奥沙利铂联合卡培他滨在Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后化疗中的疗效观察

观察奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌术后患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法:将本院自2007年1月至2009年12月间收治的中晚期胃癌术后患者84例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用奥沙利铂和卡培他滨联合应用的XELOX方案,对照组采用FOLFOX方案。观察两组患者不良反应、1年生存率、无进展生存期等指标。检测化疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组患者白细胞减少、恶心呕吐等一般化疗反应的发生率显著低于对照组;腹泻和神经毒性的发生率两组之间差异无显著性;观察组手足综合症的发生率显著高于对照组;观察组患者平均化疗（3.93±0.42）个周期,一年生存率为83.3%,无疾病生存期（9.1±2.3）个月,均显著优于对照组;化疗后两组患者CD3+、CD4+细胞的比例以及CD4+/CD8+的比值均较化疗前显著升高,CD4+、CD25+细胞的比例显著下降（P<0.05）,观察组患者上述指标变化更显著。结论:对胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案可显著改善机体的免疫抑制状态,恢复淋巴细胞亚群比例,取得良好的治疗效果。      

奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2014年2月间收治的80例进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者接受奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗,对照组患者接受表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶(ECF)化疗,观察和比较两组患者治疗的临床疗效、毒副反应及1年生存率。结果与对照组相比,观察组患者总有效率明显升高(P<0.05);观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率显著降低(P<0.05),而肝肾功能损伤、脱发、色素沉着等发生率无明显变化(P>0.05);观察组患者1年生存率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效显著、不良反应少,可明显提高患者生存率,值得临床推广。     

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效及安全性

目的:评价新辅助化疗（紫杉醇联合卡铂方案,即TC方案）对Ⅲ期胃癌疗效及安全性的影响。方法:回顾性分析河北北方学院附属第一医院胃肠肿瘤外科2013年1月至2018年1月收治的临床确诊为Ⅲ期胃癌48例患者临床病例资料。所有患者术前均行TC方案化疗（3周期）,而后行手术切除,对新辅助化疗的疗效及安全性指标进行比较及分析。结果:入组48例患者中,43例患者经新辅助化疗后肿瘤明显降期,降期比例为43/48（89.6%）,其中4例患者达到完全缓解,行临床TNM分期和病理学TNM分期比较,肿瘤降期具有统计学意义（P＜0.05）,肿瘤消退率为89.6%,总的降期率为89.6%。不良反应主要表现为血液毒性（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少）、胃肠道反应和脱发,以I-II级不良反应为主,所有不良反应均经对症处理后症状减轻或者消失,全组无化疗相关性死亡病例。结论:Ⅲ期胃癌经TC方案新辅助化疗后,临床效果好,不良反应低,具有很强可行性。     

卡培他滨联合奥沙利铂术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床观察

目的研究卡培他滨(EXC)联合奥沙利铂(OXA)术前新辅助化疗治疗中晚期胃癌的临床效果。方法选择2009年1月至2011年12月治疗的86例中晚期胃癌患者。以数字法随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组予以顺铂和氟尿嘧啶联合化疗,观察组予以EXC和OXA术前新辅助化疗。对比两组的疗效、肿瘤复发率、生存率及不良反应情况。结果两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率低于对照组,1、2年生存率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EXC与OXA联合中晚期胃癌患者术的前新辅助化疗有良好的临床疗效,复发率和不良反应较低,中期生存率较高,安全可靠,值得临床推广。     

卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析

目的：对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析。方法：32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨＋奥沙利铂（艾恒）治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较。结果：该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%。临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论：卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案。     

胃癌术后FOLFOX6方案与XELOX方案辅助化疗的生存比较

  目的  比较可切除胃癌患者术后分别采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX6)与奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)两种方案辅助化疗的生存差异。   方法  147例Ⅰ~Ⅲ期胃癌术后(R0切除)患者接受治疗, 其中FOLFOX6组99例, XELOX组48例, 比较两组不良反应率和生存率。   结果  FOLFOX6组白细胞减少及肝功能异常的发生率明显高于XELOX组(P < 0.05), XELOX组手足综合征(HFS)的发生明显高于FOLFOX6组(P=0.016), 其它不良反应的比较, 包括贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肾功能异常、外周神经毒性、口腔黏膜炎等差异无统计学意义(P＜0.05)。FOLFOX6组与XELOX组1、3、5年无病生存率(DFS)分别为81.7%、49.5%、39.8%和93.8%、52.1%、33.8%, 两组中位无病生存时间(mDFS)分别为35、38个月, 差异无统计学意义(P=0.672);FOLFOX6组与XELOX组1、3、5年总生存率(OS)分别为98.0%、68.1%、44.6%和97.8%、78.7%、44.7%, 两组中位总生存时间(mOS)分别为55、58个月, 比较亦无显著性差异(P=0.194)。   结论  两种化疗方案对胃癌患者远期生存的影响无显著性差异。      

卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察

目的 探讨Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者术后应用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案的安全性及有效性.方法 采用比例风险回归方法,对接受5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(de Gramont)方案、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX4)方案以及XELOX方案辅助化疗的256例Ⅲ期CRC患者术后3年的无病生存率(DFS)和总生存期(OS)进行分析;对各组的毒副反应发生率进行Kaplan-Meier评估;对mFOLFOX4组和XELOX组患者进行预后相关因素多变量分析.结果 de Gramont组患者98例,mFOLFOX4组患者87例,XELOX组患者71例.与de Gramont组比较(66.2%),mFOLFOX4组(79.7%)和XELOX组(81.5%)的3年无病生存率均显著提高(P=0.015,P=0.004),中位生存时间de Gramont组为37.8个月,mFOLFOX4组为40.2个月,XELOX组为41.4个月.mFOLFOX4组和XELOX组与de Gramont组比较,中位生存时间显著提高(P=0.024,P=0.014),复发风险率分别降低18.0%(P=0.024)和21.0%(P=0.003),而mFOLFOX4组与XELOX组的疗效相当,3年DFS和OS的差异均无统计学意义.在预后相关因素分析中,XELOX组更具生存优势.3组中,mFOLFOX4组的毒副反应发生率更高,尤其是3级或4级反应;而XELOX组相对较低.结论 XELOX辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌疗效好,用药安全,患者具有良好耐受性和依从性,可在临床上推广应用.     

卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析

目的:对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析。方法:32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨 奥沙利铂(艾恒)治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较。结果:该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%。临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论:卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效.方法:82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应.结果: A组有效率为54.55%,B组有效率为28.95%,P<0.05,两者有显著性差异.且A组的胃肠道反应明显减轻.其他相关不良反应能耐受.结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌近期疗效。方法：82例晚期胃癌患者随机分为两组,A组采用奥沙利铂＋卡培他滨方案化疗,B组采用顺铂＋5～氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸化疗,观察其有效率及不良反应。结果：A组有效率为54．55％,B组有效率为28．95％,P〈0．05,两者有显著性差异。且A组的胃肠道反应明显减轻。其他相关不良反应能耐受。结论：奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应能够耐受,可在晚期胃癌病人中应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和安全性。方法：45例进展期胃癌（AGC）患者采用奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果：45例中有43例可评价疗效,获完全缓解（CR）1例（2.33%）,部分缓解（PR）25例（58.14%）,无变化（SD）14例（32.56%）,进展（PD）3例（6.98%）。对所有患者随访12个月,中位疾病进展时间（mTTP）5.7个月,中位生存时间（mOS）11.6个月。主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论：XELOX方案治疗AGC有一定疗效,患者耐受性良好,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效、不良反应和安全性。方法:45例进展期胃癌(AGC)患者采用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,2个周期后评价疗效。结果:45例中有43例可评价疗效,获完全缓解(CR)1例(2.33%),部分缓解(PR)25例(58.14%),无变化(SD)14例(32.56%),进展(PD)3例(6.98%)。对所有患者随访12个月,中位疾病进展时间(mTTP)5.7个月,中位生存时间(mOS)11.6个月。主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等,无治疗相关性死亡。结论:XELOX方案治疗AGC有一定疗效,患者耐受性良好,值得临床推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌老年患者的疗效观察

目的探讨卡培他滨(xeloda)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗进展期胃癌老年患者的客观疗效和不良反应。方法以60例进展期老年胃癌患者为研究对象,采用XELOX方案,即静脉滴注奥沙利铂85 mg/m2,d1;卡培他滨1 250mg/m2,分2次口服,d1~14;以28 d为1个化疗周期,连用3个周期后评价该治疗方案的疗效和毒性以及患者的生活质量改善状况。结果 60例患者均可评价,其中5例完全缓解,25例部分缓解,14例处于稳定期,16例患者处于进展期,总有效率为50.0%;不良反应为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制和胃肠道反应,均为可逆性。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期老年胃癌患者疗效肯定,安全性较好,患者耐受性高,可改善患者的生活质量。     

DOS方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性研究

目的 研究多西他赛+奥沙利铂+替吉奥(DOS)方案与奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗治疗局部晚期胃癌(T3~4N0~3M0)的有效性、安全性及手术情况.方法 选取局部晚期胃癌患者78例,根据随机数字表法将患者随机分为A组(SOX组)和B组(DOS组),每组各39例.两组患者均治疗两个周期评价疗效,化疗3~4个周期后行手术治疗;每个治疗周期结束后评价不良反应;对两组患者治疗前后血清中癌胚抗原(CEA)及CA19-9的表达水平进行检测;术后观察比较两组患者的病理反应率.结果 A组和B组患者新辅助化疗的总有效率分别为51.28%、74.36%,差异有统计学意义(P﹤0.05);新辅助化疗后,两组患者均发生肝功能异常、骨髓抑制、外周神经炎和消化道反应,两组患者各不良发应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);B组患者的R0切除率为87.18%,高于A组患者的64.10%(P﹤0.05);两组患者的手术方式和术后病理分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的术后病理反应率为30.77%,低于B组的53.85%(P=0.039);治疗后,两组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均较本组治疗前下降(P﹤0.05);治疗后,B组患者血清中CEA、CA19-9的表达水平均低于A组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗方案对局部晚期胃癌患者的疗效显著,患者出现的不良反应均在可接受范围内,DOS方案在R0切除率和化疗有效率方面优于SOX方案.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌54例

进展期胃癌的主要治疗手段是化疗,目前以氟尿嘧啶、亚叶酸钙为基础的FOLFOX4联合化疗方案正在广泛应用,但对于老年进展期胃癌患者,由于静脉置管长期持续输液给患者带来不便和不适,存在消化道、口腔粘膜反应较大的弊端。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的　比较卡培他滨与替吉奥（Ｓ-１）分别联合奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 ９４例进展期胃癌患者分为两组,Ａ组（ＸＥＬＯＸ方案）５４例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２ｂｉｄ,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期;Ｂ组（Ｌ-ＯＨＰ＋Ｓ-１）４０例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２分早晚２次餐后服用,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期。２个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部ＣＴ扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果　９４例均可评价疗效,Ａ、Ｂ两组的有效率分别为４６.４％和５１.８％,疾病控制率为７２.８％和７９.４％,中位疾病进展时间为６.６个月和６.８个月,中位生存时间为１３.５个月和１４.０个月,上述两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以１～２级为主,均可耐受。结论　卡培他滨联合Ｌ-ＯＨＰ与Ｓ-１联合Ｌ-ＯＨＰ治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。     

改良的XELOX辅助疗法治疗Ⅲ期结肠癌术后患者的安全性和疗效：一项中国单中心经验

背景与目的固定8个疗程的奥沙利铂联合卡培他滨(oxaliplatin and capecitabine,XELOX)治疗方案已成为Ⅲ期结肠癌患者的标准辅助治疗。然而,整个疗程后,奥沙利铂通常会引起严重的神经毒性。为了使患者免于毒副作用,且不影响预期疗效,我们改良了XELOX(modified XELOX,mXELOX)辅助化疗方案,采用6个疗程的奥沙利铂和8个疗程的卡培他滨,并评估了其安全性和疗效。方法我们回顾性分析了330例符合条件的Ⅲ期结肠癌患者,他们在2007年12月至2015年4月期间先接受了根治性肿瘤切除术,随后又进行了mXELOX、标准XELOX或未完成XELOX辅助化疗。我们研究了相关预后因素,并对不同方案组的无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)进行了分析和比较。结果与标准XELOX组相比,mXELOX组的神经毒性(39.3%vs. 76.2%,P <0.001)、白细胞减少症(53.6%vs. 69.8%,P=0.017)和血小板减少症(38.1%vs. 56.3%,P=0.011)发...     

XELOX方案与SOX方案在胃癌新辅助治疗中的应用价值

目的 探讨XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案和SOX(替吉奥胶囊+奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌的效果.方法 晚期胃癌患者60例,随机平均分为2组:XELOX治疗组和SOX治疗组.2组均以21天为1个疗程,完成2个疗程治疗评定疗效,并随访观察2组疾病进展时间及生存时间.结果 XELOX方案与SOX方案的总有效率分别为36.67％和46.67％,疾病控制率分别为80.00％和86.67％.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案和SOX方案治疗晚期胃癌,临床疗效和安全性相近,且容易被患者耐受,可以作为晚期胃癌患者的有效治疗方案.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

 我科自2002年10月-2004年2月使用卡培他滨（Capecitabine，CAPE）联合奥沙利铂（Oxaliplatin，LOHP）组成OX方案治疗晚期胃癌28例，并与奥沙利铂，醛氢叶酸（Leucovorin，LV）和5一氟脲嘧啶（Fluorouracil，5Fu）组成的OLF方案进行随机对照临床研究，全组观察至2004年10月，现总结分析如下。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 晚期胃癌29例采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注4 h,d1;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,d1～14.21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 29例中,完全缓解(CR)1例,占3.4%;部分缓解(PR)13例,占44.8%;稳定(SD)10例,占34.5%;进展(PD)5例,占17.2%.总有效率(CR+PR)为48.3%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,安全性高.