缺铁性贫血儿童头发微量元素测定

检测Hb、SF、FEP及FEP/Hb铁指标,筛选出缺铁性贫血(IDA)儿童30例,健康儿童26名。采用同位素X光激发荧光分析测定两组儿童头发微量元素铁、铜、锌、硒、铅、钙。结果表明,IDA儿童头发铁含量较健康儿童低(P<0.05),其它微量元素两组间差异不显著(P>0.1)。     

304名学龄儿童铁营养状况的评价

为探讨学龄儿童铁营养状况,我们选择位于天津市内营养状况中等的某小学进行普查,以 Hb、Hct、FEP、SF 为指标参照全国标准将缺铁儿童分为 ID、IDE、IDA 三期,304名7～13岁儿童中总缺铁89名(29.3%),ID 组44名(14.5%),IDE 35名(11.5%),IDA10名(3.3%),正常铁营养儿童计215名。正常组,总缺铁各组各指标水平比较可见缺铁组 Hb、Hct、SF 有显著下降的趋势,FEP、FEP/Hb 逐渐增高的趋势。89名缺铁患儿缺铁病因调查表明,这些儿童大多具有不良饮食习惯。突出的是不吃早餐,零食甜食较多,偏食严重。本文建议应重视学龄儿童铁营养状况,宣传普及学龄儿童保健知识,保征足够营养,纠正不良饮食习惯,提倡吃饭定时定量,不吃零食及确实搞好小学校加餐是预防和治疗学龄儿童铁缺乏症的重要步骤。     

小剂量铁剂治疗缺铁性贫血六项铁参数变化及意义

对40例缺铁性贫血(IDA)患儿随机分为治疗组和安慰剂组。正常对照组43名。对照组与治疗组和安慰剂组间各项铁参数存在显著性差异(t均>3.66 P<0.001)。治疗组与安慰剂组间各铁参数差异不显著(t均<1.13P>0.05)。治疗组按1mg·kg~(-1)/d元素铁口服治疗2月。补铁20天、2月,停药1月、2月动态观察血红蛋白(Hb)、红细胞碱性铁蛋白(EF)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、红细胞内游离原卟啉(FEP)、FEP/Hb比值六项铁参数变化。结果表明:EF、FEP、FEP/Hb是IDA早期疗效评价的较好指标。1mg·kg~(-1)/d元素铁治疗效果好,无胃肠副反应,可作为群体防治的剂量;用于临床,适当延长治疗时间,补足贮存铁。     

铁缺乏症患儿红细胞萄葡糖-6-磷酸脱氢酶的变化

本文对85例铁缺乏症患儿和30例健康儿童检测了 SF、FEP、Hb、G-6-PD 和 Ret值,以探讨铁缺乏症的发病机理。结果:①G-6-PD 活性自 IDE 期开始增高。②G-6-PD 活性与 Ret 和 FEP 呈正相关,与 Hb 呈负相关。结果表明,铁缺乏症自 IDE 期循环血液中出现了一个高于正常的年轻红细胞群。而且随缺铁的加重而增加。G-6-PD 活性能间接反应骨髓红细胞系统增生情况,可作为贫血鉴别诊断指标之一。     

维生素A联合铁剂治疗学龄前儿童缺铁性贫血对患儿血红蛋白及血清铁蛋白含量的影响研究

目的探讨维生素A联合铁剂治疗学龄前儿童缺铁性贫血对患儿血红蛋白及血清铁蛋白含量的影响。方法105例学龄前缺铁性贫血患儿,根据治疗方法不同分为观察组(53例)与对照组(52例)。对照组单纯应用铁剂治疗,观察组在对照组基础上联合应用维生素A治疗。比较两组治疗前后血红蛋白含量(Hb)、血清铁蛋白含量(SF)、游离红细胞原卟啉含量(FEP)、血清铁含量(SI)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组Hb、SF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SI较治疗前升高,FEP较治疗前降低,观察组SI(117.64±13.43)μg/dl高于对照组的(98.41±7.54)μg/dl,FEP(30.28±6.23)μg/L低于对照组的(35.71±7.52)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.5%低于对照组的23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素A联合铁剂治疗学龄前儿童缺铁性贫血的临床效果优于单独铁剂治疗,患儿治疗后血红蛋白及血清铁蛋白含量增高显著,且未增加药物不良反应发生率,是该疾病治疗的一种安全有效方案。     

不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较

目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储...     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉与口服两种补铁途径,治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法 48例血液透析患者随机分为两组,治疗组应用蔗糖铁经透析器静脉端直接注射;对照组予琥珀酸亚铁片口服;两组均同时使用重组人促红素(r Hu EPO),治疗12周,治疗前后监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT),同时观察药物相关的不良反应。结果治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),并且治疗组与对照组在改善铁储存和铁利用方面有显著差异(P<0.05),治疗组无明显不良反应;对照组有6例出现胃肠道反应。结论在常规应用r Hu EPO的同时,经静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血疗效明显,不良反应少,安全性高,明显优于口服琥珀酸亚铁,值得推广。     

蔗糖铁注射液联合复方阿胶浆治疗产后贫血69例

目的观察蔗糖铁注射液联合复方阿胶浆治疗产后贫血的临床疗效,并总结和分析产后贫血的护理要点。方法将138例产后贫血患者随机分为对照组和观察组,各69例,对照组患者给予蔗糖铁注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方阿胶浆治疗,蔗糖铁注射液治疗3 d,复方阿胶浆治疗4周。分别观察治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)等指标的变化,结合患者症状和体征的改善情况评价疗效,并观察不良反应发生情况。结果对照组总有效率为65.22%,低于观察组的79.71%(P<0.05);两组患者治疗后的RBC,Hb,HCT均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组患者升高更明显(P<0.05);两组患者治疗后的SF较治疗前有显著上升(P<0.05),而Tf较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者较对照组SF升高更明显,而TIBC下降更多(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论蔗糖铁注射液联合复方阿胶浆治疗产后贫血临床疗效良好,能有效促进红系造血、改善患者贫血症状,且不良反应小,值得临床推广。     

蔗糖铁联合应用促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的临床观察

目的观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将43例维持性血液透析存在贫血的患者随机分为两组,观察组应用蔗糖铁注射液,对照组应用多糖铁复合物胶囊(力蜚能)。两组均联合应用EPO及叶酸、腺苷钴胺治疗;治疗8周后观察患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化情况及有无不良反应。结果观察组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有显著升高且高于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.01),不良反应少。结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗血液透析患者肾性贫血,疗效确切,安全性好。     

力蜚能胶囊预防治疗妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的探讨力蜚能胶囊在妊娠期预防治疗缺铁性贫血中的临床作用。方法随机把血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC)正常范围的孕妇350例,分为试验组(n=212)和对照组(n=138),试验组于妊娠14~16周后服用多糖铁复合物1日150mg,至分娩前停用,对照组未服用其他任何铁剂,于试验前(约14~16周)、孕中期(约24~26周)、分娩时抽取静脉血,检测两组不同孕周Hb、RBC、血清铁蛋白(SF)和血清铁(SI),并记录两组妊娠结局。结果缺铁性贫血相关指标比较:与同期对照组比较,孕中期Hb、SF、SI高于对照组,分娩前Hb、RBC、SF、SI均高于对照组;组内与试验前比较,试验组孕中期SF低于试验前,分娩前RBC、SF、SI均低于试验前,对照组孕中期和分娩前Hb、RBC、SF、SI均低于试验前(P<0.05)。贫血发生率比较:试验组孕中期和分娩前总贫血和轻度贫血低于对照组,分娩前中度贫血低于对照组(P<0.05)。妊娠结局比较:试验组产褥感染、胎儿窘迫、低出生体重儿阳性率低于对照组(P<0.05)。结论孕14~16周后预防性服用力蜚能胶囊可增加孕妇的铁储备,减少缺铁性贫血的发生,改善妊娠结局,可作为缺铁性贫血的预防性用药。     

归芪口服液治疗小儿缺铁性贫血临床疗效观察

1992年10月～1993年12月对220例小儿营养性缺铁性贫血患者采用归芪口服液和归芪丸治疗。结果:归芪口服液临床显效率92.8％,明显优于归芪丸(69.8％),能明显改善贫血症状,升高Hb、SF及血清Fe、Zn浓度,降低FEP。该口服液服用方便,口感好,无毒副作用,值得推广。     

肾性贫血患者静脉补铁的治疗及护理

目的:通过静脉给予蔗糖铁(维乐福),纠正肾性贫血患者铁缺乏,增强基因重组红细胞生成素(rHuEPO)疗效.方法:29例肾性贫血患者静脉使用蔗糖铁,每次100mg,每周2～3次,观察时间为4w,总剂量1 000mg.治疗前后检测血红蛋白(Hb),血细胞比容(Htc),红细胞(RBC)计数,血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TSAT).结果:静脉补充蔗糖铁治疗结束后,患者的Hb、Hct、RBC、SF、TSAT均较治疗前明显升高.其中显效32例,有效18例,无效0例.在治疗过程中,2例仅有轻度恶心反应,未经处理自行缓解,无发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等不良反应.在治疗中给予相应的护理干预,可及时发现过敏反应和延迟反应的发生并及时处理.结论:静脉补铁治疗有助于改善慢性肾衰患者的肾性贫血,良好的护理可以确保静脉补铁治疗的顺利进行.     

健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清SF Hb SI水平变化及生活质量的影响

目的探讨健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液对缺铁性贫血患儿血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)水平变化及生活质量的影响。方法选取我院89例缺铁性贫血患儿,按照随机数字表法分组,对照组44例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,观察组45例给予蛋白琥珀酸铁口服溶液+健脾生血颗粒治疗,观察比较2组临床治疗效果、血清SF、Hb、SI及总铁结合力(TRBF)、红细胞(RBC)变化情况,并统计2组不良反应发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后观察组血清SF、Hb、SI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月后TRBF水平低于对照组,RBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为9.09%(4/44),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对缺铁性贫血患儿给予健脾生血颗粒联合蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,效果显著,安全性高,可提高患儿生活质量。     

琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗妊娠期铁缺乏的效果观察

目的探讨琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗妊娠期铁缺乏的临床疗效。方法随机将2017年1月至2017年12月本院收治的110例妊娠期铁缺乏患者分到观察组(n=55例)和对照组(n=55例),对照组患者仅予以饮食治疗,观察组患者予以琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗,对比分析治疗前后两组患者的血清铁蛋白(SF)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)水平变化情况。结果治疗前,观察组及对照组的SF、HCT、Hb比较,均有P> 0.05。治疗后,观察组的SF、HCT、Hb均明显高于对照组;两组比较,均有P <0.05。结论采用琥珀酸亚铁联合饮食干预治疗妊娠期铁缺乏,可有效改善患者的血常规指标,对改善母婴结局具有十分重要的作用。     

润红胭口服液改善大鼠营养性贫血的实验研究

目的研究润红胭口服液改善营养性贫血的作用。方法选用SD大鼠,除空白对照组外,其余5组给予低铁饲料及去离子水造模20d后,分别给予润红胭口服液低、中、高剂量组0.84、1.67、5.00mL.kg-1药物,另给予阳性对照组2.0mg.kg-1硫酸亚铁;同时继续给予低铁饲料及去离子水,连续30d,测定血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞内游离原卟啉(FEP)和总铁结合力。结果润红胭口服3个剂量组大鼠Hb、RBC均高于模型组(P<0.01),中、高剂量组HCT均高于模型组(P<0.01);实验后各剂量组的FEP含量及血清总铁结合力均低于模型组(P<0.05)。结论润红胭口服液具有改善营养性贫血的作用。     

维持血液透析患者应用静脉铁剂的治疗效果观察

目的观察维持血液透析病人由规律口服铁剂改为应用静脉铁剂后EPO应用剂量、铁储备纠正及症状改善情况。方法选择维持血液透析病人(规律口服琥珀酸亚铁0.2mgTid治疗大于6个月)54例,停用口服铁剂予静脉铁剂(右旋糖酐铁)补铁治疗。静脉铁剂剂量根据患者每2个月Hb、SF、TSAT检测结果及时调整。比较治疗前及治疗后2、4、6个月患者Hb、SF、TSAT、EPO用量及肝肾功能动态变化、透析充分性、症状改善及不良反应情况。结果①治疗2个月后平均Hb上升5g/l,EPO用量减低15%,SF较前明显升高(P<0.05)。②转铁蛋白饱和度治疗6个月后有显著改善(P>0.05),EPO用量减低37%。肝肾功能治疗前后无显著差异(P>0.05)。③Kt/V无显著差异(P<0.05)。④贫血及消化道症状明显改善。⑤1例不良反应发生。结论规律应用静脉滴注右旋糖酐铁可以安全有效地减少长期血液透析病人rhEPO用量,改善铁储备及利用情况,提高患者生活质量。     

不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响分析

目的对不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响进行分析。方法选取42例维持性血透患者,分为口服铁组与静脉铁组,分别采取口服与静脉的方式对铁进行补充,并对患者治疗前后血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TsAT)及血清铁蛋白(SF)水平进行监测。结果静脉铁组Hct及Hb水平提升幅度高于口服铁组,且TAST及SF水平提升显著高于治疗之前,并与口服铁组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,口服铁组后期促红细胞生成素用量有所增加,而静脉铁组随着Hb和Het水平的升高,促红细胞生成素用量得以减少。结论静脉应用右旋糖酐铁的效果安全、有效,可促使肾性贫血的良好改善,对促红细胞生成素用量的减少具有重要作用。     

蔗糖铁对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响

目的比较静注铁剂蔗糖铁和口服多糖铁复合物对尿毒症患者肾性贫血疗效及对其微炎症状态的影响。方法选取36例尿毒症血液透析患者,分为静脉治疗组和口服对照组,各18例。静脉组根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗。口服组口服多糖铁复合物胶囊R150 mg,每日2次。观察用药前后2组的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。结果治疗8周后,2组患者的Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有所升高;而静脉组升高幅度显著于口服组(P<0.01)。静脉组血浆的CRP、IL-1β、IL-6水平较治疗前有显著增高;而口服组与治疗前比较无明显变化。结论较口服补铁,静脉补铁能更有效改善患者贫血和缺铁;但同时也加剧了患者的微炎症状态。     

静脉使用蔗糖铁与口服铁治疗肾性贫血对照研究

目的:探讨静脉应用蔗糖铁治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法:选择2007~2009年广州市中西医结合医院MHD患者30例,采用前瞻性随机对照研究,随机分为2组,观察各组用药前后血红蛋白(Hb)浓度,红细胞压积(Hct),转铁蛋白饱和度(TSAT),血清铁蛋白(SF)等疗效指标,并监测不良反应。结果:用药10周后,静脉补铁组Hb、Hct、SF水平与用药前相比均明显升高(P<0.01),优于口服补铁组,口服补铁治疗对MHD患者贫血疗效有限,治疗前后对比无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉补铁不仅能及时有效的补充肾性贫血患者所需铁,使贫血状况改善,不良反应少,可安全应用。     

肾性贫血患者铁剂疗效的临床对照研究

目的观察多糖铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将我院血液透析贫血患者分为三组,给予多糖铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁口服,观察各组临床疗效。结果 (1)治疗后Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高,多糖铁组和琥珀酸亚铁组Hb和Hct升高幅度高于硫酸亚铁组(P<0.05)。(2)治疗前后三组患者血清BUN、Scr、ALT、AST均无明显变化(P>0.05)。结论肾性贫血患者多糖铁是一种疗效明显且不良反应轻微的有效铁剂。