螺旋CT增强扫描对膈疝诊断及鉴别诊断的价值研究

目的探讨螺旋CT增强扫描对膈疝诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性地分析我院2013年1月-2015年12月期间接收的13例创伤性膈疝患者的检查资料,螺旋CT增强扫描分析膈疝的影像特征,并对膈疝影像特点进行分析,与临床特征进行比对。结果本文共13例膈疝患者,通过螺旋CT增强扫描,4例膈疝患者左侧膈肌破裂,胸腔左侧出现肠管影像,3例患者胃腔及肠管向上突入左侧胸腔内,5例患者左肺挫伤,肠管影突入左侧胸腔。结论螺旋CT能够准确的对患者胸部创伤病变的部位、性质、程度做出及时诊断,能够为临床治疗提供依据,应得到广泛应用。     

小儿先天性膈疝23例的影像分析

目的通过分析23例小儿先天性膈疝影像表现特点,从而提高对先天性膈疝的认识及影像诊断水平。方法所有患儿均摄取前后位胸部X线片,8例加做消化道造影检查,7例加做CT扫描,23例患者均有手术结果证实。结果 23例患儿膈疝分型:左后外侧疝19例,胸骨后疝2例,食管裂孔疝2例;并发症:肠粘连4例,肺发育异常3例,胸膜粘连2例,肠旋转不良1例,肠重复畸形1例,美克尔憩室1例,胃扭转1例,腹腔积液1例。结论先天性膈疝的X线表现有一定特征性,消化道造影检查准确率更高,CT能提供更多的影像信息。     

探讨多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝诊断中的应用

目的：探讨在创伤性膈疝诊断中应用多层螺旋CT多平面重组图像的应用效果,分析其临床应用价值。方法：针对我院2012年6月～2013年6月期间收治的创伤性膈疝患者9例的多层螺旋CT表现进行回顾性分析,尤其是对多平面重组图像特点进行重点的分析。所有患者均于手术前进行了胸部正位片检查的同时,还进行了多层螺旋CT检查。结果：8例患者采用X线检查检查提示存在创伤性膈疝,而9例患者采用多层螺旋CT多平面重组图像,可发现膈肌中断清晰可见,裂口位置、大小及内容物明显。以上患者均通过手术治疗后得以痊愈。结论：在对创伤性膈疝患者进行诊断过程中,应用多层螺旋CT多平面重组图像临床效果显著。     

螺旋CT及三维重建对创伤性膈疝的诊断价值

目的:探讨螺旋CT及三维重建对创伤性膈疝的诊断价值。方法:回顾总结32例创伤性膈疝病人进行常规X线及螺旋CT扫描检查并行三维重建后对比的资料。结果:螺旋CT扫描三维重建比普通X线能更加直接地提供创伤性膈疝的诊断依据,包括膈肌断裂征、脂肪疝入征、器官疝入征、原位器官缺如征、空腔器官绞窄征(项圈征)。结论:螺旋CT扫描及三维重建的应用可大大提高创伤性膈疝的发现率及诊断正确率。     

22例小儿先天性膈疝的CT诊断

目的 提高对小儿先天性膈疝(CDH)的CT诊断价值。方法 所有病例均经CT扫描，部分病例经胸透、胸腹联合X线片及钡餐或钡灌肠检查。结果 左膈疝18例(后外侧疝)，右膈疝3例，双膈疝1例。结论 CDH后外侧疝的典型CT表现及CT扫描能全面详尽地反映普通X线检查不能观察到的胸腹情况。     

慢性潜伏期创伤性膈疝的诊断和治疗

目的探讨慢性潜伏期创伤性膈疝的诊断和治疗。方法收集1993-2013年陕西省人民医院经手术确诊的11例慢性潜伏期创伤性膈疝患者的诊治情况进行回顾性分析,探讨诊断及治疗的方法。结果11例患者有6例伤后1周内行胸部X线检查未发现膈疝,5例伤后无明显胸部症状未行胸部检查,潜伏期3～36年。术前均行胸部CT及X线胸片检查。术前经CT确诊6例,1例经消化道钡剂造影发现结肠疝入胸腔,4例术前诊断胸腔肿瘤或其他疾病。本组11例患者均行手术治愈。1例潜伏期较长且较大膈疝术后第三天因腹式剧烈咳嗽再次膈疝。择期行大补片修补术后治愈。随诊2～3年无复发,生活良好。结论慢性潜伏期创伤性膈疝患者,经仔细追问病史,结合胸部螺旋CT及膈肌三维重建,消化道钡剂造影检查多可明确诊断,及时手术并选择胸部入路,准备合适人工材料补片可获得良好效果。     

多层螺旋CT多平面重组诊断单纯性Morgagni网膜疝

目的:分析多层螺旋CT多平面重组诊断单纯性Morgagni网膜疝表现,探讨其诊断价值.方法:回顾性分析Morgagni网膜疝11例多层螺旋CT横断位及多平面重组影像资料,均行多层螺旋CT容积扫描亚毫米重组.根据胸骨后团块脂肪影、膈肌中断缺损、“狭颈征”及网膜血管跨越膈肌上下平面(“血管跨越征”)作为Morgagni网膜...     

多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT在腹部闭合性外伤中的诊断价值.方法:将在我院诊疗的30例腹部外伤患者实施多层螺旋CT扫描,总结其影像特征及诊断价值.结果:本组30例腹部闭合性外伤患者均经多层螺旋CT扫描证实,其中单纯脾脏损伤3例,单纯肝脏损伤4例,单纯肾脏损伤4例,单纯胰腺损伤5例,外伤性膈疝3例,肠管肠系膜损伤3例,多脏器复合...     

探讨多层螺旋CT多平面重组图像在创伤性膈疝诊断中的应用

目的:探讨在创伤性膈疝诊断中应用多层螺旋CT多平面重组图像的应用效果,分析其临床应用价值。方法:针对我院2012年6月~2013年6月期间收治的创伤性膈疝患者9例的多层螺旋CT表现进行回顾性分析,尤其是对多平面重组图像特点进行重点的分析。所有患者均于手术前进行了胸部正位片检查的同时,还进行了多层螺旋CT检查。结果:8例患者采用X线检查检查提示存在创伤性膈疝,而9例患者采用多层螺旋CT多平面重组图像,可发现膈肌中断清晰可见,裂口位置、大小及内容物明显。以上患者均通过手术治疗后得以痊愈。结论:在对创伤性膈疝患者进行诊断过程中,应用多层螺旋CT多平面重组图像临床效果显著。     

螺旋CT诊断腹部疝的应用价值分析

目的：分析螺旋CT在腹部疝诊断上的临床价值。方法选取2012年6月～2013年8月赣州市立医院收治的腹部疝患者30例,回顾分析其临床资料和螺旋CT表现。结果30例腹部疝患者中,依据疝所处的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝15例,脐疝3例,腹部内疝3例,闭孔疝1例,外伤性腹壁疝及腹壁切口疝分别4例。腹部疝的内容物全为小肠。结论螺旋CT不单能够正确的将腹部疝的存在和分型显示出来,同时能够依照CT强化扫描后山出肠管的强化度,对肠管有无出现坏死做判断。     

创伤性膈疝的MSCT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH)的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术证实的TDH的MSCT表现,其中9例术前行胸腹部MSCT增强扫描检查。结果 MSCT平扫均清楚显示膈肌破裂的位置、破裂口大小、膈疝形成及疝内容物等,CT增强扫描可显示合并的其它脏器损伤。结论 MSCT对创伤性膈疝的诊断具有重要价值。     

高分辨CT扫描在强直性脊柱炎早期诊断的应用研究

目的探讨高分辨CT对强直性脊柱炎骶髂关节炎的早期诊断价值。方法对40例临床拟诊成人型强直性脊柱炎的患者进行常规横断CT扫描及多层螺旋CT薄层高分辨率扫描，分别对骶髂关节炎的CT表现及分级进行分析，并在CT引导下对该组病人进行骶髂关节穿刺活检，将CT结果分别与病理结果相对比。结果40例中病理诊断骶髂关节炎36例，其中常规横断CT扫描诊断骶髂关节炎的35例中，30例诊断正确，准确率85．7％，病变分级为1～2级的病例诊断准确率70．6％，3-4级准确率100％。假阳性5例，假阴性4例；多层螺旋CT薄层高分辨率扫描诊断骶髂关节炎39例中，36例诊断正确，准确率92．3％，病变分级1-2级准确率85．7％，3-4级准确率100％。假阳性2例，假阴性1例。结论多层螺旋CT薄层高分辨率扫描能清晰显示骶髂关节的细微病理变化，有助于强直性脊柱炎的早期诊断及对疾病的分级评估。     

小儿先天性膈疝7例分析

小儿先天性膈疝属外科急症之一。易于漏诊及误诊,以致危及生命,若诊治及时,可恢复良好。我院自1979～1983年8月收治的7例小儿先天性膈疝均在外院误诊、后经手术治疗。现讨论如下。临床资料一、性别、年龄:男5例、女2例,最小50天,最大3(1/2)岁。二、类型:膈肌疝4例,胸骨后疝3例。三、症状、体征:气促7例,紫绀5例,呕吐5例,腹痛3例,咳嗽5例,发热7例,患侧胸听到肠鸣3例,胸前隆起3例。四、误诊诊断:肺脓疡1例,痉挛性支气管炎并气胸1例,胸积液2例,肺炎3例(其中1例同时有右位心诊断) 全部经X线钡餐检查确诊后手术,膈肌疝4例均在左侧,无疝囊;胸骨后疝3例均在右侧,有囊疝。     

多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症中的临床诊断价值

目的评价多排螺旋CT薄层扫描对支气管扩张症中的临床诊断价值。方法回顾65例支气管扩张症患者的多排螺旋CT薄层扫描影像资料,分析其影像表现及临床诊断价值。结果 65例中,柱状支气管扩张38例,静脉曲张型支气管扩张14例,囊状支气管扩张8例,混合型支气管扩张5例,可显示双轨征及印戒征。结论多排螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的范围、部位及程度都能清晰显示,对临床治疗有重要的指导作用,可作为支气管扩张的首选检查手段。     

螺旋CT对食管裂孔疝的诊断价值分析

目的探讨螺旋CT对食管裂孔疝的诊断价值。方法选取30例食管裂孔疝患者,均采用16排螺旋CT检查,回顾性分析其临床资料。结果 20例食管下端纵隔内(膈上层面后)有软组织肿块影分布,延续至胃腔及食管。团块影有光整边缘,软组织呈完全性均匀密度影5例;食管管壁局部向腔内突出,呈增厚样改变1例;软组织影中有液体密度、气体密度,14例显示中央密度不均。其中,3例同时实施增强扫描,见软组织团块影呈明显强化,与胃壁强化较为类似。4例患者膈上食管下端有囊状液体密度影(纵隔内)。食管下端管腔明显扩张6例。结论螺旋CT对食管裂孔疝的诊断价值较高。对于合并慢性病的老年患者,需积极行CT扫描,以协助食管裂孔疝的诊断,从而为临床治疗提供准确的参考依据。     

低张水充盈薄层螺旋CT扫描诊断胃癌52例

目的 探讨低张水充盈薄层螺旋CT扫描对胃癌的应用价值和限度。方法 本组52例胃癌均采用水作为口服对比剂，在低张状态下行胃薄层螺旋CT扫描，然后采用团注法注入60％泛影葡胺100ml做增强扫描。结果 （1）本组52例胃癌中，43例经手术病理证实，9例放弃手术者，经胃镜活检病理证实，CT诊断正确50例，2例误诊，诊断正确率为95．9％。对异常淋巴结检出的敏感度为88．5％，特异性为92．3％。（2）胃癌CT分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例，Ⅳ期9例。CT对胃癌可切除性评估正确47例，准确率为90．4％，高估者2例，低估者3例。结论 采用低张水充盈薄层螺旋CT扫描方法对胃癌的CT诊断及其可切除性评估有非常重要的价值。     

膈疝的X线诊断(附30例)

膈疝并非罕见,因其临床与 X 线表现复杂多样,有时与胸腹部疾病难以鉴别,很易误诊。现将我院1961年～1980年10月,经诊治的30例膈疝作一分析,并着重从 X 线表现讨论其诊断问题。一般资料1.性别:男23例,女7例。年龄:创伤性膈疝,1岁1例、14～20岁2例、20岁以上9例;先天性膈疝,出生～1岁7例,1～10岁4例、10～20岁3例、20岁以上2例;食管裂孔疝,2.5岁1例、68岁1例。     

食管癌与贲门癌术后并发膈疝的影像诊断

目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发膈疝的影像表现及各种影像检查的价值。方法:分析7例食管癌、贲门癌术后膈疝的临床、X线、超声波和CT表现,均经手术证实。结果:7例均见左侧膈肌抬高,3例见左侧胸腔积液,4例见块状影,6例见囊状、蜂窝状充气肠袢影,其中2例见梗阻后的气液平面。结论:食管癌、贲门癌术后并发膈疝通过影像诊断,基本上都可以提供比较明确的诊断依据。     

螺旋CT在食管裂孔疝诊断中的应用价值

目的提高对食管裂孔疝(EHH)的临床认识并探讨CT对EHH的诊断价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年4月经上消化道造影、胃镜等证实的20例EHH的CT影像特征。结果本组20例患者中见18例疝囊及疝内容物位于脊柱左前方,2例位于脊柱前方或右侧。其中,20例清晰显示膈上疝囊及"胸腔胃黏膜征",显示疝入胸腔之胃体呈"束腰状"改变者14例,疝囊形态呈现"电缆线征"者2例,口服造影剂的6例患者及行CT增强扫描的8例患者CT图像显示经食管裂孔延续于膈下胃腔的黏膜皱襞,并与膈下胃壁呈均匀一致性强化;3例患者亦可见部分大网膜疝入胸腔,13例CT轴位及MPR图像显示食管裂孔的膈肌脚间距增大。结论 EHH临床表现无特异性,易误诊。螺旋CT可以清晰显示EHH的多种征象,对确诊不同类型的EHH及其与相关疾病的鉴别有重要价值,可作为上消化道造影或胃镜检查较好的补充检查方法,为临床诊治提供依据。     

隐匿部位局限性支气管扩张症的CT诊断

目的:总结本院临床发现隐匿部位的局限性支气管扩张病例,评价螺旋CT局部薄层连续高分辨扫描,对诊断隐匿部位支气管扩张症的价值。方法:对经临床随访观察确诊支气管扩张症14例患者的螺旋CT薄层扫描图像进行回顾性分析。结果:14例患者中,先行螺旋CT常规扫描(10mm层厚,10mm或6mm重建),未能明确诊断,同时经螺旋CT薄层连续局部扫描(1.25mm或2mm层厚)诊断支气管扩张症19个肺段。结论:螺旋CT对可疑部位薄层连续扫描,对隐匿部位局限性支气管扩张的检测具有较高的敏感性、特异性及准确性,可提高对隐匿部位局限性支气管扩张症的检出率。