《中国肿瘤临床》2016年第11期“分子影像与微创治疗专栏”

微创（minimally invasive）技术是治疗恶性肿瘤的重要手段,目前得到了广泛研究和应用。具体技术除导管、穿刺针,还包括腔镜下及影像引导下治疗,是肿瘤精准治疗领域的新发展。虽然肿瘤微创治疗取得了令人瞩目的成效,但其技术问题突显：如何实现分子靶向治疗及分子成像导引已成为新的研究热点和难点。未来肿瘤治疗必然向着微创的趋势发展,关注精准医学时代带来的变革,同时也应注重个体化治疗和多学科合作。《中国肿瘤临床》2016年第11期由哈尔滨医科大学附属第四医院申宝忠教授牵头,推出“分子影像与微创治疗专栏”,旨在反映国内外微创技术、生物免疫、分子影像学等领域的最新研究进展,使更多患者受益。     

放射性核素分子成像在肿瘤精准诊疗中的临床应用

肿瘤的诊疗理念经历了从经验医学到循证医学的过渡,已步入“精准医学”的发展阶段。在精准医学中,精准诊断是指导临床决策、制定个体化诊治方案的重要依据,是实施精准治疗的必要前提。然而,由于恶性肿瘤具有时空异质性,给肿瘤精准诊断带来挑战,严重制约了肿瘤精准医疗效率的提升。分子影像能够实现肿瘤关键靶点的分子水平定性、定量检测,兼具解剖形态学和功能代谢检测的特点,能够更全面、直观地揭示肿瘤恶性生物学行为,从而为肿瘤精准诊断、指导肿瘤靶向及免疫治疗提供科学依据。借助多功能分子成像探针平台携载治疗药物或选择同时具有成像和治疗作用的放射性核素进行标记,分子影像又能同时实现肿瘤的精准治疗。因此,基于分子影像的精准医学可视化将在基础研究、转化医学以及健康医学领域发挥重要作用,尤其是随着分子影像技术的飞速发展,分子成像早已走出实验室,进入临床转化的关键阶段。其中,放射性核素分子成像凭借独特的优势走到了转化应用的技术前沿,为实现肿瘤精准诊疗带来新的机遇。本文将重点综述目前放射性核素分子影像在临床精准诊断中发挥的作用和价值,以期为致力于肿瘤研究的医务工作者和科研人员提供最新的技术讯息及研发思路。      

精准医学时代乳腺癌外科治疗的热点问题

肿瘤的精准医学是通过综合应用组学分析、分子检测、分子影像、分子病理、以及大数据分析等技术手段，实现手术、放疗、化疗及生物治疗的微创、精准、合理利用。微创精准外科理念，不仅是将原来的大切口变成小切口，而是要求结合肿瘤基因的分型、大数据分析等技术手段，开展精确的诊断分期、精细的手术方案设计、微创而精湛的手术技术研究和精细的术后管理，这也是区别于传统仅围绕手术技术创新的理念创新。本文就乳腺癌外科治疗的最新进展来探讨微创、精准医学理念指导下乳腺癌的外科治疗策略的变化。     

精准医学时代乳腺癌外科治疗的热点问题

肿瘤的精准医学是通过综合应用组学分析、分子检测、分子影像、分子病理、以及大数据分析等技术手段,实现手术、放疗、化疗及生物治疗的微创、精准、合理利用.微创精准外科理念,不仅是将原来的大切口变成小切口,更要求结合肿瘤基因的分型、大数据分析等技术手段,开展精确的诊断分期、精细的手术方案设计、微创而精湛的手术技术研究和精细的术...     

肿瘤的微创精准治疗*

恶性肿瘤的治疗是世界范围内的医学难题和研究热点之一，肿瘤的发生发展遵循着分子、细胞、组织、器官、全身的规律，理论上在任何阶段抑制肿瘤的发生均可以达到治疗的目的。微创技术在肿瘤上的应用体现了目前肿瘤治疗的方向: 微创、精准、高效, 无论是腔镜下还是影像引导下的微创治疗均追求小创口，在组织、器官水平最大限度的控制肿瘤，是当前最能体现精准目标的治疗模式。此类技术应用前景广阔，即便是出现远隔转移，也可以在联合全身治疗的基础上，对局部影响重要功能的病变实施微创治疗，达到缓解症状、提高生存质量的目的。微创治疗是顺应现代医学的发展而产生的治疗观念的巨大变革，随着医学科技的不断进步，可以预测微创治疗在未来肿瘤治疗上也将拥有越来越重要的位置。      

结直肠癌精准外科的综合诊疗

结直肠癌是我国第三大最为常见的癌症。随着影像技术、分子诊断技术和外科手术的快速发展,通过术前精准分期及分子生物学信息,个体化的精准医疗成为可能。结直肠癌的精准外科治疗是通过现代影像学和分子病理诊断技术对肿瘤类型及分期进行精确全面诊断,进而选择精准的治疗策略;通过精细准确的术前评估和手术操作,最大限度地减少手术创伤及保留脏器功能;通过精准的术后病理分期和分子标志物,预测复发风险和筛选辅助治疗获益人群。本文将探讨精准外科在结直肠癌的临床实践及意义,旨在进一步推广精准外科治疗理念,推进我国结直肠肿瘤防治事业的进步。     

《中国肿瘤临床》文章荐读:恶性肿瘤的光学分子影像手术导航北大核心CSCD

目前,光学分子影像技术被越来越多地应用于生物学、医学等生命科学领域。外科手术是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,如何在手术中实时动态检测前哨淋巴结、确定肿瘤浸润和转移范围、判定肿瘤切缘是否安全及保护神经等功能是肿瘤外科医生面临的临床挑战。光学分子影像手术导航正在逐步应用到以上领域,期待可以解决以上问题,最终可以使恶性肿瘤被精准切除。《中国肿瘤临床》2016年第21期"专家论坛"栏目,特邀汕头大学医     

恶性肿瘤的光学分子影像手术导航*

光学分子影像是利用生物体自发荧光和荧光素酶的探针对分子和分子作用途径监测的一种无创技术,具有操作简单、无创伤、即时性、高敏感性、成像价格低的优点,被越来越多地应用于生物学、医学等生命科学领域。常用的光学分子影像研究的荧光探针主要有内源性的荧光素酶、外源性的绿色荧光蛋白及近红外荧光染料等。外科手术是恶性肿瘤的主要治疗方法之一,如何在手术中实时动态检测前哨淋巴结、确定肿瘤浸润和转移范围、判定肿瘤切缘是否安全及保护神经等功能是肿瘤外科医生面临的临床挑战。光学分子影像手术导航正在逐步应用到以上领域,期待可以解决以上问题,最终可以使恶性肿瘤被精准切除。本文就目前国内外光学分子影像技术在恶性肿瘤手术导航领域的应用进行综述。      

光学分子影像学在肿瘤外科应用的前景

随着光学分子成像技术和靶向光学分子显影剂的不断成熟,以靶向分子显影剂标记,术中光学分子影像引导的外科手术必将成为继开放手术、微创外科手术之后第三代外科手术新理论和新技术。本文结合国内外研究进展和我们的前期研究,对荧光染料与荧光诊断;荧光成像和光学分子影像;光学分子影像和光学分子影像诊疗设备初步进行了概念性讨论。提出了光学分子影像外科学的学科方向,明确指出光学分子影像外科学将是精准外科的前沿理论和先进诊疗技术,光学分子影像外科学主要由靶向光学分子显影剂、光学分子成像设备及其临床诊疗技术构成。     

《肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识》解读

随着测序技术、靶向及免疫治疗在肝胆肿瘤领域的发展和普及,分子标志物在肝胆肿瘤的早期诊断、精准治疗及改善预后中发挥着越来越大的作用。为规范及指导肝胆系统原发恶性肿瘤相关分子标志物的临床应用,肝胆领域内多个专家协会结合中国实际,经过反复讨论形成了《肝胆肿瘤分子诊断临床应用专家共识》。本文将从诊断、治疗、质量控制等环节阐述共识要点,并结合肝胆肿瘤最新指南及研究结果,详解分子标志物的进展及部分争议内容,以期为肝胆肿瘤个体化诊疗提供科学依据,使患者更大程度获益。      

鼻咽癌精准治疗转化研究及临床应用现状

随着基础研究及物理技术的不断发展,精准治疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。放疗技术的革命、多模态影像技术的开发、生物靶区剂量雕刻及自适应放疗的应用、大数据背景下的放疗计划系统、化疗方案的选择都使鼻咽癌治疗越来越精准。实验室和临床工作的联系越来越紧密,转化医学起着至关重要的作用,使生物免疫治疗的开展和预后因素指标的筛选不断发展。鼻咽癌诊断和治疗进入到了一个全新时期。本文通过对61篇文献的阅读和理解对鼻咽癌精准治疗研究及临床应用现状做一综述。     

肿瘤的精准治疗

肿瘤的精准治疗指基于高通量分子技术获得肿瘤分子图谱和分类并指导肿瘤治疗的医学模式。肿瘤精准治疗得益于二代测序技术的进步和分子靶向药物的问世。精确靶标、多靶向联合和实时监控是实现精准治疗的关键。     

2015亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议将在中国南京召开

为了推动国内外肿瘤分子诊断、分子影像和个体化治疗的研究和学术交流、探讨分子医学研究与发展现状、加强肿瘤多学科的诊疗合作,由中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会及中华医学会核医学分会主办的"2015亚太地区肿瘤生物学和医学学术会议"、"第九届中国中青年肿瘤专家论     

肿瘤纳米诊断和治疗技术的研究现状与发展前景

具有独特性能的纳米材料为肿瘤早期诊断和治疗带来了新机遇,展示出诱人的前景。近年来,基于纳米粒子的早期肿瘤标志物体外检测技术、活体动态多模式分子影像技术、基于纳米粒子光热转换效应的纳米显像治疗一体化技术、纳米缓释药物、纳米药物递送器件等的研究都已取得重大进展。但是,由于纳米材料对人体长期作用的影响尚不清楚,纳米治疗技术在临床的应用还面临着挑战。本文回顾肿瘤纳米诊断和治疗领域的主要研究进展,并展望该领域的发展前景,旨在推动我国肿瘤纳米诊断和治疗技术的快速发展。     

专栏寄语北大核心CSCD

近几年,随着肿瘤细胞生物学和分子生物学研究的不断发展,研究者们深入揭示肿瘤发生发展的内在规律和分子机制,并将关键理论和认识逐步应用于肿瘤临床实践。从基础研究、转化研究再到临床研究,从外科局部治疗到内科综合管理,肿瘤研究-诊疗-管理体系日益完善,并且随着新型技术的发展,肿瘤个体化、精准化诊治理念深入人心,成为医学领域关注的热点。     

分子影像在肿瘤化学治疗中的应用

分子影像是指在活体状态下,应用无创伤技术如PET—CT、MRI及光学仪器等对组织细胞的分子生物学过程进行定量和定性研究,是利用特异性分子探针,从分子及基因水平研究疾病发生、发展中病理生理变化以及分子代谢改变的一门新兴学科,在指导肿瘤化疗、敏感药物的选择、个体化治疗方案的制定、化疗疗效评估等方面正显示越来越大的临床应用价值。     

脊柱转移瘤的外科治疗进展

骨是肿瘤继肺、肝之后第三大转移部位。随着相关学科的发展、多学科治疗模式的推进，尤其是靶向药物和免疫药物取得的进展，肿瘤患者生存期逐渐延长，出现骨转移概率逐渐增大，尤其是脊柱转移，严重影响患者的生活质量和预后。有关脊柱转移瘤的治疗，近年临床研究取得了较大的进展，治疗模式不断发生变化。在外科治疗方面，外科手术微创化，影像导航下的内镜手术或机器人协助下的微创手术逐渐成为未来发展的趋势。      

膀胱癌靶向分子载体的研究进展

膀胱癌(BC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤.普通白光膀胱镜检查是BC诊疗最重要的手段,但其对微小肿瘤、手术部位残留肿瘤的识别能力有限,迫切需要研发新的诊疗技术.随着精准医学概念的兴起,近年来发现了一批能够在细胞和分子水平与BC特异性结合的靶向分子,以其为载体进行的分子影像诊断和靶向治疗能显著提高肿瘤的诊疗效率,具有巨大的临...     

微创技术在脊柱肿瘤中的研究进展

脊柱微创技术是目前治疗脊柱疾病的主要手术方式,其技术范围包括小切口手术、非直视下的微创手术以及内镜下手术等,经过较长时间的发展,术者可根据患者不同疾病采用相应的微创技术进行治疗操作。肿瘤是脊柱中较为特殊的一类疾病,随着微创技术的发展,逐渐在脊柱肿瘤中得到尝试应用,并取得了不错的手术效果,但结合肿瘤疾病的特殊性,目前相关研究多为病例报道或是技术说明,缺少统一的手术使用条件及相关的中长期随访证据支持。本文就目前在脊柱肿瘤中使用较多的微创技术进行综述,详细说明各项技术的优缺点以及相应研究者给出的意见,为今后脊柱微创技术在脊柱肿瘤中的开展提供建议。     

肿瘤干细胞与肿瘤转移的分子影像学检测及研究进展北大核心CSCD

肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是一类具有自我更新及多向分化潜能的癌细胞亚群。一些研究表明,CSCs参与并调节了肿瘤的转移过程,为转移发生的微环境建立提供了条件。因此,对CSCs的识别和示踪在研究肿瘤转移的分子机制方面显得尤为重要。近年来发展起来的分子影像技术,以CSCs表面特有的生物标志物为靶点,应用不同的显像手段,为揭示CSCs在肿瘤进展中的生物学行为和潜在分子机制提供了可视化依据。因此,本文就转移干细胞的定义、转移相关的CSCs表面标志物、分子影像技术在CSCs检测中的应用、CSCs相关的转移微环境以及干细胞导向的肿瘤治疗等方面作一综述。