腹膜后腹腔镜手术治疗13例肾囊肿

2003年5月至2005年12月我院采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿13例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1·1临床资料本组13例中男7例,女6例,33~67岁,平均51岁。病程1月~9年,平均5·5年,8例有患侧间断性腰腹部胀痛,5例无临床症状于体检时B超偶然发现,伴高血压3例。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿38例报告

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效。方法:回顾分析为38例肾囊肿患者在全麻下行腹膜后腹腔镜去顶减压术的临床资料。用自制水囊建立后腹膜腔,通过腰大肌等标志找到并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除、去顶。结果:38例手术均获成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间20～60min,平均30min,术中出血10～50ml,平均20ml,术后住院4～8d,平均5d,病理报告均示为单纯肾囊肿。随访6～36个月,平均22个月,所有病例均无复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者创伤小,康复快,住院时间短,是安全有效的术式。     

腹膜后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿21例报告

目的:评价腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗复杂性肾囊肿的疗效.方法:回顾分析2009年1月至2010年8月为21例复杂性肾囊肿患者施行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料.结果:本组20例患者顺利完成腹膜后腹腔镜去顶减压术,手术时间30~120min,平均50min;术中出血10~100ml,平均30ml;术后住院3...     

腹膜后腹腔镜手术治疗35例肾囊肿

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效. 方法 35例采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,通过腰大肌、腹膜返折、膈肌脚等标志找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5 mm将囊壁切除去顶. 结果 35例肾囊肿顺利切除去顶,手术时间15～60 min,平均32 min.术中出血量5～60 ml,平均35 ml.术后住院3～6 d.34例病理报告为良性病变,1例怀疑囊性腺癌.35例随访1～22个月,1例术后1个月B超复查仍有直径1.5 cm囊肿,余未见囊肿复发.可疑腺癌者随访1年,胸片及肝肾B超无肿瘤生长及转移灶. 结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法.     

腹膜后腹腔镜手术治疗右肾囊肿及右肝囊肿1例报告并文献复习

目的:探讨腹膜后腹腔镜手术治疗右肾囊肿合并右肝囊肿的可行性及安全性。方法:分析腹膜后腹腔镜手术治疗右肾囊肿合并右肝囊肿1例患者的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:患者顺利完成腹膜后腹腔镜右肾囊肿去顶术及右肝囊肿开窗术,手术时间约60 min。结论:腹膜后腹腔镜右肾囊肿去顶术可同时行右肝囊肿开窗术,手术操作方便、安全、有效。     

局部腹膜切开在腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿中的应用(附19例报告)

目的:探讨局部腹膜切开在腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后防止囊肿复发的临床价值.方法:2007年1月至2009年1月为19例肾脏上极或腹侧部单纯囊肿患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并在囊肿切除后行对应囊肿部位局部腹膜切开.结果:19例手术均获成功,患者术后无腹痛、腹胀等腹部不适症状,未影响肠蠕动.随访1年无囊肿复发及...     

经腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿

单纯性肾囊肿是一种良性病变 ,过去常规治疗方法为开放性手术。我院 1 998年 5月～ 1 999年 5月运用腹腔镜技术经腹膜后途径治疗单纯性肾囊肿 8例 ,均获满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均年龄 53岁。左侧 3例     

直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿

目的 探讨直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗效果. 方法 1996年12月～2003年9月,我院采用直接闭合式方法经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊11例.腰部髂嵴上2 cm腋中线交界处做小切口1～2 cm,深度至皮下组织,10 mm trocar直接穿刺进入后腹腔,自制注水气囊扩张腹膜后间隙,充分暴露肾囊肿,距离肾实质边缘0.5～1.0 cm处电刀切除囊壁. 结果 10例手术获得成功,手术时间30～100 min,平均77.5 min.术中出血量20～60 ml,平均30.9 ml.1例因暴露囊肿困难中转开放性手术.1例腹膜损伤.术后住院6～9 d,平均7.4 d.7例随访7～26个月,平均15.2月,B超检查肾囊肿无复发. 结论 直接闭合式经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、恢复快、疗效可靠.     

经腹膜后腔腹腔镜手术治疗肾囊肿

<正> 1 病例简介 患者男,40岁。术前经CT、B超等检查,诊断为左肾囊肿。入院后经术前准备在连续硬膜外麻醉下经腹膜后腔行腹腔镜肾囊肿去顶术。患者取右侧卧位,先在左第12肋下方腋后线处作一长约2cm横切口,切开皮肤,分开皮下组织和肌层,直视下切开腰背筋膜,手指进入腹膜后分出一腔隙,然后置入带导管的球囊,向球囊内注生理盐水约400ml扩张腹膜后腔,形成腔隙后排出液体取出球囊,将食指伸入形成的腹膜后腔内作引     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿73例

目的 :探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法 :采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术 32例 ,肾囊肿去顶术 4 1例。结果 :73例均获成功 ,无明显并发症。住院 6～1 0d ,平均 7d。结论 :腹膜后腹腔镜手术具有微创 ,安全有效 ,术后患者康复快 ,住院时间短等优点 ,是治疗肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法     

经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较

目的：比较经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效，并探讨经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法：回顾性分析9例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和21例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料，比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果：两组手术时间比较，差异无显著性意义（P＞0.05)，但经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组（P＜0.01)。结论：经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，患者康复快、疼痛轻的优点，治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床体会

目的:探讨后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2011年12月至2013年6月为25例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。均全身麻醉,建立后腹腔操作空间,沿输尿管上段寻及肾门,充分暴露肾盂旁囊肿,尽量切除囊肿壁,壁缘电灼,囊腔内塞入带蒂脂肪组织。结果:23例手术顺利完成,1例因分离时损伤肾静脉分支、1例因囊肿位置无法暴露中转开放手术。手术时间44~130 min,平均(65±26)min;术中出血量10~120 ml,平均(40±18)ml,无尿漏等并发症发生。术后随访至今,均无复发。结论:肾盂旁囊肿是肾囊肿的特殊类型,解剖结构复杂,手术操作难度较大,后腹腔镜技术可清晰地解剖肾门组织,充分暴露肾盂旁囊肿,是安全、微创、有效的治疗手段。     

腹腔镜手术治疗肾囊肿23例疗效观察

目的 :探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法 :通过经腹腔和经腹膜后两种途径 ,采用腹腔镜技术对 2 3例单纯性肾囊肿患者行囊肿去顶术 ,并与 9例行开放性肾囊肿去顶术的患者进行比较。结果 :经腹膜后途径手术的手术时间显著长于开放手术 (P <0 .0 5 ) ,经腹腔途径手术的手术时间与开放手术无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,腹腔镜手术患者的术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜手术是治疗单纯性肾囊肿创伤小、效果好的有效方法     

两种后腹腔镜肾囊肿去顶术式治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的 比较传统后腹腔镜和单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术两种术式治疗单纯性肾囊肿的优缺点.方法 回顾性分析采用传统后腹腔镜术式或者单孔后腹腔镜术式行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果 2种术式治疗单纯性肾囊肿均未见术中并发症,术后复查均未见复发;两种术式在术中出血量、术后禁食时间、留置引流管的时间、术后住院时间方面,均无统计学差异(P＞0.05);在手术时间、术后下床活动时间、手术当天疼痛评分、术后并发症方面,均有统计学差异(P＜0.05).结论 在现有条件下,在治疗单纯性肾囊肿这一疾病,单孔后腹腔镜术式并不比传统后腹腔镜术式具有更明显的优势.     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗较大肾错构瘤的疗效分析

目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic nephron-sparing surgery,RLNSS)治疗较大(肿瘤最大径>6 cm)肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)的临床效果.方法 回顾性分析2007年8月至2015年2月我院收治的24例RAML(最大径均>6 cm)的临床资料,根据患者意愿24例中10例行RLNSS,14例实施传统开放手术(open nephron-sparing surgery,ONSS)治疗,分析比较两种术式的手术时间、热缺血时间、肿瘤最大径、术中出血量以及患者术后肠道恢复时间、术后住院时间及并发症发生率等方面的差异.结果 RLNSS、ONSS两组手术用时、肿瘤最大径比较差异无统计学意义(P>0.05).但热缺血时间[RLNSS vs ONSS:(27.8±3.4)vs(24.5±3.7)min];术中出血量[RLNSS vs ONSS:(242±49)vs(338±63)ml];术后患者平均肠道恢复时间[RLNSS vs ONSS:(2.1±0.6)vs(2.9±0.8)d]和术后住院天数[RLNSS vs ONSS:(9.2±1.0)vs(11.4±1.4)d]指标间差异均具有统计学意义(P<0.05).两种术式在手术并发症方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于较大RAML,RLNSS仍然是一种安全可行且有效的治疗方式,与ONSS相比,RLNSS具有手术时间短、术中出血少、创伤小及恢复快等优势,在临床实际选择时还需根据患者的具体情况及术者自身的操作水平而定.     

经腹腔和腹膜后途径腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的疗效分析

目的:比较经腹腔途径和腹膜后途径行腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的临床效果。方法:回顾分析2006~2009年收治的直径大于5 cm的肾上腺肿瘤患者的临床资料,24例经腹腔途径,14例经腹膜后途径。对比两组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后拔除引流管时间、并发症发生率、术后住院时间等指标。结果:腹膜后腹腔镜组术中出血量、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间优于经腹腔途径(P0.05),两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在技术娴熟的条件下,腹膜后腹腔镜手术切除较大肾上腺肿瘤安全且患者损伤小、康复快。     

腹膜后腹腔镜肾上腺手术的学习曲线

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾上腺手术的学习曲线。方法:回顾分析2001年11月至2009年8月同一术者完成的200例腹膜后腹腔镜肾上腺手术的临床资料,按先后顺序按每组40例分为5组。观察每组手术时间,进行方差分析,比较组间差异。结果:通过描述统计可见,随例数增加,手术时间呈缩短趋势。5组间,后4组手术时间有明显差异,后3组差异无统计学意义。结论:具有丰富开腹手术经验的术者,约80例的腹膜后腹腔镜肾上腺手术是此手术的学习曲线。