肝脏妊娠破裂出血一例

患者,女,26岁,已婚。因右上腹撞伤后致全腹痛7ｈ,于1998年12月6日急诊入院。病史:入院7ｈ前右上腹不慎撞在桌角,约半小时后出现全腹痛,大汗淋漓,无呕吐,无发热。婚育史:1年前人工流产1次,未生育。末次月经:1998年11月2日。体检:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压10/9ｋＰａ,神志清楚,面色苍白,腹部饱满,未见皮肤外伤痕迹,全腹压痛,反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝固血。入院诊断:腹腔脏器破裂出血,肝破裂?急诊行剖腹探查术,经右上腹旁正中切口进腹,见腹腔内积血约2000ｍｌ,右肝下大量血块,有一3ｃｍ×3ｃｍ囊状肿…     

妊娠合并肝脏破裂1例

1临床资料患者26岁，孕2产0，因孕36+6周上腹部剧痛2小时于2000年11月4日22：00急诊入院。末次月经2000年2月19日，预产期2000年11月26日，孕期产前检查6次，无异常。入院前2小时无明显诱因突然剑突下疼痛，呈持续性，间歇性加剧，略有恶心，无呕吐，无阴道流液，胎动好。既往无肝、胆等疾病史。1998年早孕人工流产1次。检查：T36.9℃，P84次/min，BPll0/70mmHg，面色正常，痛苦面容，蜷曲位。心肺无异常。腹隆，肌软，肝脾肋下未及，剑突下压痛(+)、反跳痛(±)。宫底剑突下3指，宫体无压痛，略有弱宫缩。产科检查：腹围90cm，宫高33cm，…     

肝脏妊娠破裂误诊1例

本文介绍一36岁女患者,3个多月来未有月经,有厌食、恶心、呕吐、择食等症状,自以为肝炎,经对症治疗渐有改善。发病前1日尚在劳动,当夜1时突感右上腹刀割样剧痛,持续恶心、呕吐,晕倒2次。6个月前,曾人工流产并上了避孕环。入院体检患者呈急性重病容,不能平卧,呼吸浅而快,腹膨胀、肌紧张,有广泛压痛及反跳痛,尤以右上腹明显,诊斷为急性胆囊炎(穿孔),弥漫性腹膜炎并休克,即行剖腹探查。     

误诊为肝脏破裂出血的膈肌妊娠1例

膈肌妊娠是腹腔异位妊娠的一种特殊类型,其发病率低,临床上极为罕见,早期易漏诊、误诊。本文报道2020年3月19日杭州师范大学附属医院收治1例误诊为自发性肝破裂出血的膈肌妊娠患者。患者急诊入院行腹部增强CT检查提示“肝脏破裂出血”,予急诊行选择性肝动脉造影+经皮动脉拴塞术,术后患者出现阴道出血,完善血清β-人绒毛膜促性腺激素及妇科B超声检查诊断为腹腔异位妊娠破裂出血。遂予以行腹腔镜下妊娠清除术,术中发现膈肌妊娠伴出血,术后顺利出院。出院随访2年余,恢复良好。     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料 患者，女，27岁，孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月，腹部疼痛20多天，头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次，后上环，曾有胃痛史，无肝炎、结核病史、无疫区接触史；家族中无肝炎、结核及异位妊娠史；近来无外伤及肝脏受伤史。末次月经2006年1月9日，2006年1月28日开始阴道少量出血，2月18日上腹部剑突下疼痛较剧，当时自认为是胃痛，吃了2个面包后疼痛稍有缓解．2d后疼痛明显，     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料患者,女,27岁,孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月,腹部疼痛20多天,头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次,后上     

肝脏妊娠破裂一例

患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 2产 2 ,无流产史。因停经 5 7d,腹痛 6 h伴晕厥 1次于 1999年 6月 17日急诊入院。既往月经规则 ,末次月经 1999年 4月 2 0日 ,停经 40 d到某私人诊所查尿 TT阳性 ,予药物流产 ,自诉服药第 3天有肉样组织排出 ,阴道出血5 d净。入院前 6 h突然出现右上腹刀割样痛 ,随即弥漫至全腹 ,伴头晕、乏力 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐等。到本院急诊 ,考虑“胆道感染 ?”。予抗感染治疗 ,用药 3h出现肛门下坠感 ,伴晕厥 1次。由本科医生会诊 ,拟“腹腔内出血 ,宫外孕 ?失血性休克”收住入院。查体 :脉搏 15 0次 / min,呼吸 2 3次 …     

腹腔妊娠卵巢黄体破裂出血1例

病历摘要女患,30岁。因下腹痛2天,加重2小时,于1990年11月27日入院。患者平素月经周期规律,末次月经1990年10月29日。2天前无诱因突感下腹部疼痛、恶心、伴头晕、便意感。查体:血压10.66/6.66kPa,脉搏78次/分,呼吸18次/分。中度贫血貌,腹平坦,下腹压痛及反跳痛(+),移动性浊音(-)。子宫及双附件触诊不满意。后穹窿穿剌抽出不凝血4ml,疑异位妊娠破裂出血,急诊开腹探查。术中见腹腔内出血约300ml,右侧卵巢增大约鸡卵大,表面有一1cm 长破裂     

腹腔妊娠合并黄体破裂出血1例

患者，２３岁，１９９６年８月２４日因下腹阵发性胀痛伴肛门坠胀１４小时，昏倒２次急诊入院。末次月经１９９６年８月１０日，前次月经１９９６年７月１０日，均行经４天后干净，平均月经周期规则，无痛经史，否认腹部外伤史。孕２产０。查体温３７摄氏度，脉搏９４次／...     

妊娠早期合并黄体破裂出血1例

患者23岁,孕2产0。因停经35天,下腹疼痛半天,于2005年12月20日入院。患者平素月经周期34天。末次月经2005年11月15日。自2005年12月20日下午开始在无明显诱因下出现下腹部疼痛,呈持续性隐痛,能耐受。起床站立时有头晕,无晕厥、里急后重症状。入院检查：体温37．6cc,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压110／73mmHg。神清,心肺无异常,腹部平坦,下腹正中压痛、轻度肌紧张,无移动性浊音。     

残角子宫妊娠破裂出血1例

1病历报告患者,女,25岁,已婚,因停经4个月,腹胀、腹泻伴恶心呕吐1天于2012年9月12日就诊本院。自述孕3个月时产前检查彩超示双子宫,左侧子宫妊娠。1天前出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状未曾治疗,现入院。入院后查体：T 36.3℃,P 84次/min,BP 90/60mmHg,神志清,精神欠佳,自主体位,查体合作,     

残角子宫妊娠破裂出血1例

患者,32岁,停经3+个月,腹痛14 h,加重2 h于2001年7月18日12:00入院。患者孕2产1,末次月经2001年3月30日,停经后无任何不适,于7月17日22:00突然出现下腹部阵发性胀痛,每次     

妊娠合并肝血管瘤破裂出血1例

妊娠合并肝脏的包块的病因众多,其中血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,精确发病率很难界定,很多人无症状或者将症状误以为是妊娠引起,妊娠增加肝血管瘤并发症的发生率,却限制了诊断和干预的方式,极易造成误诊或漏诊,出现不良结局~([1]).我科于2009年2月收治1例妊娠合并肝血管瘤破裂的患者,现报告如下.     

宫内妊娠合并输卵管妊娠破裂出血1例报告

患者,女性,28岁,农民,第2胎,停经70天。在孕42天和孕53天时两次发生下腹胀痛数日,但无阴道出血,经当地肌注黄体酮后缓解。1989年11月6日上午11时,无明显诱因,突感下腹剧痛,噁呕,继而满腹持续剧痛,于当日下午7时转我院。体检:神清、面苍白,BP10.7/8.0kPa,心率速无瓣膜杂音,双肺阴性,腹肌紧张、满腹压痛及反跳痛,尤以下腹为显。妇检:阴道及子宫颈着色,子宫增大与妊月相符。育有一子已4岁,健康,继往无类似病史。请B超协助诊断。超声所见:耻骨联合上纵横斜多断面扫查,子宫8.1×7.6×7.9cm大小,官腔中央妊囊(三径相加)约15cm;妊囊内可见胚胎、心管搏动及胎动。子宫直肠陷凹可见宽约3.5cm条状较强回声光带,     

原发性肝脏妊娠破裂大出血急诊抢救1例

患者,女,35岁,孕6产2,以停经45 d,腹痛12 h于2011年4月30日急诊入院.末次月经2011年3月15日,停经40 d自查尿HCG阳性.12 h前患者无诱因出现腹痛,以右侧中上腹部为主,入院体格检查:神智清,血压127/79 mmHg,脉搏100次/min,心肺检查未见异常,腹软,压痛、无明显反跳痛.患者曾行剖宫产2次.妇科检查:后穹窿饱满,触痛.宫颈举痛.     

肝脏恶性间叶细胞瘤自发破裂出血1例

患者,男,５８岁。因上腹剧痛伴呕吐３ｈ于１９９９年 ８月 ７日入院。有乙肝病史。无外伤史。入院体查：体温３６．２℃,脉搏１０２次／ｍｉｎ,呼吸２６次／ｍｉｎ,血压１２／８ｋＰａ。心肺无异常。腹微隆,左上腹轻压痛,无明显反跳痛。肝右肋下３ｃｍ,质硬。腹水征（＋）。右下腹穿刺抽得不凝血。实验室检查：Ｈｂ９９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１２×１０９／Ｌ。初步诊断：原发性肝癌自发性破裂出血。急诊剖腹探查。腹腔内积血约６００ｍｌ。无明显腹水。肝脏呈重度结节性肝硬化。肝右叶有两个分别５ｃｍ及６ｃｍ肿瘤结节,左外叶有一约６ｃ…     

Rh阴性腹腔妊娠破裂出血抢救1例

患者 ,2 0岁 ,学生 ,在“下腹痛伴晕厥 5h”主诉入院。既往月经规律 ,116～ 730 ,末次月经 2 0 0 4年 5月 9日 ,6月 9日阴道流血不伴腹痛 ,量少于月经 ,3d干净 ,自认月经未在意 ,无任何不适。 7月 7日阴道又有少量鲜红色流血 ,伴便秘 ,无腹痛、恶心 ,持续 3d突然肛门坠胀不适并下腹痛 ,下蹲时疼痛好转 ,无恶心、呕吐、腹泻 ,起立时晕倒 ,醒后头晕、乏力 ,由校医院转入我院。查体 :输液状态血压 70 / 4 0mmHg ,脉搏 110次 /min,面色苍白 ,四肢发凉。心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱 ,否认性生活…     

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血1例

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血是产科的一种严重并发症。由于临床少见 ,易误诊误治 ,应特别重视 ,我院收治 1例 ,报告如下。病人 ,2 8岁 ,孕1 产0 ,妊娠 37周 ,因持续性腹痛 8h急诊入院。妊娠经过顺利 ,否认有外伤史。体检 :T 37.4℃ ,P 10 8min-1 ,BP 9/6kPa,中度贫血貌 ,全腹压痛、反跳痛。宫高 30cm ,腹围 98cm ,胎心 12 0min-1 。血WBC 16 .7× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 1 2 /L ,中性粒细胞 0 .80 ,血红蛋白 75g/L。B型超声提示胎盘早剥。诊断为胎盘早剥、胎儿宫内窘迫。急诊剖宫产 ,术中见腹腔内积血 2 50 0mL ,宫底及前壁血管蚓…     

宫外妊娠合并脾破裂延迟出血1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 3产 1 ,末次月经 2 0 0 1年 5月 1 2日。因“阴道不规则流血半月 ,左小腹剧痛 2小时”为主诉急诊入院。患者否认外伤史 ,自诉双肩疼痛 ,肛门坠胀。入院体查体温 36℃ ,脉博 1 38次 分 ,呼吸 38次 分 ,血压 8 5ｋＰａ。一般情况差 ,神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,反应迟钝 ,抬入病房。腹稍隆起 ,全腹压痛 ,尤以下腹部明显且反跳痛阳性 ,移动性浊音阳性 ,肝脾肋缘下未触及 ,肠鸣音弱。妇查 :外阴已婚已产型 ,阴道通畅 ,有少量暗红色血性分泌物。后穹窿饱满 ,触痛明显 ,宫颈光 ,有举痛 ,子宫平后位 ,正常大小…