老年糖尿病合并肺结核误诊20例分析

<正>本文就20例由综合医院确诊后住我院的老年糖尿病合并肺结核患者的情况进行分析,讨论其误诊原因及治疗策略。     

老年肺结核合并肺癌28例误诊分析

近年来老年肺结核发病率有增高趋势[1],老年又是肺癌的好发年龄,两病并存的趋向增多,肺结核患者患肺癌的危险性明显增高[2,3].由于两者在临床及影像学表现方面有许多相似之处,合并存在极易造成误诊.现将我院2006年1月至2011年1月收治确诊的28例老年肺结核合并肺癌患者的临床和实验室资料进行分析,以提高诊断水平,减少误诊.     

老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗体会

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺结核的临床治疗方法与疗效。方法 78例老年慢阻肺合并肺结核患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,各39例。对照组患者施行常规治疗;实验组患者在对照组基础上给予抗结核治疗。观察比较疗效。结果实验组的痰涂片转阴所需时间短于对照组,胸片空洞变化情况优于对照组,双肺阴影的消失率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢阻肺合并肺结核患者临床治疗中施行抗结核治疗,效果确切,宜推广。     

46例老年肺结核误诊分析

在过去较长的时间里，老年肺结核因其发病率低，对结核病流行的影响小，未引起人们的足够重视，易造成误诊误治。我科１９９６～２００１年误诊老年肺结核４６例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料４６例中男性３３例，女性１３例；年龄６０～７０岁２５例，７１～８０岁１７例，≥８１岁４例；病程１～１７个月，平均约３个月。平素基础疾病有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿１８例，高血压病１０例，冠心病８例，糖尿病７例，脑血管病７例，支气管哮喘４例，支气管扩张３例，类风湿性关节炎２例，特发性肺间质纤维化及肝炎后肝硬化各…     

老年肺结核37例误诊分析

1997～1998年间,我院共收治110例60岁以上肺结核病人,其中37例误诊,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男23例,女14例。年龄10～83岁,中位年龄69岁。1.2 临床表现 发热、盗汗18例;咳嗽、咳痰33例;胸闷、气喘29例;咯血12例;胸痛9例;关节痛1例。肺部干湿罗音11例。病程1～15个月不等。1.3 合并症 合并慢性呼吸道疾病13例;心血管疾病7例;糖尿病、慢性肝炎各3例。     

老年肺结核26例误诊分析

我院肺科1993年～1994年间收治老年肺结核26例，现将误诊情况分析如下。临床资料26例误诊病例均为住院病人，年龄60～78岁。其中男24例，女2例。初发肺结核10例，复发肺结核16例。痰找抗酸杆菌阳性18例，阴性8例。误诊为伤寒1例，慢性气管炎14例，支气管扩张症7例，肺癌4例。误诊时间3～6个月。平均7周。例1，男，63岁。不规则发热20余天，体温波动在38．SC～40C，无明显伴随症状，体检未发现异常。在其他医院疑诊为“伤寒”，先后用过先锋V、氟嗪酸、复达欣等抗生素，仍然发热，后经常规胸片检查，发现肺结核活动期，痰中找到抗酸杆菌，…     

肺结核合并糖尿病30例分析

肺结核合并糖尿病较为常见,两病相互影响,若不及时采取恰当的治疗措施,两病会不断加重。现将我院1998～2002年肺结核合并糖尿病30例患者进行分析。1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例,年龄40～67岁,先发现糖尿病后并发肺结核23例(76.7％),以肺部症状就诊发现肺结核同时发现糖尿病7例(23.3％)。其中1型糖尿病3例,2型糖     

肺结核合并肺癌30例分析

我院1984～1994年门诊先后发现肺结核合并肺癌30例，报告如下。临床资料本文30例中，男25例，女5例；年龄44～82岁，平均68．7岁；18例有长期吸烟史，其中有14例吸烟指数达600～900。先诊断肺结核后发现肺癌18例，先诊断肺癌后发现肺结核4例，8例肺结核与肺癌同时诊断。临床特征：刺激性呛咳18例，痰间断带血或咯血11例，胸痛11例，贫血9例，消瘦13例，盗汗8例，声音嘶哑3例，骨关节痛2例。X线诊断：示右上肺野结核12例，左上肺野8例，双上肺野9例，肺门1例。示右上肺野癌19例，左上肺野9例，右肺门及右下肺野2例。其中周围型肺癌15例，呈…     

老年肺结核误诊分析

近年随着抗痨药物的广泛应用，结核病的发病率有所下降，但在老年人中患病率却呈相对上升，这在基层医院或综合性医院未能引起重视，造成误诊、漏诊。我院１９９６年１月至１９９６年１２月，共收治大于６０岁的老年肺结核患者１６２例，其中误诊４８例，误诊率为２９．６...     

矽肺合并肺结核17例误诊分析

尘肺是中国目前发病人数最多的职业病,肺结核是尘肺的主要并发症;本文回顾分析2007年4月～2010年4月本院17例矽肺合并肺结核患者误诊为其他疾病的临床资料,总结误诊的原因,为以后临床诊治工作提供参考意见。     

肺癌合并肺结核39例误诊分析

肺癌合并肺结核３９例误诊分析福州市第二医院林福瑞，刘锋，林祥慎指导李温仁张珍治我们于１９７８年至１９９２年收治５００例肺结核，其中３９例经病理证实为肺癌合并肺结核，就其误诊原因进行分析。归纳原因为：临床症状相似；结核与肺癌并存；临床诊断仅靠Ｘ线胸片酷...     

肺结核合并麻疹3例误诊分析

麻疹是一种急性呼吸道传染病,近年来随着麻疹疫苗的广泛应用,儿童麻疹的发病率明显下降,而成人麻疹发病率呈上升趋势。肺结核住院患者合并麻疹报道较少,易引起误诊。我院于2005年4月收治的3例肺结核患者住院期间并发麻疹,分析其临床特点,旨在减少其误诊率。1临床资料1·1一般资料:3例均为男性,年龄分别为16,18,21岁。其中结核性胸膜炎2例,浸润型肺结核伴咯血1例。3例均为初治病例,所用抗结核药物均为HRAZ[H为异烟肼、R为利福平、A为丁胺卡那(因当时无链霉素用丁胺卡那代替)、Z为吡嗪酰胺]。患者经抗结核抽胸腔积液等治疗病情均有好转,从…     

5例肺结核合并肺癌误诊分析

目前,基层医院对不典型肺癌误诊比较严重,尤其是肺结核合并肺癌更易误诊。现将我院自1994年2月至1997年10月收治的5例肺结核合并肺癌患者报告如下。1 临床资料 5例中男3例,女2例,年龄为36岁～71岁,平均52岁,均有肺结核病史。5例中,中心型肺癌3例,周围型肺癌2例,均经多次胸片检查,最后为病理或     

28例老年肺结核误诊原因分析

目的探讨老年肺结核误诊原因。方法用描述流行病学方法回顾分析28例延误诊断的老年肺结核病例的临床资料。结果有结核性合并症的7例,占25．00％;有非结核性合并症的14例,占50．00％。误诊为细菌性肺炎9例、慢性支气管炎急性发作7例、肿瘤5例、支气管扩张3例、肺脓肿2例、肠炎1例、脑梗死1例,分别占32．14％、25．00％、17．86％、10．71％、7．14％、3．57％、3．57％。误诊时间在2周至2年不等。结论老年肺结核起病形式多样化,临床症状及影像学表现不典型．合并症多是造成误诊的主要原因。     

67例老年肺结核误诊原因分析

我们对我院１９８９～１９９４年６７例老年排菌肺结核病人的误诊原因进行了分析。结果发现，６７例病人中，误诊时间在６个月以上者７例，３个月以上者２０例，２个月以上者１５例，１个月以上者２５例；病人治疗２个月后，痰菌阴转３８例，阴转率５６６％；６７例病人中有合并症者６０例，其中有两种以上合并症者４１例，合并症中患糖尿病２０例，呼吸系统疾病２８例。误诊在综合医院的有４５例，误诊在专科医院的有７例；由于个人不重视，自服药所致延误诊断１５例。首次作过痰检的仅有１０例，误诊病例的诊断依据９３５％仅靠Ｘ线表现或症状、体征，误诊病例的就诊症状表现为咳嗽、咯痰的占５９７％，其它中毒症状如发热、盗汗、胸痛占１９４％。老年肺结核的病例发现常以因症就诊为主，但由于合并症多，临床症状常不典型，易与其它疾病混淆，因此临床诊断必须依靠痰菌检查。所以，医务人员必须正确掌握老年肺结核的临床特征及诊治原则，从而降低误诊率。     

67例老年肺结核误诊原因分析

我们对我院１９８９－１９９４年６７例老年排菌肺结核病的误诊原因进行了分析。结果发现，６７例病人中，误诊时间在６个月以上者７例，３个月以上者２０例，２个月以上者１５例，１个月以上者２５例；病人治疗２个月后，痰菌阴转３８例，阴转率５６．６％；６７例病人中有合并症者６０例，其中有两种以上合并症者４１例，合并症吕患糖尿病２０例，呼吸系统疾病２８例。误诊在综合医院的有４５例，误诊在专科医院的有７例；由于个人     

36例老年肺结核误诊原因分析

结核病是临床容易误诊的传染病之一。本文收集了我科３年来收治的３６例老年肺结核误诊病例,现将误诊情况加以分析。１ 临床资料 凡我院１９９６年８月～１９９９年８月收治并确诊为肺结核患者均为调查对象。肺结核诊断标准：（１）具有结核中毒症状、Ｘ线胸片显示结核浸润影、痰徐片抗酸杆菌阴性;（２）具有结核中毒症状或互线胸片显示结核浸润影,同时痰涂片抗酸杆菌阳性;（３）具有结核中毒症状、Ｘ线胸片显示结核浸润影,抗炎治疗无效,抗结核治疗有效;（４）既往有明确肺结核病史,现在具有结核中毒症状,一系列Ｘ线胸片提示肺内病…     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见慢性呼吸道疾病,常因急性加重反复住院治疗,而老年人因免疫功能下降等原因,合并肺结核的患者有逐年升高的趋势,由于老年COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,当合并肺结核感染时,其肺结核表现容易被掩盖,极易造成漏诊、误诊,面延误肺结核的诊治.为提高老年COPD合并肺结核诊治水平,本研究对我院呼吸科2005年10月至2011年12月诊治的老年COPD合并肺结核患者26例进行回顾,现将其临床资料分析如下.     

肺癌误诊为肺结核30例临床分析

对我院结核科自1999年-2002年间收治的肺癌病例，初始误诊为肺结核，其后经过细胞病理学证实或肺部断层及CT确诊的30例进行分析，总结经验教训，以进一步提高肺癌诊断水平。