妊娠合并卵巢冠囊肿扭转1例

患者 女性，33岁，已婚，住院号17576，因“停经19^＋2周，右下腹持续性疼痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀”于2008年5月21日19：00以“妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转”急诊入院。病史采集：平素月经规律，末次月经为2008年1月8日，预产期为2008年10月15日，系第1胎妊娠，未行系统产前检查。入院查体：T为36．5℃，P为84次／min，R为22次／min，BP为120mmHg／70mmHg，发育正常，营养中等。心、肺正常。无明显肌紧张及右下腹部压痛、反跳痛，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕4^＋个月。     

双子宫双侧妊娠及左侧子宫妊娠中期自然破裂1例

患者 女性，23岁，因妊娠4^＋个月，腹痛14h加重1h于2005-07-05入院。患者平素月经规则，末次月经为2005-03-02，停经后无明显早孕反应，未觉胎动。于14h前无明显诱因下腹疼痛，渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐1次。患者无孕产史。入院查体：P116次／min，BP80mmHg／50mmHg，贫血貌，腹部膨隆、全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以左侧腹部为著，宫底触及不清，叩鼓音移动性浊音呈阳性。妇科检查不合作。超声显示：宫内孕4’个月，合并腹腔妊娠、盆腔积液。[第一段]     

单羊膜囊双胎2例

例126岁。停经39^＋5周，阴道流水1h，于2003年5月29日20时入院。末次月经2002年8月24日，孕期正常，近半个月出现双下肢浮肿，无头痛及眼花。查体Bp150／95mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般状况佳，腹部呈足月妊娠型，腹围120cm，宫高45cm，胎位ROA／LST，胎心132次/min、140次／min。肛查：宫口未开，胎膜巳破，先露为头。B超示宫内双胎，第一个头位，第二个臀位，尿PRO（＋）。     

巨大子宫肌瘤1例

患者女性，47岁，因“腹胀近1年，发现盆腔肿物1d”于2007年5月l7日入本院。病史采集：患者既往月经规律，经期、经量无明显改变，末次月经为2007年5月8日，近1年无明显消瘦症状，睡眠，饮食，大、小便尚可。入院查体：T36．4℃，P75次／min，R18次／min，BP130mmHg／70mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，心、肺正常，腹部膨隆似妊娠8个月。     

宫内合并输卵管妊娠破裂1例

1临床资料患者，31岁，因停经51d，突发性下腹痛1d，于2008年3月16日入院。该患者既往月经规则，有盆腔炎病史3年，末次月经2008年1月6日。3月15日上午8时突然出现下腹部疼痛，较剧烈，且伴有肛门坠胀感，门诊拟异位妊娠入住。查体：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg。神清，无贫血貌。心肺无异常。腹软，下腹压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴，已产式；阴道畅，少许血性分泌物：宫颈糜烂中度，口松，宫颈举痛阳性；宫体平后位，     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

中期妊娠合并嗜铬细胞瘤1例

患者 女性，26岁，住院号为206268。因“停经17”周，阴道流血1h，伴头痛、心悸、多汗”于2007年5月16日入院。病史采集：孕1产0，末次月经2007年1月12日，预产期2007年10月19日。入院查体：P127次／min，Bp236mmHg／148mmHg（1mmHg=0．133kPa），心、肺检查无异常。腹稍膨隆，柔软，宫高17cm，腹围84cm，胎心162次／min，尿酮体10mmol／L，尿蛋白0．3g／L，24h尿蛋白393mg，眼底检查呈高血压视网膜病变。患者2年前曾因“甲状腺功能亢进”在本院治疗。     

微孔处女膜合并妊娠1例

患者 女，24岁，因停经43d，要求终止妊娠于2005年7月10日入院。病史采集：14岁月经初潮，规律，2005年5月27日末次月经。14岁时因“无月经来潮、周期性下腹痛”曾在当地医院手术（术式不详）。术后月经来潮，仍周期性下腹胀痛。停经41d，来我院要求终止妊娠。入院后妇科检查：外阴发育正常，处女膜闭锁，见0．1cm小孔，探针无法进入。肛查：子宫前位，稍大，双附件未见异常。     

子宫腺肌病合并妊娠高血压、低蛋白血症及羊水过少

患者女性，29岁，孕3产0，因“停经24忱周，产前超声检查发现羊水过少1d”，于2006年3月28日入院。末次月经为2005年10月10日，预产期为2006年7月17日。孕早期无明显早孕反应，孕4’个月起自觉胎动。孕期在本院产检，共3次。孕85d时（2006年1月5日），本院超声检查提示：宫内妊娠，单活胎，约13周，子宫腺肌病。患者无明显自觉症状，未进行处理。孕期至今无腹痛、阴道出血或流液等不适，入院前2d自觉胎动减少。2006年3月27日外院超声示：羊水最大暗区垂直深度（amniotic fluid volume，AFV）29mm，羊水指数（amniotic fluid index，AFI）79mm。入院查体：T36．4℃，P72次／min，R19次／min，Bp131mmHg／84mmHg，心、肺未见异常。专科检查：腹膨隆，宫高25cm，腹围86cm，先露臀，胎心144次／min。     

双子宫双阴道宫内妊娠人工流产漏吸1例分析

资料：赵某，女，28岁，已婚，因停经6周B超提示宫内妊娠于2006年12月18日9：30在当地卫生院门诊行人工流产术加取器术，术中未见绒毛及胚胎组织，取出“T”型IUD一枚。遂于当日下午转入本站住院治疗。该受术者平素月经规律，末次月经2006年11月4日。两年前孕足月剖宫产一次，2005年10月宫内放置“T”型IUD一枚。入院时查体T36．8℃，P118次／min，BP16／8kPa。     

妊娠合并肾病综合征1例报告

患者女，30岁，因停经30^＋5周，全身皮肤瘙痒2^＋个月，于2006年2月28日入重庆市妇幼保健院。患者既往体健，无肾脏疾病等内科病史。此次妊娠为体外受精一胚胎移植，孕早期正常，入院前2^＋个月开始出现双下肢踝部瘙痒，逐渐加重。入院查体：T36．6C，P90次／min，R20次／min，BP126mmHg／90mmHg，心、肺（-），肝、脾（-），双下肢膝以下Ⅰ度凹陷性水肿。产科检查：宫高36cm，腹围106cm，双胎头位，胎心（140～152）次／min，宫口未开，胎膜未破。辅助检查：AST129U／L，ALT157U／L，TBA19．6mmol／L，尿蛋白（＋＋）。2月28日超声显示，BPD：胎儿甲7．77cm，胎儿乙8．02cm；FL：胎儿甲5、96cm，胎儿乙5．99cm；AFI：17．61cm；胎盘位于前壁，Ⅱ度。入院诊断：①妊娠30^＋5周，孕1产0，双胎；②妊娠合并胆汁淤积；③妊娠高血压病。     

重度子痫前期剖宫产术后猝死2次1例

患者女性,33岁。因“停经9＋个月,头痛3d”于2008年11月9日人青岛市第八人民医院产科。病史采集：G22P2,月经周期为（3～4）d／30d。末次月经时间不明,未行规律产前检查,自述孕期无异常。近3d自觉下肢水肿,伴头痛;无头晕、眼花、恶心、呕吐症状。入院查体：BP为180mmHg／110mmHg,身高为160cm,     

产时子宫内翻脱垂1例

患者女，26岁，因停经9个月，于2002年10月18日8：00入院待产。平素月经规律，末次月经2002年1月10日，预产期为2002年10月17日。孕期检查正常。孕5次产0次流产5次，5次均为人工流产。入院查体：T37．3℃，BP100／60mmHg，P78次／分，R25次／分，心肺无异常。产科检查：腹围106cm，宫高35cm，胎位枕左前，胎心140次     

早孕合并甲状旁腺瘤1例

患者女性．36岁，因“停经2^-个月，恶心、呕吐1个月，双下肢酸痛3d”于2005年4月27日入院。病史采集：孕2产0，既往月经规律。体健，无特殊家族病史。LMP：2005年2月5日，体重自发病后下降10kg。入院查体：T为36．8℃．P为100次／min，R为17次／min，BP为120mmHg／80mmHg，神志清，精神欠佳，皮肤弹性差，甲状腺不大，心、肺无异常，     

病案讨论:孕2产1,孕30+4周,重度子痫前期,再发HELLP综合征

患者女，31岁，因“停经30^＋4周，头晕头痛3d，血压升高1d”于2006年4月22日上午11：30入院，患者平素月经规律，末次月经2005年9月20日，预产期2006年6月27日。自孕26周，于我院产检5次。孕29周彩超示脐血流阻力偏高，建议入院治疗，患者拒绝。此次产检自述头晕、头痛3d，测定血压145mmHg／101mmHg，尿常规示尿蛋白10g／L。门诊以“重度子痫前期”收入院。2002年曾在本院因重度子痫前期行剖宫产娩一早产活女婴，现体健。     

双角子宫妊娠破裂并胎盘植入1例

1临床资料患者19岁,因孕4＋月,下腹剧痛4小时,伴头晕、眼花、恶心、呕吐1次,于2009年3月11日入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日此是第一胎,孕期未做过柃查。入院查体：T：36℃,P：56次／分,R：17次／分,Bp：60／40mmHg,神志清、农情淡漠、重度贫血面容。腹部略膨隆、腹肌紧张、腹部有压痛及反跳痛、中腹部触及胎体、     

过期妊娠巨大儿宫内窒息分析

孕妇,女,25岁,农民。住院号50828因孕43周过期妊于2004年10月29日入院,以往月经规律,初次月经2004年1月1日,预产期2004年10月8号,停经40余天有轻微厌食,乏力,停经4月余党胎动,持续至今,近2日胎动较平日减少50％,查体：P82分／分,R20次／分,T36．5度,BPl4／10kpa,一般情况好,超体重型,水肿（＋）,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹围98cm,宫高36cm,胎心＋142次／分,     

巨大子宫阔韧带子宫肌瘤成功手术剥除1例

患者 女性,42岁。因“月经紊乱3个月,发现腹部包块1个月”于2008年12月9日入院。病史采集：已婚,G2P0。平素月经规律,量中,无痛经,周期为5d／30d。LMP为2008年9月16日。3个月前月经紊乱,周期为半个月,经量无明显增多,经期为3d,此后淋漓不尽持续10^＋d,大、小便正常。入院查体：T为37℃,P为84次／min,R为20次／min,BP为105mmHg／65mmHg,腹部膨隆,如孕7^＋个月,腹肌不紧张,无压痛、反跳痛,腹部扪及一巨大实性肿块,上界至剑突下,两侧达腋中线,下界深达盆腔,活动差,肝、脾触诊不满意。妇科检查：宫颈光滑,宫体左侧正常大小,     

宫颈妊娠致子宫全切手术1例

患者女，39岁，G6P1，农民。因不规则阴道出血19天，血量增多半天，于2003年9月5日22时入院。患者末次月经2003年7月15日。行经4天干净。8月15日开始阴道不规则出血，少于平时月经量2倍，无腹痛。9月5日下午，阴道出血量突然增多伴血块涌出约600ml，而急诊入院。查体：T37℃，P100次／min，R24次／min，BP14．4／7．2kPa，神清能合作，贫血貌，心肺正常，心率106次／min，律齐，腹软，肝脾肋下末及，无移动浊音。     

多囊卵巢蒂扭转1例

患者女性,18岁,因“下腹痛1d”于2008年5月27日入人院。病史采集：14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,I。MP：2008年2月,未诊治。未婚,否认性生活史。入院前1d无明显诱因下腹隐痛。入院查体：T为36．3℃,P为72次／min,R为19次/min,BP为130mmHg／81mmHg。神志清,心、肺听诊无异常。腹平软,压痛明显,无反跳痛。子宫正常大小,轻压痛。左附件区可扪及一直径约10cm类圆形囊实性包块,压痛;右附件区未扪及异常。超声检查示,左侧盆、腹腔内类椭圆形低回声团块（12．4cm×5．7cm×13．4cm）,界清,其内可见众多细小无回声区;