小细胞肺癌新药物研究进展

小细胞肺癌约占肺癌的15％～20％,具有增殖快、转移早等特点。尽管其对放、化疗比较敏感,但几十年来的临床试验并没能找到彻底治愈SCLC的有效方法,EP／EC方案依旧是SCLC的标准一线化疗方案,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移。针对SCLC的新的化疗药物和生物靶向治疗药物的正在研究之中,这些药物为SCLC的治疗带来新的希望。     

小细胞肺癌药物治疗进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）约占肺癌患者的13% 。与非小细胞肺癌相比具有早期转移倾向及对一线细胞毒性化疗药物敏感的特点。目前的治疗方式包括手术、胸部及脑部放疗和化疗。以铂类联合依托泊苷为标准一线化疗,治疗后复发率较高。拓扑替康单药为标准二线化疗,新型的靶向和免疫治疗等疗效均欠佳。因此小细胞肺癌的治疗亟待有新的突破。     

小细胞肺癌的治疗现状与进展

小细胞肺癌占肺癌总数的15%～20%,具有增殖快、早期转移等特点。尽管其对放、化疗比较敏感,但中位生存期仍然较短。EP/EC方案依旧是局限期小细胞肺癌的标准一线化疗方案。Irinotecan开始成为广泛期小细胞肺癌的一线用药。早期同步放化疗可提高局限期小细胞肺癌的生存率。根治性手术可延长部分早期小细胞肺癌患者的生存时间。单用imatinib疗效较差,联合其他药物可能会提高疗效。Gefitinib已被证实对小细胞肺癌的治疗无效。Temsirolimus有望成为治疗SCLC新的分子靶向药物。     

复发难治性小细胞肺癌的药物治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)占所有类型肺癌的10%~15%,其具有独特的生物学特性,恶性程度极高,易发生早期转移。虽然SCLC对于放化疗敏感,但大多数患者仍会复发进展,特别是对于化疗结束至复发时间间隔小于6个月甚至化疗过程中进展的患者,缺乏后续有效的治疗手段。过去几十年细胞毒性药物的研究未发现突破性进展,目前仍以依托泊苷联合铂类药物为经典的一线治疗方案。随着靶向药物、免疫检查点抑制剂在多种肿瘤中的应用,越来越多的临床试验开始研究其在SCLC治疗中的作用。本文通过回顾SCLC药物治疗的相关文献,对复发难治性SCLC的药物治疗进展作一综述。     

复发性小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性肿瘤,初始治疗对放化疗均较敏感,缓解率高,但治疗后易发生耐药并复发.虽然近年来肺癌的治疗发生了翻天覆地的变化,但SCLC复发后的治疗依然是临床上棘手的难题.鉴于复发性SCLC对现有化疗药物的耐药性严重,国内外对复发性SCLC的研究多集中在新药物研制、化疗方案优化及靶点药物的开发等临床试验上.本文对近年来复发性SCLC的化疗和精准治疗的各项研究和文献报道进行总结与评价,期望能够对复发性SCLC的临床治疗有所启发,并为复发性SCLC治疗的临床研究指引方向.     

小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性恶性肿瘤,转移范围广,易对化疗药物产生耐药,导致预后不良.近年来,临床一线治疗方案仍未取得突破性进展,仍主要采用以化疗为主、放疗为辅的综合治疗,但患者易发生耐药和复发.随着科技进步、分子生物技术和生物信息学的发展,SCLC病理机制的深入研究,推动了多种基于SCLC遗传变异的靶向治疗药物的研发.本文总结了SCLC的分子生物学机制和相应靶向药物的研究进展,以及在此基础上进行的相关临床研究,有助于为SCLC的治疗探索新的治疗途径,以改善患者的预后.     

2007年肺癌治疗新热点-来自ASCO的证据

 【摘要】　可手术切除非小细胞肺癌（NSCLC）术前化疗的价值尚未肯定，局部晚期NSCLC同期化放疗后巩固化疗仍需进一步验证。贝伐单抗与化疗联合应用一线治疗晚期NSCLC优于单用化疗，目前尚无证据显示吉非替尼二线治疗晚期NSCLC的总生存优于多西紫杉醇。细胞分子信号通路和药理基因组学的研究结果可能指导肺癌的个体化治疗。伊立替康与铂类联合一线治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）优于EP方案，所有化疗取得缓解的广泛期SCLC接受预防性脑放疗（PCI）可延长生存。     

难治性小细胞肺癌的研究进展

摘 要：小细胞肺癌( small cell lung cancer,SCLC) 是肺癌的一种特殊类型,与非小细胞肺癌相比,SCLC具有恶性程度高、侵袭性强、易发生转移的特点。SCLC对化疗和放疗都比较敏感,但化疗耐药的产生让SCLC治疗遭遇滑铁卢,其中难治性SCLC的治疗更加棘手。毫无疑问,难治性SCLC的治疗是肿瘤学界的重大挑战。全文中我们对难治性SCLC的定义、耐药机制及治疗进行叙述总结,希望为难治性SCLC的临床研究及治疗指引方向。     

小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

摘 要：小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）约占全部肺癌的15%~20%,其生物学行为表现为恶性程度高、侵袭性强、预后差。尽管初始治疗时对放、化疗敏感,但小细胞肺癌患者容易早期出现复发转移,因疾病进展后缺乏有效治疗手段,最终导致患者死亡。近十年,靶向治疗的发展给非小细胞肺癌的治疗策略带来了巨大改变。SCLC同样具有大量体细胞突变,针对不同靶点的分子靶向药物在SCLC患者治疗中亦进行了很多探索。虽然目前没有有效的靶向药物被批准用于治疗SCLC,一些新的靶向药物在临床研究中的疗效给SCLC的治疗带来了曙光。全文将对SCLC靶向治疗的研究现状及进展进行综述。     

小细胞肺癌的治疗进展与现状

肺癌为一种恶性程度较高的肿瘤性疾病,其病死率居各种恶性肿瘤之首,发病率逐年上升,近年随着禁烟教育力度的增强和普及,发病率已出现下降势头。小细胞肺癌(SCLC)是一种以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点的肺癌类型。小细胞肺癌的肿瘤细胞对化疗和放疗都非常敏感,但几十年来多方案的临床试验并没能找到彻底治愈小细胞肺癌的有效方法,多数患者在一线治疗以后仍会复发或转移。局限期小细胞肺癌的一线治疗包括双药化疗(足量EP方案:依托泊甙 顺铂/卡铂)联合胸腔放射治疗(TRT)。当联合方案达完全缓解(CR)或疗效较好的部分缓解(PR)患者,应后续应用预防性脑照射(PCI),可明显降低未来复发性脑转移的风险。日本和德国的临床研究显示含有伊立替康的IP方案及IC方案(伊立替康 顺铂/卡铂)治疗广泛期小细胞肺癌效果可比标准EP方案。各种强化疗法并不能提高小细胞肺癌患者的生存率。胸腔放疗方案的研究显示局限期小细胞肺癌患者早期同步应用超分割放疗方案配合化疗可以改善预后,可能与放疗越早介入越能有效减少耐药克隆株的发生有关。对于小细胞肺癌复发患者,可依据是敏感复发或是难治复发相应选择再次应用首次化疗方案或用二线单药化疗方案。培美曲塞联合铂类方案已应用于SCLC的一线及二线治疗。PET-CT的应用对小细胞肺癌的精确分期非常重要。真正符合Ⅰ_A期及Ⅰ_B期(TNM分期)的小细胞肺癌患者可考虑手术治疗,术后应行正规化疗。生物靶向治疗小细胞肺癌的若干研究性试验正在进行之中,这些生物制剂及其衍生物有可能会为未来小细胞肺癌的治疗带来一线曙光。     

小细胞肺癌二线治疗进展

小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.在近30年,小细胞肺癌的发病率有所下降,由之前的15%-20%到最新统计的12%-15%[1].SCLC与长期吸烟相关,在肺部肿瘤中恶性程度最高,临床进展明显快于非小细胞肺癌(Non-smallcell lung cancer,NSCLC),多表现为中央型肺癌,较早即出现肺门和纵隔淋巴结的转移,且易侵犯血管,预后极不理想.SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.     

ZFX在小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

背景与目的：小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占全部肺癌的15%,化疗是其主要的治疗方法之一,虽然早期对一线化疗方案敏感,但极易出现多药耐药而导致治疗失败。前期基因芯片发现X染色体耦联锌指蛋白(zinc finger protein X-linked,ZFX)在SCLC细胞中异常高表达,本研究进一步检测SCLC患者组织中ZFX的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系,为SCLC的治疗提供依据。方法：收集在广东医学院附属医院肿瘤中心行支气管镜活检及手术切除的SCLC组织标本98例,采用QRT-PCR方法从基因水平检测其中临床资料完整的78例SCLC标本中ZFX的表达。结果：在78例SCLC组织标本中,ZFX在广泛期的SCLC组织中的表达较局限期患者的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ZFX的表达与患者性别、年龄无关(均P>0.05);而与肿瘤的分期、对化疗药物的敏感性及总生存时间相关(均P<0.001)。结论：ZFX的表达可能和SCLC发生、发展相关,ZFX的检测有望作为SCLC的预后指标。     

PD-1/PD-L1和CTLA-4免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中的临床研究进展

小细胞肺癌(SCLC)属于高度恶性神经内分泌癌,早期即易发生转移,确诊时60％～70％已处于广泛期,手术治疗机会小.虽然SCLC起始对含铂方案系统化疗±放疗的一线治疗高度敏感,但多数在一线治疗后短期内即出现复发与转移.尽管近30年来对SCLC治疗不断探索与研究,仍缺乏有效治疗手段,患者长期生存率极低.近年来以免疫检查点...     

小细胞肺癌治疗回顾及展望

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是对放、化疗极为敏感的恶性实体肿瘤之一,依托泊苷联合铂类的方案仍然是广泛期小细胞肺癌的一线标准治疗方案,客观缓解率为50%～70%.联合放化疗可以使局限期小细胞肺癌完全缓解率增加到40%～50%,但大部分患者会复发.对于复发的患者,单药托泊替康化疗是到目前为止二线治疗较为合适的治疗药物.胸部联合放、化疗、对于放疗时间和分级的优化、预防性的脑放疗可使3年生存率明显提高.     

小细胞肺癌内科治疗新进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）具有极高的增殖率、较强的早期转移倾向和较差的预后。超过三分之二的患者初诊时分期为广泛期（extensive stage-small cell lung cancer,ES-SCLC）。小细胞肺癌治疗进展缓慢,含铂化疗一直是标准治疗方案,虽然近期有效率高,但易出现耐药。近年来免疫治疗及抗血管药物的兴起,在SCLC领域出现了突破,为SCLC建立新的治疗标准。本文将SCLC的化学治疗、抗血管治疗及免疫治疗进展进行综述。     

程序性死亡受体1及程序性死亡受体配体1抑制剂在小细胞肺癌治疗中的进展

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的15%,是一种神经内分泌肿瘤,生长迅速、极具侵袭性,容易早期发生远处转移。尽管SCLC对一线化疗敏感,但容易短时间内复发。在过去的5年间,免疫治疗在SCLC中取得了一定的成果,特别是在程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1方面,SCLC治疗模式已经发生改变。文章对免疫检查点抑制剂在SCLC中的探索研究做一综述,以期为广大临床工作者提供参考。     

小细胞与非小细胞混合型肺癌

关于肺癌的临床处理,主要是以小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的组织病理学区别为基础。NSCLC 倘若病变局限。可手术治愈;但若胃转移,对化疗的反应令人失望.SCLC 即使病变局限,一般也不能手术治愈,因早期即有远处微小转移存在,但对化疗有显效,少数病人可获治愈,因此,准确的组织学诊断对决定 SCLC 与 NSCLC 的治疗方案极为重要。至于 SCLC 与 NSCLC 混合型肺癌,迄今尚不清楚究竟是肺癌的一种独立的组织类型,还是     

DOCC方案治疗小细胞肺癌的近期疗效

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中易于早期和广泛转移而预后恶劣的一种癌瘤。近年来,随着新的化疗药物联合化疗和综合治疗的进展,小细胞肺癌的近期疗效和长期无病生存率有了显著改善。本文报道我们在1983～1986年间应用DOCC方案治疗SCLC 40例的近期疗效。材料和方法一、病例选择:全部病例均为我院收治的经细胞学及/或病理学检查证实的SCLC病人。年龄在27～61岁之间。男性31例,女性9例。既往曾经化疗及/或手术、放疗的5例,初次治疗的35例。治疗前病程为1月到1年6个     

小细胞肺癌的研究进展

七十年代以前,小细胞肺癌(SCLC)的主要治疗手段为手术、放疗,或手术 放疗。即使是可切除病例,5年生存率也仅达1—3％,因为确诊时往往已有扩散。七十年代以后,联合化疗对SCLC有较好的疗效,且可延长生存期,八十年代联合化疗已成为SCLC的标准治疗方法。一般采用化疗 放疗。近几年来,化疗结合手术治疗小细胞肺癌是可行的,可使早期SCLC5年生存率达40％左右,因而SCLC综合治疗有可能提高远期疗效。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的临床研究进展

 4～6个周期含铂类的一线化疗方案是晚期非小细胞肺癌目前的标准治疗,但对一线治疗后有效和稳定的患者,如何选择安全有效的药物来拓展一线治疗疗效及带来进一步的临床获益是目前值得关注的问题。文章就以化疗和分子靶向药物作维持治疗的临床进展作一介绍。