急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗的效果观察

目的 探讨急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓的临床疗效及安全性.方法 选择我院住院40例急性脑梗死患者,随机分为治疗组20例和对照组20例;对照组采用常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上发病6 h内采用尿激酶进行静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前及治疗后24 h、14天美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和14天后临床疗效.结果 治疗组NIHSS明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急性脑梗死超早期应用尿激酶进行静脉溶栓治疗可显著改善神经功能缺损状况和临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广.     

脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗疗效观察及临床意义

目的 观察脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗效果并探讨其临床意义. 方法选取2011年6月～2013年2月新昌人民医院收治的急性脑梗死（ACI）患者62例, 根据治疗方法分为观察组与对照组各31例.观察组依患者体重差异选择（100～150）万U的尿激酶进行溶栓治疗,辅以尼莫地平保护脑神经、甘露醇清除过多氧自由基、低分子肝素钠及阿司匹林预防再闭塞;对照组除未用尿激酶外,其余皆与观察组相同. 结果观察组治疗后1d、2d、7d NIHSS评分均明显低于治疗前,对照组患者治疗后2d、7d NIHSS评分均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）.治疗前及治疗后2h观察组与对照组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后1d、2d、7d观察组NIHSS评分分别为（8.8±2.9）分、（7.4±3.1）分、（5.1±2.2）分,均明显低于对照组的（10.7±3.5）分、（10.3±2.8）分、（9.2±3.0）分,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组总有效率为80.6%,对照组总有效率为67.7%,两组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）. 结论只要严格掌握脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓的适应证与禁忌证,无需特殊设备,就能为基层医院所用以紧急救治脑梗死患者.     

银杏达莫联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性评价

目的：探讨银杏达莫联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性分析。方法选择90例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组患者行尿激酶联合复方丹参注射液治疗,观察组给予银杏达莫注射液联合巴曲酶治疗。观察2组患者的治疗效果,并以NIHSS及BI评分进行对比。结果观察组患者治疗总有效率93.33%显著高于对照组71.11%,且观察组不良反应发生率4.44%显著低于对照组22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组患者NIHSS评分（4.93±1.12）及BI评分（8.78±1.5）显著优于对照组（3.45±1.02）（、7.45±1.2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性脑梗死患者行银杏达莫注射液联合巴曲酶治疗,效果较好,能够快速改善患者神经功能,提高日常生活能力,安全有效值得临床推广。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

［摘要］目的　探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗与常规抗血小板治疗急性脑梗死的疗效对比．方法　2012年1月至2015年2月期间,天津市西青医院120例急性脑梗死患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规抗血小板治疗）和观察组（重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗）,每组各60例,比较2组治疗的临床疗效,根据NIHSS评分标准及Barthel指数（BI）,评估治疗前后2组神经功能缺损及日常生活能力改善情况．结果　与对照组相比,观察组的治愈率及总有效率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后BI评分显著提高,P＜0.05．结论　重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗明显提高急性脑梗死的临床疗效,显著改善患者的神经缺损功能及日常生活能力,值得临床推广.     

尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死中的应用效果观察

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：所选80例急性脑梗死患者均为我院2010年10月-2012年10月住院患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予急性脑梗死常规治疗,观察组给予尿激酶溶栓治疗。对两组患者治疗前、后神经功能缺损情况进行评定,评定治疗后临床效果。结果：两组治疗后神经功能缺损评分分别低于本组治疗前评分（P＜0．05）;观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组治疗后评分（ P＜0．05）。观察组治疗后总有效率为95．0％,对照组治疗后总有效率为77．5％,观察组治疗后总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：超早期尿激酶静脉溶栓治疗能够改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善患者预后,临床效果显著。     

尿激酶溶栓治疗急性期脑梗死患者疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 整群选取2015年1―10月该院急诊科室接待的急性脑梗死患者共98例,将入选患者用数字随机分组形式均分为实验组及对照组,每组49例.其中对照组患者在降低颅内压、促进脑功能恢复及抗血小板聚集等治疗基础上给予静脉滴注低分子肝素钠治疗,实验组患者于常规治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗,对比观察两组患者治疗效果及各项相关指标的变化情况.结果 治疗后,实验组患者总有效率为(91.9%),明显高于对照组患者(55.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者NIHSS评分及BI评分均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者各项血液流变学指标改善明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者效果显著,对患者临床症状及预后改善效果明显,值得于临床进一步推广使用.     

超时间窗延迟应用尿激酶对急性脑梗死的临床疗效观察

［摘要］目的　观察超时间窗延迟应用尿激酶对急性脑梗死的临床观察及可能机制探讨．方法　将发病在6～72 h内304例急性脑梗死（前循环）患者分为治疗组和对照组,其中对照组155例患者采取基础治疗,治疗组149例患者在此基础上采取小剂量尿激酶静脉溶栓,治疗14 d后分别观察2组患者神经功能缺损评分、血液指标及治疗3个月后综合生活能力评估．结果　治疗结束时2组患者NIHSS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组患者NIHSS评分优于对照组（P＜0.05）;治疗组与对照组治疗结束时在全血比粘度（高切）、全血比粘度（低切）、血小板聚集率和纤维蛋白原方面逐渐下降,治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者在3个月后综合生活能力比较方面优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　对于超过溶栓时间窗的急性脑梗死患者,及时的给予小剂量的尿激酶治疗,可以显著改善其预后,此种改善作用的机制可能与对血液相关指标如全血比粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率等的抑制相关.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：选取我院2010年1月-2013年7月85例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尿激酶溶栓治疗,对比分析两组患者的疗效、神经功能缺损评分和血液流变学指标。结果：观察组治疗后的基本痊愈率和有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后神经功能缺损评分、血液流变学指标改善情况明显优于对照组（P＜0.01,P＜0.05）。并且,观察组患者未出现脑出血、内脏出血和其它严重并发症。结论：尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,安全性高,值得在临床推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的：比较重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt－PA）与尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性,提高患者生活质量。方法：将58例患者分为观察组28例和对照组30例,均给予常规治疗,观察组采用rt－PA静脉溶栓,对照组采用尿激酶静脉溶栓,入院时及溶栓后24h、7d、14d采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）进行评分。结果：溶栓前两组患者NIHSS评分相似,差异无统计学意义（P＞0．05）;溶栓后,两组NIHSS评分较治疗前均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,但观察组NIHSS评分较对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者痊愈8例、显效14例、有效4例、无效1例和恶化1例,对照组痊愈4例、显效12例、有效9例、无效3例和恶化2例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者出血发生率14．29％,与对照组的20．00％相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：rt－PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效优于尿激酶,但未增加出血风险。     

超早期静脉溶栓对脑梗死的疗效

目的:探讨超早期静脉尿激酶溶栓对脑梗死患者短期预后的作用.方法:收集60例脑梗死患者病例资料,随机分为溶栓组和对照组,溶栓组使用尿激酶静脉溶栓.结果:入院时,溶栓组与对照组神经功能缺损(NIHSS量表)评分无差异;出院时,溶栓组评分低于对照组评分(P＜0.05).结论:对脑梗死患者进行超早期溶栓有利于神经功能康复.     

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法将我院急诊科收治的缺血性脑卒中138例患者随机分为rt-PA溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、改善微循环和脑保护剂的基础上,对照组静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予rt-PA溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力的Barthel指数（BI）和不良反应发生率。结果治疗前两组的NIHSS评分与BI没有显著性差异（P〉0．05）,经过两个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为95．7％,显著高于对照组的75．0％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P〈0．05）,两组不良反应发生率无显著性差异。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后．提高患者的生活质量和满意度,安全性好,值得临床推广使用。     

不同溶栓方式治疗超早期脑梗死的疗效比较

目的观察脑梗死超早期患者应用重组组织型纤维酶原激活物剂(rt-PA)进行不同溶栓方式治疗的临床疗效及安全性。方法选择2008年11月至2013年11月在太原市中心医院神经内科住院治疗的超早期脑梗死患者80例,依据不同溶栓方式分为静脉溶栓组(30例)、动脉溶栓组(20例)与对照组(30例)。记录各组治疗前、治疗后24 h、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及各组颅内出血等并发症及死亡情况,评估各组治疗的有效性及安全性。结果静脉溶栓组和动脉溶栓组在溶栓前的NIHSS评分由(12.4±8.9)分和(13.7±8.9)分,分别降至治疗后24 h的(10.3±7.3)分和(11.1±6.3)分,并且7 d时的NIHSS评分低于溶栓治疗前(P<0.05)。静脉溶栓组的颅内出血发生率高于动脉溶栓组(P>0.05)和对照组(P<0.05)。各组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓与动脉溶栓均有较好的临床疗效,而动脉溶栓的临床安全性优于静脉溶栓。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死不同时间窗的疗效比较

目的探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的临床近、远期疗效及药物有效安全剂量。方法将ACI 65例分为两组：溶栓组29例实施rtPA0.8 mg/kg溶栓治疗;对照组36例实施抗血小板药物及常规治疗。比较溶栓治疗效果,分析不同时间窗的近、远期疗效。结果溶栓组6h内溶栓治疗分值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,3 h内溶栓组差异更显著（P〈0.01）,3~6 h溶栓组治疗分值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3~6 h组基线分值分别与对照组和3 h内溶栓组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 6 h时间窗内使用rtPA0.8 mg/kg静脉溶栓治疗ACI可改善患者预后,3 h内溶栓预后更好,3~6 h的时间窗尚有进一步研究的空间,基层医院不应该轻易放弃溶栓机会。     

不同时间窗实施高压氧治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的不同时间窗实施高压氧治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响。方法人选的118例急性脑梗死患者根据从发病到实施高压氧的不同时间随机分为三组,Ⅰ组t〈12h共20例,Ⅱ组t≥12h．且t〈7d共32例;Ⅲ组t≥7d共36例,另选择同期行药物治疗的30例设立为Ⅶ组,为对照组,未予高压氧治疗。比较高压氧辅助治疗的疗效及治疗14d、28d、90d各组NIHSS评分、ADL评分的动态变化。结果四组治疗后有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而基本痊愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,在治疗后第14,28及90天时,I至Ⅳ组患者NIHSS评分较治疗前明显降低,差异存在显著性（P〈0．05）;其中I组NIHSS评分降低程度较其他三组改善最明显（P〈0．05）,Ⅱ组NIHSS评分降低程度较Ⅲ组及Ⅳ组显著（P〈0．05）,Ⅲ组及Ⅳ组间差异不显著（P〉0．05）。I组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组四组经高压氧治疗后14d、28d、90dADL评分较治疗前虽然有所增加,但组间比较经统计学处理,差异无显著性（P〉0．05）。且四组ADL评分在治疗后14d及治疗后的28d均随着治疗时间的延长分别较治疗前及前一时间点有所增加,但差异无显著性（P〉0．05）。而治疗后的90d,四组ADL评分分别均较治疗前显著增加,差异有显著性（P〈0．05）。结论对于急性脑梗死患者,采用高压氧治疗越早,越能显著改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力;但本研究由于样本数量偏少、脑梗死类型较单一,尚有待于进一步扩大样本数量进行探讨。     

低频电刺激治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例。对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14 d。采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效。结果治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于时照组(P<0.05)。结论低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果。     

急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响

目的 探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响,为临床治疗策略的选择提供理论依据.方法 选取在我院接受动脉内溶栓治疗的急性脑梗塞患者198例,对比不同开始溶栓时间、不同梗塞部位、不同入院神经功能缺损评分患者的血管再通率,同时对比不同开始溶栓时间、不同梗塞部位患者动脉内溶栓治疗3个月后的预后情况.结果 开始溶栓时间≤6小时患者和开始溶栓时间＞6小时患者的再通成功率对比,差异无有统计学意义（P＞0.05）;前循环栓塞的再通成功率为65.71％,后循环栓塞的再通成功率为50.00％,前循环栓塞的再通成功率显著高于后循环栓塞（P＜0.05）;入院时神经功能缺损评分≤20分患者和入院时神经功能缺损评分＞20分患者的再通成功率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;开始溶栓时间≤6小时患者和开始溶栓时间＞6小时患者预后好比例对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;前循环栓塞患者预后好的比例为77.86％,后循环栓塞患者预后好的比例为63.79％,前循环栓塞患者预后好的比例显著高于后循环栓塞的患者（P＜0.05）.结论 急性脑梗塞不能单纯以6小时时间窗作为是否实施动脉内溶栓治疗的依据,临床上应根据患者梗塞的部位、病情等因素,制定更有针对性的治疗措施,以进一步提高其临床治疗效果.     

卒中单元治疗模式对脑卒中康复疗效的观察

目的观察卒中单元治疗模式对脑卒中患者功能恢复的近期及远期疗效的影响。方法将研究对象随机分为卒中单元组和对照组。卒中单元组按标准化诊治程序,在常规药物治疗的同时给予规范的综合康复治疗;对照组予常规药物治疗。两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）等量表进行评定,同时比较平均住院时间。结果两组患者入院时临床神经功能缺损评分、BI评分差异无显著性（P〉0.05）。治疗后近期（1个月内）两组病死率差异无显著性,卒中单元康复组感染率明显低于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,NIHSS评分明显低于对照组（P〈0.05）,BI评分明显高于对照组（P〈0.05）。远期指标（1个月至1年内）两组病死率差异无显著性,RanKin评分明显低于对照组（P〈0.05）,Burnnstorm评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论卒中单元治疗模式能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低感染,缩短病程,提高生存质量。     

AUTO-CPAP治疗对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响

目的了解AUTO-CPAP干预对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响。方法选择自2008年10月至2011年7月本院经CT或MRI证实无严重心、肺、肝、肾损害急性脑梗死合并OSAHS患者共100例。随机进入治疗组和对照组,只有治疗组使用Auto-CPAP。观察NIHSS评分及Barthel指数评价神经功能缺损程度和日常生活能力的改善。经过SPSS统计、分析治疗效果.结果治疗组和对照组组患者在性别、年龄相匹配（P〉0.05）;OSAHS中、重度患者呼吸机治疗后NIHSS评分及BI评分的改善程度大于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）结论Auto-CPAP能提高中重度OSAHS患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。     

化痰通络方对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子及神经生长因子水平的影响

目的探讨化痰通络方治疗急性脑梗死临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）及神经生长因子（NGF）水平的影响。方法选取急性脑梗死患者120例按就诊顺序分为观察组与对照组,每组60例。对照组予以单纯西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络方,15天为1个疗程,两组均治疗2个疗程。治疗前、后评价两组神经功能缺损评分（NIHSS）,观察临床疗效,检测血清BDNF、NGF水平,监测药物不良反应。结果治疗前,两组NIHSS评分、血清BDNF和NGF水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组NIHSS评分均降低（P〈0.05,P〈0.01）,血清BDNF、NGF水平均升高（P〈0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）,BDNF、NGF水平均高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率分别为93.33%、78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。除观察组1例患者轻微皮肤症状外,均未见其他药物不良反应。结论化痰通络方治疗急性脑梗死可显著提高患者血清BDNF和NGF水平,改善神经功能缺损程度,疗效优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应。