香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液患者７３例,香菇多糖联合顺铂组（Ａ组）３８例,单用顺铂组（Ｂ组）３５例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,Ａ组胸腔给药：香菇多糖４ｍｇ＋生理盐水２０ｍｌ,顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ;Ｂ组胸腔给药：顺铂４０ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５０ｍｌ。结果：Ａ组患者总有效率和生活质量改善率均优于Ｂ组（Ｐ＜０.０５）,两组毒副反应相近。结论：胸腔闭式引流后灌注香菇多糖联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察胸腔内注射奈达铂（ＮＤＰ）和顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性胸水的疗效。方法：收集６１例晚期各种肿瘤引起的恶性胸水患者,随机分为ＮＤＰ组和ＤＤＰ组,两组患者均先排尽胸水,ＮＤＰ组采用ＮＤＰ（１００ｍｇ／次）溶于２０～４０ｍｌ生理盐水中注入胸腔,ＤＤＰ组用ＤＤＰ（８０ｍｇ／次）溶于２０～４０ｍｌ生理盐水中注入胸腔,观察两组胸水治疗的有效率、胸水复发时间,以及患者生存质量变化和中位生存时间。结果：ＮＤＰ组治疗胸水有效率８０.０％,优于ＤＤＰ组５４.５％（Ｐ＝０.０１２）;呼吸困难缓解程度ＶＡＳ评分ＮＤＰ组优于ＤＤＰ组（Ｐ＜０.０５）;中位生存期ＮＤＰ组４１３天,ＤＤＰ组４０４天,两组无统计学差异。结论：ＮＤＰ治疗恶性胸水安全有效,其治疗效果优于顺铂。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：４７例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射。治疗组２６例,胞必佳４００ｍｇ加顺铂８０～１００ｍｇ;对照组２１例,顺铂８０～１００ｍｇ。均每周注射１次,连续３周,１月后观察两组的疗效及不良反应。结果：胞必佳加顺铂组的有效率８４.６％（２２／２６）,高于单药顺铂组６６.７％（１４／２１）,两组差异有显著性（Ｐ＜０.０５）,且有生存质量改善。结论：胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

康莱特注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察抗肿瘤新药康莱特（ＫＬＴ）乳加顺铂（ＤＤＰ）联合治疗恶性胞腔积液的疗效。方法 治疗恶性胸腔积液３０例。治疗组１５例ＫＬＴ乳３００ｍｌ＋ＤＤＰ４０ｍｇ胸腔内注入；对照组１５例单用顺铂１００ｍｇ胸腔内注入。结果 治疗组ＣＲ为６６．７％（１０／１５），无毒副作用出现；对照组ＣＲ为２６．７％（４／１５），出现消化道反应３例，肾毒性反应１例。结论 以ＫＬＴ乳加ＤＤＰ联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液有效     

紫杉醇局部注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔内注射紫杉醇治疗恶性胸腔积液的临床疗效与毒副反应。方法：经病理组织学或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者３９例,分为紫杉醇（ＰＴＸ）组１９例,胸腔内注射生理盐水５０ｍｌ＋ＰＴＸ１２０ｍｇ＋地塞米松１０ｍｇ;顺铂（ＰＤＤ）组２０例,胸腔内注射生理盐水５０ｍｌ＋ＰＤＤ６０ｍｇ＋地塞米松１０ｍｇ。均为每周１次,共２次。观察疗效与毒副反应。结果：ＰＴＸ组与ＰＤＤ组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为７８.９％与６０.０％,差异有显著性（Ｐ＜０.０５）;治疗后毒副反应,出现发热、胸痛以ＰＴＸ组明显（Ｐ＜０.０５）,而血液学毒性两组比较无差异（Ｐ＞０.０５）。结论：紫杉醇胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应能耐受,但能否作为一线用药,还有待进一步探讨。     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

（目的）观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。（方法）先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射,（结果）６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％（结论）顺铂联合足叶乙甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

［目的］观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。［方法］先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射。［结果］６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％。［结论］顺铂联合足叶已甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

奈达铂腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的：观察奈达铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及安全性.方法：确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者56例,分为2组.采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸水后,治疗组29例,给予胸腔灌注奈达铂治疗,对照组27例,给予胸腔灌注顺铂治疗.胸腔内注射间歇5-7天1次,共计不超过3次.结果：治疗组控制胸水的有效率68.9%,对照组59.2%（P＞0.05）.治疗组生活质量的有效率72.4%,对照组59.2%（P＜0.05）.毒副反应方面,治疗组在恶心、呕吐,胸痛,疲乏感方面的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：奈达铂腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效可靠,不良反应较轻,安全性较高.     

胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察奈达铂联合白介素-2(IL-2)胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 63例恶性胸腔积液患者分为2组,应用中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术尽量排尽胸腔积液后,行胸腔内药物注射,观察组33例采用奈达铂+ IL-2胸腔灌注治疗,对照组30例采用顺铂+IL-2胸腔灌注治疗.结果 观察组有效率72.7％,高于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组毒副反应轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奈达铂联合IL-2胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液患者近期疗效好,毒副反应轻.     

奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效

目的 观察奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 选取2015年5月至2016年5月我院收治的62例肺癌恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸腔积液后对照组31例予奈达铂胸腔灌注化疗,研究组31例予46 ℃奈达铂胸腔热灌注治疗,评价两组疗效和不良反应。结果 研究组有效率为87.10%,对照组为64.52%（P＜0.05）。研究组胸痛、疲乏感、恶心呕吐发生率分别为12.90%、19.35%、6.45%,对照组分别为38.71%、48.39%、29.03%（P＜0.05）。结论 奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液近期疗效好,安全性较高,患者可耐受,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合奈达铂或顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：对比分析吉西他滨联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：56例晚期患者随机分为奈达铂（NDP）组29例和顺铂（DDP）组27例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果：NDP组的治疗有效率为44.8%,与DDP组（40.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论：吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌与联合顺铂方案临床疗效相当,但不良反应较轻,值得进一步推广应用。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液40例,随机分为观察组(21例)和对照组(19例)。观察组患者在胸腔置管引流胸水后,采用消癌平注射液40ml+2%利多卡因联合顺铂60mg胸腔注射治疗。对照组患者单用顺铂80mg胸腔注射治疗。观察治疗前后患者胸水性状和量的变化及药物不良反应。结果观察组患者总有效率为95.2%,对照组患者总有效率为57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消癌平注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂胸腔注射的疗效,且呕吐反应低。     

紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的：比较紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：48例晚期食管癌随机分组,23例进入TP组（紫杉醇联合DDP）,25例进入NF组（奈达铂联合5-FU）。TP组：PTX135—175mg／m^2,静脉滴注3小时,d1,DDP20mg／m^2,静脉滴注,d1-5;NF组化疗方案：NDP80—100mg／m^2,静脉滴注2小时,d1,5-FU 500mg／m^2,d1-5;每3周为1个周期,至少完成2个周期。结果：TP组和NF组的有效率分别为52．5％和48．0％,两组无统计学差异（P〉0．05）。TP组不良反应较NF组明显严重,TP组主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性,NF组主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论：TP方案与NF方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

奈达铂或顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价奈达铂(NDP)或顺铂(DDP)联合多西他赛(TXT)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 96例初治的晚期非小细胞肺癌随机分为2组,试验组患者采用奈达铂加多西他赛(TN组),TXT 75mg/m2、d1;NDP 80mg/m2,分3d静脉注射,21d为1个周期。对照组患者采用顺铂加多西他赛(TP组),TXT 75mg/m2,DDP 80mg/m2,分3d静滴,21d为1个周期。结果 TN组中,CR 1例,PR 21例,有效率(CR+PR)为45.8%。TP组中,CR 2例,PR 19例,有效率为43.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组白细胞与血小板减少与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组消化道反应明显小于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相似,消化道反应小于顺铂组。奈达铂联合多西他赛化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻。     

口服平消胶囊联合沙培林胸腔介入治疗老年恶性胸水的临床研究

目的：观察平消胶囊联合沙培林胸腔介入治疗老年恶性胸水的临床疗效。方法：将80例老年恶性胸水患者随机分为两组：治疗组采用平消胶囊口服＋沙培林胸腔介入治疗,对照组单用沙培林介入治疗。结果：治疗组较对照组有效率提高,特别是肉眼血性胸水完全缓解率较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论：平消胶囊联合沙培林胸腔介入治疗老年恶性胸水特别是明显肉眼血性胸水,提高了治疗效果,改善了生活质量。     

HIF-1α和VEGF鉴别诊断结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的意义

目的 探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法 从本院2012年1月至2013年12月的108例胸腔积液患者中筛选出符合要求的45例患者,根据胸腔积液性质分为肺癌伴癌性胸腔积液组（CA组）25例和结核性胸腔积液组（TB组）20例,检测两组血清及胸水中HIF-1α、VEGF水平并计算胸水与血清VEGF比值（胸水／血清VEGF）和胸水与血清HIF-1α比值（胸水／血清HIF-1α）,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析HIF-1α、VEGF、胸水／血清HIF-1α和胸水／血清VEGF鉴别肺癌伴癌性胸腔积液和结核性胸腔积液的效能,分析胸水HIF-1α、血清HIF-1α、胸水VEGF及血清VEGF两两联合及四者联合的敏感度、特异度和诊断符合率。结果 CA组胸水HIF-1α水平为（2.29±0.89） ng／ml, 高于TB组的 （0.88±0.69）ng／ml,差异有统计学意义（P<0.01）;CA组血清HIF-1α水平为（2.00±1.00）ng／ml,TB组为（1.85±0.77）ng／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。CA组和TB组胸水VEGF水平分别为（1035.31±687.64）pg／ml和（732.97±493.61）pg／ml,血清VEGF水平分别为（491.25±278.33）pg／ml和（463.42±288.15）pg／ml,差异无统计学意义（P＞0.05）。CA组胸水／血清HIF-1α水平为1.26±0.49,高于TB组的0.56±0.55,差异有统计学意义（P<0.01）;CA组和TB组的胸水／血清VEGF水平分别为2.85±2.73和2.02±1.58,差异无统计学意义（P＞0.05）。在结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液的鉴别诊断中,单独检测胸水HIF-1α的敏感度为88%,特异度为85%,单独检测胸水／血清HIF-1α的敏感度为92%,特异度为85%,而联合检测血清及胸水HIF-1α和VEGF的敏感度为64%,特异度为100%。结论 胸水HIF-1α和胸水／血清HIF-1α水平对于结核性胸腔积液与肺癌伴癌性胸腔积液鉴别诊断有一定临床意义。联合检测血清HIF-1α、胸水HIF-1α、血清VEGF和胸水VEGF可提高特异度。     

奈达铂在恶性胸腔积液胸腔热灌注化疗中的应用

  目的  探讨奈达铂胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。  方法  将33例恶性胸腔积液患者随机分两组进行治疗, 所有患者全部行胸腔置管引流术, 胸腔积液引流干净后行胸腔热灌注化疗, A组(奈达铂组)19例, 注入奈达铂80mg, B组(顺铂组)14例, 注入顺铂80mg, 并注意预防和处理治疗毒副反应。  结果  A组有效率89.5%, B组有效率85.7%, 两组比较无显著性差异, 两组在骨髓抑制、肝肾功能损害方面比较无显著性差异, 但在胃肠道反应方面, 奈达铂组(10.5%)较顺铂组(42.9%)低, 两组比较有显著性差异, 且奈达铂无需水化、利尿等处理。  结论  奈达铂应用于体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效肯定, 毒副反应低, 安全性好, 无需水化、利尿等, 临床使用方便, 有临床应用价值。      

胸腔灌注奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的牛活质量及毒副反应.方法 68例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为NDP组和DDP组,每组34例.NDP组采用NDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注;DDP组采用DDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注.每周1次,连续2～4周.两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果 NDP组有效率为88.2%,DDP组有效率为61.7%(P<0.01).NDP组消化道不良反应发生率为5.0%,DDP组消化道不良反应发生率为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).NDP组的Karnofsky评分较DDP组有显著提高(P<0.05),NDP组的患者生存期较DDP组显著延长.结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且毒副反应轻的方法 .