系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防作用

目的 探讨系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防作用,为预防ICU中心静脉导管相关感染的发生提供参考.方法 选取我院ICU 2014年2月至2015年2月收治住院治疗的留置中心静脉导管的危重症患者104例,随机分为观察组和对照组各52例.对照组实施常规护理干预,观察组实施系统性护理干预.比较两组中心静脉导管相关感染的发生率及局部渗血、导管滑脱、导管阻塞等不良反应的发生情况.结果 实施系统性护理干预后,观察组中心静脉导管相关感染的发生率低于对照组,导管留置后不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性护理可有效减少ICU中心静脉导管相关感染的发生率及导管留置后不良反应的发生情况,值得临床推广应用.     

多元化护理在预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染的研究

目的了解多元化护理在预防血液透析患者中心静脉导管相关性感染。方法选择我院2017年6月至2018年8月的40例血液透析患者,随机分组,单一护理组给予普通护理,多元化护理组进行了多元化护理。比较两组满意人数;中心静脉导管相关性感染机制认知、中心静脉导管相关性感染的预防配合度;护理前后肾功能、心理状态;中心静脉导管相关性感染率。结果多元化护理组满意人数、肾功能、心理状态、中心静脉导管相关性感染机制认知、中心静脉导管相关性感染的预防配合度、中心静脉导管相关性感染率对比单一护理组有优势,P <0.05。结论血液透析患者实施多元化护理可获得良好效果。     

林可霉素联合肝素钠封管在预防ICU中心静脉导管感染中的作用

目的:探讨林可霉素联合肝素钠封管在预防ICU中心静脉导管感染中的作用。方法:将我院ICU就诊行中心静脉置管患者随机分成试验组与对照组,各86例,试验组给予林可霉素和肝素钠封管,对照组给予生理盐水和肝素钠封管。比较两组导管感染发生率、感染病例血培养结果及药品不良反应的差异。结果:试验组置管后1～2周、置管后2～3周及总感染发生率分别为2.33%、5.81%、9.30%,显著低于对照组的10.47%、15.12%、30.23%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组感染导管血培养阳性率(12.50%)显著低于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组药品不良反应发生率分别为9.30%、6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:林可霉素联合肝素钠封管可有效预防ICU中心静脉导管感染,安全性好。     

ICU中心静脉导管感染的相关因素及预治对策

目的分析ICU中心静脉导管相关性感染（CVC-RI）的相关因素以及预防对策。方法回顾分析2001年12月至2009年7月ICUCVC-RI确诊病例56例,分析CVC-RI与穿刺部位、无菌操作、感染病原体类型、静脉导管留置类型、留置时间等相关因素的关系。结果56例患者中锁骨下静脉感染7例、锁骨上静脉感染11例、股静脉感染38例 单腔导管感染22例,双腔导管感染34例 感染革兰阳性菌29株,革兰阴性菌21株,真菌6株。置管后第10～15天发生率最高。结论尽量选择锁骨下静脉行中心静脉置管,规范穿刺技术、严格置管护理、缩短留置时间、选择单腔导管和改善患者全身情况可减少导管相关性感染。     

ICU中心静脉导管感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨ICU中心静脉导管感染相关因素及护理对策。方法回顾性分析我院ICU72例次中心静脉导管患者中10例导管相关感染病例,探讨其临床特点及危险因素与护理的关系。结果股静脉置管感染率最高,颈静脉次之,锁骨下静脉穿刺最低;随着置管时间的延长、肠外营养的输入,感染发生率增加;应用单腔静脉导管感染的发生率低于双腔中心静脉导管。结论重视无菌操作规范,加强穿刺局部皮肤护理,尽可能选用单腔导管,避免不必要的装置,缩短导管置管时间,加强护理操作人员的培训,可以有效减少导管相关感染的发生率。     

心胸外科围手术期患者中心静脉导管感染因素分析

目的分析心胸外科围手术期患者中心静脉导管感染因素并采取有效措施。方法回顾性分析320例患者的中心静脉导管留置情况并进行调查。结果留置中心静脉导管最长23 d,最短4 d,平均时间8.3 d,导管尖端进行细菌培养,20例培养出葡萄球菌,56例培养出真菌,4例培养出葡萄球菌合并真菌。结论严格无菌操作,仔细观察,合理使用抗生素,正确选择穿刺部位,定期更换敷料及接头,可以有效预防感染的发生。     

血液透析患者留置双腔中心静脉导管预防感染的护理干预

目的:探讨减少血液透析患者留置双腔中心静脉导管过程中感染发生率的方法。方法:改进操作规程,对107例置管患者进行感染和并发症的积极预防,并且加强健康教育。结果:所选病例中导管部位皮肤红肿16例,导管内感染1例。结论:严格执行无菌操作,定期消毒,严格手卫生以及加强自我护理,能够减少双腔中心静脉导管使用过程中感染和血栓的发生。     

骨科重症患者外周导入中心静脉置管预防感染的护理

目的探讨骨科重症患者外周静脉置中心静脉导管（PICC）的应用与预防感染的护理措施。方法通过对68例骨科行PICC输液的重症患者进行护理,探讨护理方法,总结护理经验。结果68例患者PICC均未发生导管相关性感染。结论护士正规操作,规范管理可以预防感染的发生。     

心胸外科中心静脉导管感染患者的相关因素分析及预防对策

目的研究分析心胸外科中心静脉导管感染患者的感染高危因素,并提出预防对策。方法对我院2010年心胸外科中心静脉导管感染的患者33例,心胸外科中心静脉导管无感染的患者40例,资料进行回顾性分析,研究对比两组患者的中心静脉导管置管部位、留置时间、疾病类型,分析导致导管感染的危险因素。结果经统计学分析,感染组患者冠心病比例较高,患者导管留置时间更长,股静脉置入比例高,与对照组患者比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论心胸外科中心静脉导管感染患者以冠心病、股静脉置管和长时间留置为高危因素,需要护士给予重视,并进行预防。     

血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理

目的探讨血液净化治疗中深静脉导管相关感染的预防措施及护理措施,以及临床护理效果。方法选取来我院行深静脉导管血液净化治疗的患者347例,所有患者均采取深静脉导管的方式进行血液净化治疗,其中有233例患者为颈内静脉置管,有93例患者为股静脉置管,有21例患者为右锁骨下静脉置管。在患者深静脉置管治疗过程中,给予患者深静脉置管相关感染预防护理。结果 347例患者的深静脉导管留置时间为5~164 d,患者的平均置管时间为(56.2±30.8)d。347例患者中,有29例患者发生导管相关感染,发生率为8.35%,发生导管相关感染的患者均为股静脉置管患者。导管相关感染细菌学检查,其中有17例导管尖端的细菌培养结果为阳性,阳性率为58.6%。其中4例为血培养阳性,有8例为置管部位分泌物培养阳性。培养致病菌结果为:15例为溶血性链球菌,7例为表皮葡萄球菌,7例为金黄色葡萄球菌。结论在患者应用深静脉导管进行血液净化治疗期间,给予患者科学合理的临床护理干预,能够显著的降低患者的感染发生率。     

12例老年肿瘤患者PICC导管相关性血行感染的观察及护理

总结了12例老年肿瘤患者发生导管相关感染的护理体会,在188例留置PICC的老年肿瘤患者中,12例发生导管相关感染,其中6例导管尖端及血细菌培养均为阳性,4例仅血培养为阳性,2例导管尖端和血培养均为阴性,1例因感染性休克家属放弃治疗,11例全部治愈,高度关注老年肿瘤患者出现的每一个感染征兆,及早采取有效治疗和护理措施,是控制感染的关键.     

循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症中的应用效果。方法以本院2009年5月∽2012年2月收治的血液病患者200例为研究对象,使用随机数字表法分为循证护理组和常规护理组,每组各100例,对比两组患者的临床效果。结果循证组导管堵塞、导管脱落、导管渗漏和感染的发生率分别为18.00%、15.00%、17.00%和5.00%,显著低于常规护理组（分别为31.00%、29.00%、33.00%、13.00%）。循证护理组患者的护理满意度为（95.35±3.24）分,常规护理组为（89.32±3.38）分,循证护理组护理满意度得分高于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理可以有效预防血液病患者中心静脉置管相关并发症的发生风险。     

重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析

目的：分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例, A组实施常规护理, B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为（12.5±3.4）d及（16.5±4.3）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。     

胸腔积液患者行中心静脉导管引流的观察与护理

目的探讨对胸腔积液患者行中心静脉导管引流的观察与护理体会。方法对2008年4月至2009年1月收住的胸腔积液118例患者术前通过采取个性化的心理护理和健康教育,因人因病施护,让患者充分了解手术目的、必要性、方法和此治疗措施的优点,消除患者的紧张、恐惧心理,使其能够积极配合治疗。术后通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,确保导管固定通畅,无感染发生,从而保证治疗过程顺利。结果本组患者均一次穿刺置管成功,引流过程中患者无疼痛不适,置管时间5—40d,平均（18．1±3．4）d,治疗完毕拔管后穿刺部位皮肤伤口1d内愈合,患者均无感染、胸腔出血、气胸等并发症发生。结论良好的护理可以促进中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床应用效果的提高。     

护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流的效果及其对抗结核治疗依从性的影响。方法将72例接受中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者随机分为干预组和对照组,实施不同的护理措施,观察两组胸腔引流的效果及其抗结核治疗的依从性。结果干预组一次性置管成功率92．1％（35／38）;置管引流后,平均胸水消失时间（4．0±1．2）d,总住院天数（14．6±3．3）d;上述指标和对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05或0．01）。出院时,干预组知识达标32例（84．2％,32／38）,患者满意度评分（92．5±4．2）分,上述指标和对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．001）。服药依从性评估显示,干预组依从性高者达到50．0％（10／38）,两组服药依从性比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对实施中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者进行综合护理干预,能改善胸腔引流效果,提高患者治疗依从性,有利于从根本上提高抗痨治疗的效果。     

老年内科ICU中心静脉内导管相关感染探析

目的对老年内科ICU中心静脉内导管相关感染进行探析。方法选取我院2010年8月至2011年8月老年内科ICU监护病房患者共86例,对其进行中心静脉内置管的导管感染的相关因素进行统计分析。结果引起血管的导管相关感染因素为置管的位置、置管腔道数、留置导管数、年龄因素、置管的时间、置管次数,≥60岁患者,导管感染率为30.24%,<60岁患者者导管感染率仅为15.5%。结论在进行导管留置时,应尽量缩短导管置入的时间及次数,降低导管留置的腔道数量,严格遵守导管操作接触时的无菌操作原则。     

肿瘤患者PICC置管导管堵塞相关危险因素研究

目的：了解肿瘤科PICC置管患者导管堵塞的危险因素。方法回顾性调查肿瘤科应用PICC置管的476例患者，研究导管堵塞与性别、年龄、原发肿瘤类型、肿瘤分期、置管静脉、留置时间的关系。结果476例患者中导管堵塞63例（13.2%），经统计学分析，患者年龄、置管静脉、留置时间与导管堵塞发生率显著性相关（P〈0.05）。结论正确选择置管静脉，在保证治疗情况下尽量缩短留置时间，加强特定患者的护理指导，可降低导管堵塞发生率。     

中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理

目的探讨中心静脉导管置管引流胸腔积液的护理。方法选择72例大量胸腔积液患者作为研究对象,给予中心静脉导管置管引流配合综合护理治疗。结果 72例均一次性留置导管成功,其中完全缓解29例（40.28%）,总有效率为91.67%。结论中心静脉导管置管引流配合综合护理治疗大量胸腔积液效果确切,减少了住院时间,减轻了经济负担,能延长患者生存时间,改善生存质量,不良反应较少,值得临床推广应用。     

不同途径深静脉置管在血液透析中的比较

目的 比较颈内静脉置管、锁骨下静脉置管及股静脉置管在留置时间以及并发症方面的差异,总结深静脉置管在血液透析中应用的经验教训.方法 选取2007年12月-2010年3月在我院血液净化中心行中心静脉穿刺置管术的患者共190例,比较上述三种置管方法的置管操作并发症、导管留置时间以及导管功能不全、局部静脉梗阻、感染及导管脱落等远期并发症.结果 三种方法的置管成功率相当,颈内静脉置管的并发症少,留置时间最长,血流最稳定,但是出口感染和败血症的发生率较高,通过局部换药和应用静脉抗生素,其预后较好.结论 颈内静脉置管是建立血透临时通路的较好选择,但是应该注意预防出口感染和败血症.     

留置导尿管患者尿路感染的危险因素调查分析与护理对策

目的 探讨留置导尿管患者尿路感染的危险因素,并有针对性地提出护理对策.方法 选取该院2011年1月至2012年1月入院治疗的189例接受留置导尿管的患者为研究对象,针对细菌培养的相关结果进行比较分析.结果 189例患者中80例检出病原菌80株,其中男29例,占36.25％;女51例,占63.75％;189例患者中大于或等于50岁者87例,其中发生尿路感染62例,占71.26％;50岁以下者102例,其中发生尿路感染18例,占17.65％.两个年龄段患者尿路感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应该在临床护理过程中严格执行无菌操作,最大限度地缩短留置导尿管的时间,以有效降低患者尿路感染的发生率.