16例感染性心内膜炎的临床诊治分析

目的:探讨感染性心内膜炎的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对16例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:感染性心内膜炎患者多有基础心脏疾病,以风湿性心脏病、先天性心脏病多见(87.5%);发热是感染性心内膜炎最常见的临床表现和首发症状(75.0%);血培养、超声心动图是诊断感染性心内膜炎的主要手段。12例患者行内科抗生素治疗,治愈7例,显效3例,死亡2例;4例行外科手术治疗均治愈。结论:早期发现和诊断并给予正确的治疗措施是治愈感染性心内膜炎患者的关键。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断和治疗

目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗。方法：对22例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。血和赘生物培养阳性15例，超声心动图发现赘生物18例。所有病例在感染活动期手术，彻底清除感染灶，同时纠治先心病。结果：21例治愈，随访5－36个月，均恢复正常学习和工作。1例死亡，死亡率为4．5％。结论：（1）心脏结构异常是感染性心内膜炎的重要基础病因；（2）超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有重要价值；（3）对感染性心内膜炎的患者应积极手术治疗。     

右心感染性心内膜炎25例临床及超声心动图特点

对25例右心感染性心内膜炎(RIE)患者的临床及超声心动图特点进行了分析。提示本组病例具有以下特点:(1)发病年龄小,儿童病例占80％,平均年龄11岁;(2)多合并有基础心脏病,尤其是室间隔缺损;(3)血培养阳性率低;(4)因多数合并基础心脏病而病死率达12％(3/25),预后不容乐观。最后强调了超声心动图检查在右心感染性心内膜炎诊断及治疗中的价值。     

小儿先天性心脏病合并感染性心内膜炎20例临床分析

随着医学科技的进步、现代诊断技术及医疗水平的提高和先天性心脏病 (简称先心病 )患儿存活率的增高 ,先心病合并感染性心内膜炎 (ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＥｎ ｄｏｃａｒｄｉｔｉｓＩＥ)有增加的趋势 ,对ＩＥ高危儿童早期诊断和预防及治疗对降低先心病的死亡率有重要意义。为此 ,我们对 2 0例小儿先心病合并ＩＥ的临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　 2 0例病历均由我院病案室提供。 2 0例中 ,男13例 ,女 7例 ,年龄 9月— 12岁。非青紫型先心病17例 ( 85% ) ,其中室间隔缺损 (ＶＳＤ) 14例 ( 82 4 % ) ,且 8例合并主动脉…     

感染性心内膜炎26例临床分析

目的 提高对感染性心内膜炎的诊治水平.方法 回顾性分析26例感染性心内膜炎的临床表现形式与治疗的关系.结果 发热为常见及起始症状,主要症状和体征包括贫血、脾大、肝大、心脏杂音改变、周围动脉栓塞、血管意外.血培养阳性率57.6%,经胸超声心动图发现赘生物73.1%.结论 (1)心脏结构异常是感染性心内膜炎的主要基础病因;(2)先天性心脏病,室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣关闭不全,风湿性心脏病有二尖瓣脱垂和联合病变者为发生感染性心内膜炎的高危人群;(3)超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有重要价值.     

食管超声检查在心脏病诊断中的应用

为探讨经食管超声心动图(TEE)检查在心脏病诊断中的临床应用,总结分析经胸超声心动图(TTE)、TEE检查及术中监测共计282例患者的资料。TEE补充与修正了39例TTE的诊断结果,在手术中对心脏和大血管的结构、功能进行检查和监测。其中房间隔缺损15例(上腔型8例,靠近冠状窦部位的小缺损3例,房缺合并部分肺静脉异位引流3例,经胸超声未明确房缺者1例),左心耳附壁血栓13例,感染性心内膜炎赘生物形成6例,瓣周漏3例,杂交法介入封堵2例。TEE是对TTE进行良好补充的一项重要技术,对术前诊断的修正与补充,指导术中换瓣及评价封堵治疗效果有重要意义,对诊断左房内血栓、感染性心内膜炎、人工瓣功能不全及术后监测均有重要价值。     

感染性心内膜炎168例临床特点分析

目的 分析笔者医院近8年来确诊并收治的168例感染性心内膜炎患者的临床特点,为感染性心内膜炎的诊断和治疗提供参考。方法 对同济医院2011~2018年168例符合Duke大学诊断感染性心内膜炎标准的病例进行分析统计。结果168例确诊感染性心内膜炎患者平均年龄43.66±13.76岁,既往有基础心脏病患者112例(66.67%),其中先天性心脏病所占比例最高,为50例(29.76%),风湿性心脏病22例(13.10%)。临床表现中发热所占的比例最大(135例,80.36%)。血培养阳性患者中,最常见为草绿色链球菌(33例,28.95%),其次为血链球菌(19例,16.67%)和金黄色葡萄球菌(17例,14.91%)。82例(48.81%)患者进行了手术治疗,86例(51.19%)患者进行非手术治疗。168例患者中,63例(37.50%)痊愈出院,86例(51.19%)有效,11例(6.55%)未愈,8例(4.76%)死亡,经统计,手术组疗效优于非手术组。结论 感染性心内膜炎最常见的病因为先天性心脏病,其次为风湿性心脏病,发热仍是最常见的临床表现,最常见的致病菌为草绿色链球菌,手术疗法优于非手术疗法。     

感染性心内膜炎的48例临床观察

目的 对48例感染性心内膜炎的临床观察及总结提高诊断治愈率.方法 在心血管内科住院治疗的感染性心内膜炎的48例患者的临床诊断、治疗资料进行分析研究.结果 在感染性心内膜炎的48例患者中血培养细菌阳性45例(93.8%),其中葡萄球菌性心内膜炎患者25例(52.1%)占首位,肠球菌性心内膜炎患者例14(29.2%)真菌性心内膜炎患者6例(12.5%),人工瓣膜置换性心内膜炎患者3例.结论 血培养细菌是诊断感染性心内膜炎的最直接的证据,及时了解和掌握此病的诊断对治疗预后转归均有重要意义.     

感染性心内膜炎外科治疗20例分析

目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验。方法分析手术治疗20例感染性心内膜炎患者的临床资料。其中先天性心脏病4例,风湿性心脏病12例,无基础病变4例。术前血培养阳性7例,超声心动图发现赘生物17例。心脏缺损修补3例,瓣膜置换17例,其中单瓣置换13例,双瓣置换4例,均为机械瓣膜。结果1例因低心排死于术后第7天,19例康复出院,随访时间2个月-7年,无复发及死亡病例。结论外科手术是感染性心内膜炎的有效治疗措施;正确掌握手术时机、彻底清除病灶、围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。     

61例感染性心内膜炎手术治疗研究

目的总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）外科治疗的临床经验。方法回顾分析2000年10月-2010年10月收治的61例IE患者外科治疗的临床资料,其中先天性心脏病12例,风湿性心脏病26例,原发性感染性心内膜炎12例,吸毒所致感染性心内膜炎伴赘生物形成11例。所有患者都接受心脏手术。结果术后因败血症合并多器官功能衰竭死亡1例,其余均痊愈出院。术后随访1-5年,2例出现瓣周漏,再次行瓣膜置换,无晚期死亡。结论感染性心内膜炎患者经早期诊断和积极外科手术治疗,可取得良好疗效。     

右心系统的感染性心内膜炎

侵犯右侧心脏的感染性心内膜炎比较少见,作者近5年来遇到6例,占同期亚急性感染性心内膜炎的13.33％。6例皆为先天性心脏病,5倒为室间隔缺损,其中1例并有右室流出道狭窄,另1例为瓦氏窦瘤破入右心室。本文对其临床表现特点及诊断、治疗要点进行探讨,强调了二维超声心动图对本病诊断的重要意义。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断和治疗

感染性心内膜炎 (ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ ,ＩＥ)系微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎是小儿先天性心脏病较为严重的并发症之一 ,易并发心内膜炎的先心病有先天性主动脉畸形、动脉导管未闭、室间隔缺损及二尖瓣脱垂等。ＩＥ患儿的死亡率约为 2 0 %,复杂型先心病术后引起ＩＥ比例和死亡率较单一心脏畸形为高 ,可能与先天性心脏病特别是复杂型先天性心脏病的手术增多、静脉内置管应用增多有关。当术后持续发热、心功能不全、疗效不佳、残余漏等可疑及本病 ,及时诊断并采取内外科联合治疗对…     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的评价外科手术治疗感染性心内膜炎的经验和效果.方法通过回顾性分析17例感染性心内膜炎的外科治疗,其中无原发心脏病2例,先天性心脏病11例,风湿性心脏瓣膜病2例,先天性心脏病修补术后1例,右心室异物1例.术前超声检查赘生物形成14例,血培养阳性4例.全组病例中行心脏缺损矫正修补6例,主动脉瓣置换术5例,二尖瓣置换术2例,瓣膜成形术3例,异物取出1例.结果全组病例均无术中死亡,1例术后因严重低心排综合征早期死亡,16例治愈出院,随访6个月～14年,预后良好,无复发及死亡病例.结论外科手术治疗感染性心内膜炎是一种有效的治疗措施,它降低了感染性心内膜炎的死亡率.正确掌握手术时机,彻底清除感染病灶,恢复瓣膜功能以及围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键.     

感染性心内膜炎的外科治疗现状

感染性心内膜炎 (ＩｎｆｅｃｔｉｖｅＥｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ ,ＩＥ)是心内膜面的感染性炎症病变 ,常累及心脏瓣膜、房室间隔缺损边缘及心壁内膜 ,多发生在先天性或风湿性心脏病者。其病死率较高 ,对于合并充血性心力衰竭的病人 ,内科治疗的病死率高达 80 %～ 90 % 〔1～ 6〕,而外科治疗可减少心脏功能的损害 ,避免不可逆的器官损害和感染的扩散 ,明显降低死亡率〔1,5,7,8,9〕。现就ＩＥ的诊断和外科治疗综述如下。1　感染性心内膜炎的诊断ＩＥ起病可隐匿或急剧。已知或不知原有心脏病 ,症状体征多无特异性 ,常有发热 ,疲乏无力 ,进行性贫…     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎24例外科疗效分析

目的 分析先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科手术疗效.方法 24例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者均在体外循环下进行畸形矫正和赘生物清除.室间隔缺损（VSD）直接缝合13例,补片修补5例;动脉导管未闭（PDA）1例采用直视缝合方法.肺动脉瓣成形术3例,法乐四联症根治术1例,主动脉瓣置换手术3例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣置换术1例.结果 全组经手术及抗生素治疗后均痊愈出院.随访3～ 18个月,无死亡及心内膜炎复发.结论 正确把握手术时机、手术方式及选择有效抗牛索是提高先天性心脏病合并感染性心内膜炎治愈率的关键.     

超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值

目的：探讨超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值；方法：对1991年—2002年住院的43例感染性心内膜炎患者超声心动图所见进行分析；结果：各例均有基础心脏病，包括风湿性心脏病18例(41.86％)；先天性心脏病13例(30.23％)；钙化性心瓣膜病4例(9.30％)；其他8例(18.60％)。检出赘生物29例(67.44％)；结论：超声心动图检查可发现基础心脏病、赘生物，对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值，但应结合临床全面分析。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

目的 探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月我院心血管外科收治并行手术治疗的83例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的临床资料及围术期治疗、手术方法.结果 术后早期死亡2例,病死率2.4％,家属放弃救治2例,余患者顺利出院.术后最常见并发症为心衰(1...     

2例心脏病术后毛细血管渗漏综合征的诊断治疗

1临床资料 病例1：患者男,42岁,于2011年1月入我院。入院诊断：感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全,先天性心脏病。室间隔缺损,卵圆孔未闭,三尖瓣关闭不全。体外循环下行心内直视下室间隔补片修补,卵圆孔缝合,主动脉瓣置换及三尖瓣环成形环植入成形术。     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎的外科治疗

目的 :总结我院手术治疗的 4 1例先天性心脏病 (先心病 )并发感染性心内膜炎 (IE)的诊断和治疗经验。方法 :男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 2 2 6岁 ,术前 2 7例进行了血细菌培养 ,其中阳性 11例 (41% )。 34例在感染控制后手术 ,7例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除感染灶 ,纠治先心病及瓣膜病变。结果 :术后早期死亡 1例 ,死亡率 2 4 % ,其余远期效果良好。结论 :先心病并发IE发生率有上升趋势 ;超声心电图在诊断上有重要作用 ;常规血培养有假阴性结果 ;对先心病并发心内膜炎患者的手术治疗应采取积极态度     

感染性心内膜炎36例临床分析

感染性心内膜炎是严重威胁患者生命的常见心血管病之一.近年来,由于抗生素的广泛使用及心血管手术和有创性诊断手段的广泛开展,导致感染性心内膜炎的致病菌、临床表现、治疗效果及预后发生了明显的改变.本文分析36例感染性心内膜炎的临床资料,旨在为感染性心内膜炎的诊断及治疗提供参考.