难免流产胎儿微量元素的调查研究

目的探讨难免流产的发生与必需微量元素和毒性微量元素含量的关系。方法分析5~8月龄难免流产胎儿大脑、臀肌、胸腺、枕骨、肝脏5种组织及与其相关的母亲血、脐血和胎盘中锌、铜、铁、硒、铅、镉和汞7种微量元素的含量,并与正常对照组进行比较分析。结果在难免流产组中,血液及各组织中必需微量元素含量普遍偏低,这些变化在母血、脐血和胎盘及胎儿肝脏中差异比较显著;毒性微量元素含量普遍较高,这些变化在胎盘、胎儿肝脏和枕骨等中存在差异。结论孕妇必需微量元素缺乏和毒性微量元素积蓄是引起胎儿难免流产的重要因素。     

先天性畸形胎儿微量元素含量的调查研究

目的探讨先天性畸形胎儿的发生与必需和毒性微量元素含量的关系。方法分析5~8月龄的先天性畸形胎儿大脑、臀肌、胸腺、枕骨、肝脏5种组织及其母亲血、脐血和胎盘中锌、铜、铁、硒和铅、镉、汞7种微量元素的含量并与正常对照组比较。结果在先天性畸形胎儿组中,血液及各组织中锌、硒、铜含量普遍偏低,铁偏高,这些变化在母血、脐血和胎盘及胎儿肝脏中差异比较显著;而铅、镉、汞含量普遍较高,铅在胎盘、胎儿肝脏和枕骨中差异显著,汞则在胎儿枕骨和大脑中差异显著。结论先天性畸形胎儿的发生与必需微量元素的缺乏和毒性微量元素含量的升高有密切关系。     

胎儿宫内发育迟缓时脐动脉血流阻力与局部一氧化氮含量及合酶的关系

目的：了解胎儿宫内发育迟缓(IUGR)脐动脉血流阻力与母血、脐血一氯化氮(N0)含量、一氧化氮合酶(NOS)的关系，探讨局部N0含量及N0S在胎儿宫内发育迟缓发病中的作用。方法：对200年7月至2001年12月共23例妊娠合并胎儿宫内发育迟缓孕妇及23例正常孕妇(对照组)的母血及脐血中N0含量、胎盘组织NOS以及脐动脉血流阻力(S／D)进行测定，探讨局部N0含量及NOS在胎儿宫内发育迟缓发病中的作用。结果：妊娠合并胎儿宫内发育迟缓患者母血及脐血N0水平均低于正常对照组(P＜0．01)，胎盘组织HOS水平均低于正常对照组(P＜0．05)3两组脐血N0水平均高于母血N0水平(P＜0．01)；两组母血与脐血N0水平呈正相关，对照组r=0．79，P＜0．01，IUGR组r＝0．43，P＜0．05；妊娠合并胎儿宫内发育迟缓患者组脐动脉血流阻力(S／D)明显高于正常对照组(P＜0．05)；国产儿异常的发生率也显著高于正常对照组；脐血N0水平、胎盘组织NOS与脐动脉S／D值、新生儿体重无显著相关性。结论：引起IUGR的原因可能是多方面的，而N0合成减少只是其中的一个环节。     

微量元素与早产儿相关因素研究

目的研究铜、铁、锌、钙、镁、锰等微量元素与早产儿的发生是否存在关联。方法用日立7600全自动生化分析仪,对早产儿(50例)母血及脐血分别进行分析,并与正常足月儿(50例)母血及脐血对照,测定铜、铁、锌、钙、镁、锰微量元素的含量,根据测定不同的微量元素采用不同的主波长及样品量。结果早产孕妇血清及脐血中微量元素较正常孕妇明显偏低(P均<0.05),早产儿脐血微量元素明显低于早产儿母血(P均<0.05)。结论妊娠期孕妇血中微量元素是胎儿发育过程中不可缺少的营养成分,对胎儿发育有重要影响。孕期应补充微量元素如钙剂、铁剂等,以提高围产期保健质量,减少早产的发生。     

早期难免流产胎盘绒毛间隙循环的超声评价

目的探讨正常与异常早孕胎盘结构及绒毛间隙血流循环的超声特征，评价灰阶和彩色能量多普勒超声在早期难免流产胎盘诊断中的价值。方法对孕周在7～12周的40例早期难免流产和40例要求终止妊娠的正常早孕应用灰阶超声显像观察胎盘超声表现及绒毛间隙的移动点状回声，利用彩色能量多普勒超声成像评价胎盘组织内的血流循环特征。结果早期难免流产组胎盘绒毛间隙移动点状回声、片状低回声区显示率明显大于正常早孕组，孕7～9周末，两组间差异具有统计学意义（P〈0．001），孕10～12周末，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。早期难免流产中胎盘绒毛间隙移动点状回声显示率高于彩色能量多普勒血流显示率，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论胎盘绒毛间隙弥漫移动点状回声和胎盘中央低回声区（母池）是孕10周前早期难免流产的重要超声表现。灰阶超声检测胎盘绒毛间隙循环的敏感性高于彩色能量多普勒成像。     

缺铁性贫血孕母与新生儿脐血血清铁蛋白的相关性

随着血液病治疗的不断发展 ,脐血所发挥的作用更为人们重视。脐血来源广泛 ,内含大量的造血干细胞 ,用于脐血干细胞移植 ,治疗恶性血液病 ;此外 ,脐血还含丰富的营养物质 ,如微量元素、免疫球蛋白、血细胞等 ,可进行脐血的输注 ,调节造血和免疫 ,而这些物质的含量与其母血中的含量有不同的相关性。本文主要探讨患有缺铁性贫血的孕母血和其胎儿脐血中血清铁蛋白含量的变化及其相互关系。1　资料与方法1.1　研究对象　标本均来源于我院产科足月妊娠、无合并症的产妇及其配对的脐血。以临产妇血红蛋白 (Hb) <10 0 g/ L,血清铁蛋白 (SF) <30μ…     

正常足月产妇及胎盘早剥产妇中组织因子和组织因子途径抑制物的研究

目的检测正常足月妊娠胎盘、蜕膜中组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）含量,探讨两者在产科凝血中的作用;检测正常足月产妇及胎盘早剥产妇母血及脐血中的TF、TFPI含量,探讨其对凝血和产妇并发症发生情况的影响。方法分别检测38例正常足月妊娠产妇的血浆、胎盘、蜕膜中TF、TFPI含量;同时检测38例正常孕产妇及28例胎盘早剥产妇分娩前24h内血液及分娩即刻脐血中的TF、TFPI含量。结果正常足月妊娠胎盘、蜕膜中的TF含量均显著高于血浆中的含量,胎盘中的TFPI含量显著低于血浆中的含量,差异有统计学意义（P〈0．05）;胎盘早剥产妇的血浆TF含量、脐血中的TF含量显著高于正常分娩产妇,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胎盘早剥产妇的血浆TFPI含量、脐血中的TFPI含量显著低于正常分娩产妇,差异均有统计学意义（P〈0．01）;胎盘早剥产妇母血、脐血中TFPI／TF比值均显著低于正常分娩产妇,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TF和TFPI是体内重要的凝血和抗凝血因子,在产科凝血工作中发挥重要作用。     

胎盘早剥产妇、新生儿血及脐血中组织因子和组织因子途径抑制物的变化

目的:检测胎盘早剥产妇血、新生儿血及脐血组织因子及组织因子途径抑制物蛋白的变化,以及这些变化对其凝血功能的影响。方法:收集2006-10/2007-04在中山大学附属第一医院产科的胎盘早剥产妇血(足月或早产不限)、分娩胎儿的脐带血及新生儿血标本各11例,4例为足月产,其余均为胎龄29～36周早产标本,男婴5份,女婴6份。正常对照15份来自同期广州市妇婴医院产妇及分娩胎儿。标本收集时间母亲血为分娩前24h内、脐血为分娩即刻、新生儿血为出生后2h内抽取,排除标准为产妇本次分娩前无血液系统疾病史,未使用过对凝血功能产生影响的药物,采用酶联免疫吸附方法测定血浆组织因子及组织因子途径抑制物抗原水平,并与正常分娩产妇对照组进行比较。病理及正常标本均经产妇及家属知情同意后获得。结果:①胎盘早剥产妇血、新生儿血及脐血血浆中组织因子测定值明显高于正常对照组(P<0.05)。②胎盘早剥产妇血、新生儿血浆及脐血中组织因子途径抑制物测定值较正常分娩产妇降低,差异具有显著性意义(P<0.01)。③胎盘早剥产妇血、新生儿和脐血组织因子途径抑制物/组织因子比值均较正常分娩产妇明显降低(P<0.01)。结论:胎盘早剥时产妇血、脐血及新生儿血促凝血活性增强,抗凝血活性降低,与其高凝状态相关。     

脐动静脉血清中G-CSF、GM-CSF含量差异的探讨

一般认为 ,脐血中不但含有大量的造血干细胞 ,也含有丰富的造血细胞因子 ,我们分别从脐动脉、静脉中取血 ,测定两者中粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)、粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)含量的差异 ,以间接推测胎盘在脐血造血细胞生长因子产生中的作用。1　材料和方法1 1　脐血来源和制备　脐血标本来源于我院产科妊娠36 7ｗ～ 39 7ｗ ,年龄 (2 3～ 31) ｙ　健康产妇顺产分娩的胎儿 ,胎儿娩出断脐后 ,在胎盘未娩出前用无菌干躁注射器于胎盘端脐动静脉各采血 5ｍｌ,4℃冰箱保存 ,2 4ｈ内 ,用普通离心机 30 0 0ｒ/ｍｉｎ ,离心 15…     

促血管生成素-2与胎儿生长受限发病的关系

目的:探讨促血管生成素-2(Ang-2)在母血、脐血血清中的水平和在胎盘组织上的表达与胎儿生长受限(FGR)发病的关系。方法:选取剖宫产分娩足月FGR患儿的孕妇30例作为实验组,同期剖宫产分娩正常足月婴儿的孕妇30例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测定母血和脐血血清中Ang-2的水平;采用免疫组织化学方法(SP法)检测孕妇胎盘组织中Ang-2的表达。结果:(1)实验组和对照组母血血清中Ang-2的水平分别为(8.86±0.43)ng/mL、(19.31±0.25)ng/mL。实验组和对照组脐血血清中Ang-2的水平分别为(10.92±0.41)ng/mL、(22.28±0.23)ng/mL;实验组和对照组胎盘组织中Ang-2的表达分别为118.17±1.59、151.64±1.64。实验组母血和脐血血清中Ang-2的水平和胎盘组织中Ang-2的表达均显著低于对照组(P<0.01)。(2)实验组胎盘组织中Ang-2的表达与母血血清Ang-2水平呈正相关(r=0.93,P<0.01);实验组胎盘组织中Ang-2的表达与脐血血清Ang-2水平呈正相关(r=0.93,P<0.01);母血血清中Ang-2水平与脐血血清中Ang-2水平呈正相关(r=0.99,P<0.01)。结论:母血和脐血血清中Ang-2水平均降低和胎盘组织中Ang-2表达降低可能参与了FGR的发病过程。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。