氨苯甲异喹治疗贪食症

最近有几个安慰剂对照、双盲研究认为三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂治疗贪食症有效。但某些患者用这些药物治疗既无效又出现一些副作用。氨苯甲异喹(Nomif-ensine)是一种新的抗抑郁剂,与标准的抗抑郁剂相比,几乎没有抗胆碱能、镇静、低血压等副作用,只有轻度振奋和减低饮食作用。本文用氨苯甲异喹治疗贪食症就其疗效进行了评定。     

对氨苯异喹的再评价

氨苯异喹(Nomifensine)是一种“第二代抗抑郁剂”,去年在美国开始推荐应用,据称它与三环类抗抑郁剂(TCA)具有同等效力,而副作用较少。本药自1977年在欧洲面市以     

抗抑郁剂的选择

当今的抑郁症治疗以三环类抗抑郁剂及四环类、二环类抗抑郁剂等药物治疗为主。本文收集了关于已用于临床及即将上市的新的抗抑郁剂的论文资料,作一总括性比较。方法:对象是9种抗抑郁剂:异成塞平(amoxapine)、氯丙米嗪、多虑平、洛弗咪嗪(lofepramine)、麦普替林、米塞林(mi-anserin)、氟苯甲喹(nomifensine)、去甲替林、吉密利定(zimelidine)。就它们对抑郁症及各种抑郁状态的疗效和副作用,而收集了曾把这些抗抑郁剂与丙米嗪、阿米替林作双盲对照的各国文献报告,比较了年龄、诊断、临床症状、副作用、有用性等项目。     

氯丙咪嗪静注致恶性症状群

抗精神药物引起恶性症状群已为人所熟知。抗抑郁剂引起恶性症状群的报告不多,除1例单用氨苯甲异喹报告外,余为合并用药所致,本文报告1例单用氯丙咪嗪静注发生恶性症状群。患者,男性,45岁。过去曾两次患抑郁症,经抗抑郁治疗而缓解。79年9月,发现学生作弊,未向校方报告,担心被校方发现     

非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的效果与安全性的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准收集非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月,由两名研究者筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,对符合标准的研究采用Stata 15.0进行数据分析。结果共纳入36项随机对照研究,包括7种非典型抗精神病药物,共2 362例患者。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,曲线下累计排序概率面积(SUCAR)由高到低依次为奥氮平+SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、氨磺必利+SSRIs、利培酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、单用SSRIs、安慰剂+SSRIs。在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、喹硫平+SSRIs、利培酮+SSRIs、SSRIs。在副反应量表(TESS)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、单用SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、利培酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、安慰剂+SSRIs。结论非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的效果与安全性均优于单用SSRIs类药物,其中奥氮平联合SSRIs的疗效最佳,氨磺必利联合SSRIs的安全性最高。     

富马酸喹硫平对精神分裂症患者抑郁症状影响的研究

目的 探讨富马酸喹硫平对精神分裂症的抑郁症状的疗效及副作用.方法 随机抽取广州市民政局精神病院男女各二个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评中文版卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS-C）,评分≥6分判断合并有抑郁症状,将此类患者共96例随机分为两组,治疗组加用富马酸喹硫平,对照组维持原有治疗方法 不变,观察4周,先后于入组前、用药第2周及第4周以CDSS-C及治疗中出现的症状量表（TESS）进行评定及完善体格检查及实验室检查,记录不良事件的发生,以量表分值的变化来判断治疗效果及药物副反应.结果 （1）喹硫平对精神分裂症患者合并抑郁症状的疗效显著,两组比较有统计学差异（有效率分别为81.2%和33.3%,x2=17.425,P=0.000）;（2）研究结束时喹硫平组的CDSS-C评分为（1.64±1.61）,对照组为（2.91±2.46）,两组比较有统计学意义（t=2.735,P=0.008）;研究第2及4周喹硫平组CDSS-C减分值均要明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P=0.000及0.001）;（3）药物副反应的严重程度及副反应所引起的痛苦评分以及对实验室检查指标的影响两组间无差异.结论 喹硫平能有效缓解精神分裂症的抑郁症状,无明显药物副作用,可在临床推广使用喹硫平治疗精神分裂症的抑郁症状.     

喹硫平治疗首发老年期精神分裂症对照研究

目的比较喹硫平和奋乃静治疗首发老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法将64例首发老年期精神分裂症住院患者随机分为喹硫平和奋乃静组，分别给予喹硫平和奋乃静治疗。疗程8周，采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果喹硫平与奋乃静临床疗效差异无显著性。喹硫平的不良反应以嗜睡、直立性低血压较多，奋乃静锥体外系反应较重。结论喹硫平治疗首发老年期精神分裂症疗效较好，安全性高，有利于长期巩固维持治疗。     

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

氨磺必利与喹硫平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例符合国际疾病分类第10版（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者随机分为氨磺必利组与喹硫平组,于治疗前及治疗2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,并观察不良反应。结果氨磺必利组与喹硫平组比较,有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应均较少。结论氨磺必利治疗精神分裂症安全有效。     

利培酮或喹硫平治疗女性首发精神分裂症患者12个月中血清催乳素及体重变化的随机对照研究(英文)

背景:血清催乳素升高和体重增加是非典型抗精神病药物常见的副作用,但很少有研究评估这些副作用的长期情况。目标:比较利培酮或喹硫平治疗女性首发精神分裂症患者12个月后对血清催乳素及体重变化的影响。方法:80例女性首发精神分裂症住院患者被随机分配接受利培酮(N=40)或喹硫平(N=40)为期12个月的治疗。在开始治疗前一天和开始治疗后第1,3,6,9和12个月分别进行催乳素浓度,体重和身高的测定。在每一个时间段同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估症状的严重程度。结果:利培酮组31例患者和喹硫平组33例患者完成12个月的治疗。两组PANSS评分在每次后续的评估中都有所下降;利培酮组在治疗3个月和6个月时的改善显著,但在治疗第9个月两组的水平改善相似。喹硫平组血清催乳素在12个月内保持稳定,但利培酮组的血清催乳素水平在一年的随访中升高3.5至5.2倍。两组均出现体重增加,特别是在治疗的头3个月:两组的体重指数在治疗3个月时增加了62%。体重变化组间没有显著差异。体重变化和催乳激素水平变化之间的相关性呈弱阳性:利培酮组rs=0.17(p=0.104),喹硫平组r=0.07(p=0.862)。结论:虽然利培酮更迅速有效,但利培酮和喹硫平在治疗首发精神分裂症的第一年有相似的疗效。慢性高泌乳素血症与利培酮使用有关,但喹硫平没有。长期服用这两种药物与体重持续增加有关;两种药物在体重增加的时间性和幅度上相似。体重增加和催乳素水平变化不是密切相关的。     

氯氮平的临床应用

持久的阴性症状对精神分裂症患者的心理社会和职业功能康复的不良影响，愈来愈受封人们的重视。氮氨平是一种典型抗精神病药物，以非常有效的抗精神病作用和减少锥体外系副作用的为特征而问世，其独特作用是治疗难治性患者及改善阴性症状。本文将综述氮氨平在国外的应用情况。     

小剂量氯氮平治疗在帕金森氏病中左旋多巴诱发的精神障碍

帕金森氏病(PD)患者,尤其伴有痴呆者,长期应用多巴胺制剂常见的副作用为躁狂、视幻觉、妄想和偏执症。传统的精神抑制剂可使这些症状改善,但因其能够削弱抗帕金森药物的效应而使锥体外系症状恶化。氯氮平,一种非典型精神抑制剂,系二苯甲二氮(艹卓)类衍生物,与多巴胺D_4受体具有较高亲和     

抗抑郁药的不良反应

药物的不良反应是指在采用常规方法及正常用量使用某种药物的情况下,由该药物对使用者所产生的有害的或未预期产生的各种反应的总称.按照不良反应的性质,可以将药物的不良反应分类为:(1)副作用;(2)毒性反应;(3)特异质反应及过敏反应;(4)致畸反应;(5)致癌反应;(6)依赖反应等.     

抗抑郁药的不良反应

药物的不良反应是指在采用常规方法及正常用量使用某种药物的情况下,由该药物对使用者所产生的有害的或未预期产生的各种反应的总称.按照不良反应的性质,可以将药物的不良反应分类为:(1)副作用;(2)毒性反应;(3)特异质反应及过敏反应;(4)致畸反应;(5)致癌反应;(6)依赖反应等.     

非典型抗精神病药物所致的受体结合相关的代谢副反应的认识

传统抗精神病药物治疗精神分裂症阳性症状作用突出,但EPS(extra pyramidal symptoms,EPS)副作用显著。而非典型抗精神病药较传统抗精神病药物有众多明显的优势,包括明显改善阴性症状、认知功能和生活质量,预防临床恶化,且较少的EPS副作用。但随之出现的代谢副作用,如体重增加、血糖失调和脂代谢异常,取代了医生及患者对EPS的关注。这些副反应与长期潜在的心血管风险相关,减少了患者对药物的依从性,还可能最终导致精神疾病的临床恶化。虽然我们在近年来对这些药物的生化作用已经有了更多的认识,它们的众多治疗特性和相关副反应的药理机制依然不明了。NasrallahHA综述了美国上市的全部7种非典型抗精神病药物(利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕立哌酮和氯氮平)的不同受体对代谢副反应的潜在作用,以及另一种在当时仍处于临床研究阶段的药物(bifeprunox,苏威制药和惠氏制药联合研发的一种抗精神病药物)。使我们了解到不同抗精神病药的不同受体作用随带来的不同疗效和副作用特点。从文中我们了解到,所有非典型抗精神病药物的一个典型特征就是,除了对多巴胺D2受体的拮抗作用外,还有一系列的非多巴胺受体作用,...     

喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较

目的探讨喹硫平与右佐匹克隆治疗焦虑障碍的临床疗效比较。方法选取2012年5月至2014年7月在我院就诊的120例焦虑障碍患者,随机分为喹硫平组与右佐匹克隆组,每组60例。喹硫平组给予喹硫平治疗。右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗。结果两组患者在治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分,组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、4周及12周,喹硫平组患者HAMA评分低于右佐匹克隆患者HAMA评分,差异均具有统计学意义(P0.01)。喹硫平组患者治疗成本及总费用均高于右佐匹克隆组患者治疗成本及总费用,差异具有统计学意义(P0.05)。但两组患者的生活质量评定量表、治疗的有效率及药物副作用,组间比较无明显差异(P0.05)。结论短期内喹硫平对焦虑障碍患者症状改善显著,但长期疗效两组相当。喹硫平与右佐匹克隆均能有效改善患者的生活质量,但喹硫平用药成本要高于右佐匹克隆的用药成本。     

氯氮平治疗精神分裂症34例临床副作用观察

氯氮平于1982年在我院应用临床,认为是一种作用强、临床效果较好,无锥体外系反应的广谱抗精神病药物,但其副作用也引起了我们的重视,现就1986年1～12月所见34例精神分裂症病人,氯氮平治疗的副作用分析如下:     

氨磺必利与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照观察

目的比较小剂量氨磺必利与喹硫平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法采用数字随机法将112例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为两组各50例,分别给予氨磺必利与喹硫平治疗,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周氨磺必利组显效率为55.40%,两组PANSS阳性症状、阴性症状评分差异有统计学意义(P<0.01);两组SANS各因子分及总分差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效和安全性。     

住院未成年精神疾病患者抗精神病药物使用情况调查

目的调查2018年广州医科大学附属脑科医院住院未成年精神疾病患者抗精神病药物使用情况。方法通过电子住院信息系统收集2018年广州医科大学附属脑科医院所有住院年龄≤18岁且确诊为精神疾病的患者的临床、人口学和出院当日使用抗精神病药物情况,进行统计和分析。结果共入组626例未成年精神疾病患者,出院时93例(14.9%)患者未使用抗精神病药物,92例(14.7%)患者接受两种抗精神病药物联合治疗,441例(70.4%)患者使用一种抗精神病药物治疗;双相障碍(233例)、抑郁症(124例)、精神分裂症(108例)是诊断频率最高的三种精神疾病,其抗精神病药物使用率为别为94.0%、74.2%和99.1%。使用频率最高五种抗精神病药物依次为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮和帕利哌酮;双相障碍和抑郁症使用频率最高的抗精神病药物为喹硫平,精神分裂症最常使用奥氮平;儿童组患者最常使用阿立哌唑,青少年组患者最常使用喹硫平;男性患者最常使用奥氮平,女性患者最常使用喹硫平。儿童组患者阿立哌唑、利培酮和喹硫平剂量显著低于青少年组,男女两组间抗精神病药物剂量无显著差异。结论大部分住院未成年精神疾病患者在出院时接受单种抗精神病药物治疗,不同诊断抗精神病药物使用种类不同,不同年龄组抗精神病药物使用种类、剂量不同。     

撤除安坦后的临床反应

本文对３０例病人撤除安坦后的临床反应进行对照观察，结果观察组１０例出现戒断反应，３例原有副作用重新出现；对照组２例出现戒断反应，６例出现原有副作用。本文对长期应用安坦引起药物依赖进行了讨论，认为服用安坦时间过长，停药速度时间过快，病人对药性的了解程度等因素可能与安坦药物依赖的产生有关，对合理使用安坦提出了看法。