾结石16例,结石直径均在1.0cm以下。     

腔内气压弹道碎石术的配合及护理

腔内气压弹道碎石术(简称URSL)是一种将压缩空气转变为机械能,在直视下将结石击碎、排出的一种手术方法,具有低创伤、手术时间短、疼痛轻、无术后粘连、恢复快的特点.我院1997年元月至今共做100例,临床效果满意.现将护理体会总结如下:1 临床资料本组100例,男67例,女33例,年龄最大66岁,最小14岁.其中上段结石33例,中段结石17例,下段结石29例.伴有肾盂积水78例,肉芽包裹1例.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗12例肾盏憩室结石的效果观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法 2018年1月-2021年10月收治肾盏憩室结石12例,其中男8例,女4例.年龄21-69岁,平均48岁.有腰痛、血尿、尿路感染等症状者9例,体检发现3例,曾行体外碎石者7例.12例均为单侧肾盏憩室结石,结石位于肾上极6例,中部4例,下极2例.术前均行CT...