Mirizzi综合征5例

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征５例段新伟，严伍生，岑晓，陈文芳（呼和浩特市邮电医院）胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管，或炎症致肝总管狭窄而反复出现黄疸和胆管炎者称Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征。它是胆囊结石的一种少见并发症［１］。术前确诊至为重要，可避免术中胆管损伤造成...     

Mirizzi综合征术中胆管损伤的临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及炎症致肝总管狭窄引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。该病是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症。但如果忽略或不了解此病 ,将会导致胆管损伤的严重后果。杜成友等[1] 报道114例胆管损伤的病例 ,其中Ｍｉｒｉｚｚｉ     

Mirizzr综合征与胆囊胆管瘘

自１９８３年至１９９３年共诊治Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征及Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征合并胆囊胆管瘘１４例采取底颈方式切除胆囊，必要时切开胆囊和取出结石或探查胆总管，明确解剖关系和避免损伤。     

内窥镜逆行胰胆管造影术诊断Mirizzi综合征一例

研究背景］Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征比较少见．［病例报告］患者,男．因右上腹部不适伴有全身发黄,胆道逆行造影检查示胆总管狭窄．Ｂ型超声波检查示胆囊多发结石、胆囊明显缩小、肝内外胆管轻度扩张．内窥镜逆行胰胆管造影检查示胆囊内有数个大小不等的结石影,最大的约为２．０ｃｍ×２．２ｃｍ．最大的结石压迫胆总管,而胆总管明显地呈弧行狭窄,长度约为２．０ｃｍ,其上方胆总管及左右肝管明显扩张．在全身麻醉下行胆囊切除术,可见胆囊缩小,壁明显增厚,胆囊呈葫芦状,内充满结石,结石压迫胆总管上段及部分肝总管．术中切除胆囊,行肝门部肝总管Ｋｏｕｘ Ｙ吻合术．［病例讨论］被怀疑为Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征时,磁共振胰胆管造影术可取代经皮肝胆管造影术和内窥镜逆行胰胆管造影术用于诊断     

Mirizzi综合征的诊治

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊治韩乃群，曹景云，郑显理天津市公安医院（３０００５０）Ｍｉｒｉｚｚｉ综合症是胆囊结石的一种特殊类型或为胆囊结石的并发症之一，为胆囊颈部或胆囊管结石压迫肝总管造成肝总管的一种特殊病理损害。Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征术前或术中诊断至为重...     

Mirizzi综合征与胆囊胆管瘘（附14例病历分析）

自１９８３年至１９９３年共诊治Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征及Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征合并胆囊胆管瘘１４例。采取底颈方式切除胆囊，必要时切开胆囊和取出结石或探查胆总管，明确解剖关系和避免损伤。如发现瘘形成则根据瘘的大小行直接修补，利用胆囊瓣行胆管成形术或行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术。     

Mirizzi综合征11例治疗体会

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征１１例治疗体会曹建伟１孙有成２Ｍｉｒｉｚｚｉ征是一种少见的胆囊、胆管疾患，其特点为胆囊颈或胆囊管较大结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻，引起胆囊炎、阻塞性黄疸及肝功能损害。本文将我院收治１１例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３例...     

Ⅱ型Mirizzi综合征五例

Ⅱ型Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征五例高邮市城北医院外科崇敬东关键词Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征；胆管空肠吻合术中图号Ｒ５７５．６２Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征Ⅱ型又称胆囊肝总管瘘，是胆囊结石的一种特殊并发症。术前易误诊、术中易损伤胆管。为此作者统计本院１９８４年３月－１９９...     

Mirizzi综合征的诊断及处理

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是由于胆囊结石引起的肝总管梗阻性疾病 ,是引起胆道损伤的常见原因之一。国外报道此征占胆囊切除患者总数的 1.1%～2 .7% [1] ;而国内报导比例相对较高 ,占 3.2 %～10 .1% [2～ 4 ] 。目前 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前诊断及处理方法各家观点不一。本文就Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前诊断和治疗措施作一综述。1　概述Ｍｉｒｚｚｉ综合征的形成是由于胆囊颈或胆囊管结石压迫肝总管 ,致肝总管受压狭窄并反复炎症发作 ,引起胆囊壁或 /和肝总管缺血、坏死、穿孔 ,形成内瘘。通常将其分为两型 :第Ⅰ型为只有肝总管外源性受…     

术中选择性经胆囊管行胆管造影45例

术中选择性经胆囊管行胆管影４５例。结果：胆总管结石１９例中阳性１０例，阴性９例，胆管解剖异常５例。其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征２例。结论：术中选择性经胆囊管行胆管造影检查可降低胆管残余结石发生率，减少胆管损伤，避免不必要的阴性胆总管探查。     

Mirizzi综合征术中应注意的几个问题

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指因胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或炎症引起肝总管狭窄,可致梗阻性黄疸和胆管炎,为胆囊结石少见的并发症,发生率为０．４８％～１．４０％,近期报道有增多趋势,可高达２．７％［１］～８．５％［２］。术中处理较为困难,易致胆管损伤。我院于１９...     

Mirizzi综合征（附5例报告）

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征（附５例报告）青海省人民医院孙家骏，公保才旦，秦长春因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄致黄疸者称为Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征，在胆道系统疾病中比较少见，为胆囊结石的并发症之一，术前诊断很困难。现将我院从１９８８年～１９９３...     

Mirizzi综合征的诊治(3例报告)

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊治（３例报告）李红春１纪文斌２冯玉泉２关键词Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征；胆囊切除术；诊断中国图书资料分类法分类号Ｒ６５６Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征系指胆囊管或胆囊颈嵌顿结石或合并炎症引起肝总管狭窄，在临床上出现胆管炎和梗阻性黄疸，是梗阻性...     

Mirizzi综合征二例报告

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征二例报告薛纯（贵州省交通医院外科贵州５５０００２）Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指慢性结石性胆囊炎急性发作，压迫总胆管上段引起右上腹痛及梗阻性黄疸。它是胆系疾病中一种特殊类型，国内外均有散在报导，术前确诊的极少。此病在诊断、鉴别诊断、处理...     

胆道急诊中Mirizzi综合征的诊治

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征（简称ＭＳ）是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿或合并炎症所引起的肝总管狭窄、梗阻性黄疸和胆管炎［１］。结石持续的压迫和炎症的反复发作，使胆囊管和肝外胆管壁增厚、粘连而紧贴，最后发生缺血坏死形成胆囊胆管瘘。ＭＳ的诊断及处理是胆道急诊中常遇到的一个问题。其术前确诊困难，术中可因术者对此病概念模糊或缺乏认识而造成漏诊及处理不当，以至于行不必要的胆总管探查及胆道损伤的发生，在胆道急诊中表现尤为突出。因此，ＭＳ的术前、术中诊断至关重要，尤其胆囊胆管瘘的存在与否、大小程度，决定了不同的手术方式。…     

Mirizzi综合征的诊断及处理

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是由于胆囊结石引起的肝总管梗阻性疾病 ,通常指持续嵌顿和压迫胆囊管颈部和胆囊壶腹部的结石 ,导致肝总管狭窄 (梗阻 )或胆囊管痿 (损伤 ) ,所以有反复发作胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸。国外报道此征占胆囊切除患者总数的 1 .1 %～ 2 .7% [1～ 3 ] ,而国内报导比例相对较高 ,占 3 .2 %～ 1 0 .1 % [4～ 6] 。据国内杜成友等人报导 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是引起胆道损伤最重要的原因之一[5] 。目前 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前诊断及处理方法各家观点不一。本文就Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前诊断和治疗措施做一综述。1…     

Mirizzi综合征15例诊治体会

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征[1] 在诊断上易与胆总管结石相混淆 ,术前往往难以确诊 ,尤其在有胆囊胆管瘘形成时 ,使得手术处理更为棘手。 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,我们共手术治疗 15例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征。现将我们的诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5例 ,女 10例 ,年龄 38～ 67岁 ,平均 5 2 8岁。病程 2月至 2 0年。所有病人均有反复发作的腹痛 ,出现 3次以上黄疸的共 12例。术前Ｂ超显示 :胆囊颈部结石嵌顿 11例 ,胆总管结石 2例 ,胆囊充满型结石 2例。并发肝内胆管扩张 3例 ,胆总管扩张 5例。实验室检查 :血清胆红…     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断与治疗贺为人，兰烨（长春市中心医院普外科１３００５１）Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是一种以胆囊管或胆囊颈结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻并发脸管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。我院近１０年来收治１５例，均经手术证实。本文结...     

Mirizzi综合征6例报告

报告６例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征。对其诊断治疗和１例Ⅳ型术中误为Ⅰ型造成右肝管损伤经验教训的分析，认为在胆囊切除术中，对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征认识不足或分型不清楚，要易造成医性胆管损伤；术中胆管造影能显示胆管解剖形态的直接影像，有利于本征的诊断与分型。     

8例Mirizzi综合征诊疗分析

Mirizzi综合征是指持续嵌顿或压迫胆囊颈部或壶腹部的较大结石,可引起肝总管的狭窄或胆囊胆管瘘以及反复发作的胆囊胆管炎及梗阻性黄疸.该病在临床上并不罕见,我院近10年收治的1200余例胆囊胆管结石患者中,经手术证实为Mirizzi综合征者8例,占0.7%.该病具有病理分型多样、术前诊断困难、术中处理不慎可致胆管损伤等特点,应引起临床医师的重视.