应用手术分级管理系统提高医疗管理质量

长期以来,外科围手术期病历书写中存在问题是比较常见的,手术不审批、审批代签字、无术前讨论等情况不同程度地存在[1].江苏省卫生厅2002年颁发了<江苏省医院手术分级管理规范(暂行)>及<江苏省临床各科室手术分类(暂行)>(以下简称<规范>),规定了各级各类医院、各级各类医师的手术范围,旨在加强对各级医院和临床医师的手术管理,规范医疗行为,保障医疗安全.我院利用医院信息系统进行手术分级管理,较好地执行了<规范>,提高了医疗及管理质量.     

卫生部：医疗技术准入管理办法颁布

卫生部3月16日发布了《医疗技术临床应用管理办法》,明确我国将建立医疗技术临床应用准人和管理制度,对医疗技术实行分类、分级管理。从今年5月1日起,各医院将实行手术分级管理制度,根据风险性和难易程度不同将手术分为四级,不同级别的医师开展不同级别的手术。     

某三级综合性医院手术分级管理模式探讨

目的 分析某综合性三级甲等医院医师手术分级管理现状,针对当前手术分级管理制度落实中存在的问题与难点,进一步探索医院手术分级精细化管理模式。方法 调取医院电子病历系统中2021年的手术数据,运用SPSS18.0软件建立数据库,采用率、构成比进行描述性统计分析,用卡方检验对科室不同级别医师施行的手术级别情况进行比较分析。结果 医院手术分级科学性和管理信息化程度有待加强;尚存在医师越级手术现象,越级手术比例为0.21%,副主任医师越级比例最高,占其主刀手术量的0.58%;医师降级手术现象普遍,89.35%的一、二级手术是由副主任及以上医师主刀,主任医师降级手术占其总手术量的70.09%。结论 为加强手术分级管理,应实行手术分级目录动态调整,建立院科两级联动的手术分级及授权管理和绩效分配体系,运用信息化手段实现手术分级动态管理。     

ICD-9-CM3在手术分级管理中的运用

为加强各级医院和医师的手术管理,确保手术安全,提高手术质量,预防医疗事故的发生,江苏省出台了《江苏省医院手术分级管理规范(暂行)》(以下简称《规范》).……     

卫生部手术分级管理系统实现方法

就卫生部下发的《手术分级管理制度》与《手术分级目录(2011版)》在医院管理系统提出具体的实现方法,结合手术分级管理工作的经验,从手术分级目录建立、科常用手术名称维护、医师分级维护与审批、手术申请与变更、手术分级与手术编码五个方面进行了阐述,旨在将卫生部手术分级管理真正落实到实处,为促进手术规范管理打下基础.     

规范手术分级管理确保医疗质量安全

规范医疗机构手术分级管理是卫生管理科学管理的具体表现,通过规范化管理,逐步形成按医院等级和医师职称级别开展医疗的行为,提高医疗质量,创新医疗技术,改善医疗服务,使我国医疗水平得到提升,以高质量、高水平的医疗技术更好为广大群众服务.     

外科手术及手术医师权限分级管理研究进展

外科手术已成为构成全球卫生保健整体所必需的一部分,为防范手术风险,提高手术工作质量,应加强外科手术分级管理,推行手术医师资格准入及手术权限分级授予管理工作.卫生部《医疗技术临床应用管理办法》明确要求医疗机构建立手术分级管理制度.介绍了外科手术及手术医师权限分级管理的相关概念、内涵,外科手术管理国内外发展现状;提出了相磁研究存在的问题,并作出了展望.     

利用医务人员技术档案动态进行手术分级管理

通过医院完善的信息化医务人员技术档案，利用与HIS系统的各种接口，得到手术医生平时的实际工作情况，并能动态、实时更新，其中包含手术医师平时的手术量、完成相应级别手术的清单、医疗不良事件发生情况、非计划再次手术以及医疗纠纷等工作实绩，据此为手术分级管理提供依据，在手术医师能力评价与再授权中发挥作用，并按照手术分级管理制度对手术医师的手术权限进行逐项授权与再授权，做实、做细手术分级管理工作，并着手实施真正从软件上控制越级手术。     

我院护士分级管理的实践

制定规范的护士分级标准、规范护士分级管理及规划护士的执业发展道路,是现阶段各级护理管理部门和领导者深入探讨的问题.我院于2005年开始引进美国医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,JCI)医院评审标准,2007年5月,尝试进行了护士分级管理的实践,设立明确的岗位职责和能力范围,对各级护士进行分级培训,按能力和资质上岗,保障了护理服务质量的稳定性和病人的安全,促进了护理事业全面、协调、可持续的发展.     

术前谈话在医务处备案的做法

术前谈话备案是在手术医师已经与患方进行术前谈话的基础上,由医务处工作人员进一步同患方交谈,同时审阅病历的过程。一、术前谈话在医务处备案的必要性在医疗纠纷的处理实践中,我们看到医患沟通不当是许多纠纷的原因,尤其是重大手术,术前医患沟通不适当,手术以后出现不良情况时,往往引发纠纷[1] 。我院从2 0 0 2年9月起,实施重大手术术前谈话在医务处备案,医患沟通良好,对防范医疗纠纷发生起到一定作用。二、术前谈话在医务处备案的范围《江苏省医院手术分级管理规范(暂行)》根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手术分为甲、乙、丙…     

沈阳市生活垃圾分类开展及保障措施研究

介绍了沈阳市生活垃圾处理现状及分类目标,说明了沈阳市生活垃圾的分类方式,提出了沈阳市生活垃圾分类开展要求和保障措施。     

FAB与WHO对骨髓增生异常综合征的分型比较与分析

神经源性肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，占纵隔肿瘤的20％～47％。来源于胸腔内神经鞘、自主神经节及副神经节组织，其中以神经鞘瘤最为常见。多数（75％）纵隔神经源性肿瘤为良性。神经源性肿瘤多数位于后纵隔，少数可发生在前纵隔，而前纵隔内神经源性肿瘤更多为恶性。大部分神经源性肿瘤位于胸腔内椎管外，部分病例的肿瘤可以突入到椎间孔和椎管内，呈哑铃型，并可以伴有或轻或重的脊髓或脊神经压迫症状。     

手术分级与病例分型管理相结合在医院管理中的应用

手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的意义。     

国际疾病分类ICD-1O中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准，这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化，这样才能更准确地编码。     

国际疾病分类ICD-10中的假定分类

国际疾病分类中普遍存在假定分类的情况，ICD-9与ICD-10的假定有所不同；假定分类是按临床最常出现的情况进行编码，而在临床上最常出现的情况主要是以西文国家的临床情况为标准。这种情况常常会与我国临床医师的诊断含义矛盾。因此，必须了解和掌握假定分类在国际疾病分类中含义、标识、演化。这样才能更准确地编码。     

公立医院医疗服务价格项目内部分类管理探索

基于公立医院改革背景下政府出台的医疗服务价格分级、分类管理的相关政策,以广东省大型肿瘤专科医院作为样本,探索公立医院医疗服务价格项目相应的内部分类管理办法。结果发现,公立医院在进行医疗服务价格项目分类管理时,应根据医疗服务价格项目的管理目标及特点,采用不同的管理流程及定价方法;须平衡项目的经济效应和社会效应,制定相应的标准、规范和程序。     

微量营养素风险等级的划分

<正>微量营养素(主要包括维生素和矿物质)是人体生长发育和代谢必不可少的物质,在机体内发挥着重要的生理功能。缺乏某一种微量营养素会引起机体的不良反应甚至导致疾病,国际社会也把改善全球的微量营养素缺乏作为重要的公共     

病案首页实现国家手术分级目录的方法和作用

目的：利用病案首页实现国家手术分级目录。方法通过电子病案手术分级管理流程或首页信息实现。结果建立权威性和公正性的手术分级目录,使不同科室和个人手术数量具备可比性,采用手术数量、三四级手术所占构成比、手术并发症、非计划二次手术等指标,实现对医师手术能力和手术质量的评估,促使手术分级管理相关制度落到实处。结论利用病案首信息建立手术评价指标体系,实现医疗手术行为有效监管。     

手术分级管理系统的开发和应用

本文介绍了我院手术分级信息管理系统的设计思想及系统功能,提出基于HIS环境下的实现策略,并详细描述了该系统实现的相关技术和方法。