小儿孤立的暂时性咽麻痹

作者报告3例小儿第Ⅸ和Ⅹ颅神经病变引起孤立的暂时性咽麻痹,均为男孩,年龄7～12岁,因突然发生吞咽困难,鼻音、进食时液体向鼻腔反流2～4天入院。过去无发热、厌食及疼痛史。幼年均曾接受灰髓炎、白喉和破伤风预防注射。检查见患儿腭弓偏向一侧,咽反射迟钝,提示第Ⅸ和Ⅹ颅神经受累。     

儿童 B 型流感后暂时性麻痹

本文报导3例流感 B 型病毒感染后出现严重下肢肌肉无力和类似急性多发性神经炎的患儿,而且10天内均完全痊愈。例1 6岁男孩,入院前3天发热、食欲减退和昏睡。2天后热退。入院前夕,出现腿痛,不能行走和排尿困难。其妹1周前患过流感。体检:体温正常,双腿明显无力,足背不能屈或将腿从床上抬起。     

儿童孤立性血尿23例临床病理分析

目的探讨小儿孤立性血尿的病理类型。方法对符合孤立性血尿诊断标准的23例患儿,行B超定位引导,局麻或全麻后,采用负压吸引行小儿经皮肾活检;肾穿标本用特制邮寄盒远程送检,肾组织进行光镜、电镜及免疫组织化学检查。结果膜性增生性肾小球肾炎(MsPGN)8例(34.9%),微小病变性肾病(MCN)5例(21.7%),IgA肾病(IgAN)4例(17.4%),薄基底膜肾病(TMN)3例(13%),Alport′s综合征(AS)、局灶性节段性硬化(FSGS)I、gM肾病(IgMN)各1例(各4.3%)。结论孤立性血尿患儿以MsPGN、MGA及IgAN为主,TMN、FSGS占一定比例,极少数患儿可出现严重肾小球硬化改变。     

儿童塑型性支气管炎二例

例1,患儿,男,5岁,因"发热、咳喘3d伴气促1d"入院.患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,同时伴有咳嗽、喘息,曾于外院静点3d菌必治、穿琥宁,热退,但咳喘症状无明显缓解,入院前1d出现气促,故收入院.既往无哮喘史.入院时查体:T 36.9℃,P 125次/min,R 42次/min,BP 100/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清楚,呼吸急促,面色苍白,皮肤干燥,口唇无发绀,可见三凹征,咽赤,双肺听诊满布哮鸣音,呼吸音稍弱,心音有力,律齐,心率125次/min,未闻及病理性杂音,腹胀,肝脾肋下未触及,神经系统查无异常.     

6例儿童脾脏原发性孤立性肿瘤影像学表现

目的探讨儿童脾脏原发性孤立性肿瘤影像学表现。方法回顾性分析2010年1月至2015年8月间经手术、病理证实的6例儿童脾脏原发性孤立性肿瘤的影像学特征,并复习相关文献。结果 6例患儿中,2例为囊性病灶,超声表现为无回声肿物,CT平扫表现为低密度肿物,增强后无强化,病理证实为先天性囊肿;2例超声表现为实性等回声,彩色多普勒超声可探及血流信号,CT增强表现为明显低于周围脾实质的强化,病理证实为脾脏淋巴管瘤;1例超声表现为等回声肿块,血流信号丰富,MRI扫描T1WI等信号、T2WI等信号肿块,增强后稍欠均匀强化,病理证实为脾脏错构瘤;1例超声无法辨别肿块边界,CT增强扫描示向心性充填性强化,病理证实为血管瘤。结论儿童脾脏原发性孤立性肿瘤,临床缺乏特异性,影像学检查可明确肿瘤部位,并有助于鉴别诊断,但最终仍需病理确诊。     

孤立性骨囊肿26例

作者对26例孤立性骨囊肿作了回顾分析.结果显示，16例囊腔封闭，6例残余小缺损，4例复发.认为术前正确诊断、术中彻底刮除囊壁组织、石炭酸烧灼和植骨充埴紧密是保证手术成功的关键.     

儿童急性淋巴细胞白血病并发周围性面神经麻痹三例

儿童急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)并发周围性面神经麻痹 ,临床少见。我院儿内科自 1994年 1月～ 1998年 10月在收治的 96例儿童ＡＬＬ中遇到 3例 ,现报道如下。一般资料 :3例均为男性。ＡＬＬ患儿起病时年龄在 7.6～9岁 ,其中 2例为Ｌ2 (1例Ｂ ＡＬＬ ,1例Ｔ ＡＬＬ) ,1例为Ｌ3(Ｂ ＡＬＬ)。按 1993年北海会议制定的小儿白血病诊疗建议 ,3例均诊为高危急淋 ,并按该建议中的高危急淋方案治疗。 2例Ｌ2 在第 1次诱导缓解方案实施后 ,即获完全缓解 ,但在持续缓解 1及 3年后出现面瘫。而 1例Ｌ3 在第 1次诱导方案实施后未获缓解 ,并在开始化疗后…     

儿童鼻窦炎并发外展神经麻痹1例

儿童鼻窦炎并发外展神经麻痹临床少见.我们曾诊治1例,现报告如下。患儿女,8岁.以发热、鼻塞头痛半月,右眼内斜,复视4天于1989年1月5日入院。半月前患儿洗澡着凉后畏寒、发热,体温37.5℃～38.5℃.鼻塞流涕,头痛。曾在本地医院诊治,给予中药等治疗热退。但鼻塞、头痛逐渐加重,午后为重;伴呕吐为胃内容物,非喷射性。近4天来视物时复视,看电视时斜颈,右     

儿童反复右侧动眼神经麻痹1例

<正>患儿,男,4岁,以右眼睑下垂10 d为主诉入院。患儿于入院前11 d夜晚无明显诱因出现腹泻、呕吐,次日即出现右眼睑下垂,逐渐加重,至起病第3天右眼睑完全下垂,不伴双眼红肿、流泪及疼痛,不伴视物模糊,眼部分泌物无增多,不伴有头痛。于外     

新生儿暂时性髓性增殖病1例报告

患儿，女，4d。因皮肤黄染2d，鼻塞伴发热1d入院。出生史：G4P2，顺产，出生体重3730g，胎龄38^ 5周，羊水、胎盘、脐带正常。母亲42岁、父亲40岁、一兄8岁，均体健；非近亲婚配，无代谢性和遗传性疾病家族史。母孕期未行产前检查。     

儿童原发性淋巴结性隐球菌病二例

隐球菌病是由新型隐球菌所引起的亚急性和慢性深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺脏,亦可侵犯骨髓、皮肤、黏膜和其他脏器。常发生于细胞免疫功能缺陷的人群,如获得性免疫缺陷综合征、应用类固醇、环孢霉素A等免疫抑制剂或器官移植后、白血病或淋巴瘤的患者,但是也有少数的患者可无任何基础疾病。单纯以发热、腹痛、腹腔淋巴结肿大为突出表现的原发性淋巴结性隐球菌病临床少见,     

小儿孤立性粒细胞肉瘤一例

患儿 男,4岁5个月。因“全身淋巴结肿大3个月”于2005年12月24日入院,患儿入院前3个月家长发现其左侧耳后淋巴结肿大呈蚕豆大小,无压痛,继而颈部、腋下、枕后及腹股沟相继出现淋巴结肿大,患儿未出现发热、咳嗽、盗汗,无鼻衄、咯血及便血等表现。入院查体：生命体征平稳,全身皮肤未见出血点、淤斑。双侧耳后、枕后、颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及数个肿大淋巴结,最大约1．0cm×1．5cm,最小约0．5cm×0．5cm,质中等,边界清,稍活动,[第一段]     

儿童肾移植二例

儿童肾移植二例蒋金根，简桂花，廖履坦例１女，８岁。因鼻衄、恶心，面色萎黄２年诊断先天性多囊肾、慢性肾功能不全，行腹膜透析１０个月后入院。查血肌酐６１９μｍｏｌ／Ｌ，尿素氮２０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿量８００～１０００ｍｌ／ｄ，血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍ...     

儿童髋关节暂时性滑膜炎临床流行病学分析

目的探讨深圳地区儿童髋关节暂时性滑膜炎的临床流行病学特征。方法采用回顾性调查方法,制作调查表对本院收治705例儿童髋关节暂时性滑膜炎患儿病因、临床表现、治疗及预后等进行临床流行病学调查,并分析结果。结果以四季散发为特征;好发于3-7岁男童,男女比例约为2.91;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占19.3%和11.9%;以痛性跛行、髋关节活动障碍为其临床特点;经卧床牵引1-2周治愈;约6.95%患儿复发。结论儿童髋关节暂时性滑膜炎好发于男童,呈四季散发,与上呼吸道感染、剧烈活动或外伤密切相关,此病可复发,经卧床牵引治疗后预后均良好。     

高钾性周期性麻痹1例

临床资料男，8岁，河北省清河人，因发作性四肢无力3次就诊。患儿子3月前无明显诱因在上课时自觉双下肢无力、站立困难，继之双手无力，不能持笔写字，持续1小时自行缓解。每月发作1次，均在白天发作，不伴意识丧失。既往身体健康，无头部外伤史，家族中直系三代均无类似发作者     

低钾性周期性麻痹1例

患儿男 ,10岁 ,住院号 2 0 0 112 0 5。患儿 2d前因受凉后流涕、咽痛、咳嗽 ,到附近医疗站就诊 ,拟诊为急性上呼吸道感染。予林可霉素 0 6 g肌注及口服三九感冒冲剂治疗 ,约半小时后 ,患儿诉全身乏力、头昏、眼花 ,未引起重视。约 5 0min后患儿欲排尿时四肢、头不能活动 ,送至本院急诊科。患儿无发热、气急、胸闷、腹泻、剧烈头痛、恶心、呕吐等症状 ;患儿近来食欲、睡眠正常。5年前患儿因腹泻、呕吐曾用林可霉素输液治疗 ,出现类似发作 ,当时化验血钾偏低 ,否认有“家族性低钾性周期性麻痹”史。体检 :T 36 8℃ ,BP 8 0 /6 4kPa。神志…     

儿童孤立性冠状动脉瘘的治疗及中期随访分析

目的对儿童孤立性冠状动脉瘘的治疗过程及中期随访结果进行总结分析。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2009年7月至2017年7月诊断为孤立性冠状动脉瘘的17例患儿临床资料,其中男11例,女6例,年龄40日龄至12岁(中位值23个月),体重3.8~29 kg(中位体重11.3 kg)。2例存在气促表现,2例存在生长发育落后表现,2例存在反复呼吸道感染表现,1例主诉心悸,余10例无明显临床症状。其中3例心脏检查未发现明显杂音,14例发现心脏杂音。瘘口发生于右冠状动脉8例,左冠状动脉9例。瘘入右心房5例,右心室10例,左心室2例;17例中12例合并巨大冠状动脉瘤。结果1例行经皮冠状动脉瘘封堵术,1例在非体外循环下行瘘管结扎术,其余15例在体外循环下行冠状动脉瘘矫治术;平均住院时间(11.1±4.1)d。其中2例术后3 d内出现射血分数下降(最低者降至38%),术后1个月复查时射血分数均升至50%以上。7例术后出现一过性T波改变,出院时均已恢复正常;2例术后存在1~2 mm残余瘘的患儿在近期复查中残余瘘消失。围术期无一例死亡。随访10个月至9年,所有患儿无自觉症状和阳性体征,心电图均无心肌缺血表现,复查超声心动图均提示心脏收缩功能正常,冠状动脉直径均较术前缩小。结论大多数儿童孤立性冠状动脉瘘无明显症状,但可合并巨大冠状动脉瘤,应尽早手术,中远期预后良好;但因存在冠状动脉扩张,仍需长期随访。     

先天性孤立性右位胃一例

11个月男婴,生后即有吃奶后反复呕吐,每次吃奶后10分钟左右先有肠鸣随即呕吐,吐物为无臭棕色奶汁,非喷射性,进食量少呕吐稍轻,5～6天解少量干燥大便,近半月呕吐次数增多来诊。体检:发育营养差,心肺腹无殊,肝右肋下1.5cm,肠鸣可闻及,无高调肠鸣及气过水声。上消化道钡透见左膈下无胃泡影,右膈下有一局限性透光区,有少量潴留液,肝影在透光区下缘。下鼻饲管插入