急诊患者家属心理需求的调查分析与护理

随着人口的日趋膨胀和交通科技的日益发达,车祸与意外伤害发生的比例日益增加,使得急诊患者近年呈不断上升趋势.急诊患者生命处在危险状态,家属不同程度的存在焦虑,心理紊乱和情绪变化.在急救室的抢救治疗过程中,家属常被隔离在急诊室外,故急诊患者家属的心理常被忽视和忽略.由此看来,了解急诊患者家属的需求及焦虑因素帮助急诊患者家属正确面对此类危机是非常重要的.     

急诊患者及家属服务需求调查分析

目的：了解医院急诊患者及家属的需求现状,探索医院的急诊服务模式。方法：2007-2008年我院急诊的患者或家属,随机抽取符合纳入标准的302例,进行横断面调查,了解他们的服务需求。结果：不同性别、不同病情、不同年龄的被调查者对急诊服务需求的差异有统计学意义,急诊患者及家属对设施设备流程、患者各种信息、与医护人员交流、医护人员整体素质四方面需求的差异有统计学意义。结论：急诊患者及家属的需求现状为,不同人群均需要医护人员具有良好的专业技术水平;危重、30岁以上人群对于患者各种信息需求较高;危重、50岁以上人群对于交流沟通方面需求较高：女性服务对象对于设施设备流程及交流沟通需求较高。     

护士应重视急诊重症患者家属的需求

目的:调查急诊重症患者家属需求被满足后对医院的影响。方法:将84例急诊重症患者家属随机分成两组,需求被满足组(A组)和需求未被满足组(B组),并采用问卷方式做满意度调查。结果:需求被满足组满意度明显提高。结论:护士应重视急诊重症患者家属需求的满足。     

急诊脑外伤患者家属焦虑相关因素及心理需求的调查分析

目的　了解急诊脑外伤患者家属焦虑相关因素及心理需求 ,寻求对患者康复的有效社会支持。方法　采用问卷调查法对 5 0例急诊脑外伤患者家属进行调查 ,数据采用SAS统计软件进行分析。结果　有 98%的家属出现不同程度焦虑症状 ,其出现与环境因素、获得相关医学知识的方式及医院收费程序等因素有关。调查的 12项心理需求中 ,要了解患者目前如何治疗的占 94% ,想与医生商量治疗方案的占 92 % ,要了解患者有无被救希望的占 92 %。结论　针对被调查急诊脑外伤患者家属出现的焦虑相关因素及心理需求 ,找出其共性问题 ,采取有效缓解焦虑的心理辅导措施 ,可使患者家属保持身心健康 ,为患者提供更多的社会支持     

急诊科危重患者家属的需求状况调查

目的了解急诊危重患者家属需求的现状。方法采用对危重患者家属需求量表(CCFNI)和家属一般情况问卷对2010年1月-2011年12月某院急诊科就诊入院的急诊危重患者家属进行问卷调查。结果急诊危重患者家属满足需求排列前五位分别为:真实准确的告知病情、知道病情进展及预后、接受治疗的情况、能随时探视以及能亲自照顾患者;满足需求排列后五位的分别为:医院候诊区的舒适性、有独处的时间、有人协助解决经济问题、有可口的食物和了解相关专业的医疗专家;家属需求最多的是"真实准确的告知病情"和"知道病情进展及预后"。结论急诊医护人员应重视评估和满足急诊危重患者家属的需求,积极主动地采取护理措施满足家属的需求,维持家属的身心健康。     

急诊患儿家属对护理工作需求情况调查分析

目的：了解儿科急诊患儿家属在陪护期间对护理工作的相关需求,为提高急诊护理服务质量提供依据。方法：采用自行设计的急诊患儿家属对护理工作需求因素问卷调查表,对936名患儿家属进行问卷调查。结果：在10项需求因素中,急诊患儿家属对护理工作需求因素中前五位有工作效率、护理技能、服务态度、沟通技巧、病情观察等,非常需要率分别为98．30％、96．18％、85．14％、66．67％、65．00％,患儿父母在患儿急诊时的需求程度高,非常需要率达95．20％;后五位有护理效果、健康教育、用药信息指导、治疗环境、心理辅导等,非常需要率分别为62．29％、58．85％、41．76％、35．87％、30．34％。结论：要充分发挥急诊护理工作的优势;重视患儿家属对护理工作需求的主动服务因素;使急珍护理工作成为主动服务模式,以满足患儿家长的需求,从而提高护理工作质量。     

基于德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表

  目的   运用德尔菲法构建肿瘤危重症患者家属需求量表,为准确评估、满足肿瘤危重患者家属需求提供依据。  方法   基于前期研究基础,通过文献查阅、临床观察等方式形成肿瘤危重症患者家属需求初始量表条目池,然后采用德尔菲专家咨询法,邀请肿瘤重症医护、护理管理、护理教育、护理心理、公共卫生领域专家共计19人进行2轮函询,形成最终版肿瘤危重症患者家属需求量表。  结果   2轮专家函询的积极系数均为1.00;专家权威系数分别为 0.94、0.95;专家意见的协调系数分别为0.54和0.543。最终形成包含7个一级条目（维护自身健康、获得医护人员支持、知晓患者病情及疾病相关知识、探视患者、获得应对迁移应激的指导、参与患者照护、必要时获得安宁疗护团队的支持）、30个二级条目的肿瘤危重症患者家属需求量表。  结论  基于德尔菲法构建的肿瘤危重症患者家属需求量表,方法科学、可靠,可为危重症肿瘤患者家属需求的评价提供依据,但还需进一步进行实证研究。     

ICU患者家属心理需求调查分析

目的探讨患者在ICU接受监护期间，其家属的心理需求。方法对我院150例ICU收治患者的家属进行心理需求问卷调查。结果ICU患者家属对患者的安全、治疗与预后、患者病情发展较为关注，家属认为最不重要的需求是对自身舒适的需求。结论护理人员应重视与患者家属的交流与沟通，及时提供患者病情信息并解答提出的问题，关心其家属的身心健康，构建良好的护患关系，减少护患矛盾及护理纠纷，达到增强患者支持系统的目的。     

衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素分析

目的探讨衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学分析及其治疗措施。方法选取2017年8月～2018年8月我院急诊科收治的410例重症患者,分析所有患者感染率及感染部位分布情况、医院感染病原菌分布及单因素分析及感染率。结果对410例患者进行调查,其中84例患者发生医院感染,感染率为20.5%。其中感染部位最多的为呼吸道感染,感染37例,感染率为44.0%;总共检出84株病原菌,检出最多的为肺炎克雷伯菌,共19株,占总株数的22.6%;年龄≥60岁的患者、住院时间超过1周、基础疾病较多、病变部位较多、滥用抗菌药物、存在侵入性操作是患者发生医院感染的相关因素。结论为预防感染的发生,应减少对患者的侵入性操作,控制基础疾病,诊治过程中严格执行无菌理念,合理使用抗菌药物,做好病房环境的消毒工作等。     

紧急纤维支气管镜在老年高危患者中的应用

目的　研究紧急纤维支气管镜 (纤支镜 )在老年高危患者中的应用。方法　老年急危重症患者 77例 ,其中急性生理和慢性健康评估 (APACHEⅡ )计分 >14分者 65例。所有患者共行 10 2例次紧急纤支镜操作 ,其中肺泡灌洗、气道分泌物吸引 76例次 ;纤支镜引导下经鼻气管插管 19例次 ;异物吸出 6例次。结果　 10 2例次紧急纤支镜操作抢救总有效率为 80 .3 % ,无危及生命的并发症发生。结论　紧急纤维支气管镜是抢救急危重症患者呼吸道病变紧急处理的有力武器 ,高龄严重心、肺功能障碍不是纤支镜操作的禁忌证     

危重症患者失禁性皮炎的发生现况及其影响因素

目的 研究探讨危重症患者发生失禁性皮炎的情况以及影响其发生的因素。方法 选择2017年1月～2018年12月在我院接受治疗的危重症并伴有失禁的患者70例作为临床研究对象进行回顾性分析,观察其发生失禁性皮炎的情况,并采用Logistic回归分析导致失禁性皮炎发生的相关因素。结果 通过分析,镇静剂使用情况、抗生素使用情况、营养支持方式、是否合并基础疾病、体温、体重、Barthel指数以及性别无显著差异(P0.05);会阴部位皮肤状况评分、大便性状、失禁类型、进行机械通气与否、感染存在与否、血清白蛋白水平、营养风险筛查量表评分、Braden压疮量表以及意识障碍存在与否情况具有统计学意义(P0.05);血清白蛋白水平属于保护性因素,意识障碍、大便性状以及失禁类型属于该疾病的独立危险因素。结论 在危重症患者治疗中,可根据分析结果在患者的治疗期间给予相应的护理干预,使患者皮肤完整性得以维持,降低失禁性皮炎的发生率,为患者的生活质量做出保障。     

单用依托咪酯或丙泊酚诱导插管在急诊危重患者中的临床观察

目的:探讨单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管在急诊危重患者中的可行性和安全性。方法:回顾性分析单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管的首次成功率、反流误吸发生率、诱导后低血压和心律失常发生率、气管插管后药物的使用情况。结果:所有患者在诱导插管过程中都无反流误吸发生。与丙泊酚诱导比较,依托咪酯诱导低血压与心律失常发生率更低,插管后升压药物使用率更低(P<0.05)。首次成功率和降压药使用率差异无统计学意义。结论:急诊危重病患者单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管都具有良好可行性,但用依托咪酯诱导插管更安全。     

整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用研究

目的 探讨整体性急诊急救护理应用于急诊危重症患者中的实际临床效果。方法 选取2018年9月～2019年12月本院接受治疗的急诊危重症患者80例。将患者分为两组,对照组40例患者均接受常规急诊急救护理,观察组40例患者给予整体性急诊急救护理。比较两组患者的不良事件发生情况、救治时间、抢救成功率及家属满意度。结果 观察组患者的不良事件总发生率明显低于对照组,救治时间明显短于对照组,抢救成功率及家属满意度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论 整体性急诊急救护理应于急诊危重症患者中有显著的应用效果,在减少患者抢救时间、提升抢救质量方面有积极作用,值得进一步推广应用于。     

急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析

目的:探究急诊科抢救过程中危重患者的死亡危险因素及死亡率。方法:回顾性分析急诊科2008年3月～2009年6月共620例危重病患者的临床资料,根据预后情况将患者分为存活组与死亡组,观察其年龄、性别、原发疾病以及既往慢性病史与死亡率之间的相关性。结果:620例危重病患者中性别因素在存活组与死亡组之间无显著性差异(P>0.05),而年龄因素存在显著性差异(P<0.05),急诊科危重病患者原发疾病主要分布于神经、消化、呼吸、循环4个系统,而有既往慢性病史的患者死亡率明显高于无既往慢性病史患者。结论:年龄因素是危重病患者的主要死亡因素,其原发疾病主要分布于神经、消化、呼吸、循环四个系统,有既往慢性病史的患者死亡率高。     

院前危重症患儿专科急救转运系统的临床应用

目的：探讨院前危重症患儿专科急救转运系统的临床应用效果。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月于我院重症医学科接诊的2835例危重症患儿的临床诊治资料,其中转运系统应用前(2007年1月至2010年12月)401例,转运系统应用后(2012年1月至2015年12月)2434例。对比分析转运系统应用前后患儿疾病类别构成、转运方法构成、死亡率及诊治后的去向构成,分析转运系统临床应用的效果。结果转运系统应用前后疾病构成比例较高的前三位均为新生儿疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病,疾病类别构成比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用方法1转运的比例为35.00%,明显提高于应用前的17.96%,差异有统计学意义(P<0.05);转运前,患儿死亡率为5.99%,明显高于转运后的3.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);转运前,回家和门诊治疗最多,占39.90%,其次是转院27.93%,入院17.46%,留院观察最少,仅14.71%;转运后,留院观察最多,占40.47%,其次是入院37.96%,回家和门诊治疗19.60%,而转院最少,仅1.97%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院前危重症患儿专科急救转运系统有利于危重症患儿的救治,降低其死亡率,值得临床推广应用。     

基层医院危重病人转运的护理

目的 探讨危重病人转运的安全护理.方法将26例危重病人逐一用本院急救车转运.结果 25例危重病人安全送入上级医院诊治,1例患者转运途中发生病情变化.结论 熟悉患者各种病情治疗及护理.仔细观察病情,精心做好转运准备,对患者可能突发的情况做好预案,是确保危重病人安全转运的关键.     

PiCCO监测对指导危重患者容量管理的临床研究

目的探讨Pi CCO监测用于指导危重患者容量管理的临床意义。方法选择2012年1月~2014年1月我院ICU住院治疗的危重患者40例,其中将应用Pi CCO监测的患者22例设立为观察组,接受上腔静脉置管监测的18例患者设立为对照组,比较两组的APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP,GEDVI、EVLWI、机械通气时间、入住ICU时间。结果观察组患者治疗后第3天GEDVI较治疗后第1天、第2天显著升高(P<0.01)。观察组患者治疗后第3天EVLWI分别较治疗前、治疗后第1天、第2天明显降低(P<0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、入住ICU时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用Pi CCO监测危重患者的各项容量指标来指导容量管理优于CVP监测,有利于评估危重患者的治疗及预后。     

地震伤后危重患者合并气性坏疽的综合治疗

目的 观察综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽的临床疗效。方法 4例气性坏疽重症患者收入隔离ICU后给予综合治疗。结果 2例行清创及肢体局部切开减张术，未行截肢术。2例已行截肢术患者未行第2次截肢术，4例患者无1例死亡。结论 综合治疗地震伤后危重患者合并气性坏疽，可最大限度地缩小组织坏死范围，保存肢体并降低截肢率，已行截肢者可避免再次截肢的可能。