抗凝治疗对慢性肺原性心脏病急性加重期血浆因子Ⅷ相关抗原？…

为探讨抗凝治疗对慢性肺心病急性重期血浆因子Ⅷ相关抗原（ⅧＲ：Ａｇ）的影响，测定了６８例正常人和５９例，慢性肺原心脏病（慢性肺心病）急性加重期患者血浆ⅧＲ：Ａｇ浓度，并将慢性肺心病随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果显示：慢性肺心病急性加重期血浆ⅧＲ；Ａｇ浓度极显著高于正常人（Ｐ〈０．００１）。治疗后血浆ⅧＶＲ：Ａｇ浓度显著下降，而抗凝治疗较常规治疗下降更为显著（Ｐ〈０．００１），但仍高于正常人（Ｐ     

大黄Zhe丸对难治性肾病综合征Ⅷ因子抗原及纤维蛋白原的影响

目的：探讨大黄Zhe丸对特发性肾炎（MGN）肾病综合征（NS）Ⅷ因子抗原（ⅧR：Ag）、纤维蛋白原（Fbg）的作用。方法：选择MGN－NS患者60例，用美国IL公司生产ACT－200自动凝血机检测ⅧR：Ag、Fbg的变化。并随机分为治疗组和对照组，治疗组用大黄Zhe虫丸，对照组用潘生丁干预治疗。观察大黄Zhe虫丸对MGN－NS患者血ⅧR：Ag、Fbg的影响，结果：实验组ⅧR：Ag、Fbg水平较正常对照组显著增高（P＜0．001）,ⅧR：Ag、Fbg与BUN呈显著正相关（P＜0．001），Fbg与白蛋白（ALB）呈显著负相关（P＜0．01）。经用大黄Zhe虫丸治疗手，MGN－NS患者血ⅧR：Ag、Fb、显著降低（P＜0．01，P＜0．05），明显优于潘生丁（P＜0．05）。结论：大黄Zhe虫丸能显著降低MGN－NS患者ⅧR：Ag、Fbg含量，改善高凝状态。     

60例慢性肺心病患者因子Ⅷ相关抗原测定的临床意义

本文测定60例慢性肺心病患者血浆ⅧR:Ag的浓度。发现肺心病急性发作期和缓解期ⅧR:Ag均明显增高,急性发作期最高,治疗后显著下降。提示肺心病患者存在着高凝状态,且与ⅧR:Ag增高有关,     

慢性肺心病血浆D-二聚体等指标水平测定的临床意义

目的观察慢性肺心病急性发作期患者治疗前后血浆D-二聚体、Ⅷ：Ag和Ⅷ：C水平的变化,探讨其在疗效观察及预后判断的价值. 方法采用ELISA等方法测定肺心病患者治疗前后血浆D-二聚体、Ⅷ：Ag和Ⅷ：C等水平. 结果肺心病急性发作期血浆D-二聚体、Ⅷ：Ag和Ⅷ：C水平与正常人相比明显增高（P＜0.01）.治疗好转后三项指标均明显下降,与急性发作期相比差异有显著性（P＜0.01）.结论检测肺心病病人的D-二聚体等指标对判定体内高凝状态及有无肺小动脉血栓形成等有重要意义,且检测方法简便,可作为判定肺心病病人病情严重程度、疗效观察及判断预后的指标之一.     

异舒吉对肺心病急性加重期即时血液动力学影响的研究

目的：研究异舒吉对肺心病急性加重期即时血液动力学的影响。方法：通过对10例诊断为慢性肺源性心脏病患者给予异舒吉静脉注射。并通过三腔Swan-Ganz监测用药前后的血液动力学参数及检测动脉血气，所得数值进行统计学处理。结果：用药前后心率无明显改变（P＞0．05），右房压下降41％（P＜0．001），平均肺动脉压降低28％（P＜0．001），心输出量增加43％（P＜0．001），肺血管阻力降低55％（P＜0．001），体循环阻力降低44％（P＜0．001），平均动脉下降7％（P＞0．05）。对动脉血气PH、PaO2,PaCO2,SaO2均无显著影响（P＞0．05）。结论：异舒吉对肺心病急性加重期的血液动力学产生有益的影响。能显著地改善右心室前后负荷，降低肺动脉压，改善右室功能，对动脉血气无显著影响，对体循环压力有轻度影响，但未达到统计学意义，因此，异舒吉在肺心病性加重期的应用是有效和安全的。     

慢性肺心病患者因子Ⅷ相关抗原测定及抗凝治疗的意义

<正> 应用火箭免疫电泳法测定了59例慢性肺心病患者血浆因子Ⅷ相关抗原(简称ⅧR:Ag),其中男性31例,女性28例;年龄39～80岁,平均64岁。随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。正常对照组68例,男女各34例,年龄23～53岁,平均42岁。68例正常人血浆ⅧR:Ag 为99.4±19.67%。59例慢性肺心病急性发作期血浆ⅧR:Ag 为208±69.81%,极显著高于正常人(P<0.001)。     

低分子肝素联合银杏叶治疗肺心病急性加重期40例临床分析

目的：探讨低分子肝案联合银杏叶在治疗肺心病急性加重期的临床效果。方法：40例肺心病急性加重期使用抗炎、解痉、化痰,强心利尿等常规治疗作对照组;另一组40例为治疗组,在此基础上加用低分子肝素和银杏叶片剂,观察两组的心功能及血液流变学改变情况。结果：治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著性差异（P〈0．05）。治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,治疗前后相比有显著差异（P〈0．01）;而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度无显著差异（P〈0．05）。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝案联合银杏叶治疗肺心病急性加重期有明显疗效,可改善血液高凝状态。     

慢性肺心病急性发作期血浆皮质醇及血清可溶性白细胞介素2受体的变化

本文对肺心病急性发作期患者进行了血浆皮质醇（F）和血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）含量的测定，并同步检测了动脉血气。结果表明，肺心病急性发作期患者血浆皮质醇及血清SIL－2R含量显著高于正常人（P＜0．05，P＜0．01），且血清SIL－2R与动脉血氧分压，血氧饱和度有明显1／K相关（P＜0．01～0．05）。提示肺心病急性发作期患者免疫功能低下，且处于一种急性或慢性应激状态。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作60例临床观察

采用中西医结合疗法治疗慢性肺心病急性发作期60例,并与单纯西药组进行比较。结果：治疗组总有效率92．7％,对照组为73．3％,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。且治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积较对照组改善明显（P＜0．01或P＜0．001）。提示：中西医结合疗法治疗慢性肺心病急性发作有较好的疗效。     

慢性肺心病急性加重期血液高凝状态与肺功能的相关性研究

目的：了解肺心病患者急性加重期高凝状态与肺功能的相关性,探讨肺心病患者在常规治疗基础上,配合有效的降纤、抗凝治疗,是否有利于改善肺心病患者肺功能。方法：将78例肺心病急性加重期患者随机分成治疗组（常规治疗同时采用氯吡格雷钠和低分子肝素进行干预性治疗,39例）和对照组（仅采用常规治疗,39例）,另设一健康人组。治疗前后同步检测患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fb）和肺功能（FEV1）,并与32例同龄健康者进行比较。结果：①两组慢性肺心病急性加重期患者治疗前分别与健康组比较,Fb显著高于健康组（P〈0.01）,PT、APTT、TT和FEV1显著低于健康组（P〈0.05）,此两组间上述指标无差别（P〉0.05）;②治疗组（常规治疗同时加用氯吡格雷钠和低分子肝素治疗）治疗后较治疗前Fb显著降低（P〈0.01）,PT、APTT、TT和FEV1显著升高（P〈0.05）;③对照组治疗前后PT、APTT、TT、Fb各项指标略有改善,但无显著性差异（P〉0.05）,肺功能（FEV1）有改善（P〈0.05）;④治疗后治疗组与对照组之间的检测指标的比较,PT、APTT、TT、Fb和FEV1均有显著性差异（P〈0.05）。结论：①肺心病患者急性加重期其血液呈高凝状态,肺功能明显下降;②常规治疗并配合有效的抗凝、降纤治疗能有效改善肺心病急性加重期血液的高凝状态,同时有效改善患者肺功能,提高肺心病治疗效果。     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1与PaO2,PaCO2的关系

目的：探讨肺心病患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平及其与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２的关系。方法：用放射免疫分析法同批检测了３３例慢性肺心病急性加重期、１４例慢性肺心病缓解期患者血浆ＥＴ－１水平，并与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２进行了相关分析。结果：肺心病患者血浆ＥＴ－１水平明显升高，急性加重期和缓解期均显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０１）。直线相关分析表明，急性加重期和缓解期患者血浆ＥＴ－１水平均与ＰａＯ２呈显著负相关（ｒ分别为－０．８３５和－０．６０３，Ｐ分别＜０．０１和０．０５），与ＰａＣＯ２无明显相关性。结论：慢性肺心病患者ＥＴ－１合成或分泌功能紊乱，缺氧可能是引起血浆ＥＴ－１水平升高的主要因素之一。     

肺心病患者血心钠素、内皮素的变化及其用开博通、黄芪治疗后的影响

目的：探讨肺心病患者血心钠素（ANF）、内皮素（ET）的变化及其用开博通、黄芪联合治疗后的影响。方法：对44例肺心病代偿期、60例肺心病失代偿期（心力衰竭型)患者检测血ANF、ET与50例正常老年人比较，并将60例肺心病失代偿患者随分为对照组和治疗组，观察肺心病失代偿经开博通、黄芪治疗后的临床疗效及其对血ANF、ET的影响。结果：（1）肺心病代偿期、失代偿期血ANF、ET较正常老年人显著增高（P＜0．001）。（2）肺心病失代偿期血NAF、ET较代偿期显著增高（P＜0．001）。（3）肺心病失代偿治疗后，心功能改善明显，治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70％，血ANF、ET较治疗前显著降低（P＜0．001），较对照组治疗后下降更明显（P＜0．05）。结论：肺心病心功能损害的程度与血ANF、ET呈正相关、ET可作为肺心病失代偿期临床疗效观察的一项指标。     

BiPAP呼吸机治疗慢性心衰患者急性加重期疗效观察

目的：观察BiPAP呼吸机治疗慢性心衰患者急性加重期的临床疗效。方法：将80例慢性心衰急性加重期患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机治疗,治疗24小时后观察2组患者临床疗效、呼吸、循环指标、血气变化等情况。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）;治疗组在改善心率、呼吸频率也显著优于对照组（P＜0．01）;治疗组治疗后动脉血气转归效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心衰急性加重期有显著的疗效。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板活化率与PH的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH（肺动脉高压）的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压。结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）,并与肺动脉收缩压呈正相关。老年缓解期组。PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组（P〈0．05）及非老年健康对照组（均P〈0．001）,老年健康对照组PAC-1、GMP-140阳性表达率亦高于非老年健康对照组（P〈0．05）。老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关（r=0.77;P〈0．001）。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切。     

银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效及对血液流变学的影响

目的：研究银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的效果和对血液流变学的影响。方法：将肺心病急性加重期患者86例随机分为治疗组和对照组，两组按照常规治疗方法给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳、解痉平喘、强心、利尿等治疗，治疗组银杏达莫注射液15 ml，1次，d，连用7d为1个疗程后，测两组血液流变学指标并判定疗效。结果：治疗组治疗后全血高切黏度明显低于治疗前，差异有显著性（P〈0．01）；全血黏度、血浆黏度低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组总有效率（89.1％）高于对照组总有效率（70.0％），差异有显著性（P〈0．05）。结论：银杏达莫注射液治疗肺心病急性加重期疗效肯定，且能有效改善血液流变学指标。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫氮革酮治疗肺心病急性加重期的疗效分析

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫氮革酮治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法 对符合条件的57例肺心病急性加重期患者随机分成对照组和治疗组。对照组予常规治疗，治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠和硫氮草酮。结果 治疗组总有效率92．9％，显著高于对照组65．5％，两者相比有显著性差异（P〈0．05）。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠和硫氮革酮联合治疗慢性肺心病急性加重期患者有显著疗效。     

喘可治注射液对中、重度COPD患者血气分析及肺功能的影响

目的：研究观察喘可治注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析及肺功能的影响。方法：选取中、重度COPD患者120例,将其随机分为治疗组与对照组,每组各60例,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在前者基础上加用喘可治注射液。比较两组患者在不同时期的血气分析、肺功能变化及半年内急性加重次数。结果：在第7天时治疗组血气改善显著,第7、14天时肺功能好转显著（P均＜0．05）;第60天时两组肺功能都明显下降,但在治疗组下降的幅度相对较少（P均＜0．001）;治疗组患者半年内急性加重（1．4±0．2）次,显著低于对照组（2．3±0．6）次,（P＜0．001）。结论：喘可治注射液有助于改善中、重度COPD患者急性加重期肺功能。     

高血压病患者血浆内皮素浓度变化及其意义

应用放射免疫法测定20例健康者、50例高血压病（EH）患者血浆内皮素（ET）浓度。结果，EH组血浆ET浓度（76.74±15.62ng／L）显著高于正常对照组（P＜0.001）。且EHⅢ期＞Ⅱ期＞Ⅰ期（P均＜0．001）．EH组中并发左室肥厚和心力衰竭者血浆ET浓度较无并发症者显著增高（P＜0．001）。EH患者血浆ET浓度与平均动脉压呈显著正相关（r＝0．362，P＜0．01）。提示ET可能参与EH的病理过程，测定血浆ET浓度可作为监测EH病情进展的指标。     

丹红注射液对老年慢性肺心病急性加重期患者的治疗作用及其对血液流变学的影响

目的：探讨丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效并分析丹红注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响。方法：将128例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例）,对照组给予常规综合治疗（包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等）,治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml兑入5％葡萄糖针250ml静滴,1次/d ,疗程14d。观察两组患者治疗前、后的血液流变学指标、动脉血气分析指标以及主要临床症状和体征的变化情况。结果：两组比较,治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P＜0．01）;治疗组血气分析、血液流变学等各项指标较对照组均明显改善（P＜0．01）。结论：丹红注射液能有效降低老年慢性肺心病急性加重期患者的血液黏稠度,改善血液高凝状态,降低肺循环阻力从而改善心肺功能,显著提高临床疗效。     

慢性肺心病患者急性加重期需要采取综合性措施的临床救治与护理过程

目的：探讨针对慢性肺心病急性加重期患者开展综合性急救护理措施的方法与效果。方法：选取本院2012年2月至2014年2月收治的86例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为对照组与观察组各43例,对照组仅行常规急救护理措施,观察组开展综合性急救与护理方案。结果：观察组病例临床总有效率为93．0％,显著好于对照组具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对慢性肺心病急性加重期患者采用综合性急救与护理措施可迅速缓解症状表现,提高治愈效果。