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1.
背景:复发性移行细胞胆囊癌(TCBC)可转移至胃肠道(GI),虽然这种情况很少发生。本文首次报道了TCBC转移至GI的超声内镜(EU S)表现。除了描述转移性复发性TCBC的EU S表现外,本研究还确定了进行原发性GI癌评估,经EUS确诊转移性复发性TCBC的患者例数。方法:对2000年7月至2004年4月因疑似原发GI管腔癌需要EUS评估的患者进行回顾性研究。对确诊为转移性复发性TCBC患者的EUS影像进行回顾性分析,以寻找其特点。结果:在2216例疑似原发GI管腔癌接受EU S评估的患者中,有3例男性患者(0.14%,95%CI0.02%～0.29%;平均年龄为67岁,极差54… 相似文献
2.
背景:本研究旨在前瞻性评估内镜与EU S诊断胃肠上皮下肿瘤的特点。方法:100例疑似为胃肠上皮下病变的连续患者接受了前瞻性内镜及随后的EU S检查。在内镜检查过程中记录肿瘤的大小,颜色,活动度,位置(壁内或壁外),质地(实体肿瘤、囊状或血管样)及推论性诊断。然后通过EUS确定大小、回音强度、定位及推论性诊断。结果:对100处上皮下病变进行了评估。内镜用于识别壁内病变的敏感度和特异度分别为98%和64%。内镜下测量的肿瘤大小与EU S的结果一致(r=0.88)。共23例获得了组织学评估,其中仅48%支持EUS的推论性诊断。大多数不符合的推论性诊… 相似文献
3.
背景:目前尚缺乏超声内镜(EUS)对临床治疗影响的研究。本研究目的是通过询问医生和了解患者的结果评估EU S对治疗计划的影响。方法:对2002年8月至2004年6月行EUS的连续患者进行前瞻性研究。给予咨询的医生一份EU S检查前问卷,调查患者临时性的诊疗计划。在操作后6周再给予EUS检查后问卷。结果:共检查330例患者,完成问卷为70%。69例(30%)行EU S引导下的细针抽吸术(FN A)。EU S分别使26%和48%患者的诊疗方案改变。39例治疗改变的患者(33%)避免了不必要的手术。50%患者避免了额外的检查。医生报道EU S在210例(91%)患者中有特别或一… 相似文献
4.
背景与研究目的:目前有关胆囊肿瘤超声内镜引导下细针穿刺针吸活检(EU S-FN A)的报道很少。本研究目的是评估胆囊肿瘤患者实施EU S-FN A的实用性和安全性。患者与方法:回顾性研究2002～2004年间接受胆囊肿瘤EUS-FNA的6例患者。分析超声内镜(EUS)检查报告、EUS图像、细胞学结果和临床资料。6例患者中仅有1例在EUS检查前,腹部CT发现明确的胆囊肿瘤。所有患者以前腹部超声检查均未发现胆囊肿瘤。结果:所有患者的EUS检查均发现来自胆囊壁或胆囊腔的低回声团块,其中5例患者胆囊肿块的EU S-FN A结果显示为腺癌,1例为良性病变。在… 相似文献
5.
背景和目的:在超声内镜检查(EU S)的安全性和检查过程中患者的满意度方面,缺乏前瞻性研究。本研究前瞻性地记录了与EUS有关的并发症来确定发病率和死亡率。此外,还根据检查过程中的患者耐受性(疼痛、不适以及焦虑程度)及资料的提供来评估患者的满意程度。患者和方法:对接受EU S检查的3324例连续患者的并发症进行研究。在研究期间,对300例患者进行了面谈和详细随访,并将之作为患者的满意程度调查的一部分。结果:10例患者(0.3%)发生了EUS相关并发症,其中2例死亡(0.06%)。EU S引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)与EU S在并发症发生率上无显… 相似文献
6.
背景和目的:超声内镜检查(EU S)是一种评价食管和胃食管交界处癌的局部程度的最精确方法。本研究目的是评价肿瘤相关因素(如长度和位置)对EUS肿瘤分期精确性的影响。患者和方法:从1997年1月到2002年9月,280例连续患者接受了术前超声内镜检查,对食管和胃食管交界处癌进行分期。评价了组织病理学、Barrett不典型增生或狭窄以及原发瘤的位置和长度对EUS对T、N和M分期精确性的影响。结果:EU S对T、N和M分期的总精确度分别是73%、80%和78%。肿瘤组织病理学特征、Barrett不典型增生或狭窄对精确性的影响很小。肿瘤≤5cm时的EU S精确性比… 相似文献
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背景:前肠“复制”囊肿的诊断具有很重要的临床意义。对于前肠“复制”囊肿的明确诊断可使那些无症状的病例避免大的开胸手术。本研究目的是评估超声内镜(EU S)和EUS引导下的细针穿刺活检(EU S-FNA)对诊断前肠“复制”囊肿的安全性和有效性。方法:过去4年在2所EU S转诊中心,有4771例患者以不同适应证接受了EUS检查,其中30例被确诊为纵隔囊肿。22例患者进行了EU S-FN A。确诊的依据是细胞学、外科病理学和(或)临床随访。用22号针头进行FN A,并预防性应用抗生素。结果:超声下囊肿内容物表现为从完全无回声(23例)到低回声(7例)不等… 相似文献
8.
背景:术前诊断胃癌(GC)患者腹膜转移(PM)是很困难的。目的:评价超声内镜检查(EU S)在诊断G C患者出现腹水和预测PM存在方面的准确性。对象:1998—2004年间连续新诊断为GC患者纳入本研究。方法:所有患者于术前接受EU S、超声(U S)和CT检查进行疾病分期并确定是否存在腹水,并将其结果与手术所见进行比较。PM的诊断由组织病理学或腹水细胞学证实。结果:共301例患者被纳入本研究,在250例患者中确认出现腹水(n=93)和PM(n=71)。在诊断腹水方面,EUS(87.1%)较U S与CT联合(16.1%)及手术所见(腹腔镜或剖腹手术)(40.9%)更敏感。敏感性、特… 相似文献
9.
背景:在超声内镜(EUS)引导下对胰腺囊性病变行细针穿刺活检(FNA)较少发生并发症。尽管一些研究已经评估了EUS引导的FN A所引发的感染性并发症,但是囊内出血的发生率和临床意义尚未确定。本研究评估了在EU S引导下对胰腺囊性病变进行FNA过程中,急性囊内出血的发生率。描述了EU S表现的特征。方法:2000年7月至2003年6月,对50例患者的胰腺囊性病变进行EU S引导下的FN A。对患者进行前瞻性随访以观察并发症的发生。结果:EU S引导的FN A过程中,3例患者发生了穿刺活检部位急性囊内出血(6%,95%CI1.3%～16.6%)。超声内镜下,在穿刺位点… 相似文献
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背景:超声内镜(EUS)是诊断胰腺疾病的重要检查工具。对无症状患者正常胰腺导管和实质的正确认识是提高EUS诊断准确率的基础。本研究的首要目的是通过EUS检查确定对无胰腺病病史或症状的患者胰腺实质及导管随年龄的变化状况,其次是确定与可见的胰腺实质及导管的变化相关的人口统计学及临床因素,并按照不同的年龄段确定主要胰腺导管的直径和胰腺的宽度。方法:无胰腺相关疾病但接受上行内镜检查或EUS的患者纳入本研究,对患者按照年龄进行分层(<40岁,40～60岁,>60岁);根据慢性胰腺炎的EUS检查结果评估每例患者;通过Logistic回归分析确定… 相似文献
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背景和目的:毕II式胃切除术常被认为是胰腺头部超声内镜检查(EU S)的禁忌症。本研究回顾了这类患者行胰腺EUS的经验。患者和方法:11例已行毕II式胃切除术后接受尝试性胰腺EUS的患者被纳入研究。结果:其中10例患者的胰头检查在技术上是可行的。所有患者的胰头下部、壶腹部及壶腹周围胆管均可以观察到;使用辐射状超声内镜检查时,50%的患者的胰头上部和肝门可以观察到,而使用线形阵列超声内镜检查时,100%的患者都可以观察到。使用辐射状超声内镜检查时,25%的患者的胰颈可以充分显像,而使用线形阵列超声内镜检查时为60%。1例已知胰颈包块… 相似文献
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引言:现已证实超声内镜(EU S)在胰腺导管腺癌(PD A)的诊断和分期方面具有准确性。而放化疗(CR T)所引起的肿瘤变化则会限制EUS的准确性。本研究的目的是通过对比临床表现和病理结果,分析新调整的CRT后EU S的有效性。患者与方法:自1996年11月至2003年10月,取组织学证实及EU S分期后的45例PDA患者行新调整的CRT和根治性手术。所有患者术前均运用EU S与CT重新分期。其中15例患者已有远处转移。最终30例患者进行手术,其中24例为胰十二指肠切除术,6例为末端胰切除术。结果:在CR T后,EUS正确评估了12例患者(40%)的肿瘤分期。最常… 相似文献
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背景和目的:对食管癌伴腹腔淋巴结转移(CLN s)患者的治疗一直存在争议。本研究对超声内镜检查(EU S)有CLN阳性发现的患者的治疗和生存期进行了评估,并对接受外科手术和未接受外科手术的患者的预后进行了比较。患者和方法:在学术医学中心的EU S数据库中,对食管癌伴EUS下CLN阳性的患者进行了回顾性搜索。随访包括对医疗图表的回顾和与开业医师的联系。结果:1993～2000年,78例患食管癌并有可疑CLN的患者符合本研究的纳入标准。CLN<2cm的患者的中位生存期为13.5个月,而CLN>2cm的患者为7个月(P=0.01)。在多变量模型中,CLN大小是患者… 相似文献
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背景:EUS引导下细针抽吸术(EU S-FN A)是对肠外包块和淋巴结精确取样的技术。利用Trucut针进行EUS引导的活检(EUS-TCB)可简化过程、改善结果。迄今,几乎没有对EU S-TCB实施及其安全性的前瞻性研究报道。方法:将已知或怀疑有恶性肿瘤并行诊断性或分期EU S检查的患者纳入本项前瞻性研究。首先使用19G的Trucut针进行EUS引导下针吸术。若未能获得足够标本,或者在有限空间接触的是良性组织,则使用22G的FN A针行EU S引导下细针抽吸术。本研究目的是评估在已知或怀疑有恶性肿瘤的患者中使用EU S-TCB检测恶性肿瘤效果及其安全性,… 相似文献
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1998年11月至1999年12月,我院消化内科引进日本PENTAX上消化道超声内镜对300多名患者进行了检查。现将经病理证实的良恶性胃溃疡患者56例的内镜超声检查术(endoscopicultrasonography,EUS)资料进行分析研究,对EUS在良恶性胃溃疡中的诊断和鉴别诊断价值作一初步探讨。1 临床资料1.1 一般资料:本组56例胃溃疡患者,其中经病理证实为恶性者26例(男21例,女5例,平均年龄66.4岁)。良性者30例(男22例,女8例,平均年龄34.2岁)。所有患者EUS前均接受常规上消化道电子内镜检查及病理活检。1.2 方法:EUS操作技术参考SallyNorton等〔1〕。术前… 相似文献
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内镜检查对食管粘膜表面病变如炎症、溃疡、肿瘤等均有较好诊断价值 ,但对粘膜表面正常或几乎正常的粘膜下病变 ,以及食管壁外脏器和 /或肿瘤压迫引起的隆起性病变则诊断较为困难 ,而超声内镜 (EU S)检查能清晰地显示食管壁及其周围结构 ,因此对此类病变的诊断有其独特的优势。笔者旨在比较 EUS、胃镜、X线钡餐对食管隆起性病变的诊断价值。1 临床资料1.1 一般资料 自 1992年 1月～ 1999年 12月应用超声内镜检查发现的食管病变 16 7例。男性 98例 ,平均年龄 47.8±4.6岁 (36～ 6 7岁 ) ;女性 6 9例 ,平均年龄 49.7± 3.2岁 (34～ 5 6… 相似文献
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背景:胰腺转移瘤比较罕见,但却是胰腺局灶性损害的重要原因。本研究目的在于描述队列研究中超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FN A)确诊的胰腺转移瘤患者,其EUS下的特点、细胞学诊断及其临床意义。方法:为期6余年的回顾性多中心研究,患者均经EU S-FN A诊断为胰腺转移瘤。所有检查均由5位资深的内镜专家完成。其胰腺转移瘤的EU S发现及临床特征均与另一组原发性胰腺恶性肿瘤对比。结果:37例疑有胰腺转移瘤的患者,13例由于不能确诊而排除。其余24例胰腺有团块影但无并发症的行EUS-FNA检查(平均4.1次)。诊断的原发病有肾癌(10例)、皮肤癌(… 相似文献
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背景:超声内镜引导的细针抽吸活组织检查(EUS-FNAB)是一种安全有效地用于胰腺癌细胞学和组织学诊断方法,在西方国家已广泛应用,但在日本仍得不到关注。为了评估EU S-FN AB在日本的临床应用状况,作者回顾性地分析了EU S-FN A B用于诊断胰腺癌的性能和安全性。方法:研究对象为52例有局灶性胰腺病变并在作者所在医院接受EUS-FNA B检查的患者(男性37例,女性15例;平均62.5岁,极差33～85岁)。确诊依据为手术切除标本的组织学检查或临床随访。结果:最终诊断为恶性肿瘤的患者为32例,良性肿瘤患者20例。在52例患者中对50例患者(96.2%)成… 相似文献
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自发性胰腺炎初发或复发后是否应进行EU S检查,能否根据临床因素预测阳性的EU S结果,目前仍无定论。对自发性胰腺炎初发或复发的一系列患者进行了EU S检查(需要时对胆汁的胆红素盐和胆固醇结晶进行分析),并比较其诊断结果(根据胆囊切除情况进行分层)。寻找EUS阳性结果的预测因素。如果EU S发现了慢性胰腺炎以外的其他胰腺炎病因则认为其结果为阳性。共研究了370例患者(胆囊未切除组246例,其中初发为134例,复发为112例;胆囊切除后组124例,其中初发为67例,复发为57例)。EUS阳性结果的比例为29.2%。胆囊未切除组中,初发者与复发者相比E… 相似文献