广西某市综合医院高额住院费用分析

目的分析高额住院费用的特征,找出其影响因素,为降低高额住院费用提供依据。方法以95%分位数为依据,设定28 000元为高额费用标准,收集了2016年广西某市县级及以上综合医院出院病例,筛选高额住院费用病例,按年龄、性别、疾病类别、医院等级等分析人均住院费用。统计分析采用SPSS 17.0进行。结果最终共纳入高额住院费用病例9999例。高额住院费用构成中,药费占32.92%,男性多于女性。不同年龄组、付费方式、疾病类型、住院天数、医院级别的住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。医保类型住院费用由高到低依次为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合。费用前三位疾病依次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤病例。三级医院的高额住院费用高于二级及以下医院。住院天数在120天以内,住院时间越长费用越高。结论高额住院费用发生与性别、年龄、付费方式、疾病类型、住院天数、医院级别有关。     

一例大额费用住院病历用药合理性分析

医疗费用尤其是药品费用的过度增长已引起人们的极大关注,同时也是患者和家属最关心的问题。住院费用偏高往往会增加患者家庭的经济负担,更有可能会引发患者与医院的矛盾。药师有必要、有责任对大额费用住院病例的用药合理性进行分析,促进临床合理用药,降低药品费用。该文从用药金额及用药时间对医院一例大额费用住院病例(住院费用为175024.4元,药品费用为133761.81元,药品费用占住院费用的76.42%)进行用药合理性分析,结果此患者住院用药情况基本合理。     

2975例结核病住院患者的药品费用分析

目的 从结核病临床治疗与费用控制的角度，系统分析长沙市某医院2005年所有结核病住院患者住院费用结构中药品费用的情况，并基于结核病临床治疗的证据和实际资源利用情况，提出结核病临床治疗与费用控制的有关措施，为改善结核病临床治疗的效果与降低住院医疗费用提供科学的决策依据。方法 基于该院2005年2975例结核病住院患者的住院医疗费用方面的数据，并建立数据库，采用SPSS11．0统计分析软件对住院患者的住院医疗费用构成，从结核病的类型、支付方式和治疗结果等方面进行统计分析，并对住院患者药品费用占总住院费用的比例等情况进行系统分析。结果 结核病住院患者人均药品费用为3966．71元，药品费用所占住院总费用的比例为48．29％。结论 药品费用是构成结核病住院患者的住院医疗费用的主要费用成份，要控制结核病患者的住院医疗费用，降低药品比例是关键。     

灰色关联法在住院费用影响因素中的分析应用

目的了解住院患者人均费用的影响因素,为医院管理者控制医院费用的增长、合理降低患者住院费用提供参考。方法对某三级乙等医院各项住院费用进行灰色关联分析。结果影响患者人均住院费用的主要费用依次是:床位、护理和药品费用,其次是输血、检验、特检费用;检查、治疗、放射、其他和手术费用对其影响较小。住院患者平均住院费用近5年增长不快,药品费用在5年中所占总收入的比重呈下降趋势,降低了近10个百分点,显示出加强临床用药管理措施的成效。结论医院应继续加强临床路径管理,从控制影响住院患者人均费用的主要因素着手,努力寻求降低患者住院费用的有效途径。     

医保患者10种系统疾病大额住院医疗费用分析

目的:为了合理控制大额病例医疗费用,对医疗保险(简称"医保")住院患者系统疾病大额住院费用进行分析. 方法:针对某医院2003年1月至2006年12月构成前10个系统疾病的医保出院患者分别进行描述性统计,计算各系统疾病第95百分位数以上的平均费用、累计费用及占总费用比例等,并与全部患者进行对比分析.结果:第95百分位数以上病例(即5%大额病例)费用占全部患者总住院费用比例达21.5%～29.9%;5%大额病例人均住院费是系统疾病平均值的4.3～6.0倍;患者支付金额占住院费的30.8%～54.9%;住院日是平均值的1.5～4.7倍. 结论:5%大额病例住院费占该全部患者医疗费用近1/4.应采取综合措施,合理控制大额病例医疗费用.     

高额费用住院病例基本特征与费用的分析

目的了解医院高额费用住院病例的特点和规律。方法对某院××××年全年收治的648份高额费用住院病例进行回顾性调查,系统分析了调查病例的病种和科室分布、身份特征、病情特征、治疗疗效与费用的关系。结果高额费用住院病例中循环系统和恶性肿瘤的病人数量多,主要来自内科科室;影响住院费用的因素是性别、手术、并发症、抢救和治疗疗效等。结论医院实行病种费用管理,可有效规范医疗行为,控制医疗费用。     

单病种管理子宫肌瘤住院费用的探讨

目的研究影响单病种子宫肌瘤患者住院费用的因素。方法从医院信息系统（Hospital Information System,HIS）中提取2009年1月1日-12月31日子宫肌瘤住院患者797例信息,筛选出有效病例312例,对患者的住院费用及主要影响因素进行分析。结果影响我院子宫肌瘤患者住院费用的因素包括住院日、付费方式、药品费用比例、手术方式。结论建立单病种费用控制评价指标,制定药品费用、手术费用、检验费用、治疗费用等权重标准来降低住院费用。     

269例10万元以上住院费用及影响因素分析

目的分析高额住院费用的成因及影响因素,以控制医疗费用的过快增长.方法选择某综合医院2002年住院费用在10万元以上的病例共269例,分析其费用构成,并对其影响因素进行多元回归分析.结果269例病人的平均费用为159 765元,以治疗费最高,所占比例为51.32%,药费其次,所占比例为36.25%.住院费用的影响因素为:住院天数、院内感染和预后.结论降低过高的住院费用要缩短无效住院日、控制院内感染以及减少无效的治疗和用药.     

政府控制医疗费用政策的实施成效分析

浙江省于2004年～2005年分别出台了“改进医疗机构药品集中招标采购价格管理办法”和“规范和调整医疗服务价格”两个政策,以期控制医疗费用过快增长。本项研究通过全省250所县及县以上综合性医院在“两个政策”出台前后医院经济运行的结果分析,2005年门诊均次费用、住院费用、每床日费用分别比2003年增长6.19%、7.87%、16.11%;住院药品费用增长14.54%。2005年业务收支亏损19.22亿元,县级医院亏损面为34.6%。结果显示,两项政策的实施并未达到预期效果。     

海南省某三甲医院2019-2022年肾移植住院患者费用比较分析研究

目的 通过对样本医院的2019-2022年肾移植住院患者费用的分析,探究海南省肾移植患者住院费用构成以及影响因素,为有关部门和医疗机构合理控制医疗费用提供参考依据。方法 研究选取样本医院2019年1月1日-2022年12月31日共475例行肾移植术的病例作为研究对象,对住院情况进行描述性分析,采用Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验和多重线性回归分析等统计方法分析肾移植住院费用的影响因素。结果 肾移植手术的患者从2019年的94例增长至2022年的144例,增幅为53.19%;住院费用构成中西药类收费占比最高,为36.55%,诊断类收费占比为21.28%,治疗类收费占比为16.16%;多重线性回归结果提示住院天数、并发症、出院年份这3个指标与住院总费用存在线性关系,F=360.52,P<0.001,R_ad²=0.695,说明模型拟合效果较好。结论 肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗方法,海南省肾移植患者住院费用构成与其他地区结构相似,药品费用占比较多,总费用呈下降趋势,减少住院天数和降低并发症发生率有利于肾移...     

新型农村合作医疗农民住院费用分析

目的 分析新型农村合作医疗农民住院费用构成,为新型农村合作医疗政策制订和费用控制决策提供依据.方法 按系统抽样方法抽取重庆市某区县医院和镇医院近3年相同月份住院病例共875例,用统计学方法分析.结果 住院费用中药费占比过高,参加新型农村合作医疗(参合)农民住院费用高于非参合农民.结论 改善住院费用结构,降低药品费用所占...     

2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用变化实证研究

目的 分析2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用内部构成及变化,为进一步优化次均住院费用结构、控制医疗费用膨胀提供参考,同时为促进中医院的发展,充分发挥中医药优势的相关政策提供实证支撑.方法 提取2017-2020年所有住院患者的病案首页数据,采用灰色关联分析法和结构变动度分析法进行评价.结果 2017-20...     

长治市某县常见慢性病新农合服务利用情况的调查

目的：：了解几类常见慢性病参合农民住院服务的利用情况,分析常见慢性病的住院负担和新农合的补偿现状,为完善新农合制度的补偿方案提出理论依据。方法：将长治市襄垣县2010—2013年参加新农合农民中住院病人报销的原始资料统一汇总。采用 SPSS18.0软件,对几种参加慢性病不同年份、不同医院级别及不同病种的住院人次、住院费用、补偿比例、负担比例和药费比等指标进行描述性分析,并进行组间的 Z 2检验、χ2检验等。结果：常见几类慢性病中,除呼吸系统疾病住院人次增加比(-7.91%)有所下降外,心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤住院人次增加比分别为42.80%、15.80%和2.37%;恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病次均住院费用分别为10462.56、6864.67、6715.15、4684.96元,药费比分别是52.62%、50.59%、63.32%和38.41%;省级及以上医院次均住院药费最高14559.70元,乡镇医院住院最低1096.09元;省级及以上医院药费比(78.89%)最高,市级医院(33.21%)最低,乡镇医院(42.50%)居于第二位。结论：常见慢性病是参合农民的重要疾病负担,新农合针对慢性病的报销范围和力度应该进一步加强。     

某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析

目的 比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用,分析其现状和影响因素。方法 选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料,比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果 居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点;新农合患者平均住院总医疗费13855.25元、平均统筹支付费用6086.17元及平均个人支付费用7769.08元均较居民医保的11676.42元、5394.95元及6216.06元要高,差异均有统计学意义(P<0.05);药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论 居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用,完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。     

新农合政策下法定传染病住院经济负担及其影响因素

目的 通过分析新型农村合作医疗制度(以下称为“新农合”)下法定传染病在玉溪市农村居民造成的直接经济负担以及影响因素,为制定降低经济负担的措施提供科学依据. 方法 采集了2005～2012年新农合9 344例住院病例的住院费用、补偿情况等进行分析,采用多重线性回归进行影响因素分析. 结果 2005～2012年,玉溪市9 344例保销新农合的法定传染病住院直接经济负担为1 139.7元/例,维持在1 000元/例;补偿比为47.8％/例,中位实际补偿比逐年增加,由2005年的19.7％上升到2012年的72.6％.多因素分析显示:年度、年龄两个因素与实际补偿比呈正相关,就诊医疗机构级别、住院天数、住院费用与实际补偿比呈负相关(P均＜0.001). 结论 新农合在一定程度上起到了降低农村居民法定传染病经济负担的作用,探索适当提高重大、慢性传染病补偿比可成为减低负担有效途径之一.     

湖南省直医保参保的恶性肿瘤住院患者自付费用现状及相关因素研究

目的：了解湖南省直城镇职工基本医疗保险参保恶性肿瘤住院患者的自付比例水平,分析其相关因素,以期为医保支付制度的完善提供信息。方法：采用随机分层抽样的方法抽取2011年1月至2014年12月有出院记录的参保恶性肿瘤患者10 527人次,在信息系统中收集一般社会人口学与费用等相关资料。计算自付比例与各部分费用的构成。采用多元线性回归分析自付比例的主要相关因素。结果：患者住院自付比例中位数为20.11%,在2011年至2014年保持平稳。患者住院自付比例主要相关因素包括年龄、是否公务员、是否退休、医院级别、住院费用、住院周数、药费构成比、一般医疗服务费构成比、治疗费构成比、检查化验费构成比及肿瘤类别。结论：恶性肿瘤住院患者的自付比例控制平稳,自付比例的差异能反映补偿政策的倾向,应以医院级别为主要着眼点进一步予以控制。     

单病种疾病住院费用调查分析

目的研究某三级甲等医院老年性白内障、胆囊结石、前列腺增生3种常见病住院费用变化趋势及原因。方法提取2007年-2009年3年间每年第一季度出院病人住院费用,假设检验采用方差分析,用SPSS15.0统计软件包进行数据处理。结果总住院费用增加且有统计学差异（P〈0.05）。其中西药费和治疗费（含材料费）是增加的主要部分;检查费有一定增加但在其中两种疾病中持平或近两年有下降;麻醉费在两种疾病中增加但占比例较小;护理费虽然增加但因在总费用中所占比例极小可以忽略不计;手术费保持不变或变化很小。老年性白内障和胆囊结石患者住院时间缩短。结论要科学分析住院费用的增长,降低住院费用的关键是控制药品费用。     

结直肠癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的分析结直肠癌手术患者的住院费用构成及其影响因素,为合理有效控制结直肠癌手术患者住院费用提供参考依据。方法选取福建省某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日出院的1489例结直肠癌手术患者作为研究对象,收集患者基本情况、住院治疗情况和费用情况等数据,采用单因素分析和逐步回归分析对住院费用的影响因素进行统计分析。结果住院费用主要由药品费、包含卫生材料的其他费用、手术费、检查检验费构成,分别占31.26%、30.12%、14.58%、14.04%。通过多因素分析得到结直肠癌手术患者住院费用的首要影响因素为住院天数,其次为有无并发症,年龄和付费方式等在不同程度上均对住院费用产生影响(P<0.05)。结论合理缩短住院天数、合理安排检查检验及卫生材料使用,可以有效降低结直肠癌手术患者的住院费用。     

上海市某三甲医院2011-2016年慢性肾脏病住院患者调查分析

目的 分析上海市某三甲医院2011-2016年慢性肾脏病（CKD）住院患者住院基本情况及相关费用,为进一步了解和改善上海市CKD患者的就医现状提供参考。方法 整理上海市某三甲医院2011-2016年CKD住院患者的病案资料,统计患者的年龄、性别、住院日、疾病诊断、住院费用等情况。对CKD住院患者的一般情况、疾病诊断情况采用简单的统计描述方法,计算各项指标的占比情况;CKD患者的住院诊疗情况、住院费用情况采用方差分析和非参数检验等方法,比较相应组间数据的差异。结果 来自上海周边的江苏、浙江、安徽和江西地区的住院患者占49.97%（10 033/20 079）,超过上海本地住院患者（38.78%,7 787/20 079）;罹患慢性肾功能衰竭的住院患者所占比例最高,达到51.98%（10 438/20 079）,并且该病有年轻化趋势;人均住院费用呈现逐年升高的态势,2016年住院费用中位数已达8 252.51元,不同年份人均住院费用差异有统计学意义（P<0.001）。结论 应采取积极有力的措施应对大量外地患者来沪就医的问题;有必要在广大青年人群中普及有关CKD的相关知识,减少因患病而带来的社会和个人的损失;CKD导致的疾病经济负担有待进一步深入研究。