胃泌素释放肽前体在肺癌中的临床意义

小细胞肺癌和少数非小细胞肺癌肿瘤细胞产生和分泌胃泌素释放肽前体(ProGRP),小细胞肺癌患者血清中ProGRP浓度显著升高。胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌(SCLC)诊断灵敏度和特异度明显高于其他肺癌相关肿瘤标志物;对可疑肺癌而不能获得病理的患者,ProGRP有助于鉴别诊断SCLC和非小细胞肺癌;对SCLC患者疗效监测和复发诊断优于神经元特异性烯醇化酶。     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌中的诊断与疗效监测分析

目的：研究对小细胞肺癌的患者使用胃泌素释放肽前体进行诊断和临床治疗效果监测的意义。方法该研究主要采取回顾性分析方法,对2015年2月—2016年2月该院住院的45例小细胞肺癌（SCLC）患者和45例非小细胞肺癌（NSCLC）使用电化学发光免疫分析法对患者的血清进行分析,分析患者在接受治疗前后体内的血清数值变化。结果胃泌素释放肽前体（ProGRP）在SCLC中高于NSCLC,组件比较差异有统计学意义,且在接受治疗后患者的治疗效果越好,其血清内的ProGRP数值下降的越多。 ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1的敏感性分别为87.63%、66.36%、21.95%、58.91%,特异性分别为95.74%、84.62%、72.36%、89.68%。结论 ProGRP可作为SCLC患者首选的肿瘤血清标记物,并且其数值的变化可用于观察患者的病情是否得到控制。     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌中的诊断价值

目的评价胃泌素释放肽前体(Pro GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年4月在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的70例SCLC患者(SCLC组)、40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)及30例肺良性疾病(BDP)患者(BDP组)作为研究对象。采用化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测患者血清中Pro GRP和NSE的水平,探讨ProGRP诊断SCLC的价值。结果 SCLC组患者血清中Pro GRP[1088.05(437.51,2294.03)ng/L]和NSE[15.11(9.52,25.10)μg/L]的水平均显著高于NSCLC组[43.26(32.13,49.17)ng/L、[7.24(5.32,9.99)μg/L]和BPD组[38.46(30.81,43.72)ng/L、7.27(4.81,9.71)μg/L](P<0.05)。以BPD为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线确定的血清Pro GRP诊断SCLC的截断点为52.29 ng/L,ROC曲线下面积为0.982,95%CI 0.959~1.005;以NSCLC组为对照,血清Pro GRP和NSE的ROC曲线下面积分别为0.973和0.764,两者比较差异有统计学意义(Z=4.26,P<0.05),获得Pro GRP诊断SCLC的截断点为86.96 ng/L。Pro GRP诊断SCLC的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为88.6%、96.7%、98.4%、78.4%及0.852,均高于NSE的60.0%、90.0%、93.3%、49.1%、0.5。结论血清Pro GRP的水平对SCLC有较高的辅助诊断价值。     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的研究进展

应用酶联免疫检测(ELISA)法检测人胃泌素释放肽前体(ProGRP)，对小细胞肺癌(SCLC)有较高的敏感性和特异性。它不仅可用于SCLC的早期诊断，而且有助于疗效的判断和肿瘤复发的早期发现，故有较高的临床实用价值。ProGRP是比神经元特异性烯醇化酶更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物。     

促胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌的诊断价值

目的:探讨促胃泌素释放肽前体（ProGRPp）对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法:检测4 251名初治原发肺癌患者外周血ProGRPp、神经元特异性烯醇酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA-199）水平,运用受试者工作曲线（ROC）对检测结果进行临床评价。结果:ProGRPp和NSE诊断SCLC灵敏度分别为86.1%、80.2%,特异度分别为96.6%、84.8%。并且在Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中ProGRPp诊断SCLC的临界值分别为56、72、99 ng/L,灵敏度分别为95.7%、84.6%、85.7%,特异度分别为93.0%、97.1%、98.5%。在Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者中联合ProGRPp与CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE未进一步提高灵敏度、特异度,而在Ⅲ、Ⅳ期,联合CYFRA21-1/NSE诊断SCLC灵敏度分别提高到93.8%、97.0%,在Ⅳ期联合CYFRA21-1/ProGRPp诊断SCLC特异度提高到99.0%。结论:ProGRPp诊断SCLC具有较高的灵敏度及特异度,建议不同分期采用不同的临界值,另外联合CYFRA21-1/ProGRPp、CYFRA21-1/NSE能进一步增强对肺癌病理类型鉴别的作用。     

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)作为小细胞肺癌(SCLC)新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶(NSE)进行比较。方法用雅培化学发光分析仪I2000(美国产)测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度。分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性。结果血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%。化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降。在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE(P0.05)。Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性(r=0.256,P0.01)。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发。     

胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP)对小细胞肺癌诊断的临床意义。方法根据病理学诊断结果将106例肺癌患者分为小细胞肺癌组(33例)和非小细胞肺癌组(73例)。另选50例健康体检为对照组。检查各组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、ProGRP水平。结果肺癌组血清ProGRP、NSE均高于对照组(均P<0.05),小细胞肺癌组均高于非小细胞肺癌组(均P<0.05)。肺癌组血清ProGRP、NSE阳性率均高于对照组(均P<0.05),小细胞肺癌组均高于非小细胞肺癌组(均P<0.05)。ProGRP对小细胞肺癌诊断的准确度、特异度、阳性预测值高于NSE及ProGRP、NSE联合检测(均P<0.05)。结论 ProGRP对小细胞肺癌的鉴别诊断具有重要意义。     

胃泌素释放肽前体实验室检测及临床应用进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的20%～25%,是一种未分化、恶性程度高、病因复杂的恶性肿瘤,因其生长迅速,易复发及早期转移,对放疗和化疗高度敏感等特点;因此,SCLC的早期诊断和合理治疗尤为重要。神经元特异性     

血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

小细胞肺癌的治疗进展

小细胞肺癌（SCLC）恶性程度很高的肿瘤,其治疗也是肺癌治疗领域中的难点,然而,与其他癌症相同,SCLC也秉承分期治疗的原则;其治疗方案一般为化疗和放疗联合方案;随着分子生物学的发展,越来越多的治疗方案被用于小细胞肺癌的治疗,本文主要介绍小细胞肺癌治疗的研究进展。     

肺癌肿瘤标志物的临床意义

目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断及治疗中的应用价值．方法 实验检测肺癌患者化疗前后血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）和碳水化合物CA242的水平．结果 NSE在小细胞肺癌化疗有效组明显下降（P〈0．01）CYFRA21-1在肺鳞癌化疗达PR者中明显下降（P〈0．001）,CEA在肺腺癌化疗达PR者中明显下降（P〈0．05）。CA242在通过化疗获得疗效病例中其浓度明显低于时化疗无反应者（P〈0．01）．结论 监测化疗前后肿瘤标志物NSE，CYFRA211，CEA，CA242有助于化疗疗效判断．     

放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中的影响

目的 探讨放射治疗在广泛期小细胞肺癌中的影响。方法 与材料广泛期小细胞肺癌180例。原发病灶伴有对侧纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移者48例,伴有远处转移132例。化疗＋放疗142例,单纯化疗32例,单纯放疗6例。胸部放疗剂量：〈50Gy 33例,≥50Gy 105例。脑部放疗剂量：30Gy／10次28例,40Gy／20次22例。结果 全组近期疗效：CER13．3％（24／180）,PR61．7％（111／180）。生存率：1年47．8％,2年17．2％,中位生存期10个月。化放疗组142例,化疗后疗效评价：CR4．9％,PR69．7％。放疗后症状缓解率及疗效评价：70％以上的病人呼吸道症状、上腔静脉压迫综合征、骨转移疼痛及脑转移症状和体征有不同程度缓解甚至消失。CR17．6％,PR65．5％。1年生存率52．8％,2年19．7％。中位生存期11个月。单纯化疗32例近期疗效评价：CR1例,PR19例,1年生存28．9％,2年7．8％,中位生存期6个月。结论 放射治疗在广泛期小细胞肺癌治疗中起到了较好的缓解症状和体征、延长生存的作用。     

非小细胞肺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的水平及其在肿瘤发生发展过程中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定102例NSCLC患者、60例良性肺部疾病患者和90例健康体检者血清Cys C水平,并进行比较分析。结果肺癌患者血清Cys C的水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组[（1.47±0.78）mg/L比（1.04±0.51）mg/L和（1.06±0.36）mg/L,P〈0.01]。随着肿瘤的发展,患者血清Cys C的含量逐渐上升,无淋巴结转移低于有淋巴结转移[（1.06±0.39）mg/L比（1.83±0.97）mg/L,P〈0.05],TNM分期Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期[（1.38±0.88）mg/L比（1.57±0.79）mg/L,P〈0.05]。中高分化肺癌血清Cys C的含量高于低分化肺癌[（1.63±0.73）mg/L比（1.26±0.48）mg/L,P〈0.05]。肺癌患者血清Cys C水平与性别、年龄及肺癌组织学类型无关。结论血清Cys C含量在肺癌患者中明显增高,并与肿瘤的临床分期、淋巴结转移及恶性程度相关,提示血清Cys C水平的变化在肺癌的发生发展过程中起重要作用。     

234例局限期小细胞肺癌综合治疗结果分析

目的回顾性分析局限期小细胞肺癌的治疗情况,并评价不同治疗方式的疗效和预后因素。方法经病理和组织学证实的局限期小细胞肺癌234例,行化疗或化放疗的综合治疗,其中单纯化疗组22例,化疗＋放疗组39例,化疗＋放疗＋化疗组173例。化疗以CE（PE）、CAP、CAV方案为主,一般疗程为4～6周期。放疗采用6MV—X线直线加速器,照射范围包括原发灶、肺门及同侧纵隔。先行前后对穿照射4周,然后改斜野避开脊髓补量2周,使总量达56—60Gy／5～6周。结果全组总的中位生存时间为19个月,1年生存率为76．5％,2年生存率为38．2％,3年生存率为25．3％,5年生存率为15．6％。化疗＋放疗＋化疗组的生存率明显高于化疗＋放疗组和单纯化疗组,具有显著差异（P〈0．001）。治疗方式和临床分期对预后产生明显影响（分别为P〈0．001,P=0．001）。结论化疗＋放疗＋化疗的综合治疗对局限期小细胞肺癌的治疗取得较好的效果,临床分期及治疗方式对预后产生明显影响。     

胸腔镜、开胸手术治疗早期非小细胞肺癌临床对比研究

目的：探究在治疗早期非小细胞肺癌分别采用胸腔镜和开胸手术的临床效果。方法方便选取2013年6月—2015年6月该院治疗的早期非小细胞肺癌病人110例,随机分成探究组和参照组,探究组采取胸腔镜治疗,参照组进行开胸手术治疗,对比两组患者失血量、院内治疗时长、免疫力、并发症等情况。结果探究组治疗中失血量平均为(163.13±7.53)mL,在院内接受治疗时长平均为(7.34±1.37)d,治疗后的探究组免疫指标如IgG水平为(12.03±2.17)g/L,同时探究组产生不适症状的人数(6例),以上数据相比于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床的早期非小细胞肺癌病人采用胸腔镜进行治疗在不影响机体免疫力的情况下,促进病情的恢复,减少不适症状的发生,推荐临床广泛应用。     

噬菌体展示技术筛选小细胞肺癌细胞特异性结合多肽

目的 利用噬菌体七肽库,筛选出与小细胞肺癌细胞系H446细胞特异性结合的多肽。 方法 利用噬菌体展示技术和小细胞肺癌细胞系H446细胞,经过多次3轮筛选,每次挑取12个噬菌体单克隆进行DNA测序,分析得到多肽序列,并利用免疫组织化学技术验证多肽的特异性。 结果 多肽AF(AGALHQF)与小细胞肺癌病理组织有较高的亲和性。 结论 噬菌体展示技术筛选的多肽AF可望为小细胞肺癌靶向治疗提供新的方向。     

沙利度胺联合化疗对广泛期小细胞肺癌血清VEGF的影响及临床意义

目的评价沙利度胺联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF的变化。方法 60例广泛期小细胞肺癌随机分为2组各30例,联合组：EP＋沙利度胺治疗。静脉滴注依托泊苷（Vp-16）100mg/m2,d1～3,顺铂（DDP）70～80mg/m2,d1;沙利度胺200mg/d,第1天起连续给药。化疗组：单化疗,用EP方案,剂量同上。采用酶联免疫法检测60例患者治疗前后血清VEGF含量。结果联合组有效率（CR＋PR）为76.6%（23/30）;化疗组有效率为63.3%（19/30）。2组有效率无显著差异（P〉0.05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前差异无统计学意义（P〉0.05）。2组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合EP能改善广泛期小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF的水平。     

实时荧光定量PCR检测REST基因在小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨REST基因在小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用实时荧光定量PCR对30例小细胞肺癌组织及癌旁组织中REST进行检测。结果REST在小细胞肺癌组织中的表达水平0．596比正常肺组织0．949明显降低（P〈0．05）,小细胞肺癌组织中REST的表达与肿瘤的分化程度及侵袭性有关（P〈0．05）。结论REST在小细胞肺癌组织中有低表达,可能参与小细胞肺癌的发病,可能有助于小细胞肺癌的早期诊断、治疗及预后。