66例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析

６６例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎ６６ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｃｈｅｓｔｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ程志远王敏中（第三军医大学附属西南医院心血管内科）重庆，６３００３８心绞痛是以发作性胸痛...     

冠状动脉造影正常胸痛患者临床分析

目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的胸痛患者进行病因、临床特点分析及发病机理。方法对被疑为和(或)临床诊断为冠心病患者进行CAG检查,对检查结果正常的病例进行回顾性分析。结果CAG检查的809例患者中,CAG正常的胸痛患者共有130例(占16.07%),临床确诊为高血压病61例,心脏神经症19例,冠心病心绞痛11例。结论CAG正常的胸痛患者不能排除冠心病,仍需结合临床症状及其它实验室检查等综合分析,但CAG正常者绝大多数都见于非冠心病患者。     

高血压病左室肥厚形态分析

高血压病左室肥厚形态分析张铁强高血压病左室肥厚（ＬＶＨ）可呈不同形态，本文用超声心动图检查方法，分析高血压病ＬＶＨ的形态改变，以期为阐明高血压病ＬＶＨ形成机理提供形态学依据。材料与方法１．病例选择对５０例高血压病患者，通过询问病史、体检及实验室检查，...     

高血压左室肥厚患者临床分析

心肌肥厚是原发性高血压中最常见的表现，其作用是对抗增强的压力负荷以维持正常心泵功能，同时也是高血压心脏受累的病理表现，为进一步探讨原发性高血压左室肥厚的临床意义，我们对２７９例高血压患者进行临床分析。１临床资料 收集我院１９９５～１９９８年１２月心内科原发性高血压患者２７９例（按世界卫生组织诊断标准选择病例），男１９０例，女８９例．８年龄２６－８８岁，平均年龄５８．３±９．２岁，全部患者均经心电图常规检查，应用美国ＨＤ１３０００超声心动显像仪检查，探头３．５ＭＨｚ。诊断高血压左室肥厚标准，通常在…     

高血压病左室肥厚与心率变异性分析

探讨高血压病左室肥厚与心率变异性的关系。方法应用２４ｈ动态心电图监测８２例高血压病患者,并与３４例正常人比较。结果高血压病患者时域分析指标及心率变异指数的比正常人明显降低,最小心率比正常人增快;合并左室肥厚患者心率变异指数减低的阳性率明显高于同组其他高血压病患者。     

高血压病左室肥厚相关因素的探讨

对63例高血压病患者以超声心动图测定左室心肌重量，并以放免法测定血浆激素，发现血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、去甲肾上腺素（NE）与左室重量及其指数高度正相关，心房利尿钠肽（ANP也称为心钠素）与左室重量及其指数低度正相关。报告如下。1对象与方法1．1研究对象1．1．1高血压组按WHO标准诊断高血压病63例。其中男38例，女25例，年龄39～65岁，平均（54．2士8．6）岁。1．1．2对照组选择非高血压及心血管系统疾病的健康人44例。其中男26例，女18例，年龄38～61岁，平均（53．6士7．9）岁。两组年龄、性别、身高、体重及体表面积等相差均…     

高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义

目的研究高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图参数变化及临床意义。方法选择90例2017年6月至2019年6月到安阳市第三人民医院就诊的高血压左室肥厚合并左心衰竭患者为左心衰竭组,同期高血压左室肥厚患者85例为左室肥厚组,单纯高血压患者110例为高血压组,所有患者均进行超声心动图检查。统计3组患者超声心动图指标,统计左心衰竭组患者不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的超声心动图指标,分析左心衰竭组患者心功能分级与超心动图指标的相关性。结果左心衰竭组患者LVDD、IVS、LVPW水平明显高于其他2组,LVEF水平明显低于其他2组(P0.05);随着心功能分级增加,左心衰竭患者LVDD、IVS、LVPW水平逐渐增加,LVEF水平逐渐降低(P0.05);左心衰竭患者不同NYHA分级与LVDD、IVS、LVPW水平均为正相关(r=0.583、0.611、0.597, P0.05),左心衰竭患者不同NYHA分级与LVEF水平为负相关(r=-0.562, P0.05)。结论高血压左室肥厚合并左心衰竭患者超声心动图指标与未合并患者有明显差异,同时与患者心功能分级有相关性。     

冠状动脉造影正常胸痛患者谷氨酰转肽酶表达水平 及与冠状动脉微循环阻力指数的相关性

目的 探讨冠状动脉造影（CAG）正常的胸痛患者谷氨酰转肽酶表达水平及其与冠状动脉微循 环阻力指数（IMR）的相关性。方法 选取2018 年6 月—2019 年6 月在青海省心脑血管病专科医院就诊的 103 例患者作为研究对象。收集并比较患者一般资料,以测得冠状动脉前降支IMR 中位数（22.32）作为分 组依据,将患者分为IMR 正常组（IMR<22.32）58 例和IMR 升高组（IMR ≥ 22.32）45 例。检测并比较患 者血清生物化学指标,并与IMR 进行相关性分析,对IMR 值影响因素进行多元线性回归分析。结果 IMR 升高组患者糖尿病史及高血压史比例高于IMR 正常组（P <0.05）。IMR 升高组患者血清谷氨酰转肽酶水平、 IMR 高于IMR 正常组,而HDL 低于IMR 正常组（P <0.05）。IMR 与谷氨酰转肽酶水平呈正相关（r =0.413, P =0.000）,而与HDL 水平呈负相关（r =-0.326,P =0.028）;血清谷氨酰转肽酶水平[b =0.248（95% CI ： 0.042,0.871）,P =0.031] 是IMR 的独立影响因素（P <0.05）。结论 CAG 正常的胸痛患者血清谷氨酰转肽 酶有一定程度上升,血清谷氨酰转肽酶高水平表达可能参与CAG 正常的胸痛患者冠状动脉微循环障碍,导致 IMR 升高。     

高血压病左心室肥厚及左心房增大与心律失常的关系

目的 探讨高血压病左心室肥厚及左心房增大与室性心律失常的关系。方法 采用24小时动态心电图及超声心动图测定68例高血压病患者心律失常及心脏结构的变化。结果 左心室肥厚组室性心律失常发生率显著高于非左心室肥厚组(P相似文献   

左室肥大致QRS波群极高电压61例分析

目的 通过对61例左室极高电压患者的回顾性分析,探讨引起左室极高电压的因素、疾病分类、病理变化及临床意义。方法 应用心电图机描记常规12导联心电图,按心电图测量标准测量QRS波群电压。结果 本组资料观察发现,引起左室极高电压的疾病分类以风心病占首位(36．1％),高心病次之(19．6％)与年龄、性别、病程及治疗情况等因素有关。结论 观察结果表明,左室电压极高是左室重度肥大的直接结果,均由严重的器质性心脏病所致,其预后不良。     

左室肥厚对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的：探讨原有的左心室肥厚对急性心肌梗死后左室重构的影响和作用。方法：对２６例前壁心肌梗死患者在入院后ｄ１、ｄ７、１个月和３个月时进行二维超声心动图检查，测量左室舒张琳容积指数（ＬＶＥＤＶＩ）、收缩末期容积指数（ＬＶＥＳＶＩ）、射血分数（ＥＦ）、室间隔厚度（ＩＶＳ）、左室壁厚度（ＰＷ）。结果：无左室肥厚的９例患者在心梗后第一周发生了左室扩张，表现为ＬＶＥＤＶＩ、ＬＶＥＳＶＩ明显增加，无明显的左室扩     

心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义

目的:探讨心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义.方法:选择高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者50例为观察组,选择同龄正常人群50例为对照组,两组均行心脏彩超检查进行比较.结果:观察组较对照组左室后壁厚度(LVPWd)厚,左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LADd)宽,左室射血分数(LVEF)低,舒张晚期峰值流速(A峰)快、舒张早期峰值流速(E峰)慢、E/A值低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能分级越高LVPWd越厚,LVDd、LADd越宽,LVEF越低,A峰越快、E峰越慢、E/A值越低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏彩超对诊断高血压左心室肥厚伴左心衰竭,评估心功能有显著临床价值.     

The Effectand Mechanism of Forsinopril on Ventricular Hypertrophy of SHR and Left Ventricular Pressure overloading Rat

Ventricular remodeling,the structural andmorphological changes of ventricle occurring dur-ing heart function transfer from compensation todecompensation in the processof heartdisease,is akind of self- evolved process which will lead toheartfunction failure[1] .Renin- Angiotensin system(RAS) plays a very importantrole in this process,especially the RAS in local heart tissue (localRAS) .After local RAS was activated,the activa-tion will last outeven when the nosogenesis disap-pears.As the m…     

Prevalence and risk factors for left ventricular hypertrophy and left ventricular geometric abnormality in the patients with hypertension among Han Chinese

Background  Left ventricular hypertrophy (LVH) and geometric abnormality are associated with morbidity and mortality of cardiovascular disease and stroke. Hypertension is the major cause of LVH. Yet the prevalence and other risk factors of LVH and geometric abnormality in Chinese hypertensive population are unknown. The objective of this study was to investigate the prevalence and risk factors of LVH and geometric abnormality in community-based Chinese hypertensive population.

Methods  The study was a community-based cross-sectional study, and comprised 4270 hypertension patients with integrated clinical and echocardiographic data. Left ventricular mass was measured by transthoracic echocardiography. LVH was diagnosed by using the criteria of over 49.2 g/m^2.7 for men and 46.7 g/m^2.7 for women. LV geometric patterns (normal, concentric remodeling, concentric or eccentric hypertrophy) were calculated according to LVH and relative wall thickness. Logistic regression model was used to determine the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) of the risk factors of LVH.

Results  The prevalence of LVH was 42.7% in 4270 hypertensive patients, with 37.4% in males and 45.4% in females, respectively. The prevalence of concentric remodeling, concentric or eccentric hypertrophy was 24.7%, 20.2%, and 22.6%, respectively. In Logistic regression model, female (OR 1.3, 95%CI 1.1–1.5, P <0.01), age (OR 1.02, 95%CI 1.01–1.03, P <0.01), body mass index (OR 1.2, 95%CI 1.15–1.20, P <0.01), systolic blood pressure (OR 1.02, 95%CI 1.01–1.03, P <0.01), and serum triglyceride (OR 1.10, 95% CI 1.00–1.20, P <0.01) were risk factors of LVH. Female, age, body mass index, systolic blood pressure and serum triglyceride were also risk factors of left ventricular geometric abnormality.

Conclusions  The echocardiographic LVH is the major complication of patients with hypertension in rural area of China, especially for women. To effectively treat hypertension, weight loss and control of serum triglyceride may help to prevent LVH in hypertensive population.

     

原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

目的 :观察原发性高血压 (EH)并高胰岛素血症 (HIS)患者左心室肥厚的发生情况。方法 :选择 4 6例EH患者 (EH组 )和 4 0例EH并HIS患者 (EH +HIS组 ) ,2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义。用放射免疫法测定空腹血胰岛素 ,用HOMA IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量 (LVM)和左心室质量指数 (LVMI) ;计算 2组体重指数 (BMI)。结果 :EH +HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在原发性高血压患者中 ,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素。     

启心饮对高血压左室肥厚模型大鼠左室重构的干预作用

目的:观察启心饮对高血压左室肥厚大鼠模型血压、心肌舒缩功能及左室重构的影响。方法:将60只SD雄鼠随机分为假手术组、模型组、西药(雅施达)组、丹参组、启心饮高剂量组、启心饮低剂量组,每组10只。除假手术组外,均进行高血压左室肥厚动物模型制备。各组从造模前一日开始,每日灌胃相应药物或蒸馏水,连续8周。分别于造模前、造模后4周、造模后8周测量血压。干预8周后,心超测定室间隔厚度(LAD)、左室后壁厚度(LVST)、射血分数(EF)等,计算相对室壁厚度(RWT);取心脏计算左室质量指数(LVMI);取心肌组织进行HE染色及病理形态学观察。结果:干预8周后,启心饮高、低剂量组收缩压较模型组明显降低(P0.01);其中高剂量组作用较低剂量组作用明显(P0.01)。干预8周后,模型组RWT较假手术组明显增高(P0.01);与模型组比较,启心饮高、低剂量组RWT均显著降低(P0.01);各组EF差异无统计学意义(P0.05)。反映心肌肥厚程度的LVMI,模型组较假手术组显著升高(P0.01);启心饮高剂量组LVMI较模型组显著降低(P0.01)。心肌组织的病理学观察显示西药组及启心饮高剂量组的心肌形态均得到明显改善。结论:启心饮能明显降低高血压左室肥厚大鼠的收缩压、改善心肌舒缩功能,具有逆转左室重构的作用。     

肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者左心室肥厚改变的研究

目的:探讨肾上腺意外瘤中醛固酮瘤的左心室肥厚情况。方法:肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者21例(A组)和有症状的醛固酮瘤患者30例(B组),分别记录一般临床资料和生化指标,并进行超声心动图检查。对两组患者的临床特征、生化检测结果和左心室肥厚程度进行比较分析。结果:(1)B组左室后壁厚度、LVM、LVMI高于A组。(2)醛固酮瘤患者LVMI与立位血浆醛固酮独立相关。(3)B组左室肥厚发生率高于A组。结论:肾上腺意外瘤中醛固酮瘤的醛固酮分泌轻度升高可导致左心室肥厚。