会阴阻滞麻醉联合会阴体按摩对会阴侧切及裂伤的影响

目的：研究会阴体按摩联合会阴阻滞麻醉在减少会阴侧切及裂伤中的临床应用效果。方法选择200例产妇,并均分为观察组和对照组（n=100)。观察组采用会阴体按摩+会阴阻滞麻醉,对照组采用传统的会阴侧切+会阴阻滞麻醉,观察2组的会阴侧切率、裂伤率以及并发症发生率。结果观察组的会阴侧切率、裂伤率以及并发症发生率为51.0%、9.0%、3.0%,均显著低于对照组的83.0%、28.0%、10.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在原有成熟的会阴阻滞麻醉技术上加上会阴按摩增强会阴的局部弹性,减少产妇的会阴侧切及裂伤,可以有效地减降低会阴侧切及裂伤率和会阴伤口并发症的发生率,从而极大减轻产妇的疼痛感,减少住院费用及住院时间,减少医疗纠纷。     

400例会阴正中切开术临床体会

目的：观察单胎初产自然分娩会阴正中切开术效果。方法：随机抽取600例头位单胎初产妇(包括自然分娩和胎吸助娩)，其中会阴正中切开者400例，侧切者200例，观察记录600例产妇会阴伤口肿胀、疼痛、感染情况及住院天数。结果：会阴正中切开组在以上四方面均优于侧切组。结论：正确掌握会阴切开适应证、产妇无会阴体过短、水肿、妊娠合并症及胎儿宫内窘迫等情况，正确保护会阴，施行会阴正中切开术可减轻产妇痛苦、加快愈合。     

889例产妇会阴侧切术的再认识

目的分析会阴侧切术的分布情况，提出合理掌握会阴侧切术指征，取消常规使用会阴侧切术理念。方法回顾性分析我院2007年1月至2007年12月889倒产妇阴道分娩会阴侧切术。结果353例产妇会阴侧切是因分娩时会阴水肿，会阴过紧，会阴体过高，耻骨联合过低．胎儿过大及产妇合并其它并发症等需行会阴侧切术，536例会阴侧切无明显会阴侧切术指征。结论做好产妇分娩的心理疏导，提高助产质量，降低会阴侧切率，才能提高产妇阴道自然分娩的安全性和积极性，达到提高生活质量的目标。     

产后碘伏冲洗预防会阴感染疗效观察

目的：观察产后碘伏冲洗预防会阴感染的效果。方法：自2005年7月至2006年、6月间会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇共418例，其中采用碘伏进行会阴冲洗168例，新洁尔灭冲洗146例、生理盐水冲洗104例，比较三组切口愈合率。结果：会阴侧切及会阴Ⅱ度裂份产妇共418例，其中治疗组会阴侧切口及裂伤口甲级愈合率为96.4％，明显高于其他两组（P〈0．01），而无一例出现会阴湿疹（P〈0．01）。结论：采用碘伏冲洗产后会阴，能有效地预防会阴切口或裂口感染，提高甲级愈合率，无毒副作用，值得临床推广应用。     

无保护会阴接生法在临床降低初产妇会阴侧切率中的应用

目的：在临床上采用无保护会阴接生的方式对初产妇进行接生,探讨该方法对于降低产妇会阴侧切率的价值。方法回顾性分析自2013年5-7月间入院,且采用无保护会阴接生的261例产妇的临床资料,记为观察组;并以2013年1-4月间,采用传统保护会阴接生的356例产妇资料作为对比,记为对照组。对两组产妇的会阴侧切率进行对比分析。结果观察组中有109例产妇行会阴侧切,侧切率为（41.8%;）对照组中有192例产妇行会阴侧切,侧切率为（53.9%）。两组产妇侧切率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用无保护会阴接生法对初产妇进行接生,可有效的降低会阴侧切率。     

无保护性会阴接生的技巧及临床效果

目的:探讨通过运用无保护性会阴接生的技巧,降低初产妇的会阴侧切率,以评价无保护性会阴接生的临床效果。方法:选择无保护性会阴接生的产妇150例为观察组,选择相同条件,同期经阴道自然分娩以传统方法保护会阴接生的产妇150例为对照组,比较两组产妇的会阴侧切率。结果:观察组会阴侧切18例,占12%,对照组会阴侧切98例,占65%。结论:通过运用无保护性会阴接生的技巧能降低初产妇的会阴侧切率。     

152例产妇几种会阴损伤的临床应用评估

目的：探讨会阴侧切缝合术对产妇阴道分娩的损伤程度。方法：通过会阴侧切缝合术后48h内产妇C-反应蛋白（CRP）和白细胞总数水平变化的监测,与会阴完整或会阴Ⅰ度裂伤比较,评估对产妇的损伤反应。结果：CRP和白细胞计数均显示会阴侧切缝合术和会阴侧切缝合术加产钳术对产妇的损伤均比产后会阴完整或会阴Ⅰ度裂伤严重。结论：临床实践中应通过加强产程观察和提高助产技术,尽量减少阴道分娩中的会阴侧切缝合术,从严掌握指征,以更好地保护产妇的心身健康。     

会阴侧切术的临床护理体会

我院1997—10—01～1998-08-01共收产妇628例，其中，经阴道分娩实行会阴侧切术的92例。产妇年龄22～42岁。初产妇86例，经产妇6例；因产钳、胎头吸引术、经牵引术实行会阴侧切术28例：因胎儿宫内窘迫，实行侧切术的50例。因会阴组织强力差。会阴体部过高行侧切术10例。因早产儿行侧切术4例，现将护理体会总结如下。     

肾上腺素用于会阴侧切的临床观察

目的　观察肾上腺素用于会阴侧切术减少刀口出血效果。方法　将少量肾上腺素加入利多卡因即肾上腺素0 0 2mg加入 1%利多卡因 2 0ml中行会阴局部麻醉。结果　通过对 16 0例产妇进行观察 ,随机分为实验组 80例 ,对照组 80例。结论　为实验组延长了局麻药物的麻醉时间 ,减少了产妇疼痛 ,又明显减少了会阴切口出血量 (P <0 0 1) ,新生儿评分两组无差异。产妇无心悸、血压升高等副作用。将少量肾上腺素加入利多卡因中应用会阴部局麻可减少会阴切口出血量。减轻产妇会阴切口缝合时疼痛。     

会阴伤口内缝合方法的应用

当前多数产妇为初产妇,分娩时软组织弹性较差,常发生撕裂性损伤,应及时进行修补,以免持续出血,甚至感染;陈旧性裂伤还可致尿失禁、阴道壁膨出,会阴松弛等后遗症。会阴侧切伤口于胎儿娩出后亦应立即缝合。无论是撕裂或侧切,术者对伤口的缝合技术直接关系到伤口愈合情况,若愈合不佳将给产妇造成二次修补的痛苦或遗留下终身不愈合的后遗症。1　临床资料11　一般资料　本组60例皆为初产妇,其中30例为浅Ⅱ度自然裂伤,30例为会阴侧切(切口4ｃｍ内,不包括产钳、胎头吸引、臀位助产的侧切伤口)。对照组60例,浅Ⅱ度自然裂伤30例,侧切伤口(4ｃｍ以内)3…     

会阴侧切深浅8字缝合100例临床观察

会阴侧切缝合术为产科常用手术之一，为防止会阴Ⅲ。裂伤，娩出顺利，缩短第二产程，避免产后盆底肌肉松弛，近年来，许多医院已将外侧切常规用于初产妇阴式分娩，手术率越来越高，但并发症及后遗症也越来越多，如产后会阴疼痛，线结排异反应等，给产妇带来很多痛苦，我院自2002年2月以来。采用深浅8字缝合会阴侧切，取得满意效果，现介绍以下：     

促进会阴侧切伤口愈合的措施

会阴侧切术是产科常见的手术，自1988～1990年分娩的3460例产妇中，1038例行会阴侧切，伤口未按期愈合的52例，其中全层裂开的28裂，不完全裂开的24例。初产妇49例。经产妇3例。针对会阴侧切伤口不按期愈合的原因采取相应措施后，1991～1993年，会阴侧切300例中，不按期愈合的仅3例。     

两种局麻方式在会阴侧切术中的应用

目的 为减轻经阴道分娩产妇会阴侧切时的痛苦,降低切口感染率,提高母乳喂养率,对会阴侧切时采取不同的局麻方式进行比较研究.方法 对76例经阴道分娩的产妇.随机分成研究组和对照组,对照组实行传统的局麻方式,研究组实行改进的局麻方式.结果 研究组的局麻效果及产妇满意度均优于对照组(P<0.01).结论 采用改进的局麻方式,将能有效提高局麻效果,减轻产妇的痛苦,有益于产妇的身心健康.     

微波理疗会阴侧切伤口90例效果观察

目的探讨微波理疗对会阴侧切伤口的疗效。方法选择170例会阴侧切的初产妇随机分为两组,观察组90例使用微波理疗会阴侧切伤口,对照组80例使用常规护理会阴侧切伤口,3天观察两组疗效。结果观察组在会阴侧切伤口止痛、消肿、自理能力、伤口愈合方面疗效均优于对照组(P<0.01)。结论会阴侧切后的伤口用微波理疗能起到止痛、消肿,提高了产妇的自理能力,解除了产妇痛苦,促进伤口快速愈合的功效,值得临床推广应用。     

会阴伤口皮内缝合临床应用观察

我院自2001年2月以来采用可吸收性合成线行会阴伤口皮内连续缝合，具有无须拆线。减少疼痛，伤口愈合好。住院时间短等优点。现总结如下。一般资料：随机选取阴道分娩会阴侧切产妇123例作为观察组随机选取同期阴道分娩会阴侧切产妇112例为对照组。两组产妇年龄分布在21～36岁。孕周分布在37～41周．产次分布在0～3次，会阴条件均无明显差异。具有可比性。     

在会阴侧切中利多卡因的应用

在经阴道分娩中．许多产妇因会阴过紧，胎儿较大等原因需行会阴侧切．但会阴侧切痛．切口缝合痛令多数产妇不能忍受。在临床助产工作中，我院使用0．5％利多卡因20ml对患者会阴侧切处行浸润麻醉处理，能很好地减轻产妇疼痛，且简便，易操作，是侧切缝合时较理想用药。     

无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察

目的:探讨无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的方法与效果。方法:将691例初产妇按入院时间分为两组。2011年10月—2012年3月正常分娩的初产妇为观察组(368例)于宫口开全胎头着冠后,进行产道润滑,助产士指导产妇哈气,在无保护会阴状态下分娩。2011年4月—2011年9月正常分娩的初产妇为对照组(323例)。采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,观察两组初产妇会阴侧切的发生例数。结果:观察组会阴侧切87例,占23.64%;对照组会阴侧切156例,占48.29%,两组会阴侧切情况比较有明显差异(P<0.05)。结论:无保护会阴接生法能降低初产妇会阴侧切率。     

会阴侧切缝合点滴体会

会阴侧切缝合点滴体会赵企静（解放军第二八二医院忻州０３４０００）关键词会阴切开术外科手术，妇产科中图号Ｒ７１９．３４如何减少会阴切开缝合的术后并发症，恢复会阴部的解剖关系，是手术要点。１９８５年以来我院对７８５例产妇在会阴侧切术的缝合方法上进行了探讨...     

会阴侧切术后140例的护理

会阴侧切术为产科常用手术之一,目的是避免严重会阴裂伤、减少新生儿窒息、提高母婴生存质量。产妇在行侧切术后护理很重要,如果护理不当,可延长切口愈合时间、增加产妇痛苦,影响产妇的身心健康。我们研究了140例左侧会阴侧切患者的愈合情况,并提出了针对性的护理方法,现总结报告如下。     

会阴阻滞麻醉在无保护接生中的应用

目的：探讨会阴阻滞麻醉下无保护接生的方法及疗效。方法：将100例正常分娩的初产妇随机分为2组,观察组50例,宫口开全,胎头拨露,会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。对照组50例,不打麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。比较2组产妇会阴损伤的风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果：观察组会阴侧切率16％,会阴Ⅱ°裂伤率20％,会阴Ⅰ°裂伤率40％,会阴完整率24％。对照组会阴侧切率30％,会阴Ⅱ°裂伤率44％,会阴Ⅰ°裂伤率12％,会阴完整率14％。2组会阴损伤比较差异有统计学意义。2组产妇均未出现Ⅲ。裂伤及产后出血、新生儿窒息。结论：会阴阻滞麻醉下无保护接生,会阴损伤小,是一种安全、更能减少会阴损伤的接生方法。