妊娠合并Evans综合征二例分析

妊娠合并Ｅｖａｎｓ综合征是自身免疫性贫血中较少见的一种 ,其主要特征为自身免疫性溶血贫血和自身免疫性血小板减少。临床症状以头晕、乏力、心慌气短、黄疸及酱油色尿为主 ,肝脾轻度肿大 ,血小板减少严重者可出现紫癜 ,治疗较困难 ,容易误诊。我院曾治疗两例妊娠合并Ｅｖａｎｓ综合征患者 ,现报道如下。一、临床资料例 1　患者 2 6岁 ,因妊娠 30周 ,头晕、乏力、紫癜 ,于 1989年 9月 2 0日来我院。身体检查 :面色苍白轻度黄染 ,全身及皮肤粘膜轻度黄染 ,全身多处有紫癜。肝脾轻度肿大。宫高2 6ｃｍ ,腹围 82ｃｍ。Ｂ超检查胎儿双顶径 7 4…     

妊娠合并干燥综合征

干燥综合征 (ＳＳ)是一种累及全身外分泌腺的自身免疫病。目前发现 ,ＳＳ的标准患病率为 0 77%。随着对ＳＳ诊断率的提高 ,妊娠合并ＳＳ的病例也有所增加。ＳＳ患者的抗干燥综合症抗体Ａ(ＳＳ Ａ)能引起先天性房室传导阻滞 (ＡＶＢ)。在一定的条件下 ,ＳＳ能增加胎死宫内和胎儿生长受限的发生 ,现将我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月间收治的 4例妊娠合并ＳＳ患者的临床资料总结如下。一、临床资料4例妊娠合并ＳＳ患者的临床资料见表 1。 4例患者抗干燥综合征抗体Ｂ(抗ＳＳ Ｂ)均为阴性。二、讨论根据这 4例患者的眼干症状和辅助检查 (Ｓｃ…     

不宜妊娠的血液系统疾病

妊娠期合并血液系统疾病，常常容易造成产科出血、感染甚至母儿死亡。也是妊娠期高危因素之一。妊娠期合并某些严重性的血液系统疾病时，不宜继续妊娠。     

113例妊娠合并血小板减少临床分析

目的:讨论妊娠合并血小板减少的原因,处理及预后。方法:回顾性分析我院2009年～2011年收治的113例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠合并血小板减少的原因最常见的是妊娠相关性血小板减少(PAT),其次为妊娠期高血压疾病及免疫性血小板减少性(ITP)。分娩方式由产科指征决定。113例患者均预后良好。结论:对于妊娠合并血小板减少应明确病因,针对病因、血小板减少的程度及有无症状,采取不同的处理方法。血小板减少绝大多数均可在较短时间内恢复正常,结局较好。     

妊娠合并血小板减少诊断及处理

妊娠合并血小板减少是指在妊娠期由不同的病因引起的血小板低于正常范围,其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病是其主要病因。妊娠合并血小板减少的治疗关键在于找出病因,进行严密监测,严重的血小板减少症需要接受一系列的治疗,包括糖皮质激素、免疫球蛋白的输注等,但血小板的输注要十分慎重,对于血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病人输注血小板为禁忌。     

妊娠合并血小板减少112例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的发病机制及围生期的处理方法。方法:回顾分析天津医科大学总医院1992年至2002年间112例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理经验。结果:112例孕妇中特发性血小板减少性紫癜27例,占24.1%;子痫前期44例,占39.3%;妊娠期特发性血小板减少40例,占34.8%;血栓性血小板减少性紫癜1例,占0.89%。阴道分娩27例,剖宫产85例。产后出血13例,产褥感染1例。结论:多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少。如无产科指征,以阴道分娩为宜;血小板<50×109/L时,在血源充足时行剖宫产。不主张采用侵入性检查方法确定胎儿血小板水平。     

妊娠合并血小板减少61例临床分析

目的 :探讨妊娠合并血小板减少的病因和围产期的处理方法。方法 :回顾分析 6 1例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 :6 1例血小板减少的病因为再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜 (ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮 (SLE)、抗心磷脂抗体综合征、妊娠高血压综合征及妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)。治疗方法是使用糖皮质激素、免疫球蛋白与成分输血等。早产 15例 ,阴道分娩 10例 ,剖宫产 5 1例。结论 :妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗合并症和并发症 ,加强监护 ,适时提升血小板数 ,防止分娩期出血     

妊娠合并遗传性巨血小板综合征一例

患者2 6岁,因停经39周 2 ,阵发性腹痛伴阴道少量流血3h于2 0 0 3年8月15日入院。患者4年前在我院血液科经流式细胞仪检测血小板膜缺乏(GP)Ib/IX复合物,电子显微镜(电镜)观察血小板形态异常巨大,血小板内颗粒明显增多,确诊为遗传性巨血小板综合征(BBS)。患者孕期在我院定期行产前检查,未用药物治疗,血小板计数在30×10 9～5 0×10 9/L ,患者无明显皮肤黏膜出血体征,胎儿发育正常。入院时检查:一般情况良好,全身皮肤黏膜无出血点,心肺听诊无异常,无肢体水肿。产科检查:宫高34cm ,腹围93cm ,胎方位左枕前,胎心率14 2次;肛查先露为头,居坐…     

4例妊娠合并血栓性微血管病的临床观察

目的:通过4例妊娠合并血栓性微血管病[TMA,其中溶血性尿毒症综合征(HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)各2例]患者的临床资料分析,探讨其诊断与治疗.方法:通过病史记录,对临床、实验室检查和(或)病理诊断的4例TMA资料进行回顾性分析.结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇.3例患者孕龄32～37周,均死胎,母亲均存活;1例患者24周并发自然流产,入院后死亡.剖宫产1例,阴道分娩2例.实验室检查:4例患者Hb 29.0～57.0 g/L,Plt14×109/L～40×109/L,外周血片中均见破碎红细胞;4例患者均有肾功能损害,2例患者分娩后即无尿,其中1例患者行肾脏穿刺,病理报告符合HUS.存活的3例患者都接受血浆、洗涤红细胞、血小板治疗和(或)持续肾替代治疗(CRRT).2例HUS患者行血液透析治疗,1例患者行,TTP血浆置换.结论:妊娠合并TTP、HUS的母儿死亡率高,内皮细胞损伤可能是继发导致微血管血栓形成的一个重要原因,产科医生必须对此病提高警惕,早期诊断、早期输血浆或血浆置换,能提高母儿生存率.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例报告

患者，29岁，因停经38周，鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜20余天于2000年7月16日入院。入院时主述头昏、乏力、食欲差、身体磕碰处容易出现紫癜。入院查体：T37．0℃，P120次／分，R20次／分，BP120／76mmHg。轻度贫血貌，口腔粘膜及牙龈出血，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，双下肢浮肿( )。产科检查：宫底32cm，腹围100cm，胎位IDA，胎心146次／分，有不规律宫缩。     

妊娠合并血小板减少208例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法。方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月收治的妊娠合并血小板减少患者208例临床资料。结果:208例孕妇中妊娠期血小板减少症(PAT)88例(42.31%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)58例(27.88%),妊娠期高血压疾病32例(15.38%),系统性红斑狼疮12例(5.77%),再生障碍性贫血(AA)10例(4.81%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(0.96%),血栓性血小板减少性紫癜(TTP)2例(0.96%),Evan’s综合征1例(0.48%),病因不明3例(1.44%)。结论:多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT是最常见类型。血小板<50×109/L,应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产;血小板计数>50×109/L的孕妇,如无产科指征,应阴道分娩为主。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

目的 探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫瘢(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)的诊断、处理及新生儿被动免疫性血小板减少症(neonatal passive immune thrombocytopenia，PIT)发生的相关因素。方法 回顾性分析我院1992年1月～2001年8月住院分娩的妊娠合并ITP孕妇及新生儿的临床资料。结果 妊娠合并ITP40例，发生率为3．4‰。其中妊娠合并妊高征7例，产后出血6例，早产5例，妊娠期糖尿病3例，胎儿生长受限3例。孕产妇死亡1例。阴道分娩13例，剖宫产27例。新生儿PIT9例，占28．1％，其中3例为重度PIT，新生儿颅内出血1例，围产儿死亡2例。新生儿PIT的发生与母体血小板计数、母体治疗情况及PAIgG水平无明显相关性。结论 妊娠合并ITP母儿预后较好，新生儿重度PIT发生率较低，颅内出血较少见。新生儿PIT的发生与母体治疗、母体血小板计数及PAIgG水平无明显相关性。     

妊娠合并血小板减少108例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理。方法1995-2005对南通大学附属医院收治的108例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少(PAT),特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期高血压疾病。PAT一般不需特殊处理。血小板<50×109/L,或有明显出血倾向时,给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;输注血小板只用于血小板<50×109/L,且有明显出血倾向,或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠合并血小板减少应视不同的病因、血小板减少的轻重程度以及病情的缓急状况,而采取不同的处理方式。     

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜30例分析

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜３０例分析王桂荣，刘映粦（天津医学院第二附属医院）原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种常见的出血性疾病，好发于年轻妇女，但妊娠伴发ＩＴＰ者少见。１９８０～１９９０年我科共收治３０例，现报告如下。１临床资料１．１一股资料...     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

<正>妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少,是产科常见的血液系统合并症。血小板严重减少可致内脏出血、产后出血,甚至危及母体、胎儿生命。故妊娠合并ITP