维A酸霜治疗脂溢性皮炎和痤疮的临床观察

脂溢性皮炎、痤疮好发于头面部、胸背等皮脂溢出部位，主要与病人皮脂分泌过多有关。我科采用维A酸霜治疗脂溢性皮炎及痤疮取得了满意效果。现报道如下。     

护士手的细菌污染与清洁消毒

医院是各种病人聚集的场所。护理工作的特殊性决定了护士是医务人员中接触病人最频繁的人。在纷繁的治疗护理工作中，护士手上各种细菌的种类和数量比其他人群多，手的细菌污染情况相当严重。由于医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。大量的流行病学调查资料表明，护士手的清洁消毒是阻断病原微生物传播的主要环节。有资料报道，婴儿自出生到出院的感染与抱婴儿护士手是否经过清洁消毒有明显关系，抱婴儿前未洗手的感染率为2．65％，手清洁消毒后则为1．24％。     

威胁住院病人安全的因素有哪些,如何防止?

答 :威胁住院病人安全的因素有以下六个 :1 坠床和跌倒 :对神志不清、躁动不安、年老偏瘫病人及婴儿等易发生坠床意外者 ,应加床挡防护 ;躁动者使用保护器具限制其活动 ;病人日常用物放在易于取放的位置 ;病床脚轮应能制动 ;病室地面无积水 ,无羁绊物 ;浴室厕所应有扶手 ;同时对有跌倒潜在危险的病人 ,护士应加强协助。2 火灾与烧伤 :加强对医院内易燃物如酒精、乙醚等的管理 ,严禁在病室病区内抽烟。固定设置灭火器 ,护士应会操作。电器设备定期检修 ,以防触电意外。3 昆虫伤害 :指蚊、蝇、蚤、蟑螂、蚂蚁等 ,可传染疾病及影响病人休息 ,…     

清肺凉血法对寻常痤疮患者皮脂溢出率和血清游离脂肪酸的影响

目的:系统观察清肺凉血法(清肺祛脂方)对寻常痤疮的临床疗效和机制。方法:将120例痤疮患者随机分成两组,治疗组(清肺凉血法)60例,对照组(异维A酸)60例,观察治疗前后的痤疮各种皮肤损害(白头粉刺、黑头粉刺、炎症丘疹、脓疱)、皮脂溢出率、血清游离脂肪酸以及临床疗效评价。结果:清肺凉血法对痤疮患者皮损有明显的改善(u=9.6,3.80,13.96,14.32,P<0.05),并减少皮脂溢出率(u=6.25,12,P<0.05)、降低血清游离脂肪酸(t=5.24,2.09,P<0.05),临床总有效率达90%,与阳性对照西药相近。结论:清肺凉血法(清肺祛脂方)对寻常痤疮临床疗效确切,皮脂溢出率及降低血清游离脂肪酸是其作用机制之一。     

产后返岗护士婴儿喂养态度现状及影响因素分析

目的:调查产后返岗护士婴儿喂养态度和行为现状,探讨其影响因素。方法:2019年5月—2019年9月选取郑州市4所三级综合医院的212名产后返岗护士,采用一般资料调查问卷和简体中文版IOWA婴儿喂养态度量表(IIFAS)进行调查。结果:产后返岗护士IIFAS总分为(61.97±6.67)分。多重线性回归分析显示,职称和预计母乳喂养时间是产后返岗护士婴儿喂养态度的独立影响因素。结论:产后返岗护士婴儿喂养态度处于中等水平,母乳喂养持续时间有待提高,婴儿喂养态度总分越高越趋向于返岗后继续母乳喂养。医院应加强护士母乳喂养教育和培训,培养其积极的婴儿喂养态度,采取有效措施帮助护士延长母乳喂养时间。     

广东省37家医院手术病人核对现状调查

目的 了解手术病人核对现状,提高手术病人安全.方法 采用自制问卷调查表,对广东省37家医院的手术室护士进行所在医院手术病人核对现状调查,包括被调查医院的情况,所属医院手术病人核对现况、相关业务培训及督导情况3方面.结果 31家医院核对病人身份、手术程序和手术部位,其余6家医院核对内容不全面;只有20家医院由护士、麻醉师、手术医生共同参与核对;20家医院未采用病人标识带对病人身份进行识别;24家医院未采用手术病人术前评估核对表:22家医院未采用手术部位标记法进行手术部位识别;22家医院无手术病人核对指引;27家医院未对手术病人核对流程定期检查;22家医院未定期对员工进行手术病人核对相关知识培训,结论 我省多家医院手术室在病人核对方面没有统一的制度和规范做法.参与病人手术的各类医护人员应充分认识手术病人核对的重要性及推广和建立相应的对策和指引,以确保手术病人的安全.     

规范化洗手是控制医院感染的重要环节

随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用 ,使院内感染日趋严重 ,不仅造成病人住院日延长 ,经济支出增加 ,而且也直接威胁着病人的生命和健康 ,影响了医疗质量。据报道 ,美国因医院感染一年支出 10 0亿美元 ,在我国住院死亡病例中约 1/ 4死亡原因是直接和间接与医院感染有关。1　医护人员手的污染1 1　在医院感染传播途径中 ,医护人员的手是造成医院内感染的重要原因 ,据有关资料报道[1] ,护士为病人进行晨间护理 ,医师给病人体检和换药 ,从他们的双手采样、培养带菌率为 10 0 %。还据报道 ,婴儿室护士抱婴儿前未洗手的感染率为 2 6 5 …     

内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行现状及影响因素分析

目的:调查内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行现状并分析其影响因素,为该类病人饮食护理的开展提供依据.方法:采用整群抽样的方法,选取2019年11月—2019年12月福建省某市12所综合性医院的216名内分泌科护士为研究对象,应用一般资料调查表和自制的内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行调查问卷进行调查.结果:内分泌科护士对糖尿病病人生酮饮食的知识得分为(6.94±0.97)分,信念得分为(21.78±2.63)分,行为得分为(14.68±2.02)分.单因素分析结果显示:是否为糖尿病专科护士、不同医院等级、是否接受过培训、工作年限差异的内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的知信行得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,是否为糖尿病专科护士、医院等级、是否接受过培训、工作年限是内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食知信行的影响因素(P<0.05).结论:内分泌科护士对2型糖尿病病人生酮饮食的信念较好、知识及行为一般;下一步应加强生酮饮食的相关学习,提高内分泌科护士对生酮饮食认知水平,促进生酮饮食在2型糖尿病病人中的临床应用.     

床边责任制护理在心血管内科中的应用

目的:探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用。方法:以心血管内科病人、护士为研究对象,对护士和病人进行合理分配,应用床边责任制护理对心血管内科病人进行护理。结果:应用床边责任制护理后心血管内科在医院考评中成绩与医院平均成绩有明显差异(P<0.05);在医院调查中,病人配合治疗情况有明显提高,病人对护士的满意度也有明显提高。结论:床边责任制护理在临床护理工作中得到肯定,护理工作质量、护士的评价、病人认知程度均取得满意的效果。     

母婴同室手卫生依从性问题分析及干预措施

手是医院感染的重要途径之一,因医护人员手传播细菌而造成的医院感染占30％。另有报道婴儿自出生到出院的感染与抱婴儿护士的手是否经过清洁消毒有明显关系,抱婴儿前护士未洗手婴儿感染率为2．65％,洗手后抱婴儿则婴儿感染率为1．24％。因此,     

下肢关节置换病人深静脉血栓预防的现状调查

目的 调查下肢关节置换病人深静脉血栓（DVT）的预防的现状及骨科护士对关节置换病人DVT预防的专科知识水平.方法 对广东省39家医院39名赴港骨科专科护士,采取问卷调查的方法,调查目前临床下肢关节置换病人DVT预防的现状及护士对下肢关节置换病人DVT预防的专科知识水平.结果 39名护士所属的不同的医院中,61.5%的医院没有DVT风险评估和预防方面的指引,也没有常规对关节置换的病人进行DVT的危险评估.在预防方面,只有17.9%的医院有使用弹力袜;20.5%的医院有使用间歇压力泵.69.2%的护士以前从未接受过DVT的专题培训课程.28.2%的护士在临床护理中根据医嘱来选择预防DVT的方法,71.8%的护士根据自己的经验来选择预防DVT的方法.护士的专科知识平均分为40分.结论 所调查的医院对下肢关节置换病人DVT预防的重视不够,没有对此类病人进行相关的危险评估,也没有对护士进行相关的培训.临床骨科护士对下肢关节置换病人DVT的专科知识水平较低.     

HBsAg阴性HBV感染1例

患者,女,25岁,乡镇医院护士,自述10个月前曾给一婴儿打针,扎伤自己手指,婴儿的母亲是HBV携带者.护士于当日注射了乙肝疫苗(30 μg/支).半年后在当地医院查HBVM 5项指标,结果为HBsAg阴性,HBeAg和抗HBc阳性.     

护理业务管理模式的改革与成效

目的:医院抓护理业务建设,满足病人需求,提高护理内涵。方法:医院建立护理业务技术管理小组;引入竞争机制,开展病人选护士活动;运用目标战略管理模式实行临床护士规范化培训;尝建新型护理业务管理制度;试点开展“专病专护”,加强护理人员知识库管理;全面推进整体护理。结果:护理科技含量、护理技术满意度、护士任职能力和护理人员知识层次都有了明显的提高,结构多元化。结论:护士中形成了“有为才有位”的护理观。     

护士对特殊护理操作告知态度的研究

目的:了解护士对特殊护理操作的告知态度.方法:自设问卷,选取北京市两所医院执行PICC操作科室的护士为调查对象.结果:护士认为操作前应向病人告知并签署同意书;临床主要采取"医师告知、护士实施"模式;现行告知模式对护士有一定法律风险,护士比较倾向于"医师告知、医师实施"模式,并赞成国家出台护士签署同意书的法律文件.结论:我国应就护士特殊告知与签字的权限进行立法,现阶段可采取医护共同告知模式.     

护士甲型H1N1流感KAP调查分析

目的:了解医院护士甲型H1N1流感知识、态度、行为,为评价医院护士开展甲型H1N1流感健康教育效果提供资料。方法:随机抽取广西某医院护士94名,采用自行编制H1N1流感健康教育知识、态度、行为问卷进行调查。结果:医院护士对H1N1流感知识普遍掌握较好,但仍有不足,仅55.3%护士了解病人与无症状携带者同为传染源;42.6%护士了解可通过在笔、书、键盘传播;34.0%护士认识甲型H1N1流感对人类严重威胁;40.4%护士已经接种甲型H1N1流感疫苗。结论:应开展健康教育,进一步提高医院护士甲型H1N1流感的认识,防控医院甲型H1N1流感。     

中国医院病人负性事件的调查研究

目的调查中国医院病人负性事件的现状及其特点。方法调查中国内地的9 698名护士,对护士报告的4种病人负性事件发生情况进行分析。结果报告给药错误、院内压疮、病人跌伤和身体约束"曾经发生"的护士分别为47.39%、57.64%、34.47%和68.84%。东北部医院护士报告的给药错误、病人跌伤和身体约束概率低于其他区域医院;直辖市比省会或其他城市医院护士报告较多的病人跌伤;内科护士报告较多的给药错误和病人跌伤,ICU护士报告较多的院内压疮和身体约束。结论中国医院病人负性事件发生率高,提示管理者需加强对病人负性事件的关注,采取针对性措施,为病人提供安全的就医环境。     

一线临床护士护理信息能力对病人安全文化认知的影响研究

目的:调查一线临床护士护理信息能力对病人安全文化认知的影响。方法:采用护士基本资料调查问卷、护理信息能力量表、医院病人安全文化认知量表对231名一线临床护士进行问卷调查。结果:一线临床护士护理信息技能总得分为(94.43±17.86)分,对病人安全文化认知总得分为(132.66±19.52)分;护理信息技能得分及各个维度得分与对病人安全文化认知呈正相关(P<0.05);职称、文化水平、护理信息能力是影响护士对病人安全文化认知主要因素(P<0.01)。结论:一线临床护士护理信息能力总体水平较低,对病人安全文化认知为中等水平。管理者应提高护士护理信息能力,进而提升对病人安全文化认知水平,为临床护理安全奠定基础。     

大面积烧伤病人切痂植皮的手术配合

切痂植皮是治疗大面积烧伤病人的有效手段。病人由于微血管通透性增加,体液外渗,有效循环血量降低,导致微循环灌注不足,组织发生缺血缺氧,病情严重。此手术风险较大,如何配合手术,缩短手术时间,对手术室护士提出了更高的要求。通过总结近几年我院切痂植皮手术的配合,积累了一定经验,现将其介绍如下。1临床资料1.1一般资料选取我院56例大面积烧伤切痂植皮病人,其中男44例,女12例;全部采用切痂移植大张异体皮加自体微粒皮的手术方法。手术时间为1h～4h。1.2手术方法在全身麻醉下首先切除焦痂及坏死痂皮,四肢切痂均在驱血带下进行,并彻底止血,…     

253 ICU护士人数与病人转归成正比

对美国马里兰州各医院 ICU病人转归的两个最新研究结果表明 :ICU护士较少与术后并发症的风险增加相关。第一个研究分析了 2 6 0 6名患者的资料 ,这些患者曾于1994～ 1996年间接受腹主动脉手术。研究者将日间护士与病人比率为 1∶ 1或 1∶ 2者 ,定为 ICU护士较多 ;将 1∶ 3或更少者 ,定为ICU护士较少。研究者还将医院特征 (在研究期间的病床数和主动脉手术量比 )、病人特征 (年龄、性别和种族 )、伴随疾病及病情严重程度等协变因素考虑进去。结果有 7所医院的 4 78名病人 ICU护士配备的较少 ,而另外 31所医院的 2 12 8名病人 ICU护士…     

关于急诊科人员配备的讨论

美国尚无医院急诊科人员编制标准 ,以下是美国急症护理杂志邀请 1 1家医院的管理人员就此问题进行的讨论。1 .Louisville大学医院急诊科主任Kathleen:我们安排的医患比率是 1∶ 3或 1∶ 4,但由于病人病情重 ,变化快 ,不能随时找到临时加班的护士 ,故难以达到这一标准。在工作安排上 ,我们采取轮班制。每天最忙时多安排 1位注册护士。如果太忙 ,主管护士会要求护士加班。对于危重病人 ,我们按重症监护标准护理。急诊科会给加班护士支付加班费。现在 ,我们正研究如何根据病人所转科室预计病人急诊住院时间 ,这将有利于合理配备医护人员。2 .…