关节镜下诊治踝关节撞击综合征的的临床分析

目的探讨关节镜下诊治踝关节撞击综合征的临床疗效。方法 2008年8月至2010年8月,收治28例踝关节撞击综合征的患者。男18例,女10例;年龄18～42岁,平均28岁,踝关节前外侧和前侧有局限性压痛;关节背伸-20°～-5°,平均-10.7°;跖屈30°～40°,平均34.5°。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准,总分为(47.82±9.24)分,疼痛评分为(7.36±1.02)分。X线片检查示胫骨前缘和距骨均有骨赘增生,MRI显示20例有胫、距关节软骨面损伤。关节镜下行胫骨前缘或距骨骨赘磨削,刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜组织,清除剥脱软骨。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访,随访时间10～24个月,平均16个月。末次随访时,22例踝关节活动基本恢复正常,背伸达15°～25°,平均19.8°;跖屈35°～45°,平均41.7°。4例轻度受限,背伸5°～15°,平均7.3°;跖屈35°～45°,平均38.5°。2例持续行走3～4h后踝关节出现疼痛,关节活动轻度受限,背伸0°～5°,平均2.6°;跖屈35°～40°,平均37.5°。AOFAS踝与后足评分总分为(88.75±9.65)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.962,P=0.000);疼痛评分为(1.42±1.26)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.762,P=0.000)。结论关节镜下治疗踝关节撞击综合征征手术操作简便,可获得较好疗效。     

关节镜手术治疗踝关节软组织撞击综合征

目的探讨关节镜下踝关节软组织撞击综合征的临床治疗效果。方法自2000-11～2004-12对16例踝关节软组织撞击综合征进行了关节镜手术,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行了病理学检查。结果本组16例患者获得随访,随访时间6～22个月,平均13个月,根据疗效标准,优50%(8踝),良31.25%(5踝),可18.75%(3踝),优良率81.25%。结论踝关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效诊治技术。     

关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征

目的 研究分析关节镜下对踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征的治疗效果。方法 选择接受治疗踝关节骨折脱位术后引起踝关节撞击综合征的80例患者,在关节镜下通过距骨骨赘或胫骨前缘磨削,将前外踝瘢痕、增生滑膜组织进行刨削清理,并将软骨剥脱清除。其中46例距、胫关节软骨面损伤患者采取微骨折术加以治疗。结果 术后患者切口均属于I期愈合。随访调查10-22个月,在末次随访中发现,本组80例患者中,54例踝关节活动已经基本恢复如常,背伸平均达20.5°;跖屈平均达40.8°。20例患者轻度受限,背伸平均为7.5°;跖屈平均为37.8°美国矫形足踝协会（AOFAS）踝和后足评分值为（90.02±8.57）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛评分达（1.41±1.25）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下对踝关节骨折脱位术后引起的踝关节撞击综合征治疗效果尤为显著,手术操作简单、易行,可在临床中推广应用。     

关节镜治疗前踝关节撞击症的疗效评价

目地探讨踝关节镜治疗前踝撞击症的疗效。方法 26例前踝撞击综合征患者,分为3组,分别采用踝关节镜下清理术,术后随访平均2.5年,使用标准的VAS疼痛评分,Tegner活动评分,患者满意度,治疗疗效评分包括主观和功能的一些参数。患者满意度和治疗疗效评分用差、良、好、优代表。结果术前有10个踝关节没有合并骨关节炎,分级1级17个,2级8个,前外侧撞击14个,前内侧撞击11个。在撞击和骨性关节炎之间没有统计学的相关性。Tegner评分缩小从术前6.7到随访的5.3,平均VAS评分从6.9到3.3,VAS值的减少在3种分类中都有显著性差异。结论关节镜下踝关节清理术是踝前撞击综合征最佳微创治疗对策,其疗效与病因、病程有关。     

关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果观察

目的观察关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取惠州市第一人民医院自2006年3月至2010年4月收治的108例踝关节撞击症患者随机分为观察组(关节镜治疗组)和对照组(保守治疗组)各54例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组达优者37例,良15例,可2例,优良率为96.3%;对照组达优者14例,良22例,可15例,差3例,优良率为66.7%。两组比较差异显著,具有统计学意义。观察组患者术后出现针道感染2例,距下关节疼痛1例,经对应治疗后缓解,无其他并发症发生。结论采用关节镜手术治疗踝关节撞击症较保守治疗效果理想,但应注意术后并发症情况。     

关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效分析

目的探讨关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效。方法 50例踝关节前方骨性撞击患者,实施关节镜微创治疗,分析与观察患者的临床治疗效果。结果 50例患者中,优35例,良10例,中5例,治疗优良率为90%。术后患者均未出现血管损伤神经损伤以及感染等并发症。结论关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效良好,有利于患者术后恢复。     

踝关节镜下关节清理术对踝关节撞击综合征的治疗效果探讨

目的探讨踝关节撞击综合征采用踝关节镜下关节清理术治疗的临床效果。方法对2013年5月至2014年5月本院收治的58例踝关节软组织撞击综合征患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为踝关节软组织撞击综合征,并知情同意。58例踝关节软组织撞击综合征患者均实施踝关节镜下关节清理术治疗,分析治疗效果。结果本组58例患者均顺利完成手术,术后随访6~24个月,平均随访时间为(16.0±3.6)个月;按照Ogilvie-Harris评分标准对临床疗效进行评估,治疗优良率为91.4%(53/58):优40例,良13例,可5例,差0例。本组58例患者中,无1例出现神经血管损伤、感染等并发症。结论在踝关节软组织撞击综合征患者的临床治疗过程中,采用踝关节镜下关节清理术治疗,能获得较好的诊断和治疗效果,可提升治疗优良率,且能减少术后并发症的发生,值得进行深入研究和推广。     

关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效分析

目的 分析关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征(FAI)的临床疗效.方法 82例整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征患者,以住院号抽样随机分为实验组和对照组,各41例.对照组实施常规手术治疗,实验组实施关节镜手术治疗.对比两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分及并发症发生情况、治疗满意度.结果 治疗后...     

肘关节撞击症关节镜微创治疗临床分析

目的探讨肘关节镜技术在治疗肘关节撞击症的有效性。方法 2010年2月—2013年10月期间,该科收住的68例采用肘关节镜治疗肘关节撞击症患者,通过相关统计学分析,并采用Mayo评分表对肘关节撞击症术前与术后功能进行评价,观察肘关节撞击症解除情况。结果 68例患者术后全部获得随访,随访6-24个月,平均随访15个月,通过术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后肘关节肿痛症状消失,肘关节屈伸功能明显改善,运动及生活功能显著提高。结论肘关节撞击症行关节镜治疗的有效性和安全性可靠,可显著改善肘关节功能,是目前治疗肘关节撞击症公认的首选外科治疗方法。     

关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 探讨采用踝关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效,为踝关节骨性关节炎提供更好的治疗.方法 对该院2008年1月-2010年6月收治的30例踝关节骨性关节炎患者分别采用踝关节镜下病灶清理术治疗,采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统、Mazur踝关节评分系统进行术后疗效评定.结果 术后随访12~36个月,30例患者均获随访.术后3种评分均明显提高.改良McGuire踝关节评分系统由术前的（53.6±11.8）分提高至术后的（83.4±11.7）分（t= 10.02、P＜0.05）;AOFAS踝-后足评分由治疗前的（53.5±11.9）上升到治疗后的（82.8±12.6）分（t=9.52、P＜0.05）;Mazur踝关节评分由治疗前的（59.5±10.6）分提高到治疗后的（83.1±13.7）分（t=8.51,P＜0.05）;应用3种评分评定疗效,优良率分别为80.8%（42/52）、82.7%（43/52）、84.6%（44/52）.且所有患者均未发生创口感染、伤口愈合延迟、肌腱和神经损伤等并发症.结论 关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨关节炎的效果良好,尤其适用于轻中度踝关节骨关节炎和游离体患者.     

关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床观察

目的探讨关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床疗效。方法河南省南阳医专第一附属医院骨科收治疗并进行手术治疗的踝关节损伤患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。观察组患者均使用关节镜进行检查和手术。对照组患者均使用切开手术进行关节损伤的修复以及骨折的重复和固定。结果观察组患者的优良率达到93.48%,对照组患者的优良率为76.09%,观察组患者的优良率明显优于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者。结论关节镜下手术治疗踝关节损伤具有安全可靠,疗效确切的特点,值得临床推广。     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床应用

目的:探究关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床应用效果。方法:将某院骨科2017年3月~2019年3月收治的20例肩峰下撞击综合征患者作为研究对象,均给予关节镜下肩峰成形术治疗,于患者术前及术后6个月使用Constant-Murley评分系统评价治疗效果。结果:患者术后6个月的Constant-Murley肩关节功能评分较术前有显著改善,且疼痛、肌力、生活日常活动、主动活动范围评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效良好,能有效改善、恢复肩部肌力和肩功能,有利于提高患者的生活质量,值得临床进一步推广。     

关节镜治疗踝关节疾病12例临床分析

目的探讨关节镜技术在踝关节疾患中的治疗价值。方法应用关节镜治疗踝关节疾患12例,采用改良Mcguire踝关节评分系统对手术前后功能状况进行评分。结果所有病例均得到3个月以上的随访,术前Mcguire踝关节评分平均58分,术后平均89分,平均提高31分。其中优9例,良2例,可1例,优良率91.7%。结论踝关节镜手术创伤小,恢复快。只要选择合适病例,特别是对伤后无骨折脱位,踝关节反复肿痛,活动后加重的病例,非手术治疗半年以上效果不佳,而且有手术指征者,效果满意。     

关节镜下行踝关节融合术治疗骨折畸形愈合的临床疗效分析

目的探讨关节镜下行踝关节融合术对踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法选择2012年10月至2013年11月该科收治的踝关节骨折畸形愈合患者28例,均采用关节镜下踝关节融合术,术后根据美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定,进行踝关节正侧位X线片检查并与术前进行比较。结果 28例患者术后切口均Ⅰ期愈合,且均得到回访(3~12个月)。X线片显示踝关节均骨性融合,时间为3~5个月。手术后1年AOFAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行踝关节融合术治疗踝关节骨折畸形创伤小、并发症少、术后融合率较高,是骨折后畸形愈合的一种有效的治疗方式。     

关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果分析

目的分析关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法抽取72例踝关节骨折患者,按照住院号尾号的奇偶分为对照组和治疗组,平均每组36例。对照组采用常规开放手术方式治疗,治疗组采用关节镜技术治疗。结果治疗组患者踝关节骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术治疗前后McGuire评分改善幅度明显大于对照组;术后恢复时间和手术操作时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组。结论应用关节镜技术对患有踝关节骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

手法配合局封与关节镜治疗肩峰撞击综合征的比较与体会

目的分析探讨中医治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法选取2011年4月至2013年4月在本院治疗的肩峰下撞击综合征患者92例,将Ⅰ期、Ⅱ期患者定为A组,Ⅲ期患者定为B组,A组患者采取手法配合局封方式进行治疗,B组患者采取关节镜治疗的方式,分析两组患者临床效果及治疗前后VAS评分的情况。结果和A组和B组相比,结果不具有统计学差异(P>0.05),治疗效果上两组均获得了良好的疗效。结论手法配合局封或者关节镜治疗针对病情不同的患者适当应用,均可达到比较满意的效果。     

士兵军事训练致踝前外侧软组织撞击伤综合征的体外冲击波治疗效果

目的探讨体外冲击波治疗陆军士兵军事训练伤致踝前外侧软组织撞击综合征的临床效果。方法2013年7月—2015年6月,采用瑞士EMS Dolor Clast放射状体外冲击波治疗仪对40例陆军战士踝前外软组织撞击综合征患者进行治疗,对患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月随访并进行VAS评分、AOFAS足踝评分并根据AOFAS评分标准评价治疗效果。结果治疗后1个月、治疗后6个月与治疗前的VAS评分显著下降,AOFAS评分显著提高,根据AOFAS足踝评分评价治疗效果,优23例,良10例,可4例,差3例。结论体外冲击波可以有效治疗踝前外侧软组织撞击综合征,治疗效果确切,无创恢复快。     

关节镜治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效观察

目的 探讨镜下膝关节清理治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床价值。方法 收集2017年8月-2021年8月期间本院收治的膝关节滑膜皱襞综合征患者87例,以镜下手术的44例膝关节滑膜皱襞综合征患者作为观察组,以接受玻璃酸钠关节腔注射保守治疗的43例膝关节滑膜皱襞综合征患者作为对照组,比较治疗前后VAS评分及Lysholm评分。结果 治疗后2组患者的VAS评分明显降低(P<0.05),Lysholm评分明显升高(P<0.05),且观察组变化更为明显(P<0.05)。结论 镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效优于非手术治疗,且长期效果更好。     

关节镜诊治踝关节疾病9例

目的对踝关节镜技术作为踝关节疾病的辅助诊断和治疗手段进行初步探讨。方法踝关节镜下检查及手术9例。其中有明确外伤史5例,诊断为：足球踝,踝关节软骨损伤及踝关节外侧不稳;无外伤史4例,诊断为：踝关节游离体,踝关节骨性关节炎,踝关节滑膜炎。分别行关节镜下踝关节游离体取出,踝关节胫骨前缘骨赘切除术,关节镜下踝关节清理,关节软骨成形术,取活检术。结果术后平均随访21个月,优6例,进步2例,1例关节镜探查并取活检得到确诊。结论踝关节镜可直接观察和处理踝关节内病变,明确诊断,指导手术方法。选择镜下手术创伤小,术后康复快。