复方卡托普利治疗老年性高血压72例

笔者采用复方卡托普利治疗老年人原发性高血压７２例，并随访５年，疗效较满意，现予报道。１资料与方法１．１病例选择按ＷＨＯ标准舒张压（ＤＢＰ）≥１２．７ｋＰａ和（或）收缩压（ＳＢＰ）≥２１．３ｋＰａ，并排除恶性（急进型）或继发性高血压。男４１例，女３１例...     

血压与脑出血病死率的关系

对８３例高血压性脑出血患者发病时的平均动脉压（ＭＡＰ）＞１９３ｋＰａ和≤１９３ｋＰａ以及发病治疗后２～６ｈＭＡＰ＞１６７ｋＰａ和≤１６７ｋＰａ的病人病死率分别进行了比较分析。结果发现ＭＡＰ≤１９３ｋＰａ组的病死率较ＭＡＰ＞１９３ｋＰａ组降低（χ２＝８８,Ｐ＜００１）;ＭＡＰ≤１６７ｋＰａ组的病死率较ＭＡＰ＞１６７ｋＰａ组降低（χ２＝７８２,Ｐ＜００１）,研究结果表明伴有明显血压升高的高血压性脑出血病人（其中ＭＡＰ＞１９３ｋＰａ）与那些血压上升程度较低的病人相比病死率较高     

拜心同对21例脑出血伴高血压病的疗效观察

临床资料１．１４２例脑出血病患者（经ＣＴ证实为脑出血,排除脑梗塞等其它脑血管疾病）,同时合并高血压（高血压判别标准采纳１９７８年ＷＨＯ建议的血压判别标准）。成人高血压为：收缩压≥２１．３ｋＰａ,和（或）舒张压≥１２６ｋＰａ。１．２治疗组：２１例,男...     

高血压脑出血术后并发消化道出血(附24例分析)

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症。我院在１９９１年１月～１９９８年１２月间共对６６例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后并发消化道出血者２４例。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中男５１例,女１５例;年龄４４～７８岁,平均５５２４岁。６３例有高血压病史３～１３年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分３～５分１２例,６～８分４５例,９～１５分９例。一侧瞳孔散大９例,颈抵抗５７例,肢体瘫痪５９例,单侧病理征５３例,双侧病理征１３例。１２　…     

闭合性腹部外伤38例诊治体会

我院１９９３年至１９９７年共收治闭合性腹部损伤３８例，报告如下。１临床资料１．１本组多为年轻人，平均２８．２岁（１９～５７岁），其中１８～４０岁占８９．５％。入院时ＢＰ＜１２／８ｋＰａ１７例，入院时ＢＰ在正常范围，后渐降至１２／８ｋＰａ以下２例。３８...     

超声心动图对风心病二尖瓣狭窄球囊成形术前后血流动力学的观察

对４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后做超声心动图（ＵＣＧ）检查,对比其血流动力学变化,结果显示：ＰＢＭＶ术后二尖瓣平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）由（２２３±１１６）ｋＰａ降低为（０７９±０３７）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由（０９０±０２５）ｃ增加为（１８６±０８８）ｃ（Ｐ＜０００１）;射血分数（ＥＦ）由０５３±００６增加为０６８±００４（Ｐ＜０００１）;左房平均压（ＬＡＰ）由（３７３±１１９）ｋＰａ降低为（１８２±０６８）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;ＬＡＰ降低率与ＰＧｍｅａｎ降低率,ＭＶＡ增加率、ＥＦ增加率呈正相关关系（Ｐ＜００１）。结论：ＵＣＧ可作为全面评价ＰＢＭＶ疗效的简便有效、直观可靠的手段     

5例特发性血小板减少性紫癜伴甲状腺功能亢进症的治疗体会

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）和甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的两种病疾病，而两者合并发生的报道不多。我院１９９４～１９９７年共收治５例，现报道如下。１临床资料１１一般资料５例患者均系我院住院患者，均为女性，年龄２７～５７岁，平均４２...     

大手术后低潮气量机械通气加低水平PEEP预防ARDS

目的　预防大手术后 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 发生。方法　对９ 例大手术后出现急性肺损伤表现者，及早给予低潮气量加低水平 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ机械通气治疗，潮气量（６５７ ±１６１） ｍｌ／ｋｇ、 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ（５４２ ±１５１） ｃｍ Ｈ２ Ｏ。结果　９ 例患者７ 例存活，２ 例死亡。结论　对于大手术后合并急性肺损伤患者，及早给予低潮气量加低 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ 机械通气治疗，可有效地防止 Ａ Ｒ Ｄ Ｓ 发生，降低了病死率。     

BiPAP30在治疗COPD呼吸衰竭急性加重时的应用

对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）慢性呼吸衰竭急性加重，ＰａＣＯ２＞９３ｋＰａ，并出现神志改变的患者１２例（年龄６４９±１０１岁），进行面（鼻）罩压力支持通气治疗。结果：应用较高的压力支持水平（ＩＰＡＰ２６６±２４ｃｍＨ２Ｏ）可使应用原型号（ＢｉＰＡＰ２０）呼吸机效果欠佳的患者通气明显改善。ＰａＣＯ２下降（１１８５±１２ｖｓ８７１５ｋＰａ，Ｐ＜００５），ＰａＯ２升高（７８±１７ｖｓ１６８±２３Ｐ＜００５），呼吸肌疲劳改善，症状减轻，减少建立人工气道的可能性。在ＢｉＰＡＰ高压力水平通气早期，建议用面罩通气，保证气道的通畅性；较长时间应用时尚须注意加强湿化，定期调整参数并注意监测。     

硫氮酮对慢性肺心病急性发作期的血流动力学及氧动力学效应

目的了解硫氮酮对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）所致肺动脉高压的治疗效果。方法对１１例慢性肺心病急性发作期患者给予静脉注射硫氮酮治疗并作动态血流动力学及氧动力学监测。结果发现静脉注射硫氮酮可迅速降低肺动脉压、肺血管阻力指数和右心房平均压（分别降低０６２～１２７ｋＰａ、１４０ｋＰａ·ｓ－１·Ｌ－１和０２７～０４０ｋＰａ，Ｐ均＜００５）；心率明显下降（下降２５～３０次／分，Ｐ＜００５），同时心脏指数、每搏射血指数均上升（分别增加０３～０６Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍ－２和５～９ｍｌ·ｂｅａｔ－１·ｍ－２，Ｐ均＜００５）；用药后外周动脉血压、氧动力学指标及肺血分流率均无显著变化。结论静脉注射硫氮酮对慢性肺心病急性发作期患者有良好的血流动力学效应，对合并室上性快速心律失常的病例有积极的应用指征     

初次小梁切除术并用5-氟尿嘧啶的长期观察

目的评价初次小梁切除术后结膜下注射５－氟尿嘧啶的作用与安全性。方法原发性闭角型青光眼接受初次小梁切除术１６例，作为治疗组于术后第一天开始接受结膜下５－Ｆｕ注射，每次５ｍｇ，共１０次。对照组１６例未接受结膜下注射。结果术前眼内压两组间差异无显著性。出院时眼内压治疗组１６０±０８９ｋＰａ，对照组２５３±１３０ｋＰａ（Ｐ＜００５）。最后一次随访治疗组眼内压（２７３±１００）ｋＰａ，对照组眼内压（３４７±１０３）ｋＰａ（Ｐ＜００５）。功能滤过泡形成率，治疗组７５％，对照组３７５％（Ｐ＜００５）。并发症两组间无差异。结论：５－Ｆｕ可提高初次小梁切除术的成功率，降低术后眼内压水平，不引起明显的并发症     

盐酸精氨酸与硝普钠治疗中、重度高血压的对照研究

本文报告我院心内科对１９９８年２～６月来我院就诊的中、重度高血压患者５０例应用盐酸精氨酸治疗，并与硝普钠进行了对比研究。１　材料和方法１－１　病例选择与分组　门诊和住院高血压患者，按照１９８８年ＪＮＣ标准分为中度高血压，即舒张压（ＤＢＰ）为１４～１５．２ｋＰａ，重度高血压：即舒张压≥１５．３ｋＰａ。年龄３５～６５岁者均为入选对象。各种继发性高血压，心、肝、肾功能衰竭者，妊娠及哺乳期妇女均排除。采用随机、单盲、平行、对照的方法，将纳入后的５０例患者随机分为Ａ组（盐酸精氨酸组２０例，其中男１１例，女…     

动脉硬化性脑梗塞并发高血压患者脉压差变化及临床意义

目的探讨动脉硬化脑梗塞（脑梗塞）患者脉压差变化规律。方法对 ４４７例脑梗塞患者入院时血压及脉压差情况作回顾性分析。结果≥７５岁年龄组脉压差９ ３１±２６８ｋＰａ，较＜７５岁组８５３ ± ２．３３ ｋＰａ差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），高血压病程≥１０年组脉压差９．１６１２．３６ ｋＰａ，较＜１０年组８．６３１２．５０ ｋＰａ亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但不同性别间脉压差变化不大（Ｐ＞０．０５）。结论脑梗塞并发高血压患者无论男性或女性，其脉压差均增大。     

美托洛尔对高血压病人左室结构与功能的影响

材料与方法１．１病例选择对７２例轻、中度高血压（按ＷＨＯ标准进行分期）进行研究，其中男性４６例，女性２６例，平均年龄５７岁±６．１岁，治疗前收缩压为１９．２９ｋＰａ±１．９２ｋＰａ，舒张压为１２．３４ｋＰａ±０．６７ｋＰａ。已应用降压药的病人至少停药...     

一氧化氮吸入治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）对急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的作用。方法１０例患者行机械通气、漂浮导管,观察吸入３５ｐｐｍＮＯ前后血液动力学、血气和血氧运输的变化。结果吸入ＮＯ后,患者平均肺动脉压和肺循环阻力分别由３６±０６ｋＰａ和３２±１１ｋＰａ·ｓ１Ｌ１下降至２７±０５ｋＰａ和２２±９ｋＰａ·ｓ１·Ｌ１（Ｐ均＜０００１）,心排血量、血压及体循环阻力无明显变化;肺内分流率和肺泡动脉氧分压差分别由３１％±９％和３７±６ｋＰａ下降至２５％±８％和３４±６ｋＰａ（Ｐ＜００１）,动脉血氧分压和血氧饱和度均有上升。结论吸入ＮＯ对ＡＲＤＳ有较好的治疗效果     

慢性尿潴留引起双肾巨大积水1例

慢性尿潴留引起双肾巨大积水１例蔡江敏北京冶金医院内二科（１０００２９）患者，男，６６岁，因患“阵发性头晕、恶心４年，且间断双足浮肿１５年”于１９９２年５月６日入院。４年前曾经某医院检查诊断为“原发性高血压”，ＢＰ２４／１４ｋＰａ。近一年半出现双下肢...     

35例脑出血破入脑室及其预后

３５例脑出血破入脑室及其预后文继荣郑霞清（川北医学院附属医院神经内科）一般资料１本组３５例，男２５例，女１０例。男：女之比为２５∶１。年龄最小１８岁，最大７７岁，平均６０５７岁。４０岁以下４例，均为急性发病、呈进行性加重，既往有高血压史２６例，...     

围拔管期高血压影响因素探讨

围拔管期高血压是指手术后拔管前后高血压（ＳＢＰ＞２１．３３ｋＰａ,ＤＢＰ＞１２．６６ｋＰａ）〔１〕。我院于１９９６～１９９７年实施气管插管全麻的１８０例中发生围拔管期高血压５４例,其中１例并发脑室出血。现就围拔管期高血压的影响因素做一探讨。资料与方法...     

老年高血压类型与脑血管病的关系

高血压是引起缺血性脑血管病的重要因素。本文将我院确诊的 140例高血压病人临床资料和头颅ＣＴ确诊的缺血性脑血管病进行统计分析 ,探讨高血压类型及年龄与缺血性脑血管病的关系。1　临床资料1.1　 　对　象　住院确诊高血压患者 140例 ,男 99例 ,女 41例 ,年龄 5 5～ 89(6 5 2 1± 14 2 4)岁。其中经头颅ＣＴ确诊脑梗死 36例 ,脑出血 6例 ,共 42例。1.2　诊断标准[1,2 ] 　收缩压 (ＳＰ)≥ 2 1 3ｋＰａ和 (或 )舒张压 (ＤＰ≥ 12 6ｋＰａ。Ⅰ型 :收缩期高血压 (ＳＰ≥ 2 1 3ｋＰａ ,ＤＰ正常 )。Ⅱ型 :混合型 ,以收缩期血压升高为主型高…     

慢性肺原性心脏病患者急性发作期不肿与右心功能的关系

目的 探讨右心功能在肺心病水肿发生中的作用。方法 对４４例慢性阻塞性肿疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病生发作登工Ⅱ型呼吸衰竭患者进行血流动力学监测，并与临床水肿症状进行对比分析。结果 ４０例患者出现水肿，其中２３例（５７．５％）右房压≤１．３３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）无右心衰竭；１７例右房压〉１．３３ｋＰａ有右心衰竭。两组间水肿程度无明显差别。结论 研究证实相当高比例的肺心病伴发水肿患者并无右