新疆伊宁地区首见夫妻HIV感染

例１，男，２６岁，维吾尔族，工人。全身皮肤出现鳞屑性红斑６年。１９９６年１０月因皮疹增多，加重，第３次住院治疗。患者于１９９４年起有静脉注射毒品史，否认性病史，无输血及使用血制品史。体检：一般情况差，Ｔ３８．５℃，消瘦，体重５２ｋｇ，痛苦病容。心、肺...     

勒-雪病

患者男，８个月。主诉：头皮、面部和躯干暗红色粟粒大丘疹伴发热３个月。现病史：患儿５个月时先于上腹部出现粟粒大暗红色丘疹，很快增多，半个月内波及到头皮、面部及躯干，伴轻度瘙痒。７个月时发热，体温３８～３９℃，腹部逐渐膨胀，双腋下出现肿物。２０d前上腭部发生数个结节及溃疡。近１０d来病情明显加重。发病后患儿进行性消瘦、乏力、食纳差、精神不振。既往史、家族史及个人史：均无特殊。体检：一般情况差，慢性病容，T３８．５℃，Bp１１．９／９．３kPa（１mmHg＝０．１３３kPa），R３８次／min，P１２０次／min。颈及双…     

因带状疱疹后遗神经痛就诊发现艾滋病1例

临床资料患者男，44岁。因右胸背疼痛3年，加重1个月伴消瘦就诊。患者3年前，右胸背部出现红斑及红斑基础上水疱，大疱，血疱，脓疱，疼痛明显。自行外敷药物治疗后皮疹处糜烂，渗出脓性分泌物。曾入院治疗约50天，皮疹消退，疼痛减轻后出院。出院后患者皮疹处仍间断刺痛，入院前1月疼痛明显加重，且近半年消瘦约20kg。患者1年前因发热就诊于外院，发现白细胞减低，对症处理后，症状消退。近半年，患者常无明显诱因发热，体温波动于37．5℃～39．6℃之间，无寒战、头痛、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等，无恶心呕吐，无腹泻，常自行对症处理。既往体健，家属反映10年前有可疑性乱史。否认吸毒史，20年前曾行纹身。     

重组人生长激素致严重高血糖一例

1临床资料 患者男，79岁，因“外伤后右髋部疼痛伴右下肢活动障碍12d，憋喘4h”于2009年2月8日收入重症监护科治疗。患者外伤后致右股骨颈骨折并行全髋关节置换术，术后卧床，期间呕血3次。既往无糖尿病史。查体：体温37．6℃，脉搏106次／min，呼吸30次／min，血压123／81mmHg，嗜睡， 口唇四肢末梢轻度发绀。     

银屑病性红皮病伴发急性淋巴细胞白血病1例

1临床资料患者男,55岁。因全身浮肿性红斑、脱屑1个伴乏力7天于2005年5月10日收入院。1月前患者不明原出现全身浮肿性红斑、脱屑,伴瘙痒,在当地按湿疹治疗,给地塞米松10mg/d静滴,口服西替利嗪10mg/d共8天,病情明显缓解。1周前自觉全身乏力来本院就诊,门诊查血WB3.3×109/L,Hb55g/L,Plt130×109/L,可见幼稚细胞。以“皮病伴发白血病?”收入院。自发病以来,食欲减退,体重下3kg。平素身体健康,否认银屑病、湿疹及其他皮肤病史,否患病前2月内有服药史,家族史无特殊。体检:T37.4℃,P次/min,R20次/min,BP13.8/7.9kPa,精神萎靡,浅表淋巴不大,…     

有银屑病样皮损的HIV感染1例

AIDS是人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的传染病,主要是通过性接触或血液、血制品及母婴传播。大部分病人都有多种皮疹和黏膜疹。笔者近期在门诊遇见1例类似银屑病样皮损的HIV感染患者,现报道如下。临床资料患者男,53岁。因全身皮疹伴瘙痒4个月,于2006年2月23日就诊本院。曾在外院拟银屑病治疗,给予口服迪银片、外用糖皮质激素软膏,效果不佳且日渐加重。有尖锐湿疣病史1年余,反复发作至今未愈。无糖尿病史,无重要脏器疾病史,无银屑病家族史。有非婚性接触史。否认血液制品接触史。体格检查:体型消瘦,精神欠佳,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺无…     

二期梅毒

<正>患者,女,20岁。主诉:掌部红斑、外阴肛周肿物2月余。现病史:患者2个月前无明显诱因出现掌部红斑及外阴肿物,无明显自觉症状。2个月来,掌部红斑颜色逐渐变暗,外阴肿物逐渐增大,数量增多,累及肛周。曾于外院妇科就诊,诊断不明,遂至我院门诊就诊。近1年来,无外生殖器及口腔黏膜溃疡史,精神、胃纳、睡眠可,大、小便正常,体重无明显改变。个人史:否认冶游史、吸毒史。其男友4个月前     

婴儿带状疱疹1例

患儿105d，因右侧前额及头顶部水疱4d，于2007年2月23日来我院皮肤科就诊，患儿就诊时轻咳、无痰，无发热。查体：体重7kg，发育正常，精神好，全身浅表淋巴结未及肿大，咽红，双侧扁桃体无肿大，呼吸音清，心率86次／分，律齐，腹部检查无异常。皮肤科检查：右侧前额及头部见2处成群水疱，基底潮红，水疱疱壁紧张，疱液清亮，水疱间皮肤正常（图1），患儿家长否认患儿发疹前有发热史，及水痘或带状疱疹接触史，患儿为足月顺产，     

误诊为湿疹的鲍温病1例

<正>1 临床资料患者男,63岁,左手大拇指发疹1年半,于半年前来本院皮肤科就诊。患者1年半前,左手大拇指无明显诱因出现花生大小皮疹,偶有轻度瘙痒,在外院诊断为"钱币状湿疹",用糖皮质激素软膏治疗未见好转。近半年皮疹逐渐增大,表面有黄白色鳞屑及厚痂,无破溃渗出。患者自发病以来,饮食、睡眠、体重均无明显异常;患者既往体健,否认高血压、糖尿病、肿瘤等病史;左手大拇指无外伤史及砷接触史;婚育史无特殊,家族成员无类似疾病患者。体     

以扁平湿疣为主要表现的二期梅毒1例

患者，男，19岁，因肛周、会阴红色扁平丘疹伴瘙痒2个月，于2004年6月23日入院。患者于2004年1月下旬在阴茎冠状沟处发现一花生米大红斑，2～3d内扩大及隆起成丘疹，后为硬结，因无任何自觉症状，而未做治疗，约1个月左右自行消退。2个月前先于肛周触及到米粒大小丘疹，以后丘疹数量逐渐增多、增大，继而在会阴部亦发生类似同样皮疹，自觉瘙痒，且伴有异臭味。追问病史入院前7个月有过性接触史。查体：T36．5℃P80次／min，R19次／min，BP105／75mmHgc，系统检查无明显异常。     

黏液水肿性苔藓1例

患者女,60岁.因四肢、躯干丘疹1年,于2005年12月在广安门医院皮肤科就诊.患者1年前无明显诱因肩部出现密集白色粟粒大丘疹,后丘疹逐渐增多,遍及四肢、躯干.患者近半年来乏力,消瘦,记忆力减退,无头晕及吞咽困难.自觉瘙痒,双手中指肿胀.睡眠差,饮食及二便正常.既往体健,无甲亢病史.否认家族中有类似疾病史.     

外用斑蝥引起大疱表皮松解型药疹1例

患者男，42岁。以“周身起水疱7h”就诊。患者17h前周身外涂斑蝥酒精浸液（100克斑蝥加300mL酒精）治疗银屑病，于10h前周身出现水疱、大疱，疼痛，不能卧。既往：银屑病病史12年，近1个半月服用中药汤剂（由提供外用斑蝥酒精浸液的某庙宇道士提供）。否认药物过敏史，否认其它疾病史。体格检查：T38．9℃，P102次／min，R22次／min，BP150／85mmHg，神清语明，表情痛苦，发育正常，扶人病室，被动体位，各系统检查无特殊。     

红皮病型银屑病伴肝癌及肝内转移1例报告

患者男，５３岁，农民。既往有寻常性银屑病史３０年，曾２次应用偏方治疗（内含砷、汞和芒硝），皮疹有所减轻，近１０年残存皮疹主要在肘膝部，未做进一步治疗。２０天前无明显诱因全身皮肤突然出现较多红斑，上覆银白色鳞屑，皮疹很快融合成片并有大量脱屑，伴发热、食欲不振、腹胀，轻度消瘦，偶有咳嗽。予消炎及对症治疗无明显好转。患者既往无肝病史。体检：Ｔ３７．２℃，体质略消瘦，巩膜轻度黄染，颈部、腋下、腹股沟均可触及肿大的淋巴结，无触痛。肝大、肋下３指，略有触痛。脾可触及边缘，腹部移动性浊音，双下肢轻度水肿。其他…     

花斑癣型疣状表皮发育不良1例

临床资料患者男，13岁。颜面、颈部色素减退性扁平皮疹渐增多1年。患者1年前无明显渍因面部出现小米粒至黄豆粒大类圆形色素减退性扁平丘疹，无自觉症状，后皮疹不断增多、扩展至颈项。曾在多家医院就诊，均诊断为花斑癣，予以相关药物系统及外用治疗，无效果。否认家族中有类似病史。体检：T36．3℃，P70次／min，R16次／rain，BP120／78mmHg，一般情况好，系统检查未见其他异常，未触及浅表淋巴结肿大。皮肤科情况：颜面、颈部密集花斑癣样色素减退性扁平皮疹，稍高出皮肤，表面无鳞屑（图1）。初步诊断：（1）花斑癣？（2）白癜风？     

可疑饮药酒致慢性苔藓样糠疹1例

1临床资料 患者男，35岁。因饮药酒后全身起红点15天于2002年3月10日就诊。20天前患者饮用药酒(自己泡制，用普通白酒泡枸杞子、海马、红参、干黑蚂蚁1个月)连续2天，1次／d，1两／d。15天前全身起红点，无痒感及全身不适。平素健康，无传染病史及慢性病史，无不洁性生活史，无吸烟嗜好，无酒精及其他过敏史。家族中无类似病史。体检：系统检查无异常。     

横纹肌肉瘤皮肤转移1例

患者男，56岁。以腰痛2年，右下肢痛1年，皮肤出现肿块半月之主诉入院。2年前不明原因腰痛，间断发作，活动时加剧。五年前腰痛自然缓解，右髋及下肢仍痛，并放散于肢体后方及足跟，渐加重。2月前，右下肢疼痛剧烈，活动困难。经针灸、封闭治疗，疼痛缓解。半月前躯干出现硬结，无痛痒。既往体健，家族中无类似病史。体检：T36．7℃，R20次／min，P80次／min，BP14／10kPa。形体消瘦，贫血面容，神志清，全身浅表淋巴结未触及。面色萎黄，睑结膜苍白。心肺未见异常，肝脾肾均未触及。右臀及大腿肌肉放左侧萎缩，大转子处压痛，右髂窝饱满…     

儿童获得性梅毒2例

<正>1临床资料例1.患儿男,14月。因颈部及右肩部起红斑5天就诊。查体:一般状况可,系统检查未见异常。皮肤科检查:颈部及右肩部可见绿豆至蚕豆大小的红斑,上覆少许鳞屑。询问病史:患者为足月顺产,出生时体重3.5kg,否认输血史及传染病史,出生后6个月至就诊时由其爷爷和奶奶喂养,患儿父母均无婚外性接触史,梅毒血清学试验均为阴性。进一步追问病史:爷爷3年前有不洁性接触史,奶奶半年前有口腔溃疡病史。爷爷梅毒血清学检查:TRUST阳性(1:32)、TPPA阳性(1:5120)。奶奶梅毒血清学     

乳房外Paget病1例

患者男，72岁。因外阴部红斑、渗出伴瘙痒4年，于2005年5月6日就诊。患者4年前无明显诱因阴茎根部出现红斑伴瘙痒，皮损逐渐向邻近皮肤蔓延，时有渗液及脓性分泌物，曾多次在外院就诊，均诊断为湿疹，给予曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗，皮损时好时坏，范围逐渐扩大，病程中无发热、消瘦、乏力等。既往有痛眦病史20年，高血压病史1年余。体格检查：系统俭查未见异常。[第一段]     

泛发性炎症性线形疣状表皮痣

患者女。26岁。主诉：躯干、四肢条索状斑丘疹26年。现病史：患者出生2月后双下肢出现呈线状排列的淡红色丘疹,伴轻度瘙痒,未予重视,随年龄增长皮疹渐增多,泛发躯干四肢,部分皮疹融合成片,颜色逐渐转为淡褐色,患者自行涂擦药膏（具体不详）,皮疹无明显改善,近一年自觉瘙痒难忍,遂来我院门诊就诊。既往史及家族史：既往体健,无化工原料及重金属接触史;无急慢性传染疾病史,家族中无类似病史,无银屑病病史及家族史。     

外阴部粘膜结核1例

患者女 ,１６岁 ,学生。因外阴部溃疡伴疼痛半年 ,于１９９７年１２月１０日就诊。患者起病时感排尿疼痛 ,逐渐加重。１个月后于小阴唇中部出现溃疡 ,并逐渐扩大加深 ,久不愈合 ,疼痛转为持续性。经外院用多种抗生素治疗无效。平素体健 ,本人及家族成员均无结核病史 ,无性接触史。除近２个月体重略减外 ,无盗汗、发热、咳嗽史 ,无口腔溃疡、结节性红斑史 ,无药物、食物过敏史。体检 :体温正常 ,各系统检查无异常。皮肤科情况 :大阴唇、阴蒂水肿 ,小阴唇下１／２及阴道口粘膜可见芝麻至甲片大溃疡 ,边缘呈潜行性 ,有粘稠脓性渗出物 ,粘膜充血…