循证护理在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的研究循证护理在肿瘤患者PICC置管中的临床应用效果应用,为PICC置管患者的护理提供可靠依据。方法将160例PICC置管的肿瘤患者分为对照组和试验观察组,对照组采取常规护理,观察组实施循证护理,以PICC留置期间患者导管堵塞的发生率、非计划拔管率、置留时间及患者满意度作为评价指标,对两组进行对比研究。结果观察组血管堵塞的发生率和非计划拔管率明显下降,留置时间和患者满意度也明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论将循证护理方法应用于肿瘤患者PICC置管中,可明显减少经PICC置管诱发导管阻塞并发症的发生率,提高护理质量,为循证护理在临床上的应用起到了积极推动作用。     

“五位一体”的健康教育模式在PICC置管患者中的应用

目的 探讨“五位一体”的健康教育模式在PICC置管患者中的应用效果.方法 将772例需进行PICC置管的化疗患者随机分为实验组和对照组,各386例.对照组实施常规PICC护理,实验组在此基础上实施“五位一体”的健康教育模式.比较两组患者的并发症发生率、非计划拔管率、导管留置时间及患者的满意度.结果 实验组患者的并发症发生率及非计划拔管率依次为6.99％、1.30％,低于对照组的35.5％、11.92％(P＜0.05)；实验组的导管留置时间为(139.74±20.56)d,对照组为(116.95±30.21)d,两组比较有统计学意义(P＜0.01)；实验组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 系统完善的健康教育模式能减少PICC带管期间的并发症发生率,提高患者满意度.     

建立全程跟踪护理体系对留置PICC患者的影响

目的:探讨建立全程跟踪护理体系对留置中心静脉导管(PICC)患者的影响。方法:留置PICC患者103例,按留置PICC期间是否行全程跟踪护理分为观察组50例和对照组53例,观察2组心理健康症状自评量表(SCL-90)评分、一次置管成功率、穿刺点渗血、过敏反应、导管堵塞、非计划拔管、静脉炎发生率、导管相关性感染、留管时间等情况。结果:观察组的穿刺点渗血、过敏反应、导管堵塞、非计划拔管、静脉炎等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);2组导管相关性感染发生差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次置管成功率、留管时间和SCL-90评分均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:建立全程跟踪护理体系对留置PICC患者可以减少并发症、提高其身心舒适度,值得推广。     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊在导管管理与维护中的作用

目的 评价外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊在导管管理与维护中的作用.方法 采用回顾性分析方法,选择PICC置管的肿瘤患者216例,PICC门诊建立后全程接受门诊护理的置管者为观察组,PICC门诊建立前的置管者为对照组,比较两组的导管留置时间、并发症发生率及非计划性拔管发生率的差异.结果 两组并发症发生率和非计划性拔管发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组导管留置时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC专科护理门诊能有效减少并发症的发生,对导管留置时间的影响有待进一步研究.     

优质护理干预在肿瘤picc置管中的应用效果

目的:对肿瘤患者采用PICC置管治疗方式,并对患者施以优质护理干预,探究护理效果.方法:选择2015年9月至2016年12月在我院接受治疗的肿瘤PICC置管患者68例,随机将患者分成两组,对照组34人,观察组34人,对照组采用常规的护理,观察组采用优质护理干预,对比两组患者穿刺的成功率、PICC置管留置的时间、非计划拔管的概率及并发症发生的概率.结果:经过护理后,观察组穿刺的成功率、PICC置管留置的时间、非计划拔管的概率和并发症发生的概率明显优于对照组(P<0.05).结论:优质护理干预在肿瘤PICC置管中具有良好的临床护理效果,值得推广应用.     

探讨循证护理在门诊患者PICC导管维护过程中的应用

目的探讨循证护理在外科门诊患者PICC导管维护过程中的应用。方法对对照组患者采取常规护理措施,对观察组患者采取循证护理干预措施。结果对照组患者的并发症发生率明显比采取循证护理措施后的观察组患者高,但对照组患者的满意度、依从性及PICC导管留置时间明显较观察组低。结论在外科门诊患者PICC导管维护过程中对患者采取循证护理措施,可使得患者的深静脉导管感染及堵塞等现象、并发症发生率得到有效减少,深静脉导管留置时间得到有效延长,在临床其他疾病的护理实践中也具有一定的推广意义。     

FMEA工具在留置PiCCO动脉导管患者管理中的应用效果

目的：分析失效模式及效应分析(FMEA)工具在留置脉搏指示连续心排血量(PiCCO)动脉导管患者管理中的应用效果。方法：选取2018年8月-2019年7月在佛山市南海区人民医院进行留置PiCCO动脉导管的70例患者作为对照组,并给予常规护理管理;选择2019年8月-2020年7月在本院进行留置PiCCO动脉导管的70例患者作为观察组,给予FMEA工具管理。比较两组导管留置时间、住院时间、置管期间失效模式RPN值、并发症发生率、非计划拔管率及护理满意度。结果：观察组导管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组置管期间感染、局部渗血或出血、导管固定不牢失效模式RPN值均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率、非计划拔管率分别为7.14%、1.43%,均低于对照组的25.71%、10.00%(P<0.05)。观察组护理满意度为95.71%,高于对照组的84.29%(P<0.05)。结论：对留置PiCCO动脉导管患者应用FMEA工具管理能有效缩短导管留置时间、住院时间,减少PiCCO风险,降低并发症发生率、非计划拔管率,进而改善护理满意度,值得应用...     

PDCA护理在降低老年肿瘤病人PICC相关性感染和不良事件发生中的作用

目的:分析计划、执行、检查和处理（PDCA）护理模式在降低老年肿瘤病人外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性感染和不良事件发生率中的作用。方法:将108例行PICC置管的老年肿瘤病人随机分为2组,各54例。对照组给予常规护理模式,干预组在对照组护理基础上给予PDCA护理模式。比较2组病人PICC相关性感染和不良事件发生等情况。结果:干预组 PICC相关性感染和非计划性拔管、机械性静脉炎、导管脱落及导管堵塞等不良事件总发生率（11.11%）较对照组（53.70%）明显降低（P<0.01）。干预组病人导管留置时间较对照组明显延长,其一次性穿刺成功率、置管依从性和满意度较对照组升高（P<0.05~P<0.01）。干预组病人对护理人员PICC操作技能、沟通能力、护理态度、责任心及对PICC意外事件处理能力等方面评分较对照组明显升高（P<0.01）。结论:PDCA护理模式可明显降低老年肿瘤病人PICC相关性感染和不良事件发生率,可明显提高护理质量,增加导管留置时间,亦能促进病人满意度的提高,因此具有良好的临床应用价值。     

肿瘤科静脉输液专科护士与非专科护士进行PICC静脉导管维护和管理的比较

目的探讨静脉输液专科护士的价值,减少非计划PICC静脉导管拔管,实现血管保护、安全留置的静脉输液治疗目标。方法采用随机对照研究,将2010年1月～2011年12月我院肿瘤科665例PICC静脉置管患者的导管维护和管理随机分为观察组323例和对照组342例,观察组由静脉输液专科护士进行导管维护和管理,对照组由非专科护士进行导管维护和管理。比较两组患者导管留置时间、维护次数、堵塞、感染、脱落、异位、破裂等指标。结果观察组的导管堵塞、感染等并发症明显低于对照组,观察组的留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输液专科护士进行PICC静脉导管维护和管理能有效减少非计划PICC静脉导管拔管,延长导管的留置时间。     

微信平台在肿瘤化疗PICC置管患者全程护理中的应用研究

目的:基于微信平台的全程护理对肿瘤患者化疗PICC置管自我维护的应用效果。方法:按照随机数字表法将60例PICC置管肿瘤患者分为试验组30例和对照组30例。试验组予微信平台的全程护理进行PICC维护指导,对照组按常规方法给予PICC维护指导,比较两组的效果。结果:试验组PICC导管相关并发症发生率低于对照组(P0.05),试验组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:基于微信平台的全程护理运用于肿瘤患者的PICC导管自我维护指导可降低患者导管相关并发症的发生率,提高患者满意度。     

139例经外周静脉穿刺中心静脉置管患儿家庭留置护理风险管理分析

目的 寻求一种更安全、有效的管理模式,降低经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的管理风险,探讨风险管理在儿童PICC家庭留置中的应用效果,尤其是在导管堵塞,外渗,意外拔针/脱管,穿刺点感染几个方面,从而减低家庭留置的风险,提高患儿的生活质量。 方法 将昆明市儿童医院血液科2013年1—12月PICC导管家庭留置的139例患儿纳入研究。以2013年1—6月仅实施常规护理的72例患儿作为对照组,2013年7—12月在常规护理基础上应用风险管理的67例患儿作为观察组,针对对照组中出现的影响家庭留置效果的高危因素,实施相应的整改措施并运用到观察组中,比较2组中心静脉留置输液患儿出现导管堵塞、意外拔针/脱管、穿刺点感染等风险的发生情况及平均留置时间的差异性,运用SPSS统计软件对数据进行分析。 结果 风险管理实施前(对照组)异常情况发生率为22.22%,风险管理实施后(观察组)异常情况发生率降至5.97%,2组比较差异有统计学意义。同时,观察组的PICC导管留置时间[(214.58±16.90)d]较对照组[(181.63±12.38)d]明显延长,2组比较差异有统计学意义。 结论 风险管理是一种安全、有效的管理模式,其临床应用有利于提升患儿PICC家庭留置的安全性,减少并发症,延长留置时间,降低了需反复血管穿刺的风险及难度,减少了治疗费用,提高了患儿的生活质量和家属的满意度。      

PICC非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC置管后非计划性拔管原因并提出护理对策。方法对南京医科大学附属苏州医院2008年1月-2009年12月1056例PICC置管患者中非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 1056例PICC置管患者中发生非计划性拔管54例,发生率5.1%。结论 PICC置管及维护全过程任何一个环节不规范均可导致非计划性拔管。严格执行操作规程,及时发现可能的并发症,加强培训和健康教育可以降低非计划性拔管的发生率。     

PICC置管的肿瘤患者采取改进护理方案对其导管相关性不良事件及留置时间的影响分析

目的探究改进护理方案对行经外周静脉穿刺的中心静脉留置（PICC置管）肿瘤患者相关导管不良事件的影响,并为临床优质护理积累经验。方法选取江西省萍乡市人民医院肿瘤科于2011年1月-2011年12月收治的32例患者,设为对照组,给予常规PICC置管与维护;选取2012年1月-2012年12月收治的34例患者,设为研究组,给予改进护理方案。记录2组患者出现导管相关性不良事件例数及导管留置时间,并做好对比。结果研究组出现导管相关性不良事件发生率为8.82%,对照组为18.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组置管时间为（10.76±1.21）个月,对照组为（8.91±0.97）个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改进护理方案对行PICC置管肿瘤患者而言,能够降低导管相关性不良事件发生率,并延长留置时间,取得较为满意的成效。     

强化护理干预策略对ICU气管插管非计划性拔管的影响

目的：探讨强化护理干预策略对ICU气管插管患者非计划性拔管的影响作用。方法方便选择2015年1月一2016年1月期间在该院ICU住院治疗的意识清醒的气管插管患者共计100例,按随机原则将100例患者分成观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者在ICU常规护理基础上对患者实施强化护理,对照组患者仅给予ICU常规护理。对比分析两组患者的非计划性拔管发生率和临床护理满意度。结果两组患者的非计划拔管发生率分别为2.0%和8.0%,其中观察组患者的发生率明显较低,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的护理满意度96.0%,对照组护理满意度84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05）。结论对于ICU气管插管治疗患者给予其强化护理干预,能够显著降低患者的非计划性拔管,对于确保患者安全,提高患者护理满意度具有显著作用。     

循证护理模式在ICU重症患者留置导尿管护理中对预防尿路感染的作用分析

目的 分析在ICU 重症患者留置导尿管的护理中应用循证护理模式,对于预防患者尿路感染的临床作用。方法 选取我院2019 年1～12 月收治的100 例入住ICU 留置尿管的患者进行分析,随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组采用循证护理模式。对比两组患者的住院情况、不良反应总发生率、护理满意度。结果 观察组患者住院时间为（6.72±1.04）d,明显短于对照组的（12.47±2.78）d,观察组的住院费用为（39 820.12±29.58）元低于对照组的（81 505.59±42.27）元（P<0.05）;观察组的留置尿管时间为（10.32±1.63）d,对照组的留置尿管时间为（15.61±2.37）d,观察组留置尿管时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者不良事件总发生率为4.00%,对照组为22.00%,观察组不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度为96.00%,高于对照组的78.00%（P<0.05）。结论ICU 患者通常都会留置导尿管,其可能导致患者出现感染等情况,而在ICU 重症患者留置导尿管护理中,应用循证护理模式,能有效减少脱管的发生,显著缩短患者的住院时间,减少经济费用降低患者的经济压力,且能有效促进留置尿管时间的减少,降低尿路的感染率,取得了较好的护理效果,值得推广应用。     

改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管在极低出生体质量新生儿的应用效果观察

目的 极低出生体质量新生儿常需要较长时间的静脉营养来保证其正常生长发育,为了寻找加强静脉营养管理效果的方法,本研究探讨改良脐静脉置管联合外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)在极低出生体质量新生儿中的应用效果。 方法 选取2015年3月-2017年2月衢州市妇幼保健院重症监护室极低出生体质量新生儿48例作为研究对象,所有新生儿均给予脐静脉置管联合PICC,其中行传统脐静脉置管新生儿作为对照组(28例),行改良脐静脉置管新生儿作为观察组(20例)。观察2组新生儿脐静脉置管时间、脐出血、脱垂发生情况,PICC留置时间、一次穿刺成功、计划性拔管情况,以及达到全胃肠内营养时间、住院时间。 结果 观察组新生儿脐静脉置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组脐出血发生率、脱垂发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组PICC置管时间明显高于对照组(P<0.05),但2组一次穿刺成功率、计划性拔管率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组达到全胃肠内营养时间、住院时间均明显少于对照组(均P<0.05)。 结论 对极低出生体质量新生儿应用改良脐静脉置管联合PICC,可明显延长置管时间,减少不良事件的发生,缩短达到全胃肠内营养时间及住院时间。      

重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因分析与预防策略

[目的]探讨重度烧伤患者静脉留置导管并发症的原因,为临床护理提供实证依据。[方法]以回顾性分析的方法,总结我科2002年1月-2007年6月998例留置静脉导管重度烧伤患者中出现并发症资料,以非计划拔管、导管相关感染、导管堵塞、静脉栓塞、局部渗液、血肿为研究指标,探究并发症的发生与穿刺部位、导管类型的相关性。[结果]（1）998例留置静脉导管重度烧伤患者中发生并发症136例,发生率13.6%,其中非计划拔管83例、导管相关感染27例、导管堵塞15例、静脉栓塞3例、局部水肿4例、局部血肿4例。（2）并发症的构成比,以穿刺部位分：股静脉19.6%,锁骨下静脉7.8%,周围静脉6.5%。其中股静脉和锁骨下静脉的并发症差异有统计学意义（χ^2=33.7,P〈0.01）;以导管类型分：双腔管19.1%,单腔管6.4%,PICC导管6.2%。其中双腔管和单腔管的并发症差异有统计学意义（χ^2=38.3,P〈0.01）。[结论]根据重度烧伤病人的特点,锁骨下静脉穿刺较股静脉穿刺为好;单腔管较双腔管为好;烧伤休克期、大手术及静脉高营养病人尽量用深静脉导管;康复期及长期输液的病人宜使用PICC导管。     

品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者导管维护依从性中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院病人导管维护依从性中的作用。方法 回顾统计2011年8月—2012年2月该科室70例PICC带管出院患者,导管维护依从性为65%,根据＂提高PICC带管出院患者导管维护依从性＂这一主题,对于工作中存在的问题,,运用PDCA品管圈的循环方法和各种品管圈工具,进行现状调查、鱼骨解析、对策拟定与实施,通过实施品管圈管理手法后（2012年4月—2012年10月）,比较导管维护依从性状况。结果 通过品管圈活动后维护依从性由改善前的65%提高至86%,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且没有导管相关并发症发生。结论 品管圈活动提高了PICC带管出院患者导管维护依从性,从而降低PICC并发症发生率,减少因非计划拔管给患者带来的痛苦和经济负担,规范操作流程,保证医疗安全,提高患者满意度,提升护理团队合作凝聚力,促进护理质量持续改进,值得进一步推广应用。     

循证护理在预防血液透析深静脉导管感染中的应用

目的探讨循证护理对预防血液透析患者深静脉长期留置导管感染的效果。方法将血液透析行深静脉导管留置术52例患者,随机分为对照组和治疗组,各26例,对照组实施常规护理,治疗组实施循证护理,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施,比较2组患者导管感染的发生率。结果对照组患者发生感染8例,发生率为30.77%;治疗组患者发生感染2例,发生率为7.69%,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论循证护理可以对血液透析深静脉长期留置导管患者进行准确评估,能及时有效的给予治疗和护理干预,有效降低血液透析患者深静脉长期留置导管感染的风险。