Pyst2在急性髓系白血病中的表达及其意义

 目的 探讨Pyst2在急性髓系白血病（AML）的表达及其意义。方法 应用RT-PCR相对定量检测34例初治AML、6例复发AML、10例缓解AML和8例正常对照骨髓单个核细胞Pyst2 mRNA的表达,并探讨其与临床特征的关系。结果 初治和复发AML 患者Pyst2 mRNA的表达明显高于正常对照和缓解患者（分别为0.43和0.48,0.11和0.19,P＜0.05）。Pyst2 mRNA的表达与患者年龄、性别、初诊时白细胞数、LDH、核型、免疫表型无关。除M3外,高表达Pyst2组的缓解率为70.6 %（12／17）,8例低表达病例均完全缓解（P＜0.05）。结论 AML高表达Pyst2 mRNA。过度表达Pyst2的AML患者化疗缓解率较低。     

淋系抗原表达对急性髓系白血病预后的价值

目的:探讨淋系抗原表达在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）预后方面的临床意义。方法:应用流式细胞术检测我院101例初诊AML患者的免疫表型,以CD7-CD19-CD56-AML为对照组,将CD7+AML组、CD19+AML、CD56+AML组与对照组的临床特征、疗效进行分析比较,随访并观察生存曲线的差异。结果:101例AML患者中淋系抗原表达者52例(51.5%),CD7抗原表达29例（28.7%）,CD56抗原表达29例（28.7%）,CD19抗原表达13例（12.8%）;CD7+AML、CD19+AML、CD56+AML患者与对照组间的发病年龄、肝脾大、髓外浸润、白细胞计数、血红蛋白、骨髓原始细胞比例差异无统计学意义（P＞0.05）,CD7+AML组血小板计数偏低（P＜0.05）;CD56+AML组首次完全缓解率（CR）率及总CR率均低于对照组（P＜0.05）;CD7+AML、CD19+AML组首次CR率及总CR率与对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相比,CD56+AML组无复发生存期（RFS）缩短（P＜0.05）,CD7+AML、CD19+AML组RFS与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:CD56+AML患者常规化疗不敏感,疗效差,CD56抗原可能是AML患者的预后不良因素;CD7、CD19抗原不影响AML患者的预后。     

淋系分化抗原在急性髓细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效观察

目的　探讨淋系分化抗原在急性髓性细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效。方法　采用流式细胞术检测 70例急性白血病的免疫表型 ,其中急性髓细胞白血病 32例 ,急性淋巴细胞白血病 38例。 32例急性髓细胞白血病有 9例除表达髓系抗原外 ,尚有淋巴抗原表达。 38例急性淋巴细胞白血病有 11例除表达淋系抗原外 ,尚有髓系抗原表达。结果　 9例LY+ AmL病人用常规DA方案化疗仅 1例缓解 ,11例MY+ ALL病人用标准DVP方案化疗无一缓解。LY+ AmL的病人改用DOAP方案化疗 ,有 2例获缓解 ,缓解率 2 5 %。MY+ ALL改用QOAP方案化疗有 2例获缓解 ,1例获部分缓解 ,缓解率 18.1% ,有效率 2 7.2 %。结论　对于LY+ AmL及MY+ ALL病人其化疗方案的选择应AML与ALL两者兼顾方可提高缓解率。     

急性髓系白血病细胞异常免疫表型表达的研究

应用免疫酶标染色法检测了５９例急性髓系白血病患者的白血病细胞免疫表型，结果表明，ＣＤ２，ＣＤ５，ＣＤ７，ＣＤ１０，ＣＤ１９，ＣＤ２２淋系抗原的表达率分别为１６．９％，１１．９％，１６．９％，１５．３％，１０．２％和６．８％。进一步分析结果表明，在Ｍ３病例细胞中，ＣＥ２，ＣＤ１０和ＣＤ１９抗原表达阳性率明显高于Ｍ５组，而ＣＤ７抗原表达阳性率明显低于Ｍ５组。     

急性髓系白血病细胞粘附分子的表达及意义

多种粘附分子在急性髓系白血病(AML)细胞上的表达与AML发生、发展及转归相关,对指导AML的治疗,监测AML的发展及预后有一定意义.本文将此方面的相关文献进行综述,以探讨AML细胞粘附分子表达的临床意义.     

TET2合并DNMT3A突变及其他共存基因突变对急性髓系白血病患者预后的影响

  目的  探究TET2合并DNMT3A突变及其他共存基因突变对成人非M3型急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者预后的影响。  方法  回顾性分析2018年1月至2021年9月于南昌大学第一附属医院确诊的初治且行血液肿瘤相关突变基因外显子二代测序检测的512例成人 AML（非 M3 型）患者的临床资料,分析患者的临床特征、疗效及生存情况。  结果  本研究共纳入110例AML患者,TET2突变组64例,DNMT3A单突变组46例。男性50例（45.5%）,中位年龄54（15～79）岁。TET2基因突变频率为12.5%（64/512）,98.4%（63/64）患者突变基因数≥2个,每例患者平均合并5.2个突变基因。NPM1（43.8%）、DNMT3A（42.2%）、FLT3-ITD/TKD（40.6%）、CEBPA（26.6%）、TTN（20.3%）为TET2突变常见的共存突变基因。TET2合并DNMT3A突变患者初次诱导完全缓解（complete response,CR）率为46.2%,略低于TET2单突变患者的76.9%（P=0.077）,与DNMT3A单突变患者无显著性差异（P=0.952）。TET2合并DNMT3A突变患者的中位总生存（median overall survival,mOS）时间为9.5个月,明显低于TET2单突变患者（P=0.002）,而与DNMT3A单突变患者无显著性差异（P=0.414）。三者的中位无复发生存（median relapse- free survival,mRFS）时间无显著性差异（P>0.05）。在TET2突变背景下,合并K/NRAS突变患者的CR率为28.6%,明显低于无K/NRAS突变患者的75.0%（P=0.030）,合并FLT3-ITD突变患者的mOS明显短于无FLT3-ITD突变患者（P=0.030）。多因素分析显示年龄≥60岁、合并FLT3-ITD突变、初次诱导未达CR是影响TET2突变AML患者总生存时间（overall survival,OS）的独立危险因素,DNMT3A突变不影响TET2突变患者OS。  结论  TET2突变是AML患者常见突变,且常合并共存基因突变。共存基因突变与TET2突变共同影响AML患者预后。基于二代测序的基因突变检测对指导AML精确分层及精准治疗具有重要意义。      

急性髓系白血病Evi1基因表达的研究

目的 :探讨急性髓系白血病中 Evi1基因表达及意义。方法 :应用 RT- PCR方法检测了 94例急性髓系白血病 (AML ,包括初治 4 9例 ,复发 2 3例 ,缓解 2 2例 )患者及 1 0名正常对照 Evi1基因的表达。结果 :1 0名正常人骨髓单个核细胞中无 Evi1 m RNA的表达。AML 患者 Evi1基因总的阳性表达率为 1 8.1 % (1 7/94 ) ,M5型未见表达 ,其中初治、复发、缓解组的 Evi1基因阳性率分别为2 6 .5 %、1 7.4 %、0 ,初治和复发组差别无显著性 (P=0 .5 5 4 )。M3患者中 Evi1、PML /RARα双阳性组与 PML /RARα单阳性组相比复发率高 (P<0 .0 5 ) ,早期死亡率高。 Evi1阳性的 AML患者多数生存期短。结论 :Evi1基因是一个原癌基因 ,在髓系白血病的发病中起重要作用 ,是髓系白血病预后不良的一个指标。     

CD4抗原在急性髓系白血病细胞上的表达及其意义

目的：探讨ＣＤ４抗原在急性髓系白血病细胞上的表达及意义。方法：对８２例急性髓系白血病患者进行免疫表型、细胞遗传学分析。结果：ＣＥ４在ＡＭＬ患者中表达率为４０．２％，Ｍ５中阳性率最高９２．９％，Ｍ４次之为５５％，ＣＤ４＾＋ＡＭＬ高表达ＨＬＡ－ＤＲ，ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＣＤ１５、ＣＤ１４、ＴＢ系列抗原阴性。ＣＤ４＾＋ＡＭＬ中可见１１ｑ２３、ｉｎｖ（１６）、ｔ（９；２２），未见特异性染色体异常。但伴１１ｑ２３和ｉｎｖ（１６）异常的ＡＭＬ频繁表达ＣＤ４，阳性率分别为８６．３％、６０．２％。ＣＤ４＾＋ＡＭＬ在年龄、性别、肝脾肿大、ＣＮＳ－Ｌ、ＤＩＣ、１疗程ＣＲ率等临床特征方面无明显不同。结论：ＣＤ４＾＋ＡＭＬ是一种起源较高的具有单核细胞特征的髓系白血病，ＣＤ４的表达对ＡＭＬ－Ｍ４、Ｍ５尤其是Ｍ５亚型的鉴别诊断有重要价值。     

白细胞介素-6在急性髓系白血病中的表达及其意义

目的检测急性髓系白血病(AML)患者IL-6水平,探讨其与临床之间的关系。方法采用酶联免疫方法(ELISA)检测58例初治AML患者和19例完全缓解(CR)AML患者的血清中IL-6浓度,20例正常人血清作对照。结果58例初治AML患者IL蛳6均值为(60.6±17.8)pg/mL,明显高于CRAML组(25.1±13.5)pg/mL和正常对照组(19.2±9.4)pg/mL。结论IL-6在白血病患者中有较高表达,可成为预后的监控指标之一。     

急性髓系白血病细胞异常免疫表型表达的研究

应用免疫酶标染色法检测了59例急性髓系白血病（AML）患者的白血病细胞免疫表型，结果表明CD2、CD5、CD7、CD10、CD19、CD22淋系抗原的表达率分别为16．9％（10／59）、119％（7／59）、16．9％（10／59）、15．3％（9／59）、102％（6／59）和6．8％（4／59）。进一步分析结果表明，在M3病例细胞中，CD2、CD10和CD19抗原表达阳性率明显高于M5组，而CD7抗原表达阳性率则明显低于M5组。结合临床，CD2、CD19阳性的AML病例对化疗治疗及应优于CD2、CD19阴性的AML病例；CD7阳性的AML病例的疗效与预后则比CD7阴性的AML病例差。提示部分AML病例的白血病细胞存在不同程度异常免疫表型的表达，且与疗效及预后有一定关系。     

COX-2在急性髓细胞白血病中的表达和临床意义的初步研究

目的 探讨环氧化酶2（COX-2）基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达和意义及其对预后的影响。方法 采用Real time PCR检测AML患者中COX-2 mRNA的表达水平,分析COX-2表达水平与AML临床病理特征和预后的关系。采用Kaplan-Meier 法分析COX-2表达与总生存期（OS）的关系。结果 38例AML患者COX-2 mRNA相对表达量的均值为4.77±2.21,其中20例患者为COX 2高表达（8.33±1.96）,18例患者为低表达（1.89±1.04）。COX-2表达与初诊白细胞计数和初次治疗反应有关,与性别和年龄无关。COX-2高表达者的中位OS为16.2个月,低于低表达者的25.6个月（P=0.041）。结论 COX-2表达水平与AML患者的生存有关,其高表达可能是AML的不良预后因素。     

NPM1与人类急性髓细胞白血病的研究进展

急性髓细胞白血病（acute myeloid leukemia,AML）以不成熟的髓细胞在骨髓中聚集和骨髓造血抑制为特征,针对AML缺乏有效的根治方法,目前的主要治疗措施是化疗,但对人体有很大的毒副反应。因此对AML的研究有待进一步深入。据大量的研究表明,NPM1的异常突变与AML的发生发展息息相关,NPM1通过促进相关癌基因的表达和转化、相关染色体易位、异常的细胞质定位来促进AML的发生与发展。本文就NPM1的异常表达与AML的相关染色体易位、治疗及预后等方面的最新研究作一综述。     

Expression of Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2) Gene in Acute Myeloid Leukemia

Background: Enhancer of Zeste Homolog 2 (EZH2) is the catalytic subunit of the chromatin modifying enzyme polycomb repressive complex 2 (PRC2). As a complex, these proteins selectively silence target genes through trimethylation of histone 3 at lysine 27. EZH2 is strongly oncogenic. It has been observed in various malignancies which makes it an interesting therapeutic target. Whether it functions as a tumor suppressor or oncogene in acute leukemia is not settled. Aim of this work: This study aimed at determining the expression levels of EZH2 gene in a cohort of adult Egyptian patients newly diagnosed with acute myeloid leukemia (AML). Materials and methods: The present study included 45 de novo AML patients and 40 healthy subjects of matched age and sex as a control group. All study participants were subjected to complete blood count (CBC), bone marrow examination, immunophenotyping, conventional cytogenetic studies and Detection of EZH2 gene expression levels by real time quantitative polymerase chain reaction (RQ-PCR). Results: EZH2 was significantly downregulated in AML patients compared to controls (p<0.001). There was no significant difference in EZH2 level when considering age, sex, bone marrow blasts count, cytogenetic studies, type or site of infection. Low EZH2 expression was associated with higher mortality (31 patients, 68.9%). Conclusions: Low EZH2 expression is prevalent in Egyptian AML patients subsequently; it is suggested to function as tumor suppressor gene rather than an oncogene. Moreover, EZH2 downregulation is associated with resistance to chemotherapy and high mortality rate.     

Genetic variations of DNA repair genes and their prognostic significance in patients with acute myeloid leukemia

Common genetic variations in genes involved in DNA repair or response to genotoxic stress may influence both cancer susceptibility and treatment response individually or interactively. However, in acute myeloid leukemia (AML), the relevance of these genetic variations remains to be fully established. In this study, we analyzed 42 genetic variations among 15 candidate genes in 307 AML patients and 560 age‐sex matched controls. Their associations with chemotherapy response were further evaluated in combination with other well‐established prognostic factors. An increased risk of AML was found in individuals heterozygous for XPD 2251A>C (rs13181) with an odds ratio (OR) of 1.637 (95% confidence interval [CI]: 1.118–2.395), and the increased risk could be attributed to C allele (OR = 1.505, 95% CI: 1.061–2.134). Postchemotherapy response analysis revealed that AML patients heterozygous for ATM 4138C>T (rs3092856) or GG homozygous for TP53 215C>G (rs1042522) were independently linked to inferior treatment outcomes. These results uncover novel prognostic factors for AML patients treated with chemotherapy and may also indicate an etiological role of XPD in this disease.     

PD-1/PD-L1在急性髓系白血病中的研究进展和临床应用

急性髓系白血病（AML）的治疗是一个世界性范围的难题,尽管化学治疗和异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）能够一定程度的提高患者的缓解率和治愈率,但是治疗相关并发症和复发仍严重影响治疗的效果。免疫检查点是近年来恶性肿瘤研究的热点之一,这种免疫学机制和临床疗法可能给予治疗AML新的希望。免疫疗法与传统化疗的不同之处在于,它作用于免疫细胞,而不是癌细胞本身。针对T细胞免疫检查点的单克隆抗体CTLA-4、PD-1和PD-L1以及免疫微环境细胞上的PD-L1现已被批准用于多种实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤的临床治疗。本文综述了PD-1与PD-L1结合后在AML上造成的免疫逃逸机制及免疫检查点抑制剂运用于治疗AML中的临床试验结果。     

免疫疗法治疗急性髓系白血病的新进展

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）是最常见的白血病,发病率居高不下,尽管随着科技的发展,可以延长其生存期,但对新型治疗方法的需求仍十分紧迫。当前的癌症免疫学和免疫疗法概念具有相关性,因此可以考虑从免疫治疗的角度上治疗AML,但在设计针对这种白血病的合理免疫疗法时,还应考虑AML免疫失调的独特方面。本文主要从改善免疫系统和白血病靶标之间的平衡,直接针对白血病的抗体,T细胞和NK细胞进行干预,使用呈递白血病抗原的增强抗原呈递细胞重新设计并重新激活患者T细胞的疫苗三方面进行综述。     

MH1和PTEN基因在急性髓系白血病中的表达及临床意义

Objective  

The aim of our study was to explore the correlations between both the genes, evolution and prognosis of the disease by detecting the expression of MN1 (meningioma 1) gene and PTEN (phosphatase and tensin homolog) gene in patients with acute myeloid leukemia (AML).     

SAMHD1基因在初诊急性髓细胞白血病患者中的表达及其临床意义

目的:探讨SAMHD1基因在初诊急性髓细胞白血病（AML)患者中的表达及其临床意义。方法:实时定量PCR方法检测13例成人初诊AML患者与7例非恶性血液病患者SAMHD1 mRNA的表达,分析其临床意义。利用SPSS统计学方法分析SAMHD1基因表达高低与初诊白血病患者临床和实验室特征之间的相关性,采用Kaplan-Meier法以及COX回归模型进行多因素生存分析。结果:SAMHD1基因在AML患者中的表达低于非恶性血液病患者（P＜0.05）,且SAMHD1基因表达高低与患者性别、年龄、初诊时WBC、HGB、PLT、骨髓原始细胞百分比分布差异均无统计学意义;SAMHD1表达高低在预后良好与预后不良组间差异比较有统计学意义（P＜0.05),其中低表达组的OS低于高表达组。结论:SAMHD1基因在AML与非恶性血液病患者中表达差异具有统计学意义,且其可作为影响初诊AML患者OS的独立预后因素。     

EZH2在前列腺癌中的表达及临床意义

目的：研究EZH2在前列腺癌中的表达及临床意义。方法：利用免疫组化的方法研究EZH2在前列腺良性增生性病变组织与前列腺癌组织中的表达,分析EZH2的表达与肿瘤Gleason评分之间的关系。结果：EZH2在前列腺癌细胞中高表达,其高表达趋势与前列腺癌的Gleason评分水平成正相关。结论：EZH2蛋白的异常表达可能在前列腺癌的生长、浸润和转移过程中起促进作用,可能成为一种反映前列腺癌生物侵袭性的标志物。