医院门诊药房托管实践探析

我院是一家“二甲”医院，目前拥有400余张床位，日均门诊量五百余人次，门诊常用药品近千种。在医疗体制改革中，自2001年初开始将门诊药房交给一家药品商业企业托管。药房的所有权不变、职工的人事关系不变、门诊药房的职能不变，日常业务实行以医院管理为主的双重管理。所有药品除特殊管理药品外全由受托企业按需配送，该企业承担托管人员的一切工资、福利待遇，并与医院按商定比例分享药品利润，医院的实际经济效益提高。从4年多的托管实践看，这种模式可作为医药分业之路加以探索。     

充分认识药房托管可能带来的负面效应

所谓“药房托管”，即医院门诊药房的所有权和经营权分离．将医院药房以托管的形式交由医药公司经营，所有权属医院．经营权和管理权交给医药公司托管。托管后，医院药房的药品采购供应和调配都由医药公司负责，原医院药房人员的性质和身份保持不变，在此基础上，医药公司可以根据实际情况自主招聘新员工，药房所有人员的薪酬由医药公司承担，但无对医院药房原有员工的任免权。双方按照特定条件签订托管协议，     

药房托管与医院监管

药房作为医院重要窗口科室，肩负着创造经济效益的重任，担负着宣传医院的使命。近年来，社会大药房(药品超市)竞相开办，药品价格大幅度下调，冲击和影响医院药房收入．在此情景下．医院决定吸纳社会资金，引入竞争机制，通过与多家药业公司酝酿、谈判，在上级纪检监察、药品采购中心等部门监督指导下，公开竞标，医院与中标企业签订了《托管合同书》。《托管合同书》规定药业公司投入资金，购买医院药房、     

必须加强对药房托管的监管

医院药房托管是指医院所有通过合同（契约）形式，将医院药房交给具有经营管理能力，并能够承担相应经营风险、责任和义务的有独立法人资格的药品经营企业（以下简称为托管方）进行有偿经营．明晰医院药房所有、经营权利义务关系，以期达到参与双方取得良好经济和社会效益的一种药品经营管理模式。自“三九集团”打响“药房托管”的“第一枪”之后，国内如武汉、天津、广州、南京等地的许多医院都进行了“药房托管”的尝试，业内普遍认为这是扭转当前药品流通领域中腐败现象蔓延、平抑药品价格、进行医药分业管理改革的有力举措。但从各地试点情况来看，药房托管虽然有许多积极的因素．也存在一些难免的缺陷。     

谈如何降低药品盘点误差率

谈如何降低药品盘点误差率山东省立医院药剂科（２５００２１）魏爱英，梁烟生药品盘点误差率是各级医院药剂科达标验收时考察的重要经济指标，该值反映医院药房药品的管理水平：其值越低，表明药品的管理水平越高。但是，各级医院药房中普遍存在着药品盘点误差率较高的现...     

医院中心药房药品调剂规范化管理的探讨

药品的质量能否得到保证，药品的使用能否安全、合理．将直接关系到临床药物治疗的效果，关系对患者的生命安全。我院中心药房是药剂科的重要职能部门．其主要职能是保障全院住院患者治疗药品的调剂，中心药房药品的质量将直接影响到临床药物治疗的疗效。因此，提高药品质量和合理用药水平，保证患者用药安全、有效是医院药剂科要努力实现的目标。     

上海市部分医疗机构药房托管调研与可行性分析

目的:探讨上海地区医疗机构推行药房托管的可行性,为药品零差率改革、药剂科向临床药学转型做出有价值的探索。方法:通过实地调研上海市7家不同类型医院药剂科和1家著名药品流通企业,访谈相关负责人,并对医院药剂科工作人员进行现场非随机抽样问卷调查,使用统计学软件Statwing进行数据分析。结果:共回收得到93份有效问卷,尽管某医院药房托管改革成效显著,但大多数被调查者对医院药房托管持否定态度,认为医院药房托管目前对临床药学的发展弊大于利。结论:未来全面药品零差率和发展临床药学的形势下,药房托管值得探索和尝试,应在法律上明确药房托管中各方的权利和责任,规范流通市场,保障患者权益。     

谈我院药房的现状与发展

探讨我院药房的发展现状及前景。以分析本院药房管理在医院管理工作中的行为和关系，说明医院药房管理的重要性。加强和改进医院药房的管理，要加强领导，提高医务人员尤其是药剂科人员的素质，健全制度，严把药品进口关和质量监督关，才能使医院更好更稳定地发展。     

南京医改进入新阶段——切断医院、医生、医药公司之间的交易

南京医改进入一个新阶段：对此前医院药房的分散托管改为“集中托管”，并首次实行药品“收支两条线”，医院药品收入统一到政府卫生财政，再由政府通过财政方式补贴回到医院，以便进一步切断医院、医生和医药公司之间的不当经济瓜葛     

医院设立非处方药房的尝试

我院是一所地市级综合性医院 ,拥有病床 555张 ,日均处方调配量 150 0张。医院在原药剂科的基础上 ,于 1998年 7月成立了具有独立法人资格的科技企业———荆门市康民医药保健品研究所 (以下简称药研所 ) ,医院药研所和医院药剂科是一套班子 ,两块牌子 ,同属医院领导。药研所的主要任务是医药产品开发和对院外服务 ;药剂科的主要职能是药品质量管理和对院内服务。药研所实行自主经营、独立核算、自负盈亏、自我发展的方针。在变革组织结构、建立新的运行机制中 ,药研所将我院的凤台分院药房进行全方位的改建 ,分设了由药剂科管理的处方药房…     

对“医院药房托管”的再思考

目的:进一步探讨药品流通环节改革——"医院药房托管"对降低药品价格、减少患者医药费支出、促进医院的管理与发展的积极作用。方法:结合我院"药房托管"工作实践,针对《中国药房》杂志2007年5月第18卷第13期《对"医院药房托管"的思考》一文作者提出的9种"可能"失之偏颇的观点进行分析与论述。结果与结论:目前南京实施的"医院药房托管"是药品流通环节改革的一项有益尝试,在限制"虚高"的药价、缓解老百姓"看病贵"等方面起着积极、有效的作用。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

泛谈医院药房托管

目的：对目前一些医院药房托管给医药企业的管理模式进行探讨。方法：通过查阅最近有关医院药房托管方面的报道，结合医药发展的趋势，对医院药房托管模式的特点、目的、可行性、利弊问题进行分析讨论。结果与结论：医院药房托管模式能够暂时解决医药购销、药品价格、药品管理中的部分问题，但不能从根本上解决看病难与看病贵问题。同时可能会导致医疗和药学服务质量的下降。     

军队医院药房托管弊端探讨

医院药房托管(trusteeship of patient drugstore)经营,是最近几年出现的一种全新的管理模式,即医院在保持药房法人地位、产权、人事关系三不变的前提下,将药房委托给医药公司进行经营管理,托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理,并按合同规定给医院缴利润,医院不再负责药房的日常管理工作,只对其进行监督[1].药房托管的经营模式实质上是药房产权和经营权的分开,不同于彻底意义上的医药分开,是医药分业的一种过渡形式[2]. 近年来,各地不断有医院药房被托管,仅南京2006年在全市近200家二级及二级以下医疗机构大规模试行药房托管,引起了业界对药房托管的广泛关注.对军队医院实行药房托管议论也越来越多.作者认为军队医院如果实行药房托管,将存在以下弊端.     

医院药房实行托管模式管理初探

为探索合理的医院药房托管模式，医院首先确立选择托管单位的资格标准、托管药房各类工作人员的资格标准、托管药房的任务及开展工作的方法，再与托管单位签订合同，明确双方的义务和责任。将医院严格管理的性质与企业现代管理的理念有机结合起来，有利于提高服务质量和工作效率，有利于提高医院的社会效益及减少医院的药品损耗和经费开支。     

医院药房数字化管理的实践与体会

目的利用计算机网络实现医院药房药品全程数字化管理。方法在经多年实践总结出的一套系统化、规范化的药品管理方法的基础上,编写相关软件,建立药品管理计算机网络系统。结果设计出一套逻辑关系合理的药品三级管理作业流程软件系统,并应用于药剂科实际管理中。结论计算机数字化管理提高了医院药房的药品管理水平。     

大型医院药房管理改革的必要性及策略研究

当前，我国药房已经成为具有多种职能的部门，既要保证临床药品供应，还要通过药房窗口投给患者，同时进行相应的成本与利润合算。基于此，本文对大型医院药房的管理进行了初步探索。     

对医院药房托管的理性分析

目的 分析药房托管能否解决“以药养医”、“药品回扣”等弊端,降低药品价格,减少患者医药费用支出。方法查阅近年有关医院药房托管方面的报道,分析这种模式可能出现的问题。结果医院药房托管这种模式难以达到解决“看病难,看病贵”的预期目的。结论医院药房托管模式在目前医疗技术和劳务收入不能体现其实际价值,以及药品供求之间的信息不对称的情况下并不可行。     

医院信息系统在药品管理中的应用

目的 介绍医院信息系统(HIS)中药品信息管理系统在医院药品管理中的应用价值.方法 通过应用医院信息系统药剂科子系统,对其在门诊药房、住院药房、药库中的具体应用作了有效的分析,对其在医院药品管理中的应用价值进行了总结.结果我们对医院信息系统药剂科子系统有了全面的了解,改变了药剂科管理的传统习惯,使药剂科管理更加科学、规范.结论 医院信息管理系统是医院科学化管理的有力工具,药剂科子系统在药剂科管理中起着非常重要的作用,应加快网络与医院药学学科一体化的建设进程,促进医院药学发展.     

89医院实行药房托管的操作模式与做法

<正>近几年来,全国探索药房托管和医药分业的路子,有典型的柳州模式、南京模式、苏州模式,取得了一定效果[1]。2008年初,笔者所在医院在东部市区成立分院,决定实行药房托管模式。通过公开招投标,与药品经营公司签订协议,委托其经营,同时将药房药品收入按比例返给医院。医院药房的库存资金由托管公司承担,医院药品实现"零库存",不仅降低了医院成本,还减少了药品中间流通环节。通过这5年的实践运行,逐渐发展成熟,达到了满意效果,增强了医院的核心