肝动脉,门静脉双重插管在中晚期肝癌治疗中的作用

目的 肝动脉,门静脉双重插管化疗在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 对16例不能切除的肝癌采用肝动脉,门静脉同时插管化疗。结果 每组最多灌注8个疗程,最少灌注4个疗程,平均6个疗程。全部症状减轻,体征消失,B超或MR检查提示占位性病变8例中5例明显缩小。AFP,LDH1,LDH2,唾液酸,AKP在10例中8例转阴或降至正常。结论 不能手术切除的中晚期肝癌采用肝动脉,门静脉同时插管,间断灌注化疗方法简单,效果尚满意。     

经肝动脉与门静脉同时插管灌注化疗治疗晚期肝癌

<正> 1988年5月至2000年5月我们对不能手术切除的31例晚期肝癌患者经肝动脉与门静脉同时插管、间断灌注化疗,临床观察治疗效果尚满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:31例中男27例,女4例,年龄最小37岁,最大68岁,平均年龄54例。原发性肝癌24例,弥漫性肝癌7例,均经病理诊断证实。 1.2 辅助治疗:为完成整个治疗过程,减少化疗药物抑制造血系统的毒性作用,保护消化功能。本组在化疗灌注的前、中、后同时应用以下辅助治疗:①聚肌胞2ml肌注或静滴2～3次/周。②干扰素1支,肌注1～3次/周。③华蟾素10～30mg     

肝动脉结扎加插管化疗治疗中晚期肝癌

我院自1989年至2003年采用肝动脉结扎加插管化疗治疗中晚期肝42例,获得较好疗效。报告如下:1临床资料42例中男性35例,女性7例;年龄31~76岁,平均55岁。临闲表现均有上腹部胀痛,不适、乏力、纳差和多年肝炎病史、轻度黄疸7例,右上腹肿块11例。B超和CT示有肝占位性病变和肝癌征象,     

中晚期肝癌肝动脉、门静脉双插管栓塞性化疗的临床观察

目的　观察中晚期肝癌肝动脉、门静脉双插管栓塞性化疗及在此基础上综合治疗的疗效。　方法　 38例肝癌患者随机分为A、B两组。A组 2 0例行肝动脉、门静脉碘油乳化化疗 ;B组 18例双插管碘油乳化化疗 无水酒精注射 免疫治疗。　结果　A组接受治疗后 1、2、3年的生存期分别是 40 %、15 %、0 % ;B组为 72 %、44%、11% ,统计学上具有显著性意义 ,P <0 .0 5。B组多次化疗者占 83 % ,A组占 45 % ,两组中单次与多次化疗者 1、2、3年生存期分别是2 1%、7%、0 % ;75 %、42 %、8% ,P <0 .0 1。　结论　肝动脉、门静脉双插管碘油乳化化疗 无水酒精注射 免疫治疗 ,取得较好治疗效果 ,能有效延长肝癌患者的生存期 ,是目前中晚期肝癌综合治疗中比较满意的治疗方法     

术中射频联合肝动脉门静脉置管双灌注治疗中晚期原发性肝癌

临床发现的原发性肝癌病人多处于中晚期 ,手术切除率低 ,复发率高。我院采用术中射频 (ｉｎｔｒａ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＩＲＦＡ)并联合肝动脉、门静脉置管双灌注治疗中晚期原发性肝癌 2 2例 ,近期效果较好。报告如下。1.一般资料 :本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 36～68岁。均为巨块型或多结节型原发肝癌 ,结节限于右叶 14例 ,左叶 3例 ,左右均有 5例。术前肝功能ＣｈｉｌｄＡ级 13例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 2例。2 .治疗方法 :开腹探查肝脏肿瘤情况 ,对可以切除的肿块先予以切除 ,无法切除或切除后残…     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌48例

原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤，近年来通过普查发现早期HCC的患者，进行以手术治疗为主的综合治疗，疗效显著提高。肝动脉栓塞灌注化疗(transeatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗中晚期HCC的有效手段。我们采用5-FU、丝裂霉素(MMC)、顺铂与碘化油充分混合行TACE治疗，取得良好效果。     

肝动脉插管化疗栓塞联合胸腺素α1治疗原发性肝癌

目的　研究短程连续使用胸腺素α1对肝动脉插管化疗栓塞 (TACE)治疗原发性肝癌辅助治疗作用。方法　选择确诊为原发性肝癌 ,愿意接受在TACE同时使用胸腺素α1的病人 32例 ,男2 7例 ,女 5例。Child分分A级 9例 ,B级 2 0例 ,C级 3例。年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 33± 9 6 4岁。在TACE当天开始皮下注射胸腺素α1,1 6mg/次 ,每天 1次 ,10d为一疗程。 结果　肝区疼痛缓解率为 6 3 16 % (12 / 19) ;食欲增加为 6 6 6 7% (18/ 2 7) ;乏力改善为 6 5 6 3% (2 1/ 32 )。AFP逐渐降低 ,由治疗前的 5 12 34± 32 0 75ng/ml降到治疗后 30d的 2 15 12± 4 9 2 2ng/ml(P <0 0 1)。而ALT在TACE后明显升高 ,治疗后 30d恢复到治疗前水平。其他肝功能指标和血白细胞无明显变化。治疗后 30dCD3、CD4由治疗前的 5 3 38± 8 31和 37 5 5± 7 4 7增加到 6 5 74± 8 6 3(P <0 0 5 )和 4 5 34± 9 81;CD8由 34 86± 5 38降到 2 9 2 6± 4 4 9;CD4 /CD8比值和NK细胞活性由 1 0 7± 0 5 6和4 2 38± 10 15增加到 1 5 5± 0 77和 5 1 91± 9 35。无胸腺素相关的并发症。结论　胸腺素α1可提高TACE后原发性肝癌病人的免疫功能 ,是一种安全、可靠的免疫增强剂     

肝动脉、门静脉双管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗中晚期肝癌

目的 探讨肝动脉、门静脉双管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗中晚期肝癌临床疗效。方法 138例经病理证实的无手术指征的中晚期肝癌患者,分为两组进行治疗：（1）经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗组（AVPC组）80例;（2）经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗联合碘油乙醇注射治疗组（联合治疗组）58例。结果 AVPC组和联合治疗组的总有效率分别为12．6％和25．9％;治疗后获得二期手术切除率两组分别为2．5％和12．1％,差异有显著性意义（P＜0．05）;治疗后0．5、1、2年生存率分别为AVPC组56．3％、45．0％、21．2％,联合治疗组分别为81．0％、61．2％、39．6％,两组间差异有显著性意义（P＜0．05）,并发症差异无显著性意义。结论 联合治疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,效果优于双管灌注化疗。     

肝动脉插管化疗栓塞和无水酒精注射联合治疗原发性肝癌

作者采用肝动脉插管化疗栓塞和无水酒精注射联合治疗113例原发性肝癌患者。在治疗期间，91．15％患者的肿瘤有不同程度的缩小，92.5％患者的AFP明显下降，6个月、1年和2年生存率分别为100％、86.8％和81．6‰。特别是肿瘤直径小于5cm的患者，2年生存率为100％。联合治疗的疗效只与肿瘤的直径有关，与肿瘤的数目无关。     

Comparison of portal vein chemotherapy with hepatic artery chemotherapy in the treatment of liver micrometastases

This study was conducted in a rat model of hepatic micrometastases generated by the intraportal injection of a colonic carcinoma cell line bound to polystyrene microspheres. Thirty-two animals received continuous infusions of 5-fluorouracil (5-FU) into either the portal vein or hepatic artery for a period of 7 days. Drug infusions were begun at 0, 2, 4, and 6 days after the time of tumor inoculation in four groups of animals, respectively. Subsequent tumor growth in these animals at 1 month was compared with tumor growth in 11 control animals that did not receive chemotherapy. When 5-FU was administered via the portal vein on the same day as tumor inoculation, liver metastases were reduced by approximately 91% (p = 0.004). Portal vein chemotherapy administered 6 days after tumor inoculation, when macroscopic nodules had a mean diameter of 0.33 +/- 0.03 mm (SE), produced no tumor response (p = 0.36). Histologic examination of these lesions revealed early invasion outside distended portal venules. In contrast, hepatic artery 5-FU infusions administered at 0, 2, 4, and 6 days after tumor implantation all reduced the subsequent development of hepatic metastases by approximately two thirds of that observed in the untreated group (p = 0.004). We conclude that hepatic artery chemotherapy may have an important complementary role to play as an adjuvant treatment for gastrointestinal cancer.     

经化疗泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌36例报告

目的　探讨经化疗泵肝动脉门静脉化疗治疗肝癌的效果和经验。方法　对我院2001年1月至2004年1月采用经化疗泵肝动脉门静脉化疗方法所治疗的36例肝癌的临床资料进行回顾性分析。结果　近期疗效为CR41.7%、PR33.3%,总有效率75%;6 个月、1 年、2 年生存率分别为94.4%、83.3%、52.8%。结论　经化疗泵肝动脉门静脉化疗是肝癌治疗的较好方法,它既适用于可切除肝癌的术后巩固治疗,也适用于不可切除肝癌的姑息性治疗。     

门静脉和肝动脉结扎序贯二步法肝切除术治疗巨大肝癌

巨大肝癌切除术后剩余肝脏体积不足是发生肝衰竭的主要原因.通过阻断一侧的门静脉和肝动脉,使肿瘤降低分期,增加对侧术后剩余肝脏体积,成为目前切除巨大肝癌的方法之一.2013年3-4月厦门大学附属第一医院收治的1例原发性右半肝巨大肝癌患者,因肝脏剩余体积不足,术者一期行选择性门静脉及肝动脉结扎术后,序贯二期行肝切除术.患者2次手术均顺利完成,一期行门静脉右支及肝右动脉结扎术,术后肝肿瘤体积缩小,剩余左半肝代偿性增生良好,肝脏体积由术前488 mL增加到术后1个月689 mL.一期手术后33 d顺利实施二期巨大肝癌肝切除术,2次术后均无严重并发症发生.术后随访2个月,患者剩余肝脏未见肿瘤复发,AFP由术前425 mg/L降至26×10^-3mg/L.因此,选择性门静脉及肝动脉结扎后序贯二步法肝切除术可能是传统手术无法切除的巨大肝癌患者有效的治疗方法.     

得力生注射液联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗对肝癌治疗的价值

目的探讨得力生注射液经肝动脉、门静脉途径应用，对预防肝癌术后复发转移的治疗作用。方法选择原发性肝癌切除术后行肝动脉、门静脉化疗的患者60例。将患者随机分成两组，联合得力生注射液经肝动脉和门静脉治疗组30例，对照组30例。检测和分析化疗前、后不同时期体液免疫指标、生活质量改善和复发率。结果两组患者随访3～24个月，对照组肿瘤肝内复发15例次，治疗组肿瘤肝内复发13例次，两组间无统计学差异；治疗组的体液免疫指标IgG、IgA、IgM浓度和生活质量评分有显著提高（P〈0．05），且化疗的毒副作用明显减少。结论得力生注射液联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗治疗肝癌术后患者，可提高免疫力，改善生活质量；通过肝动脉和门静脉途径给药，可增强疗效，并能减少化疗的副作用。     

肝动脉门静脉植管治疗原发性肝癌合并症分析

本文对５５例肝癌肝动门静脉全植入式囊导管安置术及术后导管并发症进行了分析，发现经胃网膜右动脉安置动脉导管操作简便，损伤小，数字减影控下置管准确性高，术后导管并发症有导管不通，肝动脉一胆管瘘，导管脱出血管外，药液外漏等。并就其原因与诊治进行了分析。     

Easypump在肝动脉、门静脉持续灌注化疗应用的体会

目前,在临床上发现的肝癌多为中晚期,尽管部分病人可采取手术治疗,但由于肝癌容易侵犯血管和多源性起源的特性而造成复发率极高,术后5年复发率常达90％以上。因此,治疗肝癌必需采取综合性治疗,其中化疗对控制肿瘤细胞的复发占重要地位。由于化疗药物引起的不良反应,往往给病人带来极度的痛苦和不适,而产生恐惧感,甚至因不能持续而终止化疗。针对这一情况,我科从2000年12月～     

结直肠癌肝转移一期联合手术化疗的临床研究

目的探讨结直肠癌肝转移一期联合手术辅助化疗的有效途径及临床价值.方法回顾性分析一期联合手术切除原发癌及转移癌,经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,肿瘤局部注射无水酒精及热电疗法综合性治疗结直肠癌肝转移36例的临床资料.结果本组36例结直肠癌患者原发癌均获切除,其中一期切除肝转移癌17例,6例复发,4例再次手术切除.19例不能切除的转移性肝癌,行肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,无水酒精注射和热电疗法.肿瘤直径平均缩小57%,其中4例因肿瘤缩小行二期手术切除.1、2、3年生存率分别为切除组94%,82%,65%;明显高于置泵组的74%,53%,32%(P<0.01).结论结直肠癌肝转移一期联合手术切除加肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗,是一种首选而有效的治疗方法.不能切除肝转移癌者,只要切除原发肿瘤,肝动脉门静脉置泵栓塞灌注化疗,可明显延长病人生存期,改善预后.