腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹（OC）原因。方法 回顾分析瑞金医院外科2000的1月至2000年12月施行的1423例LC中OC40例的临床资料。结果 OC40例，其中胆囊急性化脓性炎症，胆囊萎缩及胆道变异致Calot和三角解剖结构关系不清27例，胆管壁损伤3例,出血4例，腹腔广泛粘连3例，胆囊肠瘘1例，胆囊癌1例，结石性胆囊炎合并肝癌1例。LC成功率97．2％，OC率2．8％。结论 LC术术中转OC不应视为失败，而是为了更好的降低并发症的发生率；腹腔镜术者的系统严格培训，对中转OC率尤为重要。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法 对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果 总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2.17%,主要原因有:胆囊三角解剖不清50例(53.8%),腹腔内广泛粘连25例(26.9%),Mirizzi综合征8例(8.6%),胆囊消化道瘘5例(5.3%),术中发现胆总管结石3例(3.2%),胆道变异损伤1例(1.1%),镜下难以控制的大出血1例(1.1%)。结论 胆囊三角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C)应用于临床已有 10多年的历史 ,其技术已日趋成熟 ,由于 LC手术创伤小、恢复快、痛苦少 ,已得到众多外科医生和患者的认可。也由于 L C的局限性 ,在手术困难不能顺利进行时 ,中转开腹作为重要手段 ,保证了胆囊切除的顺利完成。我院 LC1866例 ,中转开腹71例 ,现报告如下。1　临床资料我院 1993年 3月至 2 0 0 2年 2月利用美国百特腹腔镜设备 ,选择急性、慢性胆囊炎 ,胆结石 ,胆囊息肉等 ,术前均以 B超检查证实。其中男性 43 0例 ,占 2 3 % ,女性 14 3 6例 ,占 77%。慢性胆囊炎 1782例 ,占 95 .5 % ,急性胆囊炎 84…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及对策

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法回顾并分析本院1600例腹腔镜胆囊切除术中31例中转开腹的原因。结果主动中转开腹病例19例,主要原因为胆囊三角严重粘连,胆囊萎缩及胆道变异,被动中转开腹病例12例,主要原因为术中大出血及胆道损伤,31例均治愈。结论充分认识胆囊动脉变异和胆道变异,不断提高的手术操作技巧可减少手术并发症,降低中转开腹率,但在遇到意外情况或手术难度极大时应适时主动中转开腹以避免严重并发症。     

18例腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施。方法回顾大庆油田总医院集团铁人医院2005年10月至2009年10月18例中转开腹患者的临床资料并进行分析。结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例(50.0%);急性化脓性胆囊炎7例(38.9%);副肝管损伤1例(5.6%);胆囊动脉出血1例(5.6%)。结论医师应以安全为责任前提,把握好中转开腹时机及其处理方法,是降低中转开腹率及手术并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹23例原因探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转行开腹手术的原因及减低其中转开腹率的举措。方法对23例LC患者因不同原因中转行开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果中转手术的23例病例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症作了相应的处理。结论我院LC中转开腹率为2.8%,常见的原因是胆囊周围炎症水肿,Calot三角显露不清;术中出血;胆管损伤和胆漏等。术前对病变进行仔细评估和提高术者的技术水平是降低中转开腹的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹7例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因并总结经验。方法回顾性分析我院开展的腹腔镜胆囊切除术435例,其中中转开腹7例,对其临床资料进行分析。结果7例中转开腹病人预后均良好,无死亡病例。结论LC中转开腹不是LC的失败,而是LC的安全阈。适时中转开腹手术是预防LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹19例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术19例中转开腹的原因,及时中转开腹的指征。方法：采用陈训如法3点穿刺,常规气腹探查胆囊状况及周围粘连情况。术中判断腹腔镜下副损伤风险较大者,中转开腹手术。结果：19例病人中转开腹处理术中疑难问题和副损伤,术后无并发症。结论：准确预测手术难度,严格掌握腹腔镜手术指征,并掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低腹腔镜胆囊切除术并发症的有效措施。     

18例腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因、危险因素,探讨降低中转开腹率的预防措施.方法 回顾18例中转开腹患者的临床资料并进行分析.结果 18例中转开腹患者中,慢性胆囊炎9例（50.0%）;急性化脓性胆囊炎7例（38.9%）;副肝管损伤1例（5.6%）;胆囊动脉出血1例（5.6%）.结论减少中转开腹率要以安全为前提,应尽量避免以牺牲患者安全为代价.掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低手术并发症的有效措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹43例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及如何降低并发症的发生.方法:对43例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析.结果:即时开腹病例术后恢复快,无严重并发症发生;强迫性开腹病例术后恢复慢,有严重并发症发牛.结论:应根据术中的具体情况和术者的水平,即时中转开腹,是保证患者安全和手术质量的重要措施,术前对病情的仔细评估是降低中转开腹的关键.     

腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2005年12月至2009年12月收治的943例接受LC患者中中转开腹手术35例（3.71%）的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果胆管损伤2例,出血3例,腹腔胆囊周围粘连13例,胆囊三角解剖结构不清6例,胆囊十二指肠瘘1例,胆漏4例,Mirizzi综合征Ⅰ型和Ⅱ型5例,胆总管结石1例。中转开腹手术35例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹常见原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因并分析相关病变机制及处理原则。方法回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果 24例患者中转为开腹手术后手术顺利完成,术后无明显并发症,临床症状均消失,疗效满意。结论腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术能有效提高手术安全性,降低手术并发症。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施。方法回顾性分析120例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者的临床资料,根据患者护理措施分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行手术室护理干预。比较两组的护理满意度和信任度,并比较两组的手术时间、术中出血量,并发症发生率。结果观察组的护理满意度为96.67%,信任度为95.00%,显著高于对照组的85.00%、83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室舒适护理可显著改善患者生理、心理情况,对提高手术效率具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾分析2005年12月~2009年12月我院施行413例LC中11例中转开腹患者的临床资料,以探讨中转开腹的原因。结果 402例在腹腔镜下完成,中转开腹11例,中转开腹率2.7%,其中腹腔内及Calot三角黏连4例,Mirrizi综合征1例,出血2例,胆道损伤1例,其它原因2例。结论严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的：总结腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及预防措施。方法：回顾分析950例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果：完成942例，中转手术8例，950例全部治愈，无1例胆管损伤并发症发生。结论：严格的技术培训；仔细解剖Calot三角；严守操作规程；避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝；适时中转手术是成功避免LC术中胆管损伤的关键。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

目的：探讨急性胆囊炎性腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法：回顾分析507例急性胆囊炎患者的临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素。结果：194例患者中,29例中转开腹,中转率为14.9% ;微创组与中转开腹组在手术时间、术中出血量、术后通气时间及术后住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果提示：炎症发作时间、既往腹部手术史、炎症发作次数、胆囊壁厚度、术者手术经验及白细胞计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关(P<0.05);多因素分析结果提示：既往腹部手术史、胆囊壁的厚度、炎症发作次数及术者手术经验是影响微创胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论：术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,可为外科医生术中决策提供一定的参考,并可减少手术并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施。方法回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院。结论腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;