大观霉素与其他4种抗生素体外抗淋球菌活性比较

目的：比较大观霉素与其他4种抗生素对临床分离淋球菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌株抗生素的最小抑茵浓度（ MIC）,按WH0西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。用纸片酸度定量法检测产B一内酰胺酶淋球菌菌株。结果本研究共测定493株淋球菌,大观霉素对淋球菌的敏感性为100%,其MIC50和MIC90均为16μg/ml,对产B一内酰胺酶淋球菌,大观霉素的MIC50和MIC90也为16μg/ml,均比耐药标准低8倍;其次为头孢曲松,虽未检出耐药株但中敏检出l64株（33.3%）;抗淋球菌活性最差的是青霉素,耐药率为89.0%;环丙沙星和四环素的耐药率也较高,分别为88.2%和85.6%。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC。及MIC。均已超过耐药标准,尤其是青霉素最严重,其MIC50和MIC90均超过耐药标准的4倍和l28倍。结论大观霉素对淋球菌具有强大的抗菌活性,头孢曲松对淋球菌的抗菌活性也较高,两者可作为治疗淋病的首选药物,大观霉素对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率较高,提示这3种抗生素对淋病的治疗作用差。     

2006-2008年南昌地区淋球菌耐药检测结果分析

目的 分析2006-2008年南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶(PPNG)淋球菌耐药现状.方法 采用琼脂稀释法测定133株淋球菌对5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC);用改良碘定量法监测PPNG菌株.结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素和头孢三嗪的耐药率分别为72.2%、74.4%、49.6%、2.3%和3.8%,检出16株(12.0%)PPNG菌株,同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占35.3%.结论 头孢三嗪和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.     

淋病奈瑟菌gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区突变与环丙沙星耐药相关性研究

目的分析宁波地区淋病奈瑟菌临床菌株gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区(QRDR)突变类型及与喹诺酮类药物耐药的相关性。方法采用琼脂稀释法检测137株淋病奈瑟菌临床菌株对6种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),PCR法扩增50株环丙沙星耐药的淋病奈瑟菌临床菌株gyrA和parC基因喹诺酮耐药决定区,并进行测序分析。结果 137株淋病奈瑟菌临床菌株对大观霉素、头孢曲松、四环素、青霉素、氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为0、0、75.2%、76.6%、97.1%和100%。50株临床菌株测序发现,gyrA基因存在3种核苷酸序列发生错义突变,其中S91F突变发生在所有检测菌株,49株D95位发生突变;parC基因突变位点较多且相对比较分散,其中28株parC基因85、86、87、88和91位发生单位点突变,9株parC基因发生双重突变。结论青霉素、四环素、氧氟沙星和环丙沙星已不能作为治疗淋病的常规用药,大观霉素和头孢曲松仍可推荐用药。gyrA和parC基因突变在淋病奈瑟菌对喹诺酮类药物耐药中起重要作用。     

佛山地区淋球菌流行株对抗生素敏感性测定

目的了解佛山地区2007年分离的淋球菌流行株对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果98株淋球菌检出PPNG34株(34.7%),TRNG63株(64.3%)。青霉素、环丙沙星和四环素的耐药率分别为96.9%、96.9%和94.9%,未发现大观霉素及头孢曲松耐药株。青霉素﹑四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准,尤以青霉素为甚,其MIC50及MIC90均超过耐药标准的8倍和32倍。结论大观霉素及头孢曲松是治疗淋病的首选药物。     

南昌地区淋球菌对抗生素耐药性研究

目的 了解南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对120株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)；用改良碘定量法检测PPNG菌株。结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素及头孢三嗪的耐药率分别为74．17％，76．67％，38．33％，1．67％，3．33％。检出16株(13．33％)PPNG菌株，15株(12．5％)TRNG菌株；同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31．67％。结论 头孢三嗪、大观霉素仍可作为南昌地区治疗淋病的首选用药．但淋球菌对青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高。     

淋病奈瑟菌耐药基因检测

淋病奈瑟菌 (NeisseriaGonorrhoeae ,NG)是性传播疾病的重要病原菌。近年来 ,NG对一些常用抗生素的敏感性逐年下降。细菌耐药基因的监测有助于指导临床合理用药和控制病菌传播与流行。本文就NG的青霉素、四环素、喹诺酮、红霉素和大观霉素耐药基因检测作扼要介绍。1　青霉素耐药基因1.1　产青霉素酶基因检测　NG获得TEM 1基因质粒即可表达青霉素酶 ,该酶水解青霉素而表现为对青霉素耐药。该类NG又称产青霉素酶淋病奈瑟菌 (Penicillinase ProducingNeisseriaGonorrheae,PPNG)。我们曾自行设计TEM通用引物nPCR和PPNGTEM 1基因…     

2145例淋病资料流行病学分析

目的探讨淋病的治疗方案。方法收集2145例淋病患者的临床资料,分析淋病的流行病学情况。结果淋病发病年龄在21~40岁占82%。职业以个体或待业人员占51%,头孢曲松治疗转阴率97.8%,大观霉素治疗转阴率97.4%,氧氟沙星治疗转阴率94.1%。结论头孢曲松、大观霉素治疗淋病至今仍为首选药物,耐喹诺酮淋球茵在本地区已产生。     

204株淋球菌对5种抗生素敏感性的监测

目的:监测阳江地区2012年度分离的淋球菌对5种常用抗生素的敏感性,分析耐药菌株的流行特点。方法:测定菌株对5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),按世界卫生组织(WHO)西太区淋球菌耐药性监测统一标准判断敏感性。结果:204株淋球菌中检出产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)64株,占31.4%,质粒介导高度耐四环素淋球菌(TRNG)72株,占35.3%;未发现对青霉素敏感率株,51株对四环素敏感(25.0%),环丙沙星中敏率为10.3%,本次未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株。5种抗生素中青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。结论:作为阳江地区淋球菌治疗的首选药物为大观霉素和头孢曲松。     

2000年至2005年门诊368株淋球菌株对抗生素耐药性的研究

目的为了了解淋球菌对抗生素的耐药性情况.方法对2000年至2005年6年间在我所性病门诊病人分离出的368株淋球菌,在系统鉴定的基础上,进行4种抗生素敏感性的测定,以琼脂稀释法测定了环丙沙星、头孢曲松、大观霉素和四环素的最小抑菌浓度(MIC),并根据世界卫生组织(WHO)标准判定其敏感、中度敏感及耐药.结果环丙沙星、头孢曲松、大观霉素、四环素耐药率分别为90.5%、1.6%、0.3%和52.2%.结论广西南宁市目前的淋球菌株耐药状况相当严重,其中以环丙沙星最为严重,也出现了耐头孢曲松和耐大观霉素的淋球菌菌株.     

146株淋球菌对抗生素药物敏感性测定

目的了解本地区淋球菌对抗生素的敏感性,更好地对淋球菌的耐药性进行监测,为淋病防治和临床正确使用抗生素提供科学依据.方法采用纸片扩散法分别对青霉素、红霉素、壮观霉素、头孢三嗪、环丙沙星、阿奇霉素、庆大霉素、先锋霉素等进行药物敏感性测定.结果淋球菌对壮观霉素敏感性最高,达92.5%;其次为头孢三嗪,为90.4%.青霉素耐药率最高,达87.7%;壮观霉素耐药率最低,仅为2.7%.结论为提高疗效,减少耐药菌株的产生,临床治疗淋病须以体外药敏试验为依据选择药物.     

男性淋病患者奈瑟球菌57株药敏分析

目的：了解男性淋病患者奈瑟球菌对抗生素的药敏情况。方法：纸片扩散法检测57株淋病奈瑟球菌对7种抗生素的药敏。用头孢硝噻吩纸片法检测产青霉素酶淋病奈瑟菌（PPNG）,以对四环素药敏纸片抑菌圈直径≤19 mm推测为高水平耐四环素淋病奈瑟球菌（TRNG）。结果：淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星敏感性分别为12.3%、17.5%、28.1%;对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松耐药性分别为5.3%、3.5%、5.3%;无大观霉素耐药株。57株中检出14株PPNG菌株（24.6%）,16株（28.1%）疑为TRNG。结论：淋病奈瑟球菌对青霉素、四环素、环丙沙星耐药性严重,这些药物已不再适合用于淋病治疗;第三代头孢菌素和大观霉素仍是一线用药,但应重视中介株,否则导致严重耐药性。     

295例STD农民工病种分布及耐药情况研究

目的 通过研究分析295例感染除HIV感染以外的性传播疾病(STD)的农民工的病种分布情况以及其病原体耐药情况,以期为公共卫生部门制定防治对策提供依据,并指导临床合理用药.方法 对我院收治的295例STD农民工病例的病种构成以及性别分布进行统计学分析;采用配套试剂盒支原体进行耐药性研究分析;利用WHO推荐方法对淋球菌进行耐药性研究分析.结果 所有病例中男女比为1.42:1;各病种构成中NGU感染数最多,其次为淋病;支原体对红霉素、洛美沙星、罗红霉素等耐药率较高,对交沙霉素、强力霉素等敏感;淋球对青霉素和环丙沙星耐药率较高,对大观霉素和头孢曲松敏感.结论 农民工中感染STD男女性别比与普通STD人群性别比有所差异,可能与农民工人群中以男性为主有关;支原体以及淋球菌耐药性的研究可以指导临床医师用药,减少抗生素的滥用;加强农民工人群中性病知识的普及教育,提高民工的自我防护能力.     

132例淋病患者病原体药敏实验结果分析

目的:通过对132例淋病患者病原体培养,做药敏实验,探讨淋球菌对各种抗生素的敏感性分析。方法:对我院2005年3月~2009年3月收治的132例淋病患者分泌物培养加药敏试验进行回顾性分析。结果:132例淋球菌株对7种抗生素敏感性分析,淋球菌对头孢曲松钠、壮观霉素、阿奇霉素的敏感性明显高于对青霉素、头孢拉啶、诺氟沙星、氧氟沙星,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对淋病患者合理用药,防止耐药菌株产生,为临床医师治疗淋病提供合理理论依据。     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

高度耐四环素淋球菌对常见抗生素敏感性的分析

目的:分析高度耐四环素淋球菌(TRNG)分离株对青霉素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素敏感性的影响.方法:收集和分离2006~2009年来自南宁地区性病门诊患者的淋球菌297株,采用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶;琼脂稀释法测定大观霉素、环丙沙星、头孢曲松、四环素4种抗生素的最小抑菌浓度(MIC).结果:检出TRNG 185株(62.29%),其中,产青霉素酶38株(20.54%),明显高于非TRNG淋球菌,对环丙沙星出现高度耐药149株(80.54%),也明显高于非TRNG.所有的淋球菌分离菌株对头孢曲松和大观霉素均敏感,但TRNG菌株对头孢曲松低敏株为88株,明显高于非TRNG菌株;大观霉素MIC≥16 mg/L 范围,165株TRNG被抑制,被抑制株的比例也明显高于非TRNG.结论:淋球菌对四环素高度耐药性会降低其对青霉素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的敏感程度.     

山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析

目的:了解山西地区淋球菌对4种抗生素的耐药率及多重耐药现象,为临床用药提供实验依据.方法:采用纸片扩散法对110株淋球菌临床分离株进行青霉素、四环素、头孢曲松、环丙沙星四种药物敏感性测定.结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松的菌株分别占74.6%、81.8%、89.1%、0.同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为77_3%.结论:山西地区淋球菌青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高,已不宜用于淋病的治疗;头孢曲松几乎没有耐药现象,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.     

耐药淋球菌感染的发生与防治

淋球菌耐药性变迁较大。本世纪30年代中期磺胺药物问世 ,治疗淋病疗效极佳 ,但不到十年便出现耐药性。40年代 ,青霉素Ｇ成为首选特效药 ,至70年代 ,乌干达和英国分别测出青霉素Ｇ相对耐药率达 80 %和 30 %。 1976年 3月美国报道了第一例产青霉素酶淋球菌 (ＰＰＮＧ)病例 ,到 1986年 ,美国ＰＰＮＧ所感染的淋病占淋病人数的 1.6 % ,1988年上升到 >4%。 1985年报道对四环素耐药的淋球菌菌株(ＴＲＮＧ) ,还发现了染色体介导淋球菌耐药菌株 (ＣＭＲＮＧ) ,最近又有对喹诺酮耐药的报道。目前临床分离的淋球菌对青霉素Ｇ的耐药性十分严重 ,青霉素…     

淋病奈瑟菌耐药性监测

目的了解淋病奈瑟菌耐药谱,为临床制定合理用药方案提供依据。方法采用琼脂稀释法测定淋球菌分离株的最低抑菌浓度(MIC)。结果临床分离到的69株淋病奈瑟菌对6种抗生素的耐药率分别为：青霉素97．10％,四环素79．71％,环丙沙星55.07％,壮观霉素1．45％．阿奇霉素和头孢三嗪未发现耐药。结论淋病奈瑟菌对青霉素、环丙沙星普遍耐药,不再适合作为治疗淋病的一线药物,应推荐头孢三嗪和阿奇霉素为本地治疗淋病的首选药物。     

成年女性耐药性淋病73例临床分析

淋病 (Gonorrhea)是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖道粘膜化脓性炎症 ,为常见的性传播疾病。淋病多为局部 ,也可经血行播散到全身。近十多年来 ,抗菌素在临床上的广泛使用致耐药性淋菌株不断增多 ;此外 ,淋病与非淋病 (衣原体或支原体病 )合并也不乏其例。造成临床上治疗淋病难度很大 ,已引起广大妇产科医生的高度重视。现将笔者所诊治的 73例成年女性耐药性淋病的结果报告如下。1　临床资料自 1 996年至今共诊治女性淋病 5 6 2例 ,其中经 1～ 2个疗程使用青霉素类药物治疗无效 ,属笔者讨论范围的共有 73例 ,占 1 2 .9%。其中 1 6～ 1 9岁…     

201株淋病奈瑟菌的耐药性分析

目的了解本地区淋病奈瑟菌对常用抗生素的耐药状况.方法收集2001年1月～2003年6月本院分离的淋病奈瑟菌201株,对其进行纸片扩散法药敏试验及头胞噻吩法检测β-内酰胺酶.结果 201株淋病奈瑟菌中检出产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)80株,检出率为39.8%.药敏试验:青霉素、氧氟沙星、米诺环素、头孢曲松、壮观霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率分别为69.2%、76.1%、12.9%、1.0%、0%、3.5%、3.5%.PPNG菌株多重耐药占97.5%.结论淋病奈瑟菌耐药性日趋严重,开展常规的耐药性监测十分重要.