侗西医结合治疗尺骨上1／3开放性伸直型骨折合并桡骨头脱位6例

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位为上肢常见的骨折并脱位,这种特殊类型的损伤是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时向肱桡关节、上桡尺关节脱位,而肱尺关节无脱位。直接暴力或间接暴力的作用下均可造成尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位。有的病例受暴力的作用,骨折处的远折端穿破此处的肌肤,形成了开放性骨折。尺骨上1/3伸直型骨折合并桡骨头脱位比较常见,多见于儿童,跌倒时,肘关节呈伸直或过伸位,前臂旋后,手掌着地,传达暴力由掌心通过尺桡骨传向上、前方,先造成尺骨上1/3斜形骨折。骨折端向掌侧及桡侧成角移位,由于暴力继续作用和尺骨骨折…     

应用Henry切口治疗儿童陈旧性孟氏骨折

儿童陈旧性孟氏骨折主要影响肘关节及前臂功能,对于功能障碍较重、畸形明显者应行手术治疗,尤其是年龄较小的儿童,随着生长发育,桡骨头上移,桡骨变长,肘关节侧方不稳,肱尺关节受到影响,继发肘内、外翻畸形.年龄逐渐增长,下尺桡关节、肱骨下端发育也受到影响.     

肱尺关节半脱位的病机探讨及其治疗体会

肱尺关节半脱位,是伤科临床较为常见的损伤。青壮年较多、男女均不鲜见,每遇此病医者很少弃而不治,只是“治而未求其理、愈而未审其因”罢了。以致有盲目治疗之议论,但也确有治而不愈者,为此就更有必要进一步讨论,达到认清他的本质。局部解剖:在肘部的三个关节中,应以肱尺关节为主要关节,因尺骨的半月切迹包绕着多半个肱骨滑车。它前有尺骨喙突,由肱前肌履盖其上、后有尺骨鹰嘴,由肱三头肌附着,因而整个肘关节就非常稳定。在肱骨下端扁而宽,前有喙嘴突窝,以适应肘关     

儿童孟氏骨折诊疗体会

肘关节是由肱骨下端、桡骨头、尺骨近端连接而成,此关节是在人体各大关节中活动范围较大的关节之一。儿童肘部损伤诸类骨折（如肱骨髁上、内外上髁、内外髁、桡骨小头、肱骨小头）在临床上是屡见不鲜的。多年临床验证儿童及幼儿的肘部损伤造成孟氏（尺骨上1／3骨折含桡骨脱位）骨折并不少见,与肱桡关节及肱骨髁挫伤相似,易被临床医生忽视,既而出现漏诊、误诊现象。     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

瘢痕灸治疗腕伸肌腱起点扭伤

本病是肘关节的桡、背侧疼痛综合症状。病因说法尚不一致,如有人认为肱桡关节之滑膜重迭与桡骨头半脱位;有人认为是由于肱骨外上髁骨膜炎、骨炎所致;因某些运动员也能发生,故又有“网球肘”之称。是一种较常见的     

肘关节外侧脱位并腕舟骨骨折一例

贺某,男,30岁,农民。从4m高房架上坠下,左手掌及前臂着地致伤,伤后1小时以肘部剧烈疼痛、肿胀为主诉来诊。检查见左肘部高度肿胀,皮下广泛瘀血,明显成角畸形,前臂极度旋前微屈(约130°)。肱骨内髁突出,肘部内外径变宽,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突向外前方皮下。左腕背侧肿胀,鼻咽窝处压痛明显,腕活动受限。X线正位片示肘关节外侧脱位,尺骨半月切迹与外髁相接触,桡骨头转向肱骨头的外侧,桡骨纵轴线移向前方,尺骨鹰嘴与桡骨头重迭上移约3cm。侧位片示尺骨鹰嘴与肱骨外髁重迭,上尺桡关节分离,腕舟骨月牙形裂纹骨折(封二图11)。即行手法复位,小夹板外固定。3周解除固定,进行功能锻炼配合中药薰洗。7周复查,腕活动自如,前臂旋转功能正常,肘关节伸屈活动良好。     

肱骨内上髁Ⅳ度骨折并外上髁撕脱一例报告

梁某,男,17岁,学生。1990年10月27日跌倒致伤,次日来诊。检查全身情况可,左肘关节处于半屈曲位、功能丧失,局部肿胀畸形,压疼明显,肘前方可扪及脱出的胧骨下端。X线检查正位片示肱骨内上髁缺损,肱骨滑车后方、肱骨外上髁处各有一撕脱的骨块;侧位片示尺骨半月切迹及桡骨头向后方移位(见封三图8)。     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

“牵拉镇定”手法为主治疗外伤后肘关节僵硬32例

临床工作中,肘关节组成诸骨、尺挠骨、肱骨干中下段等骨折,以及肘关节脱位后,由于肘关节长时间固定,关节粘连等原因,肘关节较其它关节更易僵硬,功能障碍,日久则筋肉挛缩,给生活工作带来极大不便。采用“牵拉镇定”手法治疗本病,简便易行,疗效满意,兹介绍如下: 1 一般资料1988～1992年共治疗肘关节僵硬患者32例,其中男21例,女11例;年龄最大62岁,最小8岁,平均36岁;尺骨鹰嘴骨折8例,肱骨内外髁骨折9例,尺桡骨骨折6例,肱     

肘关节运动损伤研究进展

<正>肘关节是一个复杂的关节,它可以屈伸还可以旋前和旋后。肱尺关节是一个铰链关节,它有一个固定的旋转中心,可以在肱桡关节旋前和旋后的同时屈曲、伸直。在涉及上肢的运动项目中这些关节和相关的韧带结构要承受巨大的力量。肱尺关节通过其骨性对合负担肘关节的大部分内在稳定性,An等[1]的研究表明尺骨近端被切除的越多将导致肘关节稳     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

电针配合穴位注射治疗肱骨外上髁炎60例

肱骨外上髁炎又名肱桡滑囊炎,俗称“网球肘”。是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处无菌性炎症而言。近几年来,笔者运用电针配合醋酸强的松龙加普鲁卡因穴位注射,治疗肱骨外上髁炎60例。现将临床治疗结果小结如下:     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

改良钩型钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的损伤之一,多见于成人,常为间接暴力引起,系肱三头肌的急剧收缩时将尺骨鹰嘴撕脱造成骨折。由于解剖特点,肱-尺关节基本上只有屈伸运动,尺骨鹰嘴骨折大部分波及到半月切迹的关节内骨折,精确的骨折复位和牢固的固定是防止关节不稳及预防骨性关节炎以及其     

手法复位治疗单纯桡骨小头全脱位1例

刘某,男,14岁,于2010年1月2日伤后约1小时就诊。患者右肘关节肿胀并以前外侧缘为甚,疼痛剧烈。摄X线片显示右肘关节的肱桡关节结构改变,桡骨小头向前外方完全脱出,肱尺关节关系正常。肘关节和尺桡骨均未见骨折征象（图1A）,患肢腕、手指主动伸屈功能以及知觉肤温正常。     

外伤性肱尺关节半脱位的探讨

外伤性肱尺关节半脱位是由于外伤后,肱骨下端鹰嘴窝与尺骨鹰嘴相关连的关节面发面发生微小的解剖变化,从而产生关节局部疼痛、功能障碍的一种病证。     

孟氏骨折合并桡骨下端撕脱骨折骨骺分离

刘×,男,10岁,82年8月2日就诊。因跌仆后出现右腕部及右前臂上段瘀肿,有明显压痛及骨擦感,能触及向外前脱位之桡骨头,肘腕关节活动障碍。X线摄片显示:右尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位,骨折正侧位对位均50%,远端向外后移位,断端轻度向掌侧成角,明显向外侧成角。右桡骨远干骺端背侧撕裂骨折,骨片同骨骺向外及背侧移位。诊断为:①右孟氏骨折(伸直型),②右桡骨下端撕脱骨折伴骨骺分离。治疗经过:在臂丛麻醉下首先纠正桡骨下端的移位,在牵引拔伸下向掌侧、尺侧挤压桡骨远端骨块,并掌屈、尺偏腕部使之复位。然后屈肘90°,在前臂中主位下对抗牵引(注意保护已复位之桡骨远端),先整复桡骨头脱位,再用分骨及端提挤按手法纠正尺骨的移位及成角畸形。然后在桡骨下端桡背侧、桡骨上端     

小针刀治疗网球肘186例

网球肘即肱骨外上髁炎，又名肱桡滑囊炎，是指肱骨外上髁、桡骨头、肱桡关节滑囊处的无菌性炎症而言。该病是一种慢性劳损性疾病，临床以腕关节无力，肘关节外侧疼痛，肱骨外上髁伸肌群附着处压痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可见肘部微肿，用力握拳及前臂旋转或提拿重物时疼痛加重，肘关节活动受限为主要表现。笔者近年采用小针刀治疗该病186例，疗效显著。现报告如下。     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.