透明质酸钠关节腔注射联合牙合垫治疗不可复性关节盘前移位的疗效评价

目的:评价关节腔注射透明质酸钠联合稳定性牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床疗效。方法:将在郑州市口腔医院就诊的40例不可复性盘前移位的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用关节上腔注射透明质酸钠联合稳定性牙合垫治疗,对照组采用单纯的关节上腔注射透明质酸钠治疗,对比分析两组患者在治疗前、治疗后、治疗后3个月、6个月时的Friction颞下颌关节紊乱指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)和最大开口度。结果:两组患者治疗后开口度、疼痛程度及颞下颌关节紊乱症状及体征与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后同时点比较,张口度差异不明显(P>0.05)。实验组患者治疗后及治疗后3、6个月时VAS、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index ,CMI)和颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index , DI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节上腔注射透明质酸钠联合牙合垫治疗颞下颌关节不可复性盘前移位疗效优于单纯的关节上腔注射治疗透明质酸钠。     

透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的临床研究

目的研究透明质酸钠关节腔注射对颞下颌关节骨关节病的治疗效果。方法对22例颞下颌关节骨关节病患者进行透明质酸钠关节腔注射治疗,按照颞下颌关节Fricton指数进行治疗前后临床功能障碍指数评价。结果22例颞下颌关节骨关节病患者,治疗前功能障碍指数0.358,治疗后功能障碍指数0.144(P<0.05);治疗前疼痛指数5.96,治疗后疼痛指数1.62(P<0.05)。结论透明质酸钠关节腔注射治疗可减轻临床症状,促进功能恢复。     

椅旁循证在颞下颌关节骨关节炎治疗中的应用研究

目的针对1例青少年颞下颌关节骨关节炎患者,检索当前最佳临床证据,为临床治疗颞下颌关节紊乱病提供依据和参考。方法通过分析1例青少年颞下颌关节骨关节炎患者的病情,提出临床问题,检索Clinical Evidence （至2010年12月）、美国国家指南交换中心（2000-2010年12月）、Cochrane图书馆（2010年第4期）、MEDLINE（OVID, 1950-2010年12月）、中国生物医学文献数据库（1978-2010年12月）,获取包含有该患者相应特征的与颞下颌关节紊乱病手术和保守治疗方法相关的临床指南、系统评价及临床随机对照试验,以为该患者寻找个性化的治疗方案。结果纳入文献5篇,包括1篇临床指南、3篇系统评价及1篇临床随机对照试验。当前证据表明：针对青少年颞下颌关节紊乱病患者,应尽量避免手术治疗而选择保守治疗如关节腔内注射等;透明质酸钠是对颞下颌关节紊乱病有明确治疗效果的关节腔内注射药物;下腔注射或上下腔注射效果优于单纯上腔注射;口服氨基葡萄糖治疗颞下颌关节紊乱病的效果优于布洛芬。根据以上证据,结合患者及医院情况,为其制定了关节上下腔内注射透明质酸钠及口服氨基葡萄糖类药物保守治疗。6个月后,患者的临床症状、体征及锥形束CT均有明显改善。结论运用循证医学方法,充分利用临床医学证据,能够为颞下颌关节紊乱病患者提供个性化的治疗方案,为颞下颌关节疾病的临床实践提供有力的支持。关节上下腔透明质酸钠注射结合口服氨基葡萄糖药物治疗颞下颌关节骨关节炎是有效的。     

药物注射结合咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的:研究透明质酸钠(sodium hyaluronate, SH)关节腔药物注射法结合佩戴稳定咬合板(stable bite plate, SBP)两种方法在治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中的应用,并对其效果进行评价。方法:观察组 18例颞下颌关节紊乱病患者给予两种治疗方法联合使用;对照组 18例颞下颌关节紊乱病患者单纯给予SBP治疗。对比分析治疗前后患者颞下颌关节开口指数(Temporomandibular opening index TOI)、疼痛指数(Visual analog scale VAS)及肌肉压痛指数(PI)和关节压诊分值(JP)的变化。结果:治疗后两组患者的OTI、VAS、PI及JP指数比较,观察组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05)。结论:SH关节腔内注射联合SBP治疗TMD的疗效优于单纯采用SBP治疗。     

自体富血小板血浆关节腔注射治疗对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效评价

目的:评价关节灌洗术联合自体富血小板血浆注射术对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效.方法:将60例颞下颌关节骨关节炎患者按年龄段分为3组:青年组(<45岁),中年组(45～65岁),老年组(>65岁).所有患者均接受5周一个疗程的关节灌洗联合透明质酸钠关节腔注射术.在试验基线及治疗完成后的第1、3、6个月利用非辅助最大开口度、休息时及咀嚼时的疼痛感、关节运动功能障碍4项临床指标对各试验组结果进行评价.使用口腔健康影响程度(OHIP-14)量表评估各组患者治疗后的生存质量改善情况.采用Wilcoxon秩和检验对各组治疗前后试验结果进行比较,采用SNK-q检验法进行试验结果的组间两两比较.结果:3组患者治疗后生存质量显著提高(P<0.05);青年组及中年组试验对象各项试验指标与治疗前比较疗效显著(P<0.05);青年组咀嚼时关节疼痛感、关节运动功能障碍改善程度优于中年组及老年组(P<0.05).老年组试验对象开口度明显提升(P<0.05),休息时疼痛感明显缓解(P<0.05),但咀嚼时疼痛感、关节运动功能障碍改善程度与治疗前相比无改善(P>0.05).结论:自体富血小板血浆关节腔注射术的临床疗效与年龄相关,青年组患者能获得更好的整体疗效.     

透明质酸钠关节下腔注射治疗颞下颌关节盘前移位的疗效分析

目的：探讨透明质酸钠治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效。方法：50例患者临床表现与核磁共振成像检查确诊为颞下颌关节盘前移位（可复性或不可复性）,进行关节下腔灌洗及透明质酸钠注射治疗.观察分析治疗前、治疗1、2、3次和治疗后3个月临床疗效和Helkimo指数分析。结果：治疗1、2、3次、治疗后3个月与治疗前相比较,临床疗效及Helkimo指数差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗3次与治疗后3个月差异无统计学意义。结论：应用透明质酸钠关节腔注射治疗颞下颌关节盘前移位具有良好的效果,治疗效果稳定。     

透明质酸钠对兔颞下颌关节骨病的作用

目的通过制动兔的颞下颌关节,制造骨关节病动物模型,采用组织病理学和组织化学方法研究透明质酸钠对制动的颞下颌关节的作用。方法普通家兔18只,分为2个实验组和1个对照组。实验组动物颞下颌关节制动后,左侧关节腔内注射0.06ml透明质酸钠,右侧关节腔内注射同等量的生理盐水,分别观察2周和4周后处死,完整取出双侧颞下颌关节(TMJ)作组织学及组织化学染色,评价关节软骨的改变及软骨中糖胺多糖含量的变化。结果与注射透明质酸钠的左侧关节相比,注射生理盐水的右侧TMJ出现了明显的退行性骨关节病的改变,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论透明质酸钠对制动后TMJ的退行性变可起到明显的抑制作用。     

透明质酸钠治疗颞下颌关节骨关节病的临床研究

目的:探讨透明质酸钠(Hyaluronate acid,HA)关节腔注射治疗骨关节病的临床效果.方法:选取经过颞下颌关节门诊治疗的早期OA患者20例行关节腔透明质酸钠注射治疗.20例患者中,男性8例,女性12例,年龄从16～68岁,平均年龄35.8岁.所有患者均进行颞下颌关节Fricton指数评价,进行术前及术后评分,并对所有患者术前进行颞下颌关节经颅侧位片及关节造影检查,治疗后6个月、12个月再进行侧位平片检查.结果:20例经HA治疗的早期OA患者,治疗前功能障碍指数0.358,治疗后功能障碍指数0.144,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05);治疗前疼痛指数5.96,治疗后疼痛指数1.62,经统计学处理,有统计学意义(P<0.05).X线检查表明治疗前后关节间隙、骨质破坏等方面有明显好转.结论:HA关节腔注射能够有效地减轻早期OA患者的临床症状,阻止OA的进展,使其进入修复稳定期.     

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目的探讨关节腔注射透明质酸钠治疗间接性颞下颌关节(TMJ)损伤后并发关节功能紊乱患者的临床疗效。方法选择2009年5月至2011年5月甘肃省嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的因间接性TMJ损伤并发关节功能紊乱且经保守治疗无效的患者40例,将其随机分为两组:治疗组20例,关节腔冲洗后注射透明质酸钠;对照组20例,单纯行关节腔冲洗。观察两组患者治疗前后关节疼痛、开口度和侧向活动度的变化。结果经过1个疗程(每周1次,3周为1个疗程)治疗后,两组患者的关节疼痛、开口度和侧向活动度均较治疗前改善;组间比较结果显示,治疗组关节疼痛、开口度和侧向活动度的改善程度均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔注射透明质酸钠治疗间接性TMJ损伤后并发关节功能紊乱病的疗效优于单纯进行关节腔冲洗;透明质酸钠可以明显改善间接性TMJ损伤并发关节功能紊乱患者的疼痛症状、开口度和侧向活动度。     

关节腔注射治疗对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效评价

目的:评价5周一个疗程的关节灌洗术联合透明质酸钠注射对不同年龄段颞下颌关节骨关节炎患者的疗效。方法:选取颞下颌关节骨关节炎患者47例,按年龄段不同分为青年组（<45岁）、中年组（45~65岁）和老年组（>65岁）3组。所有患者均接受5周一个疗程的关节灌洗联合透明质酸钠关节腔注射术。在试验基线和治疗后的第1、3、6个月,分别检测各试验组非辅助最大开口度、休息时及咀嚼时疼痛感以及关节运动功能障碍。在试验基线和治疗后第6个月使用OHIP-14量表测量患者的生存质量。使用SPSS18.0软件包对数据进行统计学处理。结果:各组患者治疗后生存质量均显著提高（P<0.05）;青年组（<45岁）患者休息时疼痛感在治疗后得到明显缓解（P<0.05）;中年组（45~65岁）患者治疗后最大开口度明显增加,下颌运动功能障碍明显改善（P<0.05）;老年组（>65岁）患者所有检测指标均显著优于治疗前（P<0.05）,临床症状的改善程度明显优于其他2组（P<0.05）。结论:颞下颌关节骨关节炎的临床疗效与年龄相关,老年患者能获得更好的整体疗效。     

中西医结合治疗糜烂型OLP疗效观察

目的：探讨贞芪扶正颗粒与曲安奈德联合治疗糜烂型OLP的疗效。方法：回顾分析104例糜烂型OLP患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组给予曲安奈德局部黏膜下注射,观察组曲安奈德局部黏膜下注射同时口服贞芪扶正颗粒剂,观察两组病变1、3、6个月后病损愈合情况和复发例数。结果：观察组在1、3、6月病损愈合及临床效果上均优于对照组,第1个月后两组差异没有统计学意义（x2＝0．328,P＞0．05）,在第3个月后两组差异具有统计学意义（x2＝0．030,P＜0．05）,第6个月后两组差异显著（x2＝0．001,P ＜0．01）;观察组有3例复发病例,对照组有15例复发病例。结论：治疗糜烂型OLP,局部曲安奈德黏膜下注射同时口服贞芪扶正颗粒剂比单纯局部曲安奈德黏膜下注射疗效更为突出。     

β-胡萝卜素联合醋酸曲安奈德治疗口腔均质型白斑的临床应用

目的：探讨β-胡萝卜素加用醋酸曲安奈德注射液治疗口腔均质型白斑的效果。方法：将68例患者分成A、B两组，A组仅口服β-胡萝卜素，B组口服β-胡萝卜素，并在病损局部注射醋酸曲安奈德注射液，4周为一疗程，显效后药物减量巩固治疗一疗程，1个月后门诊随访。结果：在治疗的第四周和第八周，B组都较A组见效快，且B组有效率都明显高于A组，2组疗效差异有显著性（P〈0．05）；1个月后随访，A、B两组复发率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：内服β-胡萝卜素联合醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗口腔均质型白斑优于β-胡萝卜素单独用药。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效观察

目的:对口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床疗效进行评价。方法:2009-10—2013-01,中国医科大学附属口腔医院收治30例腮腺区血管瘤患儿,普萘洛尔按1.0～1.5 mg/kg剂量,每天1次,口服,连续服用至瘤体缩小75%以上,随访1～10个月。收集每例患儿的相关资料,包括临床特征、疗效、不良反应。采用半球测量法和数码照片记录患儿血管瘤的大小,按家长反馈信息和4级评分法对疗效进行评价。结果:接受口服普萘洛尔治疗后,大部分腮腺区血管瘤的体积明显减小,家长满意度好,不良反应轻微。疗效评定结果Ⅳ级(优)18例,Ⅲ级(好)11例,Ⅱ级(中)1例,Ⅰ级(差)0例。结论:口服普萘洛尔可以作为治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的首选治疗方法,疗效显著,用药安全。     

综合心理干预治疗糜烂型扁平苔藓的临床研究

目的:观察心理干预治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法:选择糜烂型OLP患者72例,随机分为对照组和干预组各36例,对照组给予单纯曲安奈德注射液、利多卡因局部封闭治疗,干预组在此基础上给予心理干预。结果:干预组病例糜烂面积控制和临床症状缓解的总有效率明显高于对照组(P<0.05),且1年后复查,干预组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预治疗能有效改善糜烂型OLP不良状况,增强药效,从而缩短治疗时间,有效控制远期的复发,对OLP的最终治疗效果有促进作用。     

派丽奥联合咪康唑治疗义齿性口炎的疗效观察

目的：通过对派丽奥（2％盐酸米诺环素软膏）与3％硝酸咪康唑联合应用与单独使用3％硝酸咪康唑治疗义齿性口炎在药物疗效、用药周期以及对真菌和可疑致病菌的清除作用的差异比较,为义齿性口炎的临床局部用药提供参考。方法：选取32例义齿性口炎患者,随机分为实验组（派丽奥＋咪康唑组）和对照组（咪康唑组）,‘每组各16人。观察用药半月和1月后义齿性口炎患者的临床指征和口腔黏膜念珠菌及可疑致病菌等微生物学指标的变化。结果：实验组和对照组患者用药后临床症状有所改善,两组问有显著性差异（P〈0．05）;病损区的白色念珠菌和链球菌数较用药前减少,两组间比较无显著性差异（胗O．05）。治疗半月和1月后实验组患者病损区的放线菌数有明显降低（P〈0．01）,对照组无明显变化,两组问有显著性差异（P〈0．01）。结论：派丽奥与硝酸咪康唑联合应用可有效提高义齿性口炎的治愈率,缩短治疗周期,有效清除真菌和可疑致病菌。     

派丽奥联合咪康唑治疗义齿性口炎的疗效观察

目的：通过对派丽奥（2％盐酸米诺环素软膏）与3％硝酸咪康唑联合应用与单独使用3％硝酸咪康唑治疗义齿性口炎在药物疗效、用药周期以及对真菌和可疑致病菌的清除作用的差异比较,为义齿性口炎的临床局部用药提供参考。方法：选取32例义齿性口炎患者,随机分为实验组（派丽奥＋咪康唑组）和对照组（咪康唑组）,‘每组各16人。观察用药半月和1月后义齿性口炎患者的临床指征和口腔黏膜念珠菌及可疑致病菌等微生物学指标的变化。结果：实验组和对照组患者用药后临床症状有所改善,两组问有显著性差异（P〈0．05）;病损区的白色念珠菌和链球菌数较用药前减少,两组间比较无显著性差异（胗O．05）。治疗半月和1月后实验组患者病损区的放线菌数有明显降低（P〈0．01）,对照组无明显变化,两组问有显著性差异（P〈0．01）。结论：派丽奥与硝酸咪康唑联合应用可有效提高义齿性口炎的治愈率,缩短治疗周期,有效清除真菌和可疑致病菌。     

超声洁治时口腔诊室空气中细菌菌落数的检测分析

 目的　探讨超声洁治前患者含漱漱口液和超声洁治时强负压吸唾的干预措施对口腔诊室空气中细菌菌落数的影响。方法　选取2019年11-12月于中山大学附属第三医院口腔科行超声洁治的患者40例，随机均分为研究组和对照组，分别在牙周治疗诊室一和诊室二进行治疗。研究组患者超声洁治前含漱0.12%氯己定漱口液，并在超声洁治时强负压吸唾；对照组患者未使用干预措施，其他步骤同研究组。采用空气自然沉降法于9：00、10：00、11：00、12：00四个时间点在诊室中进行细菌采样。在口腔综合治疗台左右两侧50、100、150 cm处设置细菌采样点，每个时间点采样5 min，培养并计算不同时间点口腔诊室空气中细菌菌落数。结果　在距口腔综合治疗台50、100、150 cm处，两组细菌菌落数均随着治疗时间的延长而增加（F值分别为6.81、6.41、7.25，均P < 0.05），其中研究组的细菌菌落数均低于对照组，差异有统计学意义（F值分别为7.62、6.93、8.05，均P < 0.05），且随着治疗时间的延长其差异越明显（F值分别为6.38、6.63、7.19，均P < 0.05）。结论　口腔诊室空气中细菌菌落数会随着治疗时间的延长而增加；超声洁治前患者含漱漱口液和超声洁治时强负压吸唾，能有效地减少诊室空气中细菌菌落数，可降低医护人员及患者之间的交叉感染。     

心理疏导对全口义齿修复患者满意度的影响

目的：探讨心理疏导对老年患者全口义齿修复效果的影响.方法：选择就诊于聊城市人民医院口腔修复门诊160例无牙颌修复患者,实施心理疏导,实验组80例;未进行心理疏导,对照组80例.全口义齿修复过程中,对心理疏导组患者进行系统的和有针对性的口腔健康教育和心理疏导,调查患者修复后第一个月和第三个月的全口义齿满意度及通过对义齿牙面食糜宽度的测量进行效果评估.结果：实验组和对照组中各组患者试戴全口义齿第1个月与第3个月满意度相比,语音、固位、舒适性差异均有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组相比较,第1个月和第3个月的语音、咀嚼、固位、舒适性也存在差异,并且有统计学意义（P＜0.05）.心理疏导组患者全口义齿牙面食糜宽度为（0.39±0.13）ram,未进行心理疏导组为（1.78±0.04）mm,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：对无牙颌患者进行心理疏导可提高其对全口义齿的满意度和修复治疗效果.