改良的无晶状体眼硅油取出术

目的探讨一种改良的无晶状体眼硅油取出术。方法共31例(31眼)无晶状体眼。其中孔源性视网膜脱离12眼,外伤性视网膜脱离12眼,增生型糖尿病视网膜病变3眼,其他类型玻璃体视网膜病变4眼。全部应用了这种改进的硅油取出术。术后平均随访时间为(8.7±3.4)月。结果所有31眼均顺利完成手术操作,平均手术时间为(36.2±8.5)分钟,手术切口不需缝合。术后25眼(80.65%)视力提高在2行以上。3眼(9.68%)视网膜脱离复发,1眼(3.23%)继发青光眼。结论这种简化的无晶状体眼硅油取出术简单易行,安全有效。     

硅油取出术后视网膜再脱离的原因探讨

随着现代玻璃体视网膜手术的开展,硅油充填已成为此手术的一个重要步骤,由于其常有不可避免的并发症,需手术取出.现对我院1998年1月～2000年7月硅油取出62例,其中16例发生视网膜再脱离的病因探讨如下.     

硅油取出术的临床观察

自70年代以来，由于玻璃体手术不断完善与发展，硅油限内填充已成为玻璃体手术的一个重要组成部分，它显著地提高了复杂性视网膜脱离的手术效果。随着硅油在临床上广泛应用，有关硅油的并发症也引起人们广泛注意，目前大多数作者认为在适当的时机取出硅油甚为必要。但也有人主张长期填充不需取出。我们对因各种原因取出硅油的24例（25眼）作回顾性分析如下。资料和方法1．一般资料：24例（25眼）均为复杂性视网膜脱离行闭合式玻璃体切割术，并注入法国或德国硅油。男性18例，女性6例，年龄6岁～52岁，平均43岁。24例患者均因为出现一种或一…     

硅油取出术后高眼压的转归

目的:观察高眼压的硅油填充眼在硅油取出后眼压的控制情况。方法:观察我科2006-06/2007-03收住的42例(42眼)高眼压的硅油填充患者,记录患者的一般情况、原发病、有无晶状体、有无硅油乳化、硅油取出手术前后的眼压、眼底情况等,并对相关数据进行统计学处理。结果:硅油取出手术前后眼压的比较具有显著性差异(P<0.05),术后高眼压的控制率为57.1%。其中,有晶状体眼组和无晶状体眼组术后高眼压控制率的比较无显著性差异(P>0.05),而硅油乳化组和未乳化组的比较有显著性差异(P<0.05)。结论:硅油取出手术可以有效的治疗多于半数的高眼压的硅油填充眼。硅油未乳化者的疗效可能要优于已乳化者。     

硅油取出术后视力丧失原因分析

目的 探讨硅油取出术后患者视力丧失的原因。 方法 对行硅油取出术后最终视力丧失的15例患者的15只眼临床及随访资料进行分析,随访时间4～20个月。 结果 15只眼中,视网膜再脱离11只眼,其中5只眼由于各种原因不再手术而失明;6只眼为再次手术失败,视网膜再脱离而失明。因继发性青光眼和角膜混浊而丧失视力者各2只眼。 结论 取出硅油后最终丧失视力的原因最常见为视网膜再脱离,其次为继发性青光眼及角膜混浊。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 230-231)     

硅油填充术后前房硅油分析

目的：评估硅油填充术后前房硅油及其对眼压的影响。方法：对110例112眼行硅油填充术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后1－21月随访发现19眼（17％）前房硅油,其中16眼（84％）为无晶体眼：12眼下方6点虹膜周切闭锁,4眼周切大于2mm。前房硅油中继发青光眼的发生率为53％（10／19）,角膜混浊21％（4／19）。结论：虹膜周发闭锁为无晶体眼中硅油入前房的首要原因。前房硅油继发性青光眼发生率率,应予及早取出。     

硅油取出后远期复发性视网膜脱离的回顾性研究

目的分析硅油取出后远期随访（≥1年）,发生复发性视网膜脱离的原因和再次手术的方法。方法检索我院1993年-2005年住院病史数据库,行硅油取出术2771例（2771眼）。其中9例9眼在1年后发生视网膜再脱离,进行回顾性分析。结果9眼在硅油取出后24.11月±16.22月发生视网膜再脱离,其中5眼有明确视网膜裂孔,8眼有视网膜前膜的再增殖。9眼再次行视网膜复位术,8眼再次硅油填充,1眼C3F8填充。术后随访55.67m±31.80m,9眼视网膜完全复位。结论硅油取出后1年发生的远期视网膜脱离,主要原因为视网膜前膜的再增殖,尤其位于下方眼底和玻璃体基底部。高度近视合并黄斑裂孔可能是另一个主要因素。再次手术的解剖成功率仍令人满意,大部分眼需再次行硅油填充。     

硅油取出术后视网膜再脱离的危险因素分析

目的：探讨硅油取出术后视网膜脱离复发的危险因素。

方法：我们对2008-01/2011-10所有在本中心眼底病小组行硅油取出的125例128眼患者进行回顾分析性研究,所有眼在之前均由于各种原因导致视网膜脱离而在我中心行玻璃体切除加硅油填充术。我们采用二元逻辑性回归对硅油取出术后视网膜再脱离的可能相关危险因素进行分析,包括性别、年龄、原发病的诊断、硅油取出术前的晶状体状态、硅油在眼内存留时间、硅油取出术前所进行的眼后节手术操作次数、是否做过巩膜外环扎、玻璃体切割的手术方式(20G或23G)、行硅油取出术时是否同时进行眼前段或视网膜的手术操作。

结果：在所有行硅油取出术的128眼中有23眼(18.0%)发生复发性视网膜脱离,硅油取出术前眼后节手术的次数和原发病的诊断类型是视网膜脱离复发的独立相关危险因素。硅油在眼内的存留时间与硅油取出术前眼压升高(IOP≥25mmHg)存在正相关。

结论：硅油取出术后存在较高的视网膜脱离复发的风险,尤其是严重的眼外伤导致的视网膜脱离以及之前反复手术的患者。     

硅油填充术后眼的屈光变化

目的 研究视网膜脱离复位手术硅油填充后各种注视状态下的眼球屈光变化。 方法 采用Gullstrand模型眼参数进行以下分析：（1）非调节状态下正常眼球与硅油填充后眼球的屈光状态;（2）调节状态下正常眼球与硅油填充后眼球的屈光状态;（3）无晶状体眼玻璃体腔填 充后的屈光状态;（4）正常眼球与填充硅油后视网膜像放大率变化;（5）硅油填充后的白内障人工晶状体植入术人工晶状体度数的变化。 结果 （1）与正常眼球屈光相比,硅油填充后,眼球趋向远视,总屈光度变化为+9.19 D;无晶状体眼硅油填充后更趋远视化;（2）硅油填充后如将眼屈光矫正至正视,调节幅度减少1.42 D;（3）硅油填充后常规人工晶状体度数计算公式不再适用,可以通过计算推知合适的晶状体度数。 结论 视网膜脱离复位术并硅油填充后眼球屈光发生了高度远视趋向变化,调节幅度明显下降,常规人工晶状体的有效度数计算在硅油填充后将不再适用。（中华眼底病杂志,2000,16：139-212）     

硅油填充眼硅油取出术后高眼压的临床研究

目的探讨硅油取出术后高眼压的原因及处理方法。方法2011年12月到2013年6月本院硅油填充眼93例（93只眼）,根据硅油取出术前眼压分为正常眼压组及青光眼组两组,观察各组硅油取出气体C,F。填充术后眼压变化,进行总结、分析,讨论术后高眼压的原因。结果正常眼压组硅油取出术后1周及2周的眼压,较硅油取出术前高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而术后1个月、3个月及6个月眼压与硅油取出术前相比,其差异无统计学意义（P〉0．05）。而青光眼组硅油取出术后1周、2周、1个月、3个月及6个月眼压虽较硅油取出术前低,（P〈0．05）,但大多仍高于正常值,硅油取出术后高眼压者在正常眼压组占21．6％（11／51）,在青光眼组占54．8％（23／42）。结论硅油取出术后高眼压是术后常见并发症,故术后监测眼压是必要的,以便及时发现,运用降眼压药物或联合手术进行治疗。     

预期眼硅油取出术后视网膜再脱离的危险因素

目的:探讨预期眼硅油取出术后视网膜再脱离的临床危险因素。方法:回顾性分析临床资料。入选病例(104例,105只眼)符合以下条件:因复杂的孔源性视网膜脱离、行玻璃体切割联合硅油填充术;硅油眼内填充期间视网膜复位良好;预期将硅油取出;手术由同一术者完成。结果:硅油取出术后平均随访310d,视网膜完全平复94只眼,再脱离11只眼,总复发率为10.4%。无晶状体眼术后视网膜脱离复发率为21.1%(8/38),明显高于有晶状体眼(包括人工晶状体眼)(4.5%)(OR5.69,P<0.05)。术后视网膜再脱离与术前巨大裂孔、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)-C3级以上、有视网膜脱离手术失败史、高度近视等因素无显著相关性(Ps>0.05)。硅油取出前予以预防性360°光凝治疗的77只眼中4只眼(5.2%)再脱离,优于非光凝治疗组(OR0.16,P<0.05)。结论:无晶状体眼可能是硅油取出术后视网膜再脱离的危险因素;硅油取出前行预防性360°视网膜光凝治疗可有效防止再脱离。     

硅油取出术31例

３１例（３２只眼）行硅油取出术，其取出时间平均为硅油注入术后１３．９个月。取出原因主要为白内障形成、青光眼、硅油乳化等，其中６只眼为视网膜复位稳定无并发症者。硅油取出后，２４只眼视膜在位；２４只眼视力≥０．０２；８只眼发生术后并发症，其中７只眼为复发性视网膜脱离，对硅油取出术的意义和时机进行了讨论。     

儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后效果分析

目的：探讨儿童外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果及影响视力预后的因素。方法：回顾分析1994年9月－1999年4月，15岁以下儿童外伤性复杂视网膜脱离27例27眼硅油取出术后的临床资料，随访时间3月－48月，平均19．3月。结果：视网膜复位23例，视网膜脱离4例。术后视力光感－数指15例；0．05－0．612例。结论：硅油充填术后是治疗儿童复杂性外伤性视网膜脱离的有效方法。硅油取出术后的视网膜脱离复发是最多见的合并症，影响儿童视力预后因素与术前外伤程度、复发性视网膜脱离、角膜带状变性、继发性青光眼及剥夺性弱视等多种因素有关。     

改良硅油取出联合巩膜扣带术治疗硅油填充术后视网膜脱离

目的：探讨改良硅油取出联合巩膜扣带术治疗硅油填充状态下视网膜脱离的效果。

方法：回顾性研究。选取2021-01/2023-02于我院治疗的硅油填充状态下视网膜脱离的患者14例14眼,采用改良硅油取出联合巩膜扣带术进行治疗。硅油取出方法采用自制的23 G抽吸器,即将一次性输血器的针管取出,靠近乳头端剪至2.5-3.0 mm,另一端连接已去除推注手柄的10 mL注射器,注射器另一端连接玻璃体切割器的负压系统,进行硅油取出; 巩膜扣带术中外加压块采用外加压复合体; 术后未重新注入硅油。随访6 mo,观察术后视网膜复位、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和并发症等情况。

结果：术后6 mo,视网膜完全复位13眼,视网膜复位率达93%,BCVA(LogMAR)较术前改善(0.95±0.18 vs 1.15±0.21,P=0.002)。术后1 d出现一过性高眼压6眼,药物控制后恢复正常。术中未见视网膜出血、嵌顿、医源性裂孔等并发症,术后未出现眼内炎、脉络膜脱离等并发症。

结论：改良硅油取出联合巩膜扣带术可以有效治疗硅油填充状态下视网膜脱离,促使视网膜再复位。     

白内障囊外摘除联合硅油取出术的改进

玻璃体切割及硅油填充术后白内障的发生率很高 [1 ] ,过去在进行白内障囊外摘除联合硅油取出术时往往要行两个睫状体平坦部的巩膜穿刺口 ,插入灌注管放出硅油 ,或将切割头伸入玻璃体腔中置换硅油。这样不仅手术操作较复杂 ,而且术中眼后段的操作容易增加视网膜脱离的复发率 [2 ]。我们自 1999年 2月以来在 2 3例白内障囊外摘除联合硅油取出术中运用前房维持器 (anterior chamber maintainer,ACM) ,简化了手术过程 ,现报告如下。1　对象和方法2 3例患者进行白内障囊外摘除联合硅油取出术。其中男15例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 (…     

硅油取出术

硅油作为限内充填物治疗复杂性机网膜脱离已相当普及，使部分其它方法难以治疗或估计治疗有困难的病例获得解剖复位和改善视力的效果，但眼前节并发症相当常见（如49～100％发生白内障，11～44％发生角膜病变，11～33％继发青光眼）[1]，长期充填在所难免。因此，硅油作为一种暂时性充填物的理论已被人们接受，早期取出可预防硅油井发症的发生。一、硅油取出的适应证和时机硅油取出的比例文献报告在20％～75％之间，平均约41％[2]。取出时机尚无定论，Mccuen认为视网膜复位维持3～6个月后应取出硅油[3]，Gonvers则认为视网膜复位后6～8周即…     

视网膜脱离术后硅油取出时机的探讨

目的探讨玻璃体切除、硅油注入治疗视网膜脱离术后，硅油取出的最佳时机。方法对６例（１００只眼）不同时机硅油取出眼硅油并发症的发生率用统计学方法分析。结果随着硅油取出嵤奔涞难映伲栌筒⒎⒅⒎⑸试黾印９栌妥⑷胧鹾螅掣鲈履谟耄蹈鲈潞蟆ⅲ蹈鲈履谟耄蹈鲈潞蠊栌蛵取出眼比较，硅袖井发症发生率差异均有显著性；硅油注入１８个月后行硅油取出者，硅油并发症发生嵚蚀铮保埃埃ァ＝崧酃栌腿〕鲇υ诠栌妥⑷胧鹾螅陡鲈履诮校鹤罴咽被鹾螅病掣鲈隆     

83例硅油取出时机及并发症的临床分析

目的 分析硅油充填的时间与视网膜复位的关系及硅油在眼内存留时间和硅油并发症产生的关系。方法 回顾分析83例(83只眼)行硅油取出术患者的临床资料及随访记录。结果 行硅油取出的时间为3～13个月，平均8个月。在无发生硅油相关的并发症的条件下，78例在取出硅油之后，视力无明显改变或稍有提高。角膜变性的病例，在硅油取出之后，其混浊情况无明显改变。11例青光眼在硅油取出之后眼压恢复正常者8例，5例在硅油取出之发生了复发性视网膜脱离。结论 硅油取出的最佳时机是3～6个月。硅油取出可以缓解硅油并发症的发展。硅油取出术的并发症主要为复发性视网膜脱离、脉络膜出血、脉络膜脱离、视网膜出血及低眼压。     

28例取硅油病例的临床观察

２８例行硅油注入病例，由于硅油并发症的出发，行硅油取出术，平均取出时间为１１．８个月，其中有８只眼在硅油注入后视网再次脱离，有５只眼在取硅油出现网脱，这些病例行再次视网复位术。另外１５只眼行单纯硅取出术。本文地硅油注入后的并发症，硅油注入后复发视网膜脱离的以及硅油取出的时机和意义进行了讨论。     

外伤眼硅油取出术后临床观察

观察外伤性视网膜脱离硅油取出术后的效果,方法对５５例施行过玻璃体视网膜手术及油填充眼,采用负压吸引等方法取出硅油。结果术后视网膜保持复位４４只眼,１１只眼再脱离。术后视力０．０１以上３７只眼,其中０．１以上１５只眼。结论：严重的外伤眼经过适当处理,不失时机地将硅油取,仍可保留绝大部分眼球并保存一定的有用视力。