精索静脉曲张不同手术方式对精液质量的影响

目的 比较高选择性精索静脉高位结扎术、经腹股沟管人路精索静脉结扎术和腹腔镜下改良的palomo术三种手术方式治疗精索静脉曲张后患者精液质量的变化.方法 回顾性分析Ⅱ度以上、因不育而就诊的精索静脉曲张患者561例,根据不同的手术方式分为三组:高选择性精索静脉高位结扎术组为A组,共300例;B组为经腹股沟管入路精索静脉结扎术组,共181例;C组为腹腔镜下改良的palomo术组,共80例.通过对比观察三组精液质量改善和生育情况来评价不同手术方式对患者生育能力的影响.结果 30岁以下患者A组术后3～6个月精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高于其他两组(P＜0.05),而30岁以上患者之间精液质量提高率和术后1～2年内各组患者妻子自然妊娠情况,差异无统计学意义(P＞0.05).各组30岁以下患者精液质量改善率高于30岁以上患者(P＜0.05).结论 高选择性精索静脉高位结扎术简单且术后精液质量提高率和术后1～2年内患者妻子自然妊娠率高,值得临床推广.     

复方玄驹胶囊对精索静脉曲张不育症患者术后精液变化的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对精索静脉曲张不育症患者术后精液中精子密度、活动力、成活率、畸形率的影响。方法 将80例精索静脉曲张不育症患者随机分为治疗组和对照组,各40例。手术方法均采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术,并于术后1～3个月内,治疗组予以复方玄驹胶囊口服,对照组给予维生素E胶丸和葡萄糖酸锌片口服。手术后比较2组患者精液中精子密度、活动力、成活率、畸形率的变化。结果 2组治疗前后上述精液参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组精子密度、活动率、成活率较对照组明显升高（P〈0.05）,畸形率较对照组明显降低（P〈0.05）。结论 复方玄驹胶囊可提高精索静脉曲张不育症患者术后精子质量。     

精索静脉曲张所导致的弱精症的中西医结合治疗——附66例临床观察

目的探讨精索静脉由张所导致弱精症患者单纯西医治疗与中西医结合治疗前后精液分析的相关性.方法分别采用高位结扎术后配合维生素C、新稀宝口服,及高位结扎术后口服维生素C、新稀宝,加服中药强精汤,3个月后统计精液分析结果,分析它们之间的可比性。结果对照组治愈率15.63%,女方妊娠率5.88%,治疗组治愈率79.41%,女方妊娠率64.71%,P<0.01.结论中西医结合治疗精索静脉由张所导致的弱精症,具有明显的优势.     

三种精索静脉曲张手术方法治疗与疗效比较

目的对比评价经腹腔镜、经腹膜后开放手术及经显微镜下治疗精索静脉曲张的临床应用价值及疗效、术前术后生育能力等比较。方法随机选择我院2005至2013年因精索静脉曲张收治的85例患者,采取三种不同手术方法治疗。结果三种不同的手术方法术后都恢复较快。随访无复发和睾丸萎缩。77例患者术后精液质量有不同程度的改善。患者精子数及活动率明显增高,手术前后比较存在显著差异（P〈0．01）,术后妊娠率达25％。8例患者术后生精功能改善不明显,提示术前精子数〈10×10^6／ml者。结论不论精索静脉曲张程度如何,一旦发现精液质量不好,并可排除其它原因,应尽早手术。对于一侧精索静脉曲张患者采取三种手术方法无明显差异,双侧和复发的精索静脉曲张优先考虑腹腔镜手术。     

未婚无症状精索静脉曲张患者的手术疗效分析

目的:分析未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的手术疗效。方法:选择未婚无症状精液检查异常的左侧精索静脉曲张患者40例,均行精索静脉高位结扎术。术前1周及术后6个月行精液密度、精子活率、精子活力、精子畸形率检查。结果:未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者术后精液质量较术前有明显改善(P<0.05)。结论:对于未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者,手术能明显改善患者精液质量。     

显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张疗效与安全性的对比

目的比较显微外科与经腹股沟开放手术(以下简称开放手术)治疗精索静脉曲张的疗效与安全性。方法将79例精索静脉曲张患者随机分成显微外科组(38例)与开放手术组(41例),对比术前和术后的精液质量及术后并发症。结果术后精子浓度、总活动率、前向运动率,两组间无统计学差异。术后复发率两组间无统计学差异。结论显微外科与开放手术治疗精索静脉曲张均可改善患者精液质量,但显微外科具有术后并发症少,复发率低,创伤小等优点是当前治疗精索静脉曲张的主流手术方式。     

手术结合左卡尼汀治疗精索静脉曲张不育患者的疗效观察

目的手术结合左卡尼汀治疗精索静脉曲张不育患者的疗效观察。方法把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）,治疗组术后口服左卡尼汀（左旋肉碱）三个月,对照组为仅行手术治疗的患者。结果治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）及正常形态精子较对照组均有明显改善。结论手术结合口服左卡尼汀可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量,提高其配伍的受孕率。     

原发性精索静脉曲张的介入栓塞治疗

目的 探讨经导管精索静脉内鱼肝油酸钠及无水酒精近端双重栓塞治疗精索静脉曲张的疗效.方法 通过对38例精索静脉曲张患者进行鱼肝油酸钠及无水酒精介入导管栓塞治疗,以治疗前后的临床症状体征及精液常规的改变,分析其疗效.结果 栓塞后次日检查,曲张静脉均有不同程度的减轻.本组显效率为82%(31/38),有效率为18%(7/38),无1例无效或复发.4例不育症患者经过3个月以上的随访,患者术后精液质量有不同程度的改善,精索静脉曲张导管栓塞治疗后精子数及活动率明显增高.结论 导管法鱼肝油酸钠及无水酒精栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意.     

显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的疗效

目的 观察显微外科精索静脉低位结扎术联合胰激肽原酶肠溶片治疗精索静脉曲张性不育症的临床疗效。方法 108例精索静脉曲张性不育症患者分为两组。治疗组58例,行显微外科精索静脉低位结扎术后1个月开始口服胰激肽原酶肠溶片辅助治疗;对照组50例,仅行显微外科精索静脉低位结扎术。观察两组术前和术后3个月精液参数等指标变化,评估疗效。结果 与术前相比,术后3个月两组精子浓度、向前运动精子百分率、精子总活率、正常精子比例均提高(P<0.05)。术后3个月,治疗组向前运动精子百分率、精子总活率和正常精子比例高于对照组(P<0.05)。两组术后精子浓度比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者术后3个月总有效率高于对照组(84.48%vs. 68.00%)(P<0.05)。结论 尽早采取显微外科精索静脉低位结扎术治疗能提高精索静脉曲张性不育症患者的精液质量,术后联合口服胰激肽原酶肠溶片治疗效果更加显著。     

经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张67例分析

目的探讨分析经腹膜后精索静脉超高位结扎术治疗静索静脉曲张的手术效果。方法回顾分析我院2005～2010年对于67例患者行经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗经过。结果手术均获成功,无1例复发,症状缓解率98%,精液质量明显好转率79%。结论经腹膜后精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的优选术式,适合在广大基层医院开展。     

手术配合中药治疗精索静脉曲张引起的男性不育症

精索静脉曲张是造成男性不育的原因之一,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效。为了进一步提高术后精液质量改善率和怀孕率,我们对该类不育症在手术的基础上加用中药治疗,收到较好效果,报告如下。     

精索静脉曲张术后仍不育原因的探讨

自1880年Barfield提出精索静脉曲张可引起不育后,这一课题引起人们瞩目。一个多世纪来许多学者进行大量临床观察和基础研究,证实在男性不育诸多因素中精索静脉曲张占首位。同时还发现精索静脉曲张引起的不育症,手术后确有一部份患者恢复生育能力。但综合文献报道,术后精子数目增加,精液质量改善的患者约50～85%,而配偶妊娠率仅占30～50%,仍有半数以上患者不育。本文旨在探讨术后不育的原因.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料。结果33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利。术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(75.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效。     

当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量变化的临床观察

目的观察当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量变化的临床疗效.方法将手术后精索静脉曲张的120例患者随机分成两组,两组均口服维生素C、E及克罗米酚的基础上,同时治疗组(60例)行当归注射液穴位注射,对照组(60例)行生理盐水穴位注射.结果两组患者治疗前后精液质量比较,两组患者治疗后6、9月精液质量有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组(9月)精浆SOD、Zn显著提高,Cd下降与治疗前比较差异显著性(P＜0.05).结论当归注射液穴位注射对精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善,将增加配偶的受孕率.     

不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者的效果分析

目的探讨分析不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的150例未成年精索静脉曲张患者,根据手术方式将其分成经腹股沟管精索内静脉结扎(50例),腹腔镜精索静脉结扎(50例)和腹膜后精索静脉结扎(50例),对比分析3组患者手术复发率、术后并发症及精液改善情况等。结果经治疗3组复发率,术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),3组术后精液质量和术前对均有提高,其中腹腔镜组更为明显。结论 3组手术方式各有优点,不可否认腹腔镜效果更佳,但其远期疗效还有待深究,所以,在治疗未成年精索静脉曲张应根据患者不同情况选择最佳的手术方式。     

精索静脉曲张不育患者精浆生化结果及手术前后精液参数变化的研究

目的探讨精索静脉曲张不育患者精浆中酸性磷酸酶、锌水平的变化及手术前、后精液参数变化的情况。方法分别检测98例精索静脉曲张不育患者（精索静脉曲张不育组）和38例正常男性（对照组）的精浆中酸性磷酸酶、锌含量；观察42例行精索静脉高位结扎术的精索曲张不育患者（手术组）与对照组精液参数进行检测分析。结果精索静脉曲张不育组患者精浆中酸性磷酸酶含量均显著低于对照组（P〈0.01），精浆中锌含量明显低于对照组（P〈0．05）。手术组患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子、活动率较对照组明显降低（P〈0．01），头部畸形率较对照组明显升高（P〈0.01），手术组中24例患者术后精索静脉曲张全部消失，精子质量较术前明显改善。结论精索静脉曲张引起精液质量下降，精浆中酸性磷酸酶、锌含量降低，从而造成男性不育，手术后精子质量有效改善。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术对不育症患者精液质量的影响

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术对不育症患者精液质量的影响。方法比较52例精索静脉曲张所致原发性不育症患者术前与术后6个月精液常规中精液量、pH值、精子浓度、a+b精子百分率,精浆生化中果糖、α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶的差异。结果患者术前与术后6个月精液常规比较,术后6个月精子浓度与a+b级精子百分率明显高于术前水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术前与术后6个月精浆生化比较,术后6个月患者精浆中,果糖、α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶较术前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术能够安全的应用于精索静脉曲张的治疗,同时能够明显改善精索静脉曲张所致原发性不育患者精液质量。     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

精索静脉曲张所致男性不育症手术前后精液分析的临床意义

本文对20例精索静脉曲张所致男性不育者精子密度、精子形态、活动精子和前向运动精子百分率、精子顶体完整率进行检测,同时以20例正常生育者和20例精索静脉曲张术后者为对照组进行比较,经统计学处理表明,精索静脉曲张患者手术前和手术后精液分析结果有显著差异,其中有30％患者于术后3个月至1年内其妻子怀孕。本文通过比较认为,精索静脉曲张Ⅱ°～Ⅲ°者手术治疗效果似乎更令人满意。     

四种精索静脉曲张治疗方法103疗效比较

目的 探讨精索静脉曲张四种治疗方法的临床疗效.方法 103例精索静脉曲张患者根据不同的治疗方式分为经腹膜后高位结扎术(50例)、精索内静脉转流+高位结扎术(24例)、显微手术(22例)、经皮精索内静脉栓塞术(7例),对其进行术后并发症、术后复发情况、术前术后精液比较等方面进行回顾性分析.结果 术后3个月至半年复诊,出...