2010年手足口病流行病学特征

目的 对2010年的手足口病进行流行病学研究,为临床预防与治疗提供指导.方法 按照〈手足口病预防控制指南（2009版）〉的病例定义及分型诊断标准,2010年在本院诊断出的手足口病共657例,统计发病概况、性别年龄分布、临床症状及体征,并进行荧光PCR测定及病毒分型.结果 全年各月均有确诊病例,其中4~6月为发病高峰期,11~12月为发病小高峰.死亡患者均为儿童,死亡发生在4~6月.男性发病人数高于女性,且发病年龄主要集中在0~3岁,随着年龄的增长,发病人数逐渐降低.死亡病例中主要集中在0~3岁患者.首次临床表现特征分析发热比例最大,为67.0%,其次为发热并皮疹,比例为21.6%,最后为皮疹,比例为11.4%.临床表现男女比例比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）.657例患者进行病原学监测,其中轻症患者中EV71检出率为12.8%,Cox A16检出率为47.6%,其他肠道病毒检出率为7.6%;重症患者中EV71检出率为70.0%,Cox A16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0;死亡患者中EV71检出率为75.0%,Cox A16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0.结论 手足口病好发于0~3岁儿童,男性发病率高于女性,EV71感染患者病情严重,死亡率高.当患儿发热时间长,出现神经系统症状、抽搐、意识障碍、心力衰竭等,就要考虑此型病毒感染,临床工作中要认真对待处理.     

手足口病971例流行病学分析

手足口病是肠道病毒引起的传染病,多发于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。手足口病通常具有自限性、病程短、一般病情较轻等特点。     

菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行病学特征

目的分析2009年1月～2012年6月菏泽市儿童多次罹患手足口病的流行病学特征,为防控手足口病再次罹患提供依据。方法从39111例病例中筛选出多次患病的儿童,并进行流行病学分析。结果 2009年1月～2012年6月,共监测到手足口病个案39111例,其中再次罹患手足口病个案222例,发生率为0.57%;3岁以下儿童易发,占96.85%;男孩发病是女孩的2.42倍;病原学检测以EV71肠道病毒感染为主。结论儿童多次罹患手足口病存在明显季节、年龄差异。病原型别多、分布广泛,可能是儿童再患手足口病发生较频繁的主要原因,应改善居住环境,加强宣传教育,减少疾病发生。     

194例重症手足口病病原学检测及流行病学分析

目的了解南京地区重症手足口病(HFMD)的流行病学规律,探索正确的应对措施。方法利用国家疾病监测网络直报信息系统,对本地区194例重症HFMD资料进行临床流行病学分析。结果 2009年南京地区重症HFMD的发病率为2.55/10万。其中,外来人口HFMD的发病率为3.13/10万,南京本地为2.20/10万。194例重症HFMD患儿中,3岁以下148例,占76.28%,男女比例为1.85∶1;通过对194例的病原学分析表明,肠道病毒71阳性63例(32.47%),COX A16阳性16例(8.25%)。结论 HFMD患儿,尤其是3岁以下的患儿高发,病程在5d以内发生。应控制感染源,加强HFMD监测,降低重症HFMD病死率。     

辽源市2008～2011年手足口病流行病学分析

目的 分析辽源市手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法进行分析.结果 辽源市手足口病年均发病率为68.02/10万,每年5～9月是发病高峰期,1～5岁儿童为重点人群,男女比为1.8:1.采集标本经RT-PCR检测为EV71、CA16和其他肠道病毒型感染.结论 辽源手足口病流行是由EV71和CoxA16及其他肠道病毒混合感染引起,发病重点人群为1～5岁儿童,发病高峰为5～9月,发病与温度、生活居住条件、托幼机构环境及卫生状况有关.     

手足口病的流行病学特征及预防

目的通过观察我区院的106例临床病例,总结出了手足口病的流行病学特征,并且制定了相应的预防措施,为控制手足口病的流行奠定了基础。方法以这106例患儿为研究对象,借助于现代的研究方法,细致认真的分析了手足口病的流行病学特征,以及病情的转归情况。结果 106例病例中有54例男患儿,52例女患儿,都是2～4岁,平均3.6岁,观察了7d。该病是一种流行性传染病,多发生在春季,潜伏期短,发病快,特征明显。结论通过分析上述病例,观察其流行病学特征,制定预防方法,有效地阻断了其流行。     

2009年武汉市手足口病流行病学和临床特征的统计分析

目的:探讨手足口病流行病学和临床特征,为更好地认识手足口病的流行特征和临床表现,为早期治疗找到更好的方法。方法:根据卫生部颁布的《手足口病预防控制指南(2009年版)》诊断标准进行诊断,其中普通病例278例、重症病例3例,并采用回顾性分析的方法对278例普通病例和3例重症病例的临床资料进行分析;按病原学检测结果将本组病例分为单纯CAV16阳性组(54例)和单纯EV71阳性组(57例),为研究CAV 16和EV 71感染后的差异,对CAV16阳性组(54例)和EV71阳性组(57例)的年龄、发热天数、病程、白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MBI、gGI、gA等指标进行比较。结果:①本组病例好发于5岁以下的幼儿,占50.72%;②发热是手足口病的特征性表现,占84.89%;③全部患者均有皮疹,发热与皮疹同时出现者117例,占49.58%;先发热后出现皮疹者59例,占25.00%;先有皮疹后发热者60例,占25.42%;④单纯EV71阳性组的发热天数明显高于单纯CVA16阳性组(P<0.05),而年龄和病程无明显差异;⑤白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MB、IgG和IgA等实验室检查指标亦无明显差异(P>0.05)。结论:临床上发热和皮疹比较多见,且发热多与皮疹同时出现,并发症主要为急性扁桃体炎、急性咽炎、支气管炎及支气管肺炎、脑炎。     

临湘市2008至2010年手足口病流行病学分析

目的了解临湘市2008至2010年手足口病的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据。方法以2008至2010年临湘市确诊的手足口病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点和发病规律。结果 2008至2010年临湘市共确诊手足口病例534例,病例集中在4~10月,手足口病疫情有明显的发病高峰。病例年龄中位数为5岁,男女性别比为3.1∶1,重症病例3例,无死亡病例。服用益生菌能显著降低手足口病发病率。结论手足口病有较明显的季节分布特点,感染人群以5岁以下儿童为主,特别是3岁以下男童;服用益生菌能降低发病率。     

手足口病的流行病学特征及预防

目的分析手足口病的流行病学特征,并为临床治疗和预防提供依据。方法通过对本院的手足口患儿做回顾性分析,探讨其预防措施。结果手足口病是一种比较严重的传染疾病,多发在春季,发病症状典型,且多发在5岁以下的儿童,只要合理合理治疗,该病不留后遗症,但严重并发症可能导致患儿死亡。结论早发现、早治疗,及时控制病情发展。     

2009年武汉市手足口病流行病学实验室检查指标比较的统计分析

目的:探讨手足口病流行病学实验室检查指标比较的统计分析,为临床治疗手足口病提供实验室依据。方法:根据卫生部颁布的《手足口病预防控制指南(2009年版)》诊断标准进行诊断,其中普通病例278例、重症病例3例,采用回顾性分析的方法对278例普通病例和3例重症病例的临床资料进行分析;按病原学检测结果将本组病例分为单纯CAV16阳性组(54例)和单纯EV71阳性组(57例),为研究CAV 16和EV 71感染后的差异,对CAV16阳性组(54例)和EV71阳性组(57例)的白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MB、IgG、IgA等指标进行比较。结果:①血常规白细胞(WBC)数:(9.15±3.32)×109/L,其中白细胞正常者175例(64.10%),白细胞升高者91例(33.33%),白细胞下降者7例(2.56%);②血液生化指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT):(23.11±44.79)U/L;天门冬氨酸氨基转移酶(AST):(41.99±37.48)U/L;③X线胸片:278例普通病例中有1例(0.36%)表现为双肺纹理增多增粗,57例(20.5%)支气管炎,4例(1.42%)有肺部感染性改变。④心电图278例普通病例中162例(58.27%)窦性心动过速,40例(14.39%)出现ST-T段改变,4例电轴右偏,1例电轴左偏,18例(5.43%)窦性心律不齐,1例室上性早搏。白细胞数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、血糖、LDH、CK-MB、IgG和IgA等实验室检查指标亦无明显差异(P>0.05)。结论:实验室检查血常规无明显异常,符合一般病毒的感染特征,肝、功能基本正常,半数以上的患儿心肌酶谱升高、免疫球蛋白G(IgG)降低和免疫球蛋白A(IgA)降低;部分患者X线胸片异常;心电图主要表现为窦性心动过速;病原学检测EV71阳性和CVA16阳性的比例约为1:1。     

2009～2011年蛟河市手足口病流行病学特征分析

目的探讨手足口病流行病学特征及影响因素,为预防、控制手足121病提供科学依据。方法应用描述流行病学的方法对2009～2011年手足口病患者资料进行分析。结果3年报告手足口病933例,年平均报告发病率68．58／100000,农村高于市区,以1～5岁（不包括5岁）散居儿童发病率最高,占报告病例的80．28％,男性多于女性,潮湿多雨年份和季节发病较多。检测患者的标本,以EV71型感染居多,占46．43％。结论手足口病在农村1～5岁（不包括5岁）散居儿童中发病率较高,潮湿多雨的夏秋季发病较多;幼儿抵抗力低、常将手、杂物放入121中与发病有关;进入疫区和接触手足口病患者是感染的重要途径。     

手足口病病原学检测及流行病学分析

目的分析信阳市手足口病实验室检测结果,掌握手足口病流行趋势,为本地区手足口病的综合防治提供参考资料。方法采集临床880份诊断为手足口病病例的咽拭子、粪便和肛拭子、疱疹液,应用real time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、通用型肠道病毒(EV)。结果 880份检测标本中,肠道病毒总体检出率为74.32%,其中肠道病毒EV71型、CA16型和其它肠道病毒阳性检出率分别为34.66%、17.27%和20.11%。不同病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=307.45,P<0.01)。880份检测标本中,从发病至采样0～3d病毒核酸检测率最高(83.54%),其次是4～7d(76.87%)。咽拭子、粪便、肛拭和疱疹液阳性率分别为8.33%、78.01%、66.15%和75%。粪便与其它样本的阳性检出率差异有统计学意义(χ2=27.05,P<0.01)。病例发病集中在4～7月份,以EV71感染为主,病毒感染率以<1岁组最高,男女病毒感染率差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73)。结论信阳市手足口病的病原体主要是EV71,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

贵州省手足口病暴发疫情的危险因素及环境病原的相关性分析

目的 调查贵州省3起手足口病疫情的环境危险因素.方法 通过对手足口病疫情区病例的看护人和其他关键人物访谈,对病例可能的感染来源进行追踪调查,检测病例标本以及流行病学关联的环境标本,分析疫情的环境危险因素.检测病原并分析公共场所、看护人及农村用水的病原与疾病流行的相关性.结果 病前接触手足口病病例发病风险最高(OR=6.10,95％ CI:1.91～20.02)、其次为到医疗机构就诊(OR=3.91,95％CI:1.43～11.24)、预防接种活动(OR=2.86,95％CI:1.32～9.56)、吸吮手指(OR=2.72,95％CI:1.36～5.86)是本次疫情的危险因素.EV71为环境及调查人群中的主要病原(x2=7.76～10.45;x2=3.91～9.94,P＜0.05),所调查的环境项目均可以作为病原传播的危险因素(x2=8.66,P＞0.05);病例及与看护人病原类型吻合率高于对照组,对照组病原隐性感染率也较高(x2=1.02,P＞0.05),环境与调查人群的各病原阳性率吻合率较高(P＞0.05);农村用自来水部分检出EV及CA16;环境与调查人群的病原同源性≥96.88％.结论 EV71在疫情流行中起主要作用;手足口病的疫情与高危人群及高危环境接触史有密切关系;疫情期应做好生活环境及水源的消毒.     

广西环江毛南族自治县2008～2012年手足口病流行病学特征分析

目的：分析广西环江毛南族自治县近年手足口病流行特征,为当地进一步的防治提供参考。方法从该县《国家疾病监测信息报告管理系统》收集2008～2012年各乡镇各医疗单位手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析。结果该县的12个乡镇卫生院5年中报告当地居民及流动人口手足口病病例共3114例,死亡病例共8例,年发病率在12.46/10万到457.06/10万之间,年均发病率为165.12/10万,病例数有逐年增多的趋势。当地手足口病的流行高峰期在4～7月份,占总病例数的81.28%。全县各乡镇均有病例报告,其中6个乡镇病例占总病例数的77.91%,病例以散居儿童为主占91.46%。病原学监测EV71占54.76%,CoxA16占19.05%,其他肠道病毒占26.19%。结论加强该县手足口病流行高峰期重点乡镇散居儿童的防治应是其防治工作重点,预防病例数逐年地增多。     

儿童重症危重症手足口病36例临床特点及治疗分析

目的:分析重症和危重症手足口病的临床特征以指导临床诊断和治疗.方法:对2010年3月～2010年7月在我院确诊重症和危重症手足口病的患儿的临床资料进行回顾性研究.结果:重症患儿年龄最小7月,最大5.25岁.病程中均有发热、皮疹,起病发热占80.6%,手足皮疹占55.6%.痊愈22例(61.1%),好转6例(16.7%)...     

开喉剑喷剂（儿童型）治疗手足口病口腔疱疹的疗效观察

目的：观察开喉剑喷剂（儿童型）治疗手足口病口腔疱疹的疗效。方法：将690例手足口病（hand-foot-and-mouth disease,HFMD）患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组给予开喉剑喷剂治疗,对照组给予蒙脱石散混合蜂蜜涂抹口腔溃疡,分别观察治疗效果。结果：治疗组总有效率和治愈时间都明显优于对照组。结论：开喉剑治疗HFMD口腔疱疹总体疗效优于对照组,可明显缩短口腔疱疹愈合时间,减轻疼痛,且治疗期间未见任何不良反应。[关键词]开喉剑（儿童型）;手足口病;肠道病毒;口腔疱疹     

2011～2013年吉安市手足口病流行特征与病原学监测分析

目的了解吉安市2011~2013年手足口病疫情和病原学监测情况,从而为制订防控对策提供科学依据。方法使用SPSS 18.0软件对中国疾病预防控制信息系统的调查资料进行统计分析,并对部分病例进行病原学检测。结果 2011~2013年吉安市手足口病年发病率分别为57.79/10万、30.62/10万和27.20/10万,其中重症数3年累计为113例,死亡11例。0~4岁年龄组报告病例5367例,占96.51%。全市13个县、区均有病例报告,2011年青原区发病率高于其他县区,2012、2013年安福县发病率均高于其他县区。手足口病全年均有发病,在4~7月出现流行高峰,以托幼儿童和散居儿童发病为主。2011~2013年共检测阳性病例标本99份,其中EV71占61.62%。结论吉安市手足口病的发病呈现明显的地区、季节和人群特征,病原学监测以EV71病毒型为主。     

肠道病毒71型感染手足口病并发神经系统损害的MRI表现

目的 分析胃肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿并发神经系统损害的磁共振表现特征,探讨MRI在其诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析26例2011年7月～2012年8月经临床确诊为EV71感染手足口病并发神经系统损害的患儿头颅及脊髓MRI资料.结果 病变累及延髓26例,桥脑被盖部23例,中脑9例,小脑齿状核2例,节段脊髓7例.病变对称性分布,呈长T1长T2信号改变.结论 EV71手足口病并发神经系统损害常累及脑干,易累及脊髓前角,MRI表现具有特征性,可为临床诊治提供可靠的影像学依据.     

鼠神经生长因子治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床随访研究

目的探讨鼠神经生长因子治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床疗效。方法观察16例手足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床特点,并行脊髓和（或）颅脑MRI检查,早期给予鼠神经生长因子治疗,针对性功能锻炼,并随访3～6个月。结果 16例手足口病并发急性弛缓性麻痹患者中,单侧下肢瘫12例,双下肢瘫2例,四肢瘫1例,单侧上肢瘫1例。患儿以单侧下肢瘫为主,大部分患儿表现为轻瘫。脊髓MRI检查,病变以胸12腰1为主,可见长T1、T2异常信号。下肢瘫痪恢复较快,四肢瘫、上肢瘫恢复较慢,鼠神经生长因子治疗有效促进功能恢复。结论鼠神经生长因子促进受损的神经功能早日恢复,预后较好。