战士腰椎间盘突出症原因分析

为了解部队战士腰椎间盘突出症的发生特征及相关因素 ,我们采用前瞻定群和回顾性调查的方法对1 988～ 1 998年体系部队战士腰椎间盘突出症进行了调查。1　方法与结果1 .1　调查方法　对某部 957名 1 992年入伍的新战士采用前瞻定群的方法 ,追踪调查 3～ 4年 (兵役制改革前服役期限 )统计腰椎间盘突出症发病人数 ,确定发病率。回顾性调查 1 0年间门诊及收住院的腰椎间盘突出症战士的有关情况。1 .2　调查结果　 957名战士发生腰椎间盘突出症 39例 ,发病率为 4 .1 %。其中 2 0岁以下者 2 4例 ,发病率为 2 .5% ,占 61 .5% ;2 1岁以上者 1 5例 ,…     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症 ,是骨科慢性病中常见病。椎管探查髓核摘除是治疗的重要手段之一。为使患者能够很好的配合手术 ,确保手术成功 ,现将我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月对 72例腰椎间盘突出症患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　年龄及性别　本组患者 72例 ,其中男 5 2例 ,占72 2 % ;女 2 0例 ,占 2 7 8%。男女之比约为 2 6∶1。年龄最大的 5 6岁 ,最小的 16岁 ,平均年龄 30岁。1 2　侧别　其中右侧 2 8例 ,左侧 39例 ,中心型 5例 ,左侧多于右侧。1 3　突出部位　以腰4,5最常见 ,腰5骶1次之。本组病例中腰4,55 0例 ,占 6 7 5 % ;腰5…     

牵引加药物透入治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症是发病率高、病程长、影响人类健康的常见病之一 ,好发于青壮年。其主要症状是腰痛 ,并向一侧或双侧下肢放射 ,严重者可伴有下肢麻木及腰腿功能障碍。笔者自1997年 7月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用牵引加中药离子透入法 ,治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本文 2 0 0例全部为门诊病人 ,均经Ｘ线、ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症。其中男 113例 ,女 87例 ,年龄 2 3～ 71岁 ;病程 1ｄ～15年 ;发病部位以Ｌ4 ～Ｌ5和Ｌ5～Ｓ1 或两椎同时发病为多见。治疗时间最短 7ｄ ,最长 3个疗程。2　治疗方…     

自拟通痹止痛汤加减配合推拿治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症简称“腰突症” ,是临床上常见的腰痛疾患 ,好发于 2 0～ 50岁的青壮年 ,尤其好发于体力劳动者。大多好发于Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1之间 ,Ｌ3～ 4 较少见。笔者于 1994～ 1999年应用自拟通痹止痛汤加减配合推拿治疗腰椎间盘突出症 60例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组 60例中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 2 1例 ,4 1～ 50岁 18例 ,51～ 60岁 12例。病程 1周～ 1年。表现为左侧腰腿痛者 2 3例 ,右侧腰腿痛者 2 9例 ,伴双下肢疼痛者 8例。结合影像学检查临床诊断为Ｌ3～ 4 椎间盘突出者 6例 ,…     

针刺加手法治疗腰椎间盘突出症55例

目前 ,对“腰椎间盘突出症”的治疗多采用非手术疗法 ,其中多用牵引 ,按摩 ,理疗以及药物治疗。述者 1998～2 0 0 0年采用针刺加手法治疗“腰椎间盘突出症”疗效显著。1　一般资料病例 5 5例 ,女性 37例 ,男性 18例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 2岁 ;发病最长 7年 ,发病最短一周。单侧腿痛 39例(其中右侧 2 1例 ,左侧 18例 ) ;双腿痛 16例。脊柱侧弯 4 5例 ,腰部压痛 5 5例 ;有放射性传导 4 8例 ;患肢不同程度抬腿受限 ,拉氏征阳性 4 8例 ;2例出现屈坶长肌瘫痪。全部病历ＣＴ片提示“腰椎间盘突出症”。2　治疗方法与结果2 1　针刺疗法　取穴 :…     

815例腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见病和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功施行了第一例椎间盘手术 ,半个世纪以来手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地广泛开展。我们自 1991年4月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 815例症状严重 ,经各种非手术治疗无效的病例 ,疗效优良率为 97.5 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组手术 815例 ,其中男性 4 82例占 5 9.1% ,女性 333例占 4 0 .9% ;年龄为 16～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程半个月～ 2 6年 ,平均 10年 3个月 ;有外伤史 32 6例占 4 0 %。…     

中央型腰椎间盘突出症治疗中的稳定性原则

运用推拿牵引等保守疗法治疗椎间盘突出症 ,因其疗效肯定 ,危险性小 ,痛苦轻 ,并发症少等优势而被广泛应用于临床 ,并被广大患者接受。而能否用于中央型腰椎间盘突出症的治疗一直是人们探讨研究的课题。笔者在十多年的临床实践中 ,探索出了一些治疗中央型腰椎间盘突出症的原则和方法。本文将近 10 a来在稳定性原则指导下治疗的86例中央型腰椎间盘突出症患者的资料进行分析 ,就手法治疗中的一些问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :86例中 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 4 0岁 ,4 1～ 5 0岁 2 …     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症280例临床分析

腰椎间盘突出症是最常见疾病之一,约占腰腿痛病人数的一半,由于椎间盘突出的程度和部位不同,其临床表现也不相同。因此在治疗方法上,各家意见不一。我院自1983年以来,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出患者280例,随访疗效报告如下: 1 一般资料 本文280例腰椎间盘突出病人中,男性210例占75％,女性70例占25％,男女之比3:1。年龄21～60岁,以30～45岁为最多占80％。以职业分:工人84例占30％,农民112例占40％,干部56例占20％,其他职业28例占10％,以农民为最多。病程7天～8年,平均1.5年。发病部位在L_(4～5)者146例占52％,L_5～S_1者131例占47％,本文并见到高位腰椎间盘突出T_(12)～L_11例,L_(1～2)2例。     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…     

腰椎间盘突出症术后护理

我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,现将我科腰椎间盘突出症手术后的护理及康复锻炼报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,腰4、5椎间盘突出者 17例 ,腰4 ,5和腰5～骶1椎间盘突出者 2 3例 ,腰5～骶1椎间盘突出者 5例。腰椎间盘突出症合并高血压 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并腰椎滑脱 5例 ,伴腰椎管狭窄 3例。手术方式 :全椎板切开减压、间盘髓核摘除术 2 5例 ,半椎板切开减压、间盘髓核摘除术 13例 ,椎板开窗减压、间盘髓核摘除术 7例。2　术后护理2 .1　病情观察　患…     

患者坐俯卧位行腰椎间盘突出症手术的观察

在坐俯卧位进行腰椎间盘突出症手术操作 ,具有损伤小 ,出血少 ,操作简便 ,术后病人恢复快的优点。自 2 0 0 1年2月～ 2 0 0 3年 2月 ,作者采用该方法进行腰椎间盘突出症手术 2 3例 ,体会到这是一种很好的手术方式。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄2 2～ 5 1岁 ,平均 33.7岁。病史 7个月至 11年 ,平均 1.6年。L4～ 5间隙突出 16例 ,L5～S1间隙突出 7例 ,合并根管狭窄 4例。直腿抬高及加强试验阳性 2 0例 ;小腿外、后侧感觉功能减退 ,伴足背、足底麻木 2 1例 ;脚趾背伸或跖屈力减弱17例 ;下…     

经皮切吸术加手法治疗腰椎间盘突出症31例疗效观察

经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术 ,是近十多年来已被临床上广泛使用的治疗腰椎间盘突出症的常用手段之一。我院自1996年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,分别用经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术以及经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法治疗腰椎间盘突出症患者 2 6例和 31例 ,经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法治疗取得满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术组 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 36岁 ;病程 8天～ 12年。经皮穿刺腰椎间盘电动切吸术加手法组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;病…     

腰椎后缘软骨板破裂症22例诊治分析

随着CT检查的普及 ,腰椎后缘软骨板破裂症已逐渐引起重视。回顾分析我院 1990～ 2 0 0 3年诊断为腰椎间盘突出症的 4 5 4例患者 ,其中 2 2例为腰椎后缘软骨板破裂症 ,占 4 .8%。1　临床资料1 1　临床表现　本组共 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 37.8岁。 2 2例均主诉腰痛及下肢放射性疼痛 ,12例伴间歇性跛行 ,占 5 4.5 %。 10例有腰部扭伤史 ,占 4 5 .5 %。病程最长 2年 ,最短 2月 ,平均 7月。 2 2例均有根性皮肤痛觉减退 ,拇长伸肌肌力减弱 14例 ,跟腱反射迟钝 6例。直腿抬高试验阳性 2 0例。距距1 2　影像学检查　X线…     

腰椎间盘突出症的综合治疗

本文认为所有的保守疗法治疗的腰突症 ,是松解椎管外或椎管内外混合病变软组织 ,缓解或消除无菌性炎症的化学性刺激 ,改变髓核与神经根的相对关系 ,并未肯定使髓核复位。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 10 2例。 18～ 30岁 2 9例 ,31～ 5 0岁5 8例 ,5 0岁以上 15例。男性 6 5例 ,女性 37例。工人 2 2例 ,农民 31例 ,干部 36例 ,共它 13例。病程短者 6ｄ ,长者10ｄ。急性发病 2 4例 ,占 2 3.5 3% ,慢性或反复腰痛或持续腰痛 78例 ,占 76 .4 7%。腰 3、4突出 11例 ,占 10 .78% ,腰4、5突出 4 1例 ,占 4 0 .2 % ,腰 5骶 1突出 35例 ,占 34.3…     

腰椎间盘摘除术病人的护理

我院骨科自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 0年 1 2月应用小切口在手术显微镜下摘除腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症 1 2例 ,经精心护理 ,效果良好。报告如下。1　临床资料本组 1 2例腰椎间盘突出症 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 3～54岁。均行小切口在手术显微镜下摘除腰椎间盘。 5例病人切口部位轻微疼痛 ,7例仅有轻微腰酸感 ,术后 2～ 3ｄ消失。术后住院天数最长 1 0ｄ ,最短 5ｄ ,平均 6 71ｄ。所有病人神经根压迫症状消失。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　首先耐心细致地给病人介绍此项新技术的手术过程 ,与传统手术的区别及优点。其次及时…     

腰椎间盘突出症综合治疗观察

腰椎间盘突出症临床发病率很高。我们对单纯牵引治疗腰椎间盘突出症及综合治疗腰椎间盘突出症的比较 ,报告如下 :对象和方法　腰椎间盘突出症患者 14 0例。随机分成两组 ,单纯牵引治疗组 (对照组 ) 70例 ,其中男38例 ,女 32例 ,年龄 18— 5 6岁 ,平均年龄 4 7 6岁。病程 0 5— 2 2年 ,病程在半年内 31例 ,大于半年 39例 ,首次发病 2 8例 ,复发 4 2例 ,牵引过 2 2例 ,腰痛伴下肢麻木 14例 ,伴下肢疼痛 2 7例 ,伴下肢疼痛和麻木 2 3例 ,棘旁压痛 5 2例 ,其中伴下肢放射痛 2 2例 ,直腿抬高实验≤ 30° 4例 ,31— 6 0° 2 4例 ,6 1— 90° 12例…     

硬膜外腔增量注药法治疗腰椎间盘突出症61例疗效观察

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者…     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的　总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法　 1994～ 2 0 0 0年共手术治疗腰椎间盘突出症 42 7例 ,其中再手术治疗 18例 ,占 4 2 %。再手术所行椎间盘切除的节段为L3～ 4 1例 ,L4～ 57例 ,L5S1 8例 ,同时两节段L4～ 5及L5S1 2例。结果　所有病例均获得随访 ,平均 2 9个月 ,优良率 77 7%。结论　再手术原因有 :病变节段定位错误、术后再突出、多节段突出只切除一个节段、腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状、体征以及影像学检查 ,制定出合适的手术方案是手术成功的关键。