山西省不同水碘地区成人甲状腺疾病流行病学调查

目的:调查山西省不同水碘地区成人甲状腺疾病患病情况,探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法:2016年5月,采用横断面调查方法,选择山西省文水县高车村和马西村分别作为高碘和低碘地区调查点,太原市西温庄村作为适碘地区调查点,对18 ~ 65岁常住居民进行问卷调查、尿碘含量测定、甲状腺超声检查、甲状腺功能以及自身抗体测定。结果:共...     

常山县农村居民碘营养状况调查结果分析

目的了解常山县居民的碘营养状况,为指导合理科学补碘提供依据。方法在选定的村采用系统抽样方法抽取50户居民,入户采集样品,检测尿样、水样的碘含量。对尿碘人群检测其血清中三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,并作甲状腺B超检查。结果水碘水平为3.23 ug/L,居民合格碘盐食用率为94.0%,食盐含碘量中位数为33.60mg/kg,居民尿碘中位数为192.30ug/L,其中儿童、孕妇、成人的中位数分别为209.90ug/L、258.64ug/L、204.10ug/L;居民日均摄盐量为10.29g,摄盐量<6g居民占18.10%。甲状腺结节总检出率为23.82%,甲状腺功能总异常率为39.40%。结论儿童、孕妇、成人的尿碘中位数已高于适宜量,应降低居民碘盐摄入量,下调食盐中加碘量。     

甲亢诊断指数与甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平相关探讨

目的 以简易甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断指数表中各因子分预测甲亢患者甲状腺功能及自身抗体水平.方法 以简易甲亢诊断指数表收集甲亢病例共618例及每例患者甲状腺实验室检查数据,采用多元线性回归分析方法 统计出该表临床各因子得分与甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平的相关性.结果 简易甲亢诊断指数表临床中各因子全部进入方程,分别不同程度地预测促甲状腺激素刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、四碘甲状腺原氨酸(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺[3]摄取率水平,但与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平无相关性.结论 简易甲亢诊断指数表可预测甲亢的甲状腺功能和自身抗体水平,用于甲亢初诊的筛选.     

山西省不同碘摄人量地区育龄妇女甲状腺疾病调查

目的了解不同碘摄入量地区育龄妇女甲状腺疾病患病情况，探讨碘对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫的影响。方法采用描述流行病学横断面对比研究方法，于2011年在山西省高碘地区(水碘含量>150 pg／L)和适碘地区(水碘含量10一150¨g／L)共抽取236名19—45岁育龄妇女，记录调查地点、姓名、年龄、联系方式等一般资料，留取随机一次尿样、家庭生活饮用水水样及静脉血，实验室以砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量，全自动化学发光免疫分析法检测血清游离i碘甲状腺原氨酸(FT，)、游离甲状腺素(FT。)、促甲状腺素(TSH)，放射免疫法检测血甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果(1)高碘和适碘地区育龄妇女尿碘中位数分别为486.9μg／L和192.6μg／L，尿碘水平差异有统计学意义(Z=-10.676，P=0.000)。(2)高碘地区妇女血FT3、FT4水平较适碘地区明显降低(t=一2.884，P=0.004；t=一2.862，P=0.005)，TSH水平明显升高(t=2.332，P=0.021)。(3)高碘、适碘地区妇女甲状腺自身抗体(TPOAb和TGAb)阳性者甲状腺功能异常率明显高于抗体阴性者(χ²=20.941，P=0.000；χ²=5.596，P=0.018)；高碘地区妇女甲状腺自身抗体阳性者甲状腺功能异常率及血TSH水平均高于适碘地区抗体阳性者(χ²=5.708，P=0.37；仁一2.177，P=0.031)。(4)高碘地区妇女亚临床甲状腺功能减低(亚甲减)患病率明显高于适碘地区(f=9.542，P=0.003)，高碘、适碘两地区妇女甲状腺自身抗体阳性者亚甲减患病率均高于抗体阴性者(χ²=17.264，P----0.000；χ²=6.002，P=0.044)。结论高碘地区育龄妇女亚甲减患病率明显高于适碘地区，过量碘摄入和甲状腺自身抗体阳性均可增加其发病的潜在风险，应加强高碘地区妇女碘营养及甲状腺功能监测。     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

碘油防治对缺碘病区人群甲状腺自身抗体水平的影响

碘油防治对缺碘病区人群甲状腺自身抗体水平的影响郭晓尉杨英奎骆效宏耿文林胡丕英为探讨碘油防治对缺碘病区人群的免疫学影响，作者测定了缺碘人群服碘油前后外周血甲状腺自身抗体水平。１．对象和方法：将日照市东港区小后村乡尚未补碘病区长年居住人群作为对象，年龄１...     

碘对环孢霉素A抑制免疫性甲状腺炎拮抗作用

目的研究碘过量对环孢霉素A(Cyclosporin A,CsA)抑制实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)形成的拮抗作用,进一步探讨碘在自身免疫性甲状腺炎发病中的作用。方法给予Lewis大鼠不同碘摄入量,EAT诱发组和EAT+CsA组均用猪Tg进行免疫诱发EAT形成,EAT+CsA组于首次免疫后的第10 d开始腹腔注射CsA,5 mg/(kg.d),非EAT对照组不做任何处理,末次免疫后2周处死各组大鼠并取材。观察大鼠甲状腺组织的病理改变和炎细胞浸润程度,采用放射免疫法检测血清中甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和T3、T4水平。结果(1)不同碘摄入量的EAT组和EAT+CsA组的大鼠甲状腺组织均有不同程度的炎性细胞浸润,非EAT对照组大鼠甲状腺未见明显炎性细胞浸润。EAT组大鼠甲状腺的炎症反应重于EAT+CsA组,诱发EAT的2组甲状腺的炎症反应随碘摄入量的增加而加重。(2)EAT组和EAT+CsA组的血清中自身抗体TG-Ab和TPO-Ab水平均高于对照组(P<0.05),EAT+CsA组的TG-Ab和TPO-Ab水平均低于EAT组,2组自身抗体水平亦随着碘摄入量的增加有升高趋势。(3)100倍碘水平的各组T4水平下降,各组的血清T3含量比较差异无统计学意义。结论增加碘的摄入量会明显加重EAT的炎症反应,促进EAT的形成和发展;CsA对EAT的形成及甲状腺自身抗体的产生有一定的抑制作用,碘过量可以拮抗CsA的这种作用,且随碘摄入量的增加拮抗效应增强;碘摄入过多可以抑制甲状腺激素的合成和释放。     

高水碘地区孕妇甲状腺抗体阳性与新生儿TSH的关系调查

目的:探讨甲状腺抗体阳性孕妇的甲状腺功能变化及高水碘地区甲状腺抗体阳性孕妇与新生儿TSH水平之间的关系。方法:在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查现场。在妇幼保健院门诊选取资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50例,研究对象均为健康、无甲状腺疾病史,年龄为20～40岁。检测血液样品的甲状腺功能指标(TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TG)。抽取高水碘地区115例被调查孕妇的新生儿,测定其足跟血的TSH。结果:①甲状腺抗体阳性孕妇TSH显著高于抗体阴性的孕妇,TG显著低于抗体阴性的孕妇。②甲状腺抗体阳性者新生儿TSH≥5μIU/ml的检出率高于抗体阴性者,但尚未达到统计学差异(3/10 vs 8/98,P=0.064)。结论:甲状腺抗体阳性孕妇可能存在亚临床甲减,其新生儿较易发生TSH升高,TG、TSH、甲状腺抗体等指标可作为孕妇甲状腺功能和胎儿甲状腺功能的监测指标。     

山西省不同水碘地区成人甲状腺疾病流行病学调查

目的调查山西省不同水碘地区成人甲状腺疾病患病情况, 探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法 2016年5月, 采用横断面调查方法, 选择山西省文水县高车村和马西村分别作为高碘和低碘地区调查点, 太原市西温庄村作为适碘地区调查点, 对18 ～ 65岁常住居民进行问卷调查、尿碘含量测定、甲状腺超声检查、甲状腺功能以及自身抗体测定。结果共调查898人, 其中高碘地区288例, 低碘地区324例, 适碘地区286例。高碘、低碘和适碘地区各采集尿样288、324和286份, 尿碘中位数(417.8、126.6和216.5 μg/L)地区间比较差异有统计学意义(H = 288.61, P < 0.05)。经年龄和性别标化后, 低碘、适碘和高碘地区甲状腺功能亢进(甲亢)检出率分别为0.27%、1.06%和1.43%;亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)检出率分别为0.57%、0.31%和0.30%;甲状腺功能减退(甲减)检出率分别为1.45%、1.15%和1.85%;亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)检出率分别为19.34%、28.50%和32.76%;甲状腺结节检出率分别为20.51%、20.17%和...     

孕妇甲状腺功能与碘营养及自身抗体的关系研究

目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区,抽取当地孕妇作为研究对象,采集其一次性尿样25 ml测定尿碘,采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,根据TSH、FT₄水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性,运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇,亚甲减组有28名孕妇,亚甲减检出率为3.39%(28/826)。正常组与亚甲减组分别有43.73%(349/798)、46.43%(13/28)的孕妇尿碘水平<150μg/L;尿碘水平与血清TSH水平无相关性(r=0.038,P>0.05),与血清FT₄水平呈正相关(r=0.077,P<0.05)。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义(Z=-3.986、-3.411,P均<0.05)。经logistic回归分析,TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素(OR=3.428,95%CI:1.131~10.388)。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目,及时纠正碘缺乏,同时避免盲目过量补碘,降低孕妇亚甲减的发生,以减少对亲子的不利影响。     

妊娠中期碘营养对同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨妊娠中期碘营养状况及各种指标在甲状腺功能正常时对同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量的影响。方法:选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女(孕13～27周)481例为研究对象,测定尿碘浓度(UIC)、甲状腺自身抗体、HCY及生化指标。比较不同碘营养状况的HCY含量,并分析与HCY相关的因素。结果:研究...     

地方病

楚雄州监测点5年克山病病情监测报告;中医活血化瘀法治疗慢型克山病；德州市水源性高碘地区分布与居民食盐现况调查；碘剂对自身免疫性甲状腺病大鼠甲状腺功能影响；长期摄入过量碘大鼠甲状腺的形态学变化。     

碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能

目的:探讨碘充足地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况及甲状腺功能。方法:收集174例妊娠晚期孕妇的空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),放射免疫分析法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果:孕妇平均年龄(28.07±4.87)岁,尿碘中位数217.06μg/L,大部分(63.2%)孕妇碘营养状况适宜,部分个体处于碘缺乏(27.6%)和碘过量(9.2%)状态。TPOAb和TGAb阳性率分别为24.1%和3.4%,有4例(2.3%)患亚临床甲状腺功能减退。尿碘与FT3、FT及sTSH水平之间相关性差异均无统计学意义(P>0.05);不同尿碘水平孕妇的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与TPOAb阴性孕妇相比,TPOAb阳性者FT3水平降低,sTSH和尿碘水平升高;与TGAb阴性孕妇相比,TGAb阳性者sTSH水平降低(P<0.05)。结论:该地孕妇整体碘水平适宜,但仍存在碘缺乏和过量的个体,甲状腺自身抗体阳性可能使孕妇甲状腺功能异常,故应加强孕期尿碘水平及甲状腺功能的监测。     

碘缺乏病常用测定指标的初步筛选

通过对碘缺乏病区及高碘区的非缺碘地区７～１４岁学生和居民甲状腺肿病情及Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、甲状腺摄Ｉ１３１率、尿碘等相互关系研究，观察到甲状腺摄Ｉ１３１率与尿碘呈密切负相关关系；Ｔ３、ＴＳＨ与尿碘及甲状腺摄Ｉ１３１率无明显的相关关系。在非缺碘区，Ｔ４与甲状腺摄Ｉ１３１率成负相关关系，与尿碘呈正相关关系，但在碘缺乏区未观察到类似关系。在碘缺乏区，甲状腺摄Ｉ１３１率与７～１４岁甲状腺肿率、甲状腺肿患病率、甲状腺肿积分及居民甲状腺肿患病率均呈密切正相关关系，并可用它们间的关系建立回归方程，根据甲状腺摄Ｉ１３１率估算病情，在非碘缺乏区，不存在这种关系，而相反地呈现负相关趋势。尿碘与甲状腺肿大率、患病率之间的关系表明，在碘缺乏病区，呈负相关关系；而在非碘缺乏病区，刚呈现正相关关系。其中有意义的是在碘缺乏病区，可以根据这些关系建立回归方程，并可由尿碘结果估计病情。     

福建省沿海地区居民膳食碘摄入量调查分析

碘是人体必需的微量元素，是促进甲状腺功能、维持能量代谢、促进体格发育、促进中枢神经系统发育必不可缺的物质，适宜碘营养水平对维持机体正常生理功能至关重要。为了解福建省沿海居民膳食碘的摄人量，评价沿海地区居民膳食碘营养状况，为补碘的防控策略提供科学依据。笔者于2009年7～11月对沿海地区居民膳食碘营养状况进行调查，现将结果报告如下。     

沿海地区居民甲状腺结节患病状况及相关因素分析

目的了解沿海地区居民甲状腺结节患病状况,探讨其相关因素。方法采用整群随机抽样法对宁波市沿海地区居民入户进行个案调查,并作尿碘和甲状腺功能检测(FT3,FT4,TSH,TPOAb,TGAb),甲状腺B超检查及家庭盐碘检测。对甲状腺结节组与阴性组进行单因素及多因素Logistic回归模型分析相关因素。结果1 131人甲状腺结节检出率为46.51%,标化率为41.61%。女性(OR=1.75,95%CI:1.37~2.24)、40岁~组(OR=3.82,95%CI:1.70~8.56)、65岁~组(OR=5.76,95%CI:2.28~14.54)是发生甲状腺结节的相关因素(P0.05)。结论宁波市沿海地区居民甲状腺结节患病率较高,女性及年龄≥40岁是甲状腺结节的相关因素。     

碘对实验性自身免疫性甲状腺炎Th1/Th2型细胞因子表达的影响

目的　研究不同碘水平饮食对实验性自身免疫性甲状腺炎 (EAT)大鼠甲状腺的Th1型细胞因子IFN -γ和Th2型细胞因子IL - 10表达的影响 ,进一步探讨碘在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)发病中的作用机理。方法　雌性Lewis大鼠用低碘饲料和含不同浓度的KI水喂养 ,即分为低碘 (LI)、适碘 (NI)和高碘 (HI)组。EAT诱发组用Wis tar大鼠Tg免疫 ,诱发EAT的形成 ,观察大鼠甲状腺病理改变、血清中Tg自身抗体水平和甲状腺IFN -γ和IL -10mRNA的表达水平。结果　 (1)EAT诱发的HI组大鼠甲状腺炎细胞浸润明显 ,接近重度炎症 ,NI组大鼠甲状腺为近炎症恢复期 ,而LI组呈轻度炎症。 (2 )EAT诱发组的HI、NI和LI大鼠血清中抗Tg自身抗体平均水平明显高于非EAT诱发对照组 ,P <0 0 1。 (3)EAT诱发组中的HI组大鼠甲状腺IFN -γ和IL - 10mRNA的表达 ,均明显高于非EAT诱发对照组 ,P <0 0 5。NI组大鼠甲状腺IL - 10mRNA和LI组甲状腺IFN -γmRNA的表达均高于非EAT诱发对照组 ,P <0 0 5。结论　EAT诱发组中的HI组大鼠甲状腺有较高水平的IFN -γ和IL - 10mRNA的表达 ,出现明显炎症和抗炎症反应 ;NI组大鼠仅Th2型细胞因子IL - 10较高水平表达 ,甲状腺炎症处于恢复期 ;LI组大鼠有较高水平IFN -γ的表达 ,甲状腺炎症反应较轻 ,其病程发展缓慢     

舟山市居民碘营养水平及甲状腺结节患病率调查

目的了解舟山市居民碘营养水平和甲状腺结节患病情况。方法于2016年12月—2017年1月,采用分层随机抽样方法,抽取1 423名在定海区新城街道居住≥5年以上的成年居民进行基本情况问卷调查、尿碘含量检测和甲状腺B超检查,并分析尿碘水平和甲状腺结节患病的影响因素。结果有效调查1 382人,其中男性683人,女性699人,平均(43.7±15.9)岁。427名调查对象食用市售碘盐,碘盐食用率为30.9%,居民尿碘中位数为126.0μg/L。甲状腺结节患病314例,患病率为22.7%。单因素分析结果显示,不同年龄、职业、文化程度和食盐来源居民的尿碘水平差异均有统计学意义(P0.05);不同性别、年龄、职业、文化程度、食盐来源、食盐习惯和尿碘水平居民甲状腺结节患病率差异均有统计学意义(P0.05)。结论舟山市居民碘营养水平处于适宜范围,甲状腺结节患病率为22.7%,碘缺乏者占36.6%,食盐来源、食盐习惯和碘营养水平可能与甲状腺结节患病有关。     

合肥某区成人尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性研究

目的　了解合肥某区成人甲状腺结节患病情况及碘营养状况,分析其影响因素,探讨尿碘与甲状腺结节流行状况的相关性。方法　对包河区2431例常住居民进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检测,并留取尿样行尿碘检测;根据地区、性别、年龄等分组,计算甲状腺结节检出率及尿碘水平并进行分析。结果　2431例调查对象,甲状腺结节检出率9.87%,尿碘中位数207.35 ug/L。不同地区甲状腺结节检出率差异有统计学意义（P<0.05）,尿碘差异无统计学意义（P>0.05）;不同性别甲状腺结节检出率及尿碘差异均有统计学意义（P<0.05）;随年龄增长,甲状腺结节检出率升高,尿碘下降（P<0.05）;文化经济水平低者甲状腺结节检出率高,尿碘偏低（P<0.05）;多因素logistic 回归分析显示城市地区、女性、老年、轻度食盐习惯、经常吸烟是发生甲状腺结节的独立危险因素。结论　包河区居民碘营养状况基本处于足量水平,甲状腺结节检出率较低,甲状腺结节和碘缺乏均易发生于经济文化水平偏低、老年女性人群,故有必要针对不同人群进行科学补碘。     

Graves 多发家系成员甲状腺自身免疫状况及碘摄入量对其发病率的影响

目的 确定在Graves多发家系成员中,甲状腺自身免疫及甲状腺功能异常的发生情况,并研究碘摄入量对Graves发病率的影响.方法 对全部家系成员询问甲状腺疾病病史进行体格检查,测定甲状腺功能、甲状腺自身抗体测定及空腹尿碘含量.结果 Graves患者一级亲属的临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为1.8%、5.45%、1.8%和3.6%,这四种疾病患者的甲状腺自身抗体均为阳性.结论 在Graves多发家系中,Graves患者一级亲属发生甲状腺功能异常与自身免疫甲状腺疾病有关.