Fisher判别分析在预测异位妊娠中的价值探讨

目的 探讨根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher辨别函数在预测异位妊娠中的价值.方法 选择2005年1月至2007年7月在我院住院最后确诊为异位妊娠的患者66例(保守治疗成功11例;手术治疗55例,其中输卵管破裂40例,输卵管流产15例);正常宫内妊娠组(最终诊断)55例;宫内孕先兆流产组(最终保胎治疗成功)50例.测定3组患者的血清孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG 48 h比率,应用判别分析,筛选判别因子,建立Fisher判别函数,回顾性地进行考核,评价判别分析的诊断效率.结果 3组孕酮比较,异住妊娠组(30.27±18.20)nmol/L,正常宫内孕组(108.44±23.27)nmol/L,先兆流产组(91.68±34.90)nmol/L;3组第1次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(3767.63±3530.38)U/L,正常宫内孕组(29 028.65±10 874.01)U/L,先兆流产组(13 457.47±16 367.65)U/L;3组间隔48 h后第2次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(4349.24±3536.22)U/L,正常宫内孕组(56 139.46±23 296.87)U/L,先兆流产组(23 270.63±23 811.68)U/L;血清β-HCG比率(血清β-HCG/第1次血清β-HCG)的比较,异位妊娠组1.29±0.28,正常宫内孕组1.93±0.36,先兆流产组1.97±0.28.3组的孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG比率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).应用判别分析,筛选出血清孕酮、β-HCG比率均与异位妊娠的诊断有关,单次血清β-HCG值与异位妊娠的诊断无关.根据孕酮值和β-HCG比率建立的Fisher判别函数,对判别分析的结果用交互验证进行回顾性考核,异位妊娠组的判别正确率是98.5%,正常宫内妊娠组的判别正确率是65.5%,先兆流产组的判别正确率是64.0%,总正确率77.8%.结论 根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher判别函数在早期异位妊娠的诊断中有较好的预测价值.     

血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值

目的 探讨血清癌抗原125(CA125)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比率(CK-MB/CK)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在早期异位妊娠中的诊断价值.方法 异位妊娠组72例、正常宫内妊娠组104例,采用化学发光免疫分析法检测血清CA125、CK-MB、β-HCG和孕酮,酶动力学方法检测CK水平.结果 异位妊娠组CA125水平显著低于正常宫内妊娠组(P<0.05).异位妊娠组的CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG和孕酮均明显低于正常宫内妊娠组(P<0.05).4项指标联合应用可将诊断特异度、准确性分别提高至92.31%、92.05%.结论 血清β-HCG及孕酮结合CA125、CK-MB/CK可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标.     

血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值

目的探讨应用血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值。方法运用化学发光法检测孕第5-8周内153例正常妊娠和127例异位妊娠患者间隔48h两次血清β-HCG和孕酮含量。结果异位妊娠组患者的血清β-HCG和孕酮含量显著低于正常早孕组(P<0.05);正常早孕组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度>50%,平均增幅91.75%;异位妊娠组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度<50%,平均增幅30.25%,两者比较有显著性差异(P<0.05);正常早孕和异位妊娠血清孕酮含量在孕5~8周的增幅无显著性差异(P﹥0.05)。结论应用血清β-HCG增长幅度同时联合血清孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

孕酮监测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨孕酮及血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测42例异位妊娠患者和同期40例早期正常宫内妊娠妇女的孕酮和血清β-HCG的浓度值。结果异位妊娠组孕酮和血清β-HCG值明显低于正常宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。若以孕酮〈15ng/mL作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为90.48%,特异度为92.50%,阳性预测值为92.68%,诊断符合率91.46%。结论孕酮与血清β-HCG监测可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

血清β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨β-HCG与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠早期诊断价值。方法采用化学发光技术分别测定正常妊娠与异位妊娠5～8孕周血清β-HCG、PRO。结果异位妊娠血清中HCG、PRO各孕周均显著低于正常妊娠(P﹤0.01)。结论HCG、PRO联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的监测指标。     

血清β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨β-HCG与孕酮(PRO)联合检测对异位妊娠早期诊断价值.方法采用化学发光技术分别测定正常妊娠与异位妊娠5～8孕周血清β-HCG、PRO.结果异位妊娠血清中HCG、PRO各孕周均显著低于正常妊娠(P＜0.01).结论HCG、PRO联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的监测指标.     

CLIA法动态检测血清β-HCG和孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的临床应用价值。方法应用化学发光法(CLIA)动态检测69例正常妊娠和32例异位妊娠早期血清β-HCG和P水平。结果妊娠早期,β-HCG<1000mIU/ml区间异位妊娠组为68.7%,显著高于正常宫内妊娠组(P<0.01);P<10ng/ml区间异位妊娠组为65.6%,显著高于正常宫内妊娠组(P<0.01);动态检测2天后β-HCG异位妊娠组无显著性变化(P>0.05),而正常宫内妊娠组则明显升高(P<0.01)。结论动态检测血清β-HCG和P水平对早期异位妊娠诊断具有重要的临床应用价值。     

血清β-HCG、孕酮、雌二醇联合检测在异位妊娠辅助诊断中的作用

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮、雌二醇联合检测在异位妊娠辅助诊断中的作用。方法将52例异位妊娠患者作为异位妊娠组,52例正常妊娠孕妇作为对照组。采集受检者就诊当天的静脉血,用化学发光分析法测定血清β-HCG、孕酮、雌二醇,48h后再次检测血清β-HCG。计算48hβ-HCG比值。分别采用串联法及并联法对受检者进行诊断。结果异位妊娠组患者血清β-HCG比值、孕酮水平明显低于对照组（P〈0.01）。血清β-HCG 48h比值的诊断准确性最高[曲线下面积（AUC）为0.87],其次为孕酮（AUC为0.84）。根据ROC曲线特性,选择1.91为β-HCG 48h比值为异位妊娠的诊断临界点,此时敏感性为84.91%,特异性为94.35%;选择孕酮8.46ng/mL为异位妊娠的诊断临界点,其敏感性和特异性分别为80.12%和76.32%。串联法检测可明显提高检测特异性,但敏感性相应降低;而并联法检测,则可显著提高检测敏感性。结论血清β-HCG、孕酮、雌二醇联合检测可提高异位妊娠的诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的总结分析血清β-HCG(β-绒毛膜促性腺激素)、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年12月收治的60例疑似异位妊娠患者为研究对象,根据妊娠结局分为正常妊娠组22例和异位妊娠组38例,所有患者均在就诊当天测定血清β-HCG、孕酮水平,并给予阴道超声检查进行确诊。所有患者跟踪随访至妊娠结局。比较分析两组患者临床症状和体征、血清β-HCG、孕酮以及子宫内膜厚度情况。结果异常妊娠组患者血清β-HCG(1923.67±31.25)m IU/ml、孕酮(15.23±3.16)ng/ml明显低于正常妊娠组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度三项指标诊断异位妊娠与实际妊娠结局相符率分别为52.63%、65.79%、84.21%,而三者联合诊断准确率为94.74%。结论血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度等可作为异位妊娠诊断参考指标,多指标综合检测能有效提高诊断准确率,指导临床治疗。     

异位妊娠早期诊断中血清β-HCG以及孕酮检测的价值分析

目的研究异位妊娠早期诊断中血清β-HCG以及孕酮检测的价值。方法选取在本院2018年10月至2020年2月共收治的34例异位妊娠患者作为观察组,另选取同一时期于本院体检的34例正常妊娠者作为对照组。两组均行血清β-HCG和孕酮联合检查,比较两组的血清β-HCG和孕酮检测水平。结果观察组患者血清β-HCG(968.83±295.51)mIU/mL及孕酮的检测水平(4.91±2.12)ng/mL均明显低于对照组相关指标(1295.64±215.35)mIU/mL和(15.72±5.39)ng/mL(P<0.05)。结论血清β-HCG以及孕酮检测对异位妊娠患者诊断价值较高。     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠早期诊治中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮（P）测定对异位妊娠早期诊断及保守治疗的效果。方法选择异位妊娠（EP）患者160例,正常宫内早孕者（NIUP）72例,采用化学发光法测定并比较两组血清β-HCG和P水平,分析其相关性;比较保守治疗前后血清β-HCG及P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内分别需要的时间;分析治疗前不同P水平与治疗结局的关系。结果EP组和NIUP组的β-HCG和P水平的差异有统计学意义（P〈0.01）;EP组患者治疗前P水平与β-HCG值呈正相关;药物保守治疗成功和失败2组血清β-HCG变化幅度的差异无统计学意义（P〉0.05）,P水平变化幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）,血清P水平下降至正常所需要时间少于β-HCG下降至正常值所需的时间;P水平越低,成功率越高。结论血清β-HCG和P水平有助于异位妊娠早期诊断;动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。     

4种方法联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 通过检测孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择125例异位妊娠患者和78例正常妊娠者,检测并比较两组患者血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF值.结果 异位妊娠组β-HCG、CA125和VEGF值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),孕酮值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF联合检测可以协助异位妊娠的早期诊断,具有较好的临床价值.     

雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值

目的:研究雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值。方法:抽取我院2013年5月~2014年10月我院收治的96例异位妊娠患者记为异位妊娠组和同期93例正常宫内早孕孕妇记为正常妊娠组。两组患者均行雌激素、孕酮及β-HCG联合检测,比较两组妊娠孕妇检测结果。结果:异位妊娠组孕妇血清β-HCG(3 865.42±1 232.61)IU/L、孕酮(10.94±8.2)ng/ml、雌激素(33.91±15.45)pmol/l,相较正常妊娠组(24 515.58±2 042.28)IU/L、(31.25±12.81)ng/ml、(168.34±15.85)pmol/l均显著较低,具有统计学意义(P0.05)。结论:异位妊娠孕妇和正常妊娠的雌激素、孕酮及β-HCG水平存在明显差异,联合雌激素、孕酮及β-HCG检测可作为早期诊断异位妊娠的可靠有效指标。     

性激素和糖类抗原125联合检测在异位妊娠诊疗中的应用

目的探讨血清学指标在异位妊娠诊断及治疗中的应用。方法采用全自动免疫分析仪对异位妊娠患者和宫内正常妊娠妇女同时检测β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇、糖类抗原125（CA125）水平。结果正常宫内孕组和异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇、CA125检测结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论动态监测血清β-HCG、孕酮水平可为异位妊娠的诊断提供很好的依据;雌二醇、CA125变化能及时发现异位妊娠可能继续发育者,并及时给予治疗;对于异位妊娠,可在未破裂前及早发现、及早给予保守治疗,避免手术切除输卵管,对保全患者生育功能具有重要意义。     

血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值。方法回顾性分析300例因疑似"异位妊娠"入院,而后被证实为异位妊娠患者或宫内妊娠者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归方程分析并确定血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独检测时的预测界值,评估各指标单独及联合检测对预测异位妊娠的敏感性和特异性。结果异位妊娠组血清β-HCG比值、孕酮及子宫内膜厚度均显著低于正常妊娠组(P0.001)。单独使用血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度预测异位妊娠:当孕酮的界值为55.3 nmol/L时,其敏感性为90.4%,特异性为78.6%;当β-HCG比值的界值为2.01时,其敏感性为86.5%,特异性为83.9%;当子宫内膜厚度的界值为11.5 mm时,其敏感性为86.5%,特异性为60.7%。3个指标联合预测异位妊娠的敏感性为94.6%,特异性为88.5%。各指标单独和联合检测的ROC曲线的曲线下面积分别为:血清β-HCG比值0.852,孕酮0.845,子宫内膜厚度0.736,孕酮与子宫内膜厚度联合检测0.887,血清β-HCG比值与孕酮联合检测0.868,血清β-HCG比值与子宫内膜厚度联合检测0.867,3个指标联合检测0.950。结论联合使用血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度对异位妊娠进行预测,可更有效地提高异位妊娠的早期诊断率。     

血清标志物孕酮、β-HCG、E2和INHA在孕6周异位妊娠诊断中的价值

目的探讨β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、抑制素A(INHA)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)8项血清标志物及联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法随机选取2018年8-10月就诊于该院并确诊为异位妊娠患者68例、宫内妊娠流产患者100例、正常宫内妊娠患者100例分别作为异位妊娠组、宫内妊娠流产组和对照组。检测3组人群8项血清标志物的水平,研究其水平变化趋势;计算受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定截断值并评价各血清标志物及联合检测的诊断效能。结果异位妊娠组与对照组8项血清标志物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠流产组与对照组比较,只有孕酮和E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。比较各标志物ROC曲线的AUC值,发现在异位妊娠诊断中,诊断价值由高到低的顺序依次为孕酮、E2、INHA、β-HCG、F-β-HCG、PAPP-A、CA125、AFP。其中效能较高的前4项血清标志物联合检测,其AUC可达到0.970,灵敏度可达到86.8%,特异度为98.0%。孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项检测在异位妊娠早期孕6周左右诊断中具有重要的临床价值,分别以孕酮15.02ng/mL,E2221.00pg/mL,INHA 17.25pg/mL,β-HCG 1285.00mIU/mL作为截断值。结论为提高异位妊娠早期诊断的正确率,建议采用孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项联合检测方式来提高诊断效能。     

血清β-HCG、孕酮联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的 探讨早期宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率.方法 对94例疑似异位妊娠的患者根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(19例)、异常宫内妊娠组(17例)和异位妊娠组(58例),均于就诊当日空腹测定血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮,并行阴道超声检查.观察对比三组患者的临床症状、体征及血清β-HCG、孕酮水平、子宫内膜厚度检测结果.门诊患者有腹痛加重、阴道出血增多等急诊情况者随诊.所有对象均跟踪观察至妊娠结局.结果 宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠及异常宫内妊娠组(P＜0.05),3项指标的异位妊娠诊断符合率分别为48.28％,72.41％和81.03％,三者联合检测的诊断符合率达98.28％.结论 血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标,可指导临床治疗.     

血清孕酮和 β-HCG 联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）;孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用。     

血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的应用价值

目的探讨血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度在诊断早期异位妊娠患者中的临床应用价值。方法选择2014年1月至2016年10月我院经腹腔镜手术证实的120例异位妊娠患者作为异位妊娠组,同期正常宫内妊娠或妊娠先兆流产患者120例为早孕组。分别检测血清淀孕酮、β-HCG、CA125,行阴道超声检查测量子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清孕酮、β-HCG、CA125水平及子宫内膜厚度均明显低于早孕组,差异有统计学意义(P均0.05)。分别取孕酮为8.60μg/L、β-HCG为1658.2IU/L、CA125为32.80IU/ml、子宫内膜厚度为8.46mm作为临界值,灵敏度分别为78.3%、72.5%、75.0%、74.2%;特异度分别为76.7%、76.7%、73.3%、81.7%。结论血清孕酮、β-HCG、CA125以及子宫内膜厚度诊断异位妊娠诊断的灵敏度和特异度各不相同,四项指标联合检测可以作为鉴别、诊断异位妊娠和宫内早孕的重要方法。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.