瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响分析

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法以我院接收的行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者作为研究对象,按麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组42例患者采用芬太尼麻醉,观察组42例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果2组患者气腹后及拔管时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较均有明显差异（P<0.05);观察组患者的唤醒时间及拔管时间与对照组相比均有明显统计学差异（P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行麻醉,可稳定患者术中血流动力学指标,且具有操作简单、疗效显著等优点,可在更大范围内推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在腹腔镜下胆囊切除术的维持方式选择及其对血流动力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉在腹腔镜下胆囊切除术的维持方式选择及其对血流动力学的影响.方法:将在我院行腹腔镜胆囊切除术的92例患者随机分为试验组和对照组,前者行瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉,后者仅用芬太尼麻醉,观察记录并比较组患者气腹前后10 min及拔管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间.结果:试验组不论是SBP、DBP和HR等血流动力指标,还是自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉能较好的稳定经腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学,且操作简便,值得临床大力推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中的血流动力学的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者随机分组,分别采用瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼麻醉,对两组患者麻醉效果进行比较.结果 观察组患者气腹后和拔管时的HR 、SBP 和D BP 均显著低于对照组（P 〈0.05 ）;与对照组比较,观察组睁眼时间、拔管时间显著减少.结论 瑞芬太尼复合异丙酚具有麻醉操作简单、安全有效、经济的优点,可满足腹腔镜胆囊切除术的要求,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年患者腹腔镜手术麻醉的效果。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者根据麻醉药物不同随机分为观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚）和对照组（芬太尼复合丙泊酚）各30例,比较两组麻醉效果。结果两组患者的SBP、DBP插管后均较麻醉前明显降低,进行气腹前的SBP、DBP较麻醉前及插管后1min也明显降低,但进行气腹5min、10min时,观察组的SBP、DBP均明显上升,拔管时升到麻醉前基础值水平。观察组患者睁眼时间、拔管时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合用于老年腹腔镜手术,缩短了麻醉诱导和苏醒时间,减少了围手术期的副作用,提高了麻醉的安全性,值得推广和应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响探讨

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法选取我院2014年8月—2016年5月收治的64例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组（n=28）和观察组（n=36）,对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比2组患者麻醉过程中血流动力学变化情况和术后意识恢复时间。结果建立气腹后和气管拔管时观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组意识恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中,可有效维持患者血流动力学稳定,缩短麻醉苏醒时间,效果良好,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取70例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。比较2组患者OAAS评分。比较2组患者诱导前(T0)、气腹建立后10 min(T1)和拔管时(T3)的SBP、DBP、HR。观察2组患者苏醒后的麻醉不良反应。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组患者拔管后5、15 min的OAAS评分显著高于对照组患者(P0.05)。2组患者T1、T2的SBP、DBP、HR均较同组T0时有显著改变(P0.05),且2组组内比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应主要为恶心呕吐、疼痛,对照组不良反应发生率为17.14%,观察组不良反应发生率为20.00%。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果良好,患者麻醉恢复时间较短,血流动力学稳定,安全性高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果临床观察

目的 观察评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和有效性.方法 选择入住本院的ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC手术的患者58例随机分为观察组和对照组2组,每组29例,两组患者术前均给予苯巴比妥钠、阿托品常规肌内注注射及丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、阿曲库铵诱导插管.对照组患者给予丙泊酚、芬太尼、异氟烷吸入维持麻醉;观察组患者气腹前给予瑞芬太尼、丙泊酚静脉注射,维持麻醉深度,对比观察观察两组患者诱导前(T0)、气腹后15min(T1)、术毕(T2)时各点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化;拔管后意识状态(OAAS)评分.结果 观察组T1时间点SBP、HR显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组拔管5min时OAAS评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术中麻醉,起效快、可控性强,术后苏醒快、值得临床推广和应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响

目的通过观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响,进而探讨其作用机制。方法监测采用全身麻醉的50例腹腔镜胆囊切除术患者（对照组）和采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的50例患者（实验组）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等血流动力学指标和睁眼时间、拔管时问和拔管后10min OAAS评分。结果实验组患者气鼓后和拔管时的HR、SBP、DBP、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组（P〈0．05）,拔管后10min OAAS评分显著增加（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉有助于患者保持血流动力学稳定、术后苏醒迅速舒适,并发挥理想的镇静作用,能满足腹腔镜胆囊切除术的要求,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的比较瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组(丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉)和观察组(瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉),每组30例,对比两组进入手术室(T0)、气腹前(T1)、气腹后5min(T2)和手术结束(T3)血流动力学指标变化、拔管时的清醒程度及术后随访结果。结果对照组的SBP、DBP在T2时均明显比T0时高,HR在T2、T3均明显高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2时对照组的DBP高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2及T3对照组明显患者的SBP、HR高于观察组(P<0.05);观察组明显拔管后5minOAAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果良好,术中患者血压及心率稳定且可抑制术中应激反应的发生,术后苏醒快,并发症较少。     

高血压患者瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期心血管反应的预防

[[摘要] 目的 探讨高血压患者瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期心血管反应的预防措施。方法 60例ASA II～III 级择期行腹腔镜胆囊切除高血压患者随机等分为两组,达到拔除气管导管指征时：对照组静脉推注利多卡因注射液(1.0 mg/kg)+ 瑞芬太尼(0.3 ug/kg)稀释液5 ml,而观察组给予盐酸艾司洛尔注射液(1.0 mg/kg)+瑞芬太尼(0.3ｕg/kg)稀释液5 ml。连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼气终末二氧化碳分压(PETCO2)和脉搏氧饱和度（SpO2）。记录给药前（基础值）、拔除气管导管时、拔管后1,5,10 min SBP,DBP ,HR及ECG的ST段的变化,并计算心率和收缩压乘积（RPP）。记录手术时间、术毕患者清醒时间、拔除气管导管时间和麻醉期间用药量。结果 与给药前比较：对照组SBP,DBP,HR和RPP于拔除气管导管时至拔管后1 min或5 min显著升高（P<0.05或P<0.01）;观察组HR和RPP从拔除气管导管时至拔除管后10 min均显著下降（P<0.05）,SBP,DBP则无显著变化（P>0.05）。与观察组比较,对照组HR和RPP于拔管后1,5,10 min均显著加快或升高（P<0.05或P<0.01）,而SBP,DBP于拔管后1 min均显著升高（P<0.01）。围拔管期间对照组镇静程度明显差于观察组（P<0.01）。结论 拔管前静脉注射艾司洛尔（1.0 mg/kg）+瑞芬太尼(0.3 ug/kg)可有效抑制高血压患者瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术围拔管期不良心血管反应的发生。 [关键词] 艾司洛尔 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔镜胆囊切除术 高血压     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法选取我院2009年1月～2012年1月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为I组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和II组(芬太尼复合丙泊酚)各40例,比较两组患者气腹前、气腹后10 min、拔管时血压、心率的变化以及两组患者麻醉恢复情况。结果 I组拔管时SBP较气腹前明显升高,但与气腹后10 min比较未见明显变化;而II组拔管时SBP较I组明显升高。I组拔管时DBP虽然较气腹前及气腹后10 min有所升高,但组间及组内差异不显著,而Ⅱ组气腹后10 min、拔管时的DBP值分别较气腹前显著升高,且明显高于I组(P<0.05)。I组拔管时心率明显增快。I组自主呼吸恢复时间快、呼之睁眼时间快,拔管时间早,恶心呕吐发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜阑尾切除术麻醉效果确切,血流动力学稳定,苏醒迅速,安全性高,值得广泛推广和应用。     

瑞芬太尼复合异丙酚在鼻内窥镜术中的应用

目的探讨比较瑞芬太尼复合异丙酚，芬太尼复合异丙酚用于鼻内窥镜术麻醉的安全性和有效性。方法60例行鼻内窥镜术患者随机分为两组，每组30例，瑞芬太尼复合异丙酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合异丙酚组（Ⅱ组）。麻醉诱导用咪唑安定0．05～0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg瑞芬太尼2μg／kg或芬太尼4-6μg／kg,万可松0．1mg／kg、静脉诱导气管插管、术中用异丙酚4-6mg／（kg·h）、瑞芬太尼0．2μg／（kg·min）或芬太尼2μg／（kg·h）万可松0．6～0．8μg，（kg·min）维持麻醉。两组均待手术结束鼻腔填塞碘仿纱条后停止泵入麻醉药。观察比较两组麻醉诱导及术中心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压、舒张压、心率较基础值均明显降低（P〈0．05），麻醉维持过程中Ⅰ组收缩压、心率较Ⅱ组收缩压、心率低（P〈0．05），两组间脉搏血氧饱和度（SPO2）比较无显著性差异（P〉0．05），Ⅰ组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于Ⅱ组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚能有效抑制气管插管过程中的心血管反应，麻醉维持期间患者血流动力学变化幅度小，术中血压维持在适宜水平，减少了术中出血，且术后苏醒、拔管快。     

预注羟乙基淀粉130／0．4对老年病人异丙酚麻醉诱导时血流动力学的影响

目的：观察麻醉前预注羟己基淀粉130／0．4对老年病人异丙酚麻醉诱导时血流动力学的影响。方法：选择60例ASAⅠ-Ⅱ级老年择期手术患者，随机分成两组。观察纽于麻醉前30分钟输注羟乙基淀粉130／0．4500ml，对照组输注乳酸林格氏液500ml。记录两组患者麻醉前（T1）、麻醉后5min（1、2）、10min（1、3）、及20min（T4）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化。结果：与T1比较，对照组1、2、1、3及T4时SBP、DBP及HR均明显下降（P〈0，001），而观察组仅T2时SBP、DBP及HR下降明显（P〈0.001）。组间比较，T2、T3及T4时，对照组SBP、DBP及HR较观察组明显下降（P〈0．001）。结论：输入足量HES130／0．4扩容可有效预防老年患者异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导时的低血压。     

依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术临床观察

目的观察妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对血流动力学的影响。方法40例妇科腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼（简称依托咪酯组）和异丙酚复合瑞芬太尼（简称异丙酚组）,采用静脉靶控输注系统静脉麻醉,观察两组患者麻醉前、气管插管前后各1min、切皮后3min、探查后3min、病灶切除后3min以及气管导管拔除后3min等时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）值。结果气管插管前、后1min时点依托咪酯组SBP与DBP均明显高于异丙酚组（P〈0．05）,麻醉前两组患者SBP明显高于气管插管前1min（P〈0．05）,异丙酚组DBP、HR麻醉前明显高于气管插管前1min（P〈0．05）;气管插管后1min两组患者SBP、DBP、HR明显高于气管插管前1min（P〈0．05,P〈0．01）。探查后3min,依托咪酯组SBP、DBP明显高于异丙酚组（P〈0．05）。病灶切除后3min,依托咪酯组DBP明显高于异丙酚组（P〈0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉能平稳保持患者血流动力学稳定。     

三磷腺苷对全身麻醉苏醒拔管期心血管反应的影响

目的:观察三磷腺苷(ATP)对全身麻醉(全麻)苏醒拔管期心血管反应的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组于术毕拔管前5 min缓慢静脉注射ATP 0.3 mg/kg,对照组拔管期不用任何药物,记录拔管前5 min、拔管时、拔管后1、3、6 min各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),并计算出收缩压与心率乘积(RPP)。结果:拔管前5 min 2组各项指标值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时及拔管后1、3、6 min,其SBP、DBP、MAP、HR与拔管前5 min比较差异均无统计学意义(P>0.05),RPP仅在拔管时增加(P<0.05)。对照组在拔管时、拔管后1 min与拔管前5 min比较SBP、DBP、MAP、HR、RPP均显著升高(P<0.05~P<0.01),拔管后3 min与拔管前5 min比较SBP、MAP、HR、RPP显著升高(P<0.05~P<0.01),拔管后6 min各项指标值接近拔管前5 min水平(P>0.05)。观察组在拔管时、拔管后1、3 min各项指标明显低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:ATP可有效预防全麻手术苏醒拔管期的心血管反应。     

右美托咪啶在三叉神经痛合并高血压微血管减压术麻醉中的应用

目的观察右美托咪啶在微血管减压术治疗三叉神经痛合并高血压患者麻醉中的应用效果。方法 60例合并Ⅰ^Ⅱ级高血压的三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1和等量生理盐水。术中观察组患者给予右美托咪啶0.2Ⅱ级高血压的三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例,分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶1μg·kg-1和等量生理盐水。术中观察组患者给予右美托咪啶0.2⁰.7μg·kg-1·h-1持续泵注,对照组患者给予等量生理盐水持续泵注。术中采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持,肌肉松弛药选用罗库溴铵,采用乌拉地尔辅助控制血压。分别记录输注右美托咪啶或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术切皮时(T4)、拔出气管导管前(T5)及拔出气管导管后1 min(T6)患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录乌拉地尔、丙泊酚和瑞芬太尼总用量,观察麻醉后恢复情况。结果对照组患者T3时的HR、MAP与T2比较明显升高(P<0.05),T6时的MAP、HR与T5时比较明显升高(P<0.05),T1与T0、T2与T1、T4与T3、T5与T4比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1时的MAP、HR与T0比较明显降低(P<0.05),T10.7μg·kg-1·h-1持续泵注,对照组患者给予等量生理盐水持续泵注。术中采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉维持,肌肉松弛药选用罗库溴铵,采用乌拉地尔辅助控制血压。分别记录输注右美托咪啶或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术切皮时(T4)、拔出气管导管前(T5)及拔出气管导管后1 min(T6)患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录乌拉地尔、丙泊酚和瑞芬太尼总用量,观察麻醉后恢复情况。结果对照组患者T3时的HR、MAP与T2比较明显升高(P<0.05),T6时的MAP、HR与T5时比较明显升高(P<0.05),T1与T0、T2与T1、T4与T3、T5与T4比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1时的MAP、HR与T0比较明显降低(P<0.05),T1^T6相邻时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点,观察组患者的MAP、HR与对照组比较均显著降低(P<0.05)。观察组丙泊酚、瑞芬太尼及乌拉地尔用量均少于对照组(P<0.05)。停止给药后观察组意识恢复时间、拔出气管导管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),拔出气管导管时呛咳、拔管后躁动及术后寒战发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于三叉神经痛合并高血压患者行微血管减压术时,围麻醉期可维持更稳定的血流动力学状态,能明显减少麻醉用药量,改善苏醒质量。     

丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果分析

目的研究分析丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取保定市第五医院于2011年1月至2012年2月收治的64例实行臂丛神经阻滞麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例。患者在成功麻醉之后,对照组使用丙泊酚静脉注射来维持麻醉效果;观察组使用丙泊酚和雷米芬太尼来维持麻醉效果。对比两组患者的镇静效果以及疼痛程度,并比较各时间点的心率、呼吸率、血氧饱和度、舒张压、收缩压。结果观察组的镇静、镇痛效果显著优于对照组（P〈0．05）;观察组与对照组各时间点的心率、呼吸率、血氧饱和度比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P〉0。05）。结论丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞中的麻醉效果良好,具有良好的镇静和镇痛作用,保持血流动力学的各项指标稳定,安全有效,值得推广。     

全麻前后留置导尿管对男性手术患者苏醒期躁动及循环的影响

目的观察全身麻醉男性手术患者麻醉前后留置导尿管对患者苏醒期躁动及循环的影响。方法选择60例拟行全身麻醉成年男性手术患者,随机分成两组各30例,对照组（A组）全身麻醉诱导前按照常规操作插导尿管;观察组（B组）全身麻醉诱导后置导尿管。比较两组患者苏醒期血压、心率变化、躁动情况以及对尿管的耐受情况。结果两组患者年龄、身高、体重一般资料无统计学差异（P〉0．05）。两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P〈0．01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组组同时间点增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后躁动的发生率明显低于观察组（P〈0．05）。对照组苏醒期躁动的发生率为46．7％,观察组为73．3％。结论全麻男性患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症。     

丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年胃癌患者应激反应的影响

目的分析丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年胃癌患者应激反应的影响。方法将60例择期胃癌根治术的老年患者随机分为研究组与对照组,各30例。研究组采用全凭静脉输注丙泊酚麻醉,对照组采用吸入异氟烷麻醉。比较两组的心率（heart rate,HR）、血压（blood pressure,BP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2）、脑电双频指数（bispectral index,BIS）、一氧化氮（nitric ox-ide,NO）等。结果对照组在插管后5min、开皮、探查、拔管时收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolicblood pressure,DBP）、HR的升高较研究组更为明显（P〈0.05）;研究组在插管后5min、开皮时、术终的NO含量增加幅度均较对照组更大（P〈0.05）;对照组拔管后烦躁及嗜睡的发生率明显高于研究组（P〈0.05）。结论丙泊酚全凭静脉输注麻醉可减轻手术患者的应激反应,适合老年胃癌患者的麻醉维持。     

右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0．9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等。结果二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组拔管即刻（T3）和拔管后（T4、T5）HR、SBP及DBP水平较拔管前（T1、T2）显著增高（P〈0．05）,拔管后20min（T6）恢复至拔管前（P〉0．05）。二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组躁动发生率5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为37．50％,与对照组的40．00％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应。